Msaada wa kwanza wa ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari, ambao unaonyeshwa na kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu, sio juu tu, lakini chini. Hii yote inasababisha maendeleo ya ugonjwa wa hyperglycemic au hypoglycemic coma, ambayo mara nyingi huwa mbaya kwa wagonjwa. Kwa hivyo, wakati ishara za msingi za hali hizi zinaonekana, diabetic lazima atoe msaada wa kwanza haraka. Na nini kiwango cha utunzaji wa ugonjwa wa sukari, sasa utagundua.

Kwa kifupi juu ya ugonjwa huo

Ugonjwa wa kisukari unaendelea katika kesi zifuatazo:

• upungufu wa insulini mwilini (aina ya 1 kisukari, pia huitwa insulin-tegemezi);
• kupungua kwa unyeti wa seli hadi insulini (aina ya kisukari cha 2).

Insulini ni homoni inayovunja na kuchukua sukari. Ni shukrani kwake kwamba mwili hupokea nishati muhimu kwa utendaji wake wa kawaida. Kongosho inawajibika kwa uzalishaji wa insulini. Katika kesi ya uharibifu wa seli zake, mchakato huu unasumbuliwa na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari huanza.

T2DM, kama sheria, hupatikana katika maumbile na inakua dhidi ya asili ya utapiamlo, maisha ya kupita kiasi, unywaji pombe, n.k. Ukuaji wa kisukari cha aina ya 1 mara nyingi husababishwa na utabiri wa urithi na hugunduliwa sana katika utoto.

Ni muhimu sana kudhibiti ugonjwa wa kisukari 1 kwa watoto, kwani kuonekana kwake kunasababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika mwili, kusababisha kasi ya kupata uzito. Hii inaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto na kusababisha maendeleo ya magonjwa mengine hatari, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa cholesterol, mishipa ya varicose (mara nyingi ishara za kwanza hufikia umri wa miaka 12-16), thrombophlebitis, pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa na nk.

Dalili kuu za ugonjwa wa sukari ni:

• kinywa kavu na kiu cha kila wakati;
• kupunguza uzito (na T1DM) au kuongezeka kwake (na T2DM);
• vidonda virefu vya uponyaji na kupunguzwa kwenye ngozi;
• kuongezeka kwa jasho;
• udhaifu wa misuli;
• kavu na kuwasha kwa ngozi.

Kwa kuwa katika sukari ya sukari ya mellitus huacha kufyonzwa na seli na hujilimbikiza kwenye damu, utupaji wake kutoka kwa mwili hutokea kupitia figo na mkojo. Hii inatoa mzigo mkubwa juu ya viungo vya mfumo wa mkojo, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa dalili zingine, kwa mfano:

• kukojoa mara kwa mara;
• maumivu ndani ya tumbo;
• kichefuchefu
• upungufu wa maji mwilini.

Utapiamlo ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa sukari kwa vijana.

Kwa sababu ya ukweli kwamba mchakato wa uchukuzi wa sukari na seli huvurugika, mwili huanza kuteka nishati kutoka akiba yake, ambayo ni kutoka kwa amana za mafuta. Kupata nishati kutoka kwao inachukua nishati nyingi kutoka kwa mwili na huwakasirisha kuonekana kwa miili ya ketone katika damu. Wao, kwa upande wake, husababisha kuonekana kwa shida kadhaa, kati ya ambayo kuna ugonjwa wa hyperglycemic coma na ketoacidosis.

Ketoocytosis ni hali mbaya sana ambayo inaweza kuwa mbaya. Kwa hivyo, inapotokea, ni muhimu haraka kusaidia mgonjwa wa kisukari.

Ketoocytosis inajidhihirisha na dalili zifuatazo:

• usumbufu wa dansi ya moyo;
• kiu kali;
• kupungua kwa pato la mkojo;
• kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kinywani;
• kuhara
• kichefuchefu na kutapika
• pallor ya ngozi;
• kupungua kwa shughuli za ubongo, nk.

Kupunguza na kuongeza viwango vya sukari ya damu zaidi ya mipaka ya kawaida pia ni hatari kwa mgonjwa. Ikiwa, juu ya mwanzo wa hypoglycemia au hyperglycemia, mgonjwa hatapewa matibabu kwa wakati, hatari za kupata ugonjwa wa hypoglycemic au hyperglycemic coma huongezeka mara kadhaa. Na wanaweza kusababisha kifo katika suala la masaa, ugonjwa wa edema ya ubongo, kupoteza maono, nk.

