Mguu wa kishujaa ni nini: kanuni ya ICD-10, uainishaji, sababu na njia za matibabu

Mojawapo ya shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa mguu wa kisukari.

Katika mgonjwa ambaye haambatii lishe iliyoamriwa, akifuatilia vibaya sukari ya damu, katika hatua ya utengano (kawaida miaka 15-20 baada ya utambuzi wa ugonjwa), shida kama hiyo itajidhihirisha katika hali moja au nyingine.

Mguu wa kishujaa wa 10 ICD ni shida hatari, mara nyingi husababisha gangrene (tishu ya necrosis).

Shida za ugonjwa wa sukari

Mara nyingi, shida za ugonjwa wa sukari hufanyika kwa sababu ya kosa la mgonjwa. Ikiwa atapuuza matibabu, atapuuza mapendekezo ya matibabu, haangalii chakula chake, haitoi insulini kwa wakati, bila kujali aina ya ugonjwa, hakika ataanza shida.

Mara nyingi matokeo yanaweza kuwa makubwa, na katika hali nyingi matokeo mabaya hayatengwa. Shida zinaweza kusababishwa na magonjwa yanayowakabili, majeraha, kipimo kibaya cha insulini, au utumiaji wa dawa zilizomalizika (au substandard).

Moja ya shida kali ya ugonjwa wa sukari ni:

1. lactic acidosis - ukiukaji wa mazingira ya asidi katika mwili kwa sababu ya mkusanyiko wa idadi kubwa ya asidi ya lactic;
2. ketoacidosis - kuongezeka kwa idadi ya miili ya ketone katika damu kutokana na insulin isiyokamilika;
3. hypoglycemic coma - matokeo ya kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari;
4. hyperosmolar coma - matokeo ya kuongezeka kwa kasi kwa viwango vya sukari;
5. ugonjwa wa mguu wa kisukari - iliyosababishwa na pathologies ya mishipa kwenye miisho ya chini;
6. retinopathy - matokeo ya ukiukwaji katika vyombo vya macho;
7. encephalopathy - uharibifu wa tishu za ubongo kutokana na kuvuruga kwa mishipa ya damu;
8. neuropathy - uharibifu wa utendaji wa mishipa ya pembeni kwa sababu ya ukosefu wa tishu za oksijeni ya tishu;
9. vidonda vya ngozi - udhihirisho wa mara kwa mara unaosababishwa na shida ya metabolic kwenye seli za ngozi.

Je! Ni ugonjwa wa mguu wa kishujaa?

Aina hii ya ugonjwa huathiri tishu za miguu. Michakato ya uchochezi ndani yao inaambatana na uchochezi mkali, ambayo matokeo yake husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Maendeleo ya vidonda vya mguu

Sababu za udhihirisho kama huu zinaweza kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, shida katika vyombo vya mipaka ya chini, iliyoenezwa na maambukizo ya bakteria.

Symposium ya kwanza ya Kimataifa, iliyofanyika mnamo 1991 na kujitolea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, iliendeleza uainishaji kulingana na ambayo aina za ugonjwa zilianza kutofautishwa na sababu zinazojitokeza.

Njia zifuatazo zinajulikana:

• fomu ya neuropathic - inajidhihirisha katika mfumo wa vidonda, uvimbe, uharibifu wa tishu za kueleweka, ambayo ni matokeo ya usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva. Shida hizi husababishwa na kupungua kwa ubora wa msukumo wa mishipa katika maeneo ya miisho ya chini;
• fomu ya ischemic - ni matokeo ya udhihirisho wa atherosselotic, dhidi ya historia ambayo mzunguko wa damu unasumbuliwa katika mipaka ya chini;
• fomu ya neuroischemic (au mchanganyiko) - Inagundua ishara za aina zote mbili.

Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huonyesha ishara za fomu ya neuropathic. Ifuatayo katika mzunguko ni aina iliyochanganywa. Njia ya ischemic ya mguu wa kishujaa inaonekana katika hali nadra. Matibabu ni msingi wa utambuzi kulingana na aina (fomu) ya ugonjwa wa ugonjwa.

