Kulingana na takwimu za matibabu, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kisukari, asilimia ya vifo kutokana na matokeo ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni sawa.
Takwimu za ugonjwa wa kisukari zinaweza kupunguza hatari ya kutishia maisha kwa ugonjwa wa atherosulinosis - angina pectoris, infarction ya myocardial, kifo cha coronary, kiharusi cha ischemic.
Zinatumika hata mbele ya athari mbaya.
Faida za Kutumia Takwimu
Mbali na hatua ya moja kwa moja ya hypolipidemic, statins zina nafasi kubwa - uwezo wa kusababisha mifumo ya biochemical na kuchukua hatua kwa vyombo kadhaa vya walengwa.
Umuhimu wa kutumia statins katika aina ya kiswidi aina ya I na II imedhamiriwa hasa na athari zao kwenye cholesterol na triglycerides, kwenye mchakato wa uchochezi na kazi ya endothelium (choroid ya ndani):
- Kwa ufanisi punguza cholesterol ya plasma. Takwimu hazina athari ya moja kwa moja juu yake (uharibifu na kuondoa kutoka kwa mwili), lakini inazuia kazi ya siri ya ini, kuzuia uzalishaji wa enzyme inayohusika katika malezi ya dutu hii. Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha matibabu ya statins hukuruhusu kupunguza kiwango cha cholesterol na 45-50% kutoka kiwango cha kwanza kilichoinuliwa.
- Orodhesha utendaji wa safu ya ndani ya mishipa ya damu, ongeza uwezo wa vasodilation (ongeza lumen ya chombo) kuwezesha mtiririko wa damu na kuzuia ischemia.
Takwimu zinapendekezwa tayari katika awamu ya kwanza ya ugonjwa, wakati utambuzi wa nguvu wa atherosulinosis bado hauwezekani, lakini kuna dysfunction ya endothelial. - Sababu za ushawishi na kupunguza utendaji wa moja ya alama zake - CRP (protini ya C-tendaji). Uchunguzi mwingi wa magonjwa yanayoturuhusu huruhusu uhusiano wa faharisi ya CRP ya juu na hatari ya shida ya koroni. Uchunguzi katika wagonjwa 1200 waliochukua takwimu za kizazi cha nne umeonyesha kupungua kwa CRP na 15% hadi mwisho wa mwezi wa nne wa matibabu. Hitaji la statins linaonekana wakati ugonjwa wa kisukari unapojumuishwa na ongezeko la viwango vya plasma ya protini C-inayotumika ya miligramu zaidi ya desilita moja. Matumizi yao yanaonyeshwa hata kwa kukosekana kwa udhihirisho wa ischemiki kwenye misuli ya moyo.
- Uwezo huu ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, aina zote zinazotegemea insulini na zisizo za insulini, ambamo mishipa ya damu huathiriwa na hatari ya kuongezeka kwa dalili kubwa huongezeka: angiopathy ya kisukari, infarction ya myocardial, kiharusi.
Matumizi ya muda mrefu ya statins yanaweza kupunguza hatari ya mishipa na theluthi. - Athari kwenye hemostasis inadhihirishwa katika kupungua kwa mnato wa damu na kuwezesha harakati zake kando ya kitanda cha mishipa, kuzuia ischemia (utapiamlo wa tishu). Statins huzuia malezi ya vipande vya damu na kujitoa kwao kwa bandia za atherosulinotic.
Athari kwenye sukari ya damu
Moja ya athari za matibabu na dawa za statin ni kuongezeka kwa wastani kwa sukari ya damu na vitengo 1-2 (mmol / l).
Katika matibabu yote, udhibiti wa vigezo vya wanga ni lazima.
Taratibu zinazosababisha kuongezeka kwa faharisi ya sukari hazijasomwa, lakini tafiti zimeonyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya takwimu katika kipimo cha matibabu na 6-9% huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini (aina ya II).
Katika kesi ya ugonjwa uliopo, mpito wake kwa fomu iliyooza unawezekana, ambayo kiwango cha sukari kwenye damu inahitaji marekebisho ya ziada kutumia lishe ya chini ya karoti na kuongezeka kwa kipimo cha dawa za kupunguza sukari.
Walakini, kulingana na wataalamu wa magonjwa ya akili na endocrinologists, faida za kuchukua takwimu za ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili huzidi hatari zinazowezekana za athari za mbali.
Jinsi inaweza kuwa hatari?
Dawa za kupungua za cholesterol, zimetamka athari mbaya, zinahitaji uangalizi wa matibabu na haifai kwa dawa ya matibabu.
Dawa za Hypolipidemic za kikundi hiki hutoa athari zao kwa matumizi ya muda mrefu, katika suala hili, athari za dawa zinaweza kugunduliwa tu baada ya muda.
Athari hasi za dawa zinatumika kwa vyombo na mifumo yote:
- Hepatotoxicity ya statins imeonyeshwa katika uharibifu wa seli, ukiukaji wa muundo na kazi ya ini. Licha ya uwezo wa seli za ini kuzaliwa upya, mzigo kwenye kiumbe unaweza kusongeshwa.
Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa transaminases ya ini ALT na AST, na jumla (moja kwa moja na iliyofungwa) bilirubin, inahitajika ili kutathimini kazi ya chombo. - Misuli ya misuli pia inasukumwa na statins, ambazo zina uwezo wa kuharibu seli za misuli (myocyte) na kutolewa kwa asidi ya lactic.