Sukari ya damu

Na kuzuia maendeleo ya hali hizi, wanahabari wanahitaji kupima sukari yao ya damu kila wakati na glukta na kuchukua hatua kuidhibiti. Katika tukio ambalo kujichunguza kunadhihirisha kuongezeka kwa sukari ya damu na miili ya ketone (aina fulani za glasi zinazipima pia), unapaswa kumtembelea daktari mara moja na kumjulisha juu ya shida ambazo zimejitokeza.

Hali ya Hyperglycemic

Msaada wa kwanza kwa ugonjwa wa sukari ni muhimu tu wakati hali ya hyperglycemic ikitokea. Ni sifa ya kuruka mkali katika sukari ya damu zaidi ya mipaka ya juu ya kawaida. Inatokea kama matokeo ya insulin isiyokamilika ya kongosho au kwa hitaji la mwili la homoni hii na:

Msaada wa kwanza kwa hypa ya hyperglycemic

• ujauzito;
• kupata jeraha;
• kuingilia upasuaji;
• maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza.

Wakati wa kugundua ugonjwa wa sukari, hali ya hyperglycemic hufanyika katika visa kadhaa:

• kula bila sindano za insulini;
• ukiukaji wa sheria za kusimamia sindano za insulini (huwekwa kwa njia ndogo, na watu wengine huingiza sindano, ambayo haifai kufanywa).

Kama matokeo, mwili huanza kupata upungufu wa insulini, makazi ya sukari kwenye damu, na seli huanza kupata njaa ya nishati. Katika kesi hiyo, seli za mafuta huanza kuongeza oksijeni na kutupa vitu vyenye madhara ndani ya damu - asetoni na miili ya ketone. Yaliyomo katika damu yanaathiri vibaya mfumo mkuu wa neva, mishipa ya damu na kazi ya misuli ya moyo.

Acidosis ina hatua kadhaa za ukuaji wake:

• hatua ya wastani ya kufichua miili ya ketone kwenye mwili (mtu huhisi udhaifu mdogo na kutetemeka kwa mwili);
• hatua ya usahihi (kutapika inaonekana, nguzo za ngozi zinageuka rangi, palpitations zinaharakisha, nk);
• koma.

Dalili za hali ya hyperglycemic

Acidosis katika hatua za mwanzo za ukuaji wake hujidhihirisha kwa njia tofauti. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kuongezeka kwa usingizi, kupungua kwa utendaji, ukosefu wa hamu ya kula, kuonekana kwa tinnitus, kukojoa haraka, kiu kisichoweza kuelezeka na maumivu katika tumbo la chini.

Ishara kuu za hali ya hyperglycemic

Wakati huo huo, ikiwa unazungumza na mgonjwa kwa mbali, unaweza kumbuka kuonekana kwa harufu kali ya asetoni kutoka kinywa chake, ambayo sio ya kawaida chini ya hali ya kawaida.

Kama sheria, ikiwa mbele ya dalili hizo mtihani wa damu unafanywa kwa kutumia glukomasi, basi kuongezeka kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu kunaweza kuzingatiwa. Inaweza kutofautiana kati ya 19-20 mmol / l. Kuna kiwango fulani cha huduma maalum ya matibabu kwa ugonjwa wa kiswidi, ambayo inasema kwamba kwa viashiria kama hivyo vya sukari kwenye damu, majaribio yanapaswa kufanywa mara moja kuipunguza. Kwa hili, dawa maalum za kupunguza sukari hutumiwa. Mara tu kiwango cha sukari kinaposhuka kwa maadili ya kawaida, mkusanyiko wa miili ya ketone pia itapungua na hali ya mgonjwa itaboresha.

Utaratibu wa kisukari unaonyeshwa na picha iliyotamkwa zaidi ya kliniki. Pamoja na maendeleo yake, wagonjwa mara nyingi hupata dalili zifuatazo:

• kichefuchefu kali;
• kutapika
• udhaifu wa misuli;
• kutokujali kwa kila kitu kinachotokea karibu;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• maumivu ndani ya moyo na tumbo la chini;
• kukojoa mara kwa mara.

Na mwanzo wa kufariki kwa hyperglycemic, mgonjwa anahitaji kulazwa haraka

Wagonjwa walio na hali kama hiyo ya papo hapo wanaweza kuhisi vibaya kwa muda mrefu (hadi siku 2). Kama sheria, wanajua katika hatua ya usahihi, lakini wakati huo huo wana shida za CNS, ambazo zinaweza kujidhihirisha katika hali ya uchokozi, kutojali, nk.

Kuonekana kwa mgonjwa pia hubadilika. Ngozi hupata tint ya rangi ya hudhurungi, inakuwa kavu na mbaya. Uso wa midomo unaweza kupasuka na kuwa chungu. Kipengele tofauti cha hali hii ni kuonekana kwa mipako ya hudhurungi kwenye ulimi.

Katika tukio ambalo mwanzo wa ugonjwa wa kisukari mgonjwa hautapewa huduma ya uuguzi, dalili zitaongezeka na ugonjwa wa hyperglycemic utakua. Kwa tabia yake, picha ifuatayo ya kliniki:

• kushindwa kupumua;
• tachycardia;
• harufu mbaya ya asetoni kutoka kinywani;
• masikio mazuri;
• kupungua kwa shinikizo la damu;
• sauti ya misuli iliyoongezeka;
• upungufu wa maji mwilini;
• kupungua kwa joto la mwili.

Ukuaji wa hypa ya hyperglycemic daima hufuatana na ishara za uharibifu kwa viungo na mifumo yoyote ya ndani. Na mara nyingi ni njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa au mfumo mkuu wa neva.

Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, ugonjwa wa kuchekesha wa hyperglycemic unaweza kusababisha kifo!

Ili kufanya utambuzi sahihi na kuamua mbinu za matibabu zaidi, mtihani wa damu na mkojo ni lazima. Ishara kuu ya mwanzo wa kufariki kwa hyperglycemic ni kuongezeka kwa sukari ya damu zaidi ya 30 mmol / L.

Lakini wakati mwingine dalili za acidosis kali pia huzingatiwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari hadi 11-12 mmol / l. Kama sheria, hii hufanyika katika uwepo wa ujauzito au unyanyasaji wa vileo. Mara nyingi, mwanzo wa acidosis huzingatiwa katika vijana, ambayo inahusishwa na utapiamlo na dhiki ya kila wakati.

Kwa kuongezea, wakati wa upimaji wa maabara ya mkojo, glycosuria hugunduliwa, ambayo ni, maudhui yaliyomo ya sukari na asetoni kwenye nyenzo za kibaolojia za mtihani, ambayo haifai kuwa ya kawaida hata kidogo. Acetone pia hugunduliwa na mtihani wa damu wa biochemical.

Saidia na hali ya hyperglycemic

Utunzaji wa dharura kwa ugonjwa wa sukari inahitajika hata wakati ishara za kwanza za acidosis zinaonekana. Kwanza unahitaji kufanya mtihani wa damu. Ikiwa matokeo yanazidi 13 mmol / l, tayari kuna haja ya utawala wa dharura wa insulini. Kwa kuongezea, unywaji mwingi unahitajika, kwani katika hatua hii ya hali ya ugonjwa wa hyperglycemic, kukojoa mara kwa mara kumebainika na kuna hatari kubwa za kutokwa na maji mwilini.

Kwa wakati huo huo, unahitaji kuangalia kiwango cha sukari ya damu kila masaa 2 na kuweka sindano za insulini hadi viashiria vyake ziwe vya kawaida. Kama sheria, katika kesi hizi, tumia kipimo cha kawaida cha insulini, ambayo hapo awali iliamuliwa na daktari. Ikiwa sindano pamoja na kunywa sana haitoi matokeo mazuri ndani ya masaa 6-8, inahitajika wito wa timu ya madaktari. Wakati ambulensi itakuwa inasafiri, haifai tena kufanya majaribio ya kupunguza sukari ya damu kwa sindano, kwani hii inaweza kusababisha ugonjwa wa insulini mwilini.

Masharti ambayo inaweza kutokea na ongezeko kubwa la sukari ya damu

Aina kali za hali ya ugonjwa wa hyperglycemic mara nyingi hugunduliwa kwa watu hao ambao hawajapata ugonjwa wa kisayansi. Ipasavyo, hawana njia iliyopo ambayo inaweza kuwasaidia kurekebisha sukari yao ya damu na utulivu hali yao, kwa hivyo wanahitaji msaada wa matibabu.

Mara nyingi, wagonjwa kama hao hulazwa hospitalini mara moja. Na katika kesi hii, algorithm ifuatayo ya vitendo hutumiwa hasa:

• Utawala wa ndani wa suluhisho la kloridi ya sodiamu;
• tiba ya insulini;
• utawala wa mdomo wa suluhisho ya Regidron (inazuia upungufu wa maji mwilini);
• usambazaji wa oksijeni kupitia maski (katika kesi ya dharura).

Kwa kuongezea, hatua zinachukuliwa ili kuondoa acidosis. Kwa hili, gastric lavage na bicarbonate ya sodiamu na catheterization ya kibofu cha mkojo hufanywa. Ni lazima kumunganisha mgonjwa na kifaa cha ufuatiliaji, ambacho hukuruhusu kuangalia hali yake. Ikiwa mgonjwa ana kupungua kwa shinikizo la damu, utawala wa intravenous wa prednisone na hydrocortisone umewekwa. Shughuli zote za ziada hupewa mmoja mmoja, kulingana na hali ya mgonjwa.

Hali ya Hypoglycemic

Hali ya hypoglycemic inaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu (chini ya 2.8 mmol / l) na hufanyika wakati:

• kuongeza kipimo cha sindano za insulini;
• matumizi ya mara kwa mara ya dawa za kupunguza sukari.

Dawa hizi zinaanza kufanya kazi baada ya dakika 10-15 baada ya utawala au utawala. Wanasindika glucose kikamilifu, na ikiwa baada yao mtu husahau kula, sukari ya damu hupungua sana (sukari haizalishwa na mwili, lakini huingia moja kwa moja na chakula).

Maendeleo ya hypoglycemia

Mwanzo wa hypoglycemia unaweza pia kutokea dhidi ya msingi wa:

• upungufu wa wanga katika chakula;
• kuzidisha mwili sana;
• tukio la tumor ya kongosho;
• dysfunction ya tezi;
• ukosefu wa kutosha wa adrenal;
• unywaji pombe.

Dalili za hali ya hypoglycemic

Ukoma wa hypoglycemic unaonyeshwa na maendeleo ya haraka. Mwanzoni mwa ukuaji wake, mgonjwa ana maumivu ya kichwa kali, hisia kali za njaa, kuongezeka kwa jasho na ngozi ya ngozi. Baada ya dakika 20-30, mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, kutetemeka huonekana ndani ya mwili, usumbufu wa kuona unaonekana. Wakati mwingine kwa wagonjwa walio na fahamu ya hypoglycemic, shida ya mfumo wa neva huzingatiwa, ambayo huonyeshwa na shambulio la uchokozi. Ifuatayo, unyevu wa ngozi na kamba kwenye miguu hubainika.

Dalili za hypoglycemia

Kipengele tofauti cha kufariki kwa hypoglycemic ni kwamba wakati wa ukuaji wake, kupumua kwa mgonjwa na mapigo ya moyo kubaki kawaida. Mtihani wa damu ya biochemical wakati huo huo inaonyesha maadili ya sukari ya chini - chini ya 2.8 mmol / l.

Saidia na hali ya hypoglycemic

Wakati hali ya hypoglycemic inatokea, inahitajika pia kuchukua hatua za dharura zenye lengo la kuleta utulivu wa viwango vya sukari ya damu. Tofauti na hyperglycemia, katika kesi hii ni rahisi kufanya.

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya hypoglycemia, inatosha kumpa mgonjwa kunywa chai tamu au kula pipi. Ni bidhaa gani zitakazopewa kwa sasa hazijalishi, jambo kuu ni kwamba zina vyenye wanga mwilini ambazo hutengeneza haraka mwili na sukari na kuboresha hali ya mgonjwa.

Katika tukio ambalo msaada na mwanzo wa hypoglycemia haukupewa kwa wakati na mtu hajui, inahitajika kuita timu ya madaktari. Kama sheria, utawala wa ndani wa suluhisho la sukari 40% hutumiwa kurekebisha sukari ya damu, ambayo humrudisha mgonjwa katika hali ya kawaida baada ya dakika 5-10. Ikiwa hatua hizi hazitoi matokeo mazuri, glucagon hutumiwa (pia inasimamiwa kwa njia ya siri).

Lazima ieleweke kuwa hyperglycemia na hypoglycemia ni hali hatari ambazo zinaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, wakati ishara za msingi za maendeleo yao zinaonekana, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.