Coma ya kisukari ni hali mbaya ambayo michakato yote ya metabolic inasumbuliwa katika mwili wa binadamu.
Inaweza kutokea kwa sababu mbili kuu: hyperglycemia (ongezeko kubwa la sukari ya damu), au hypoglycemia (kupungua kwa nguvu kwa sukari ya plasma).
Hali hii inaweza kukuza wote na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini na wasio wategemezi wa insulini.
Aina za coma ya kisukari, uainishaji
Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa kisukari:
- hyperglycemic;
- asidi ya lactic;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hyperglycemia
Dalili hii ni kiwango cha juu cha sukari ya plasma. Inaweza kuzingatiwa sio tu katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa uchunguzi wa endocrine pia unaweza kuwa sababu ya hyperglycemia.
Hyperglycemia inaweza kutokea katika aina mbali mbali:
- mwanga (kiwango cha sukari hufikia 6 hadi 10 mmol / l);
- wastani (kutoka 10 hadi 16 mmol / l);
- nzito (kutoka 16 mmol / l au zaidi).
Ikiwa katika mtu ambaye hajatambuliwa na ugonjwa wa sukari, maadili ya sukari ya damu hufikia 10 mmol / L baada ya chakula kizito, hii inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa aina hii 2.
Hypoglycemia
Hali hii ni kushuka kwa nguvu kwa sukari ya damu. Dalili hii inaweza kujidhihirisha kwa fomu kali na kali.
Hypoglycemia dhaifu inaweza kusababisha maendeleo ya dalili mbali mbali mbaya, kama vile:
- palpitations
- pallor ya ngozi;
- kutetemeka
- hisia ya njaa kali;
- kichefuchefu kinachoendelea;
- Wasiwasi
- uchokozi;
- kuvuruga;
- kuongezeka kwa jasho.
Katika hali mbaya, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:
- kutafakari kamili katika nafasi;
- udhaifu unaoendelea;
- mashimo
- uharibifu wa kuona;
- maumivu ya kichwa kali;
- hisia isiyoelezeka ya hofu na wasiwasi;
- usumbufu wa hotuba;
- Kizunguzungu
- machafuko ya fahamu;
- miguu inayotetemeka;
- kupoteza fahamu.
Hypoglycemia inaweza kutokea sio tu kwa watu wanaopatikana na ugonjwa wa sukari.
Kikundi cha hatari ni pamoja na watu wenye afya kabisa, lakini chini ya hali fulani:
- shughuli kali za mwili;
- kufunga kwa muda mrefu.
Ketoacidotic
Hali hii ni shida ya ugonjwa wa sukari.
Masharti ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari ni kama ifuatavyo.
- ukiukwaji katika matibabu ya ugonjwa wa sukari (utawala usiofaa wa insulini, miadi yake isiyo ya kawaida, kuruka, pamoja na kushindwa kufuata kipimo kinachohitajika);
- ukiukaji wa lishe iliyowekwa (hufanyika kwa sababu ya idadi kubwa ya wanga mwilini);
- udhibiti usio na usawa wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu;
- udhihirisho wa ugonjwa wa sukari;
- patholojia mbalimbali za endocrine, ikiambatana na utengenezaji wa viwango vingi vya homoni za contra-homoni.
Kabla ya kukosa fahamu, dalili zinaanza kuongezeka kwa siku chache