Sababu za maendeleo ya shida

Ugonjwa wa sukari katika hatua ya utengano huonyeshwa na mabadiliko makali katika idadi ya sukari katika damu, au ukweli kwamba kiwango cha juu cha yaliyomo kwenye damu kinabaki kwa muda mrefu. Hii inaathiri vibaya mishipa na mishipa ya damu.

Capillaries ya microvasculature huanza kufa, na polepole ugonjwa huchukua vyombo vikubwa.

Usafirishaji usio na usawa na usambazaji wa damu husababisha trophism haitoshi kwenye tishu. Kwa hivyo michakato ya uchochezi inayoambatana na necrosis ya tishu. Shida ni ngumu na ukweli kwamba mguu, kuwa moja ya sehemu inayofanya kazi zaidi ya mwili, huwekwa wazi kila wakati kwa dhiki, na, mara nyingi, majeraha madogo.

Mtu, kwa sababu ya kupunguzwa kwa usalama wa ndani (unyeti wa neva), anaweza kutozingatia uharibifu mdogo (nyufa, kupunguzwa, scratches, michubuko, abrasions, Kuvu), ambayo husababisha kuongezeka kwa vidonda, kwani mbele ya mtiririko wa damu usio na usawa katika vyombo vidogo kazi ya kinga ya mwili katika maeneo haya haifanyi kazi.

Kama matokeo, hii inasababisha ukweli kwamba majeraha madogo hayapona kwa muda mrefu, na ikiwa wameambukizwa, hukua kuwa vidonda vingi zaidi, ambavyo vinaweza kuponywa bila athari mbaya ikiwa tu waligunduliwa katika hatua ya kwanza.

Dalili kama mguu wa kishujaa haipatikani kabisa na kawaida huingia katika kundi la patholojia sugu.

Kwa hivyo, mgonjwa anashauriwa afuatilie kwa uangalifu, kufuata kwa uangalifu chakula kilichoamriwa na maagizo mengine ya matibabu, na ikiwa udhihirisho wowote wa tuhuma unatokea, wasiliana na daktari mara moja.

Dalili

Kila moja ya fomu inaonyeshwa na dalili yake mwenyewe. Hasa:

• fomu ya neuropathic kupungua kwa unyeti wa miguu, deformation yao ni tabia, kuonekana kwa mahindi, mwelekeo wa hyperkeratosis huzingatiwa. Katika hatua za baadaye, vidonda vinaonekana kwenye wavuti ya mahindi, kuwa na maumbo ya pande zote;
• fomu ya ischemic hufanyika bila kuonekana kwa mahindi na kasoro, unyeti wa ngozi haupunguzi, lakini wakati huo huo mapigo katika eneo la miguu huwa dhaifu na haisikiki kabisa. Ngozi inageuka, kuwa baridi. Vidonda vidonda vinaonekana. Njia zao hazina muhtasari wazi, kingo zao mara nyingi hazina usawa;
• fomu iliyochanganywa zote mbili na dhihirisho zingine ni tabia.

Wataalam wanaofautisha digrii sita (hatua) za ugonjwa:

1. deformation ya mguu. Hakuna vidonda bado;
2. kuonekana kwa vidonda vya juu vya juu;
3. kuongezeka kwa vidonda, kuhusiana na ambayo tishu za misuli na tendon zinaathiriwa;
4. vidonda huzama sana hadi vinaathiri tishu za mfupa;
5. mwanzo wa genge mdogo;
6. genge inakuwa kubwa.