Inaonyeshwa na uchungu wa misuli, unakumbuka matokeo ya shughuli za mwili kali.Kama sheria, mabadiliko katika muundo wa nyuzi za misuli hayabadiliki na baada ya uondoaji wa dawa kurudi kawaida. Walakini, katika kesi nne kati ya elfu, ugonjwa wa ugonjwa huchukua fomu kali na inatishia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa rhabdomyolysis - kifo kikuu cha myocyte, sumu na bidhaa za kuoza na uharibifu wa figo na kuongezeka kwa kushindwa kwa figo kali. Hali ya mpaka, inahitaji kuzinduliwa tena. Hatari ya kukuza myopathies - maumivu ya misuli na kupunguzwa - huongezeka kwa matumizi ya pamoja ya dawa na dawa za shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari martitus au gout.
Ufuatiliaji wa damu wa mara kwa mara unahitajika kwa CPK (creatine phosphokinase) - kiashiria cha necrosis ya myocyte - kutathmini hali ya mfumo wa misuli. - Mabadiliko chini ya hatua ya statins ya mali ya kemikali na ya mwili ya maji ya kutokwa ndani ya viungo inaweza kusababisha michakato ya ugonjwa na maendeleo ya ugonjwa wa arthritis na arthrosis, haswa kubwa - kiboko, goti, bega.
- Dhihirisho la mfumo wa digesheni inaweza kuwa na sifa ya shida ya dyspeptic, utulivu wa hamu ya kula, maumivu ya tumbo.
- Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni pia unaweza kujibu utumiaji wa statins kwa dhihirisho tofauti: usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa, hali ya asthenic, uchovu wa kihemko, usikivu wa hisia na shughuli za gari.
Kulingana na utafiti wa kliniki, frequency ya kila moja ya athari inayowezekana kutoka kwa mfumo wa neva sio zaidi ya 2%. - Katika asilimia moja na nusu ya kesi, mfumo wa coronary unajibu kwa tiba ya statin na kupungua kwa shinikizo la damu kutokana na kuongezeka kwa mishipa ya pembeni, hisia ya mapigo ya moyo, mshtuko na migraine kutokana na mabadiliko katika sauti ya mishipa ya damu ya ubongo.
Hali ya kawaida wakati mwili unapozoea serikali mpya ya usambazaji wa damu ya tishu. Wakati mwingine kupunguzwa kwa kipimo inahitajika.
Takwimu na ugonjwa wa sukari: utangamano na faida
Endocrinologists ni ya maoni kwamba statins ndio kundi pekee la dawa za kupunguza lipid ambazo hatua yao inakusudiwa kuboresha maisha ya wagonjwa kwa wasio na tegemezi la insulini (aina II) mellitus.
Wale wanaosumbuliwa na aina hii ya ugonjwa wana hatari kubwa ya mara mbili ya uharibifu wa ischemic myocardial kama wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina ya I).
Kwa hivyo, kuanzishwa kwa statins katika mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha II kunaonyeshwa hata katika kesi ambapo cholesterol iko katika kiwango kinachokubalika na utambuzi wa ugonjwa wa artery ya coronary haujaanzishwa.
Je! Ni sanamu gani ambazo ni bora kuchagua?
Kujisimamia mwenyewe kwa dawa za kupunguza lipid za kikundi hiki haiwezekani: statins zinasambazwa katika maduka ya dawa tu kwa maagizo.
Daktari anayehudhuria huamuru dawa hiyo mmoja mmoja, akizingatia sifa za mgonjwa na sifa za dawa:
- Kizazi cha kwanza - Maumbile ya asili (simvastatin, lovastatin), cholesterol ya chini na 25-38%. Madhara mabaya machache, lakini pia ufanisi mdogo katika kukandamiza triglycerides.
- Kizazi cha pili - syntetisk (fluvastatin), na hatua ya muda mrefu, hupunguza cholesterol na tatu.
- Kizazi cha tatu - syntetisk (atorvastatin), karibu kupunguza nusu ya cholesterol, kuzuia synthes yake kutoka tishu adipose. Inakuza kuongezeka kwa kiwango cha lipids hydrophilic.
- Kizazi cha nne - syntetisk (rosuvastatin) - urari wa ufanisi mkubwa na usalama, hupunguza cholesterol hadi 55% na inhibitisha awali ya lipoproteini za chini. Kwa sababu ya hydrophilicity, ina athari dhaifu zaidi kwenye ini na haisababishi kifo cha myocyte. Matokeo yake hufikia ukali zaidi katika wiki ya pili ya matumizi na inahifadhiwa katika kiwango hiki, kulingana na matumizi endelevu.
Dawa za chaguo katika kesi hii ni aina ya hydrophilic (mumunyifu wa maji): pravastatin, rosuvastatin. Wanaweza kutoa matokeo ya kiwango cha juu na hatari ndogo za athari mbaya.
Chini ya ushawishi wa data mpya iliyopatikana wakati wa majaribio ya kliniki, mtazamo wa matumizi ya dawa unabadilika. Hivi sasa, statins zina uwezo wa kupunguza hatari ya kufa ya matatizo ya mishipa na ya koroni, kwa hivyo, hutumiwa sana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.