Mbinu za Utambuzi

Utambuzi huo hufanywa kwa msingi wa historia ya matibabu, uchunguzi wa mwili wa mgonjwa na matokeo ya uchunguzi wa utambuzi, ambayo ni pamoja na masomo na taratibu kama vile:

• mtihani wa jumla wa damu;
• uchunguzi wa neva;
• Ultrasound ya mishipa ya damu inayohitajika kutathmini kiwango cha mtiririko wa damu (Doppler ultrasound);
• utamaduni wa damu kwenye bakteria;
• angiografia (kulinganisha x-ray, iliyozingatia utafiti wa mishipa ya damu);
• x-ray ya jumla ya miguu;
• biopsy na uchunguzi wa yaliyomo ndani ya vidonda.

Wakati wa uchunguzi wa mwili, joto la mwili, shinikizo, kiwango cha kupumua, na mapigo hupimwa. Baada ya, uchunguzi kamili wa vidonda hufanywa na uamuzi wa kiwango cha unyeti wao na idadi ya viashiria vingine. Kuamua kina cha uharibifu wa tishu, daktari anaweza kuamua na matibabu ya vidonda.

Matibabu

Tiba huanza na kulipia ugonjwa wa kisukari na kuhalalisha kiwango cha sukari katika damu, kwani maudhui ya sukari yaliyoongezeka yanajumuisha athari zote mbaya.

Kwa ujumla, matibabu ya aina ya ischemic na neuropathic ni sawa na yanajumuisha kudhibiti mzunguko wa damu kwenye viungo na njia za matibabu au upasuaji. Kwa upande wa matibabu, dawa za antibacterial huwekwa, na vile vile madawa yaliyoundwa kuboresha mtiririko wa damu na kupunguza uvimbe.

Matibabu ya ugonjwa wa mguu wa kisukari na tiba ya wimbi la mshtuko

Na wataalamu wa upasuaji, wanaweza kuamua angioplasty ya percutaneous translate, kwa msaada wa ambayo inawezekana kurejesha mtiririko wa damu kwenye vyombo bila matukio ya ngozi kwa kuchomwa kwa artery, na pia thrombarterctomy au upasuaji wa njia ya pembeni.

Vipimo vilivyoathiriwa na ugonjwa huundwa na regimen mpole; matibabu ya vidonda vya ndani hufanywa na mawakala wa antiseptic. Katika kesi ya fomu ya neuropathic, wataalam hulipa kipaumbele maalum juu ya urejesho wa makao katika miguu, ambayo dawa zinazolenga kuboresha kimetaboliki zinaweza kutumika.

Moja ya masharti makuu ya tiba ni kukomesha kabisa kwa sigara. Nikotini huathiri vibaya kitanda cha microvascular, kama matokeo ambayo hatua za matibabu ambazo zinalenga kurejesha mtiririko wa damu zinaweza kukosa ufanisi au zinaweza kuwa za muda mfupi.

Nambari ya ICD 10

Psolojia kama hiyo inatokea katika ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa 10), iliyoletwa nchini Urusi tangu mwaka wa 1999. Ni mali ya darasa E10 - E14 "Diabetes mellitus" na imeingizwa E10.5 au E11.5, kulingana na fomu na asili ya ugonjwa.

Njia za kuzuia

Pia, ubora wa viatu una ushawishi mkubwa. Wale ambao waligundulika kuwa na ugonjwa wa kisukari karibu miaka 10 au zaidi iliyopita lazima waangalie kununua tu viatu vya ubora wa juu ambao ngozi ya mguu haitajikwaa, na kutengeneza vitambaa vidogo na vifijo.

Viatu vinapaswa kuwa wasaa, wa kupumulia, ikiwezekana kufanywa kutoka kwa vifaa vya asili.. Katika hali yoyote lazima wito na kuchapisha kuruhusiwa. Kwa kando, inafaa kutaja usafi wa miguu. Unapaswa kuchukua kwa uzito, osha miguu yako mara nyingi na sabuni ya kufulia, epuka maambukizo ya kuvu na majeraha madogo, abrasions.

Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ambaye huchukua kwa uangalifu mahitaji yote hapo juu hayataathiriwa na ugonjwa kama huo.

Video zinazohusiana

Jinsi ya kutibu majeraha na vidonda na mguu wa kisukari? Ushauri wa daktari kwenye video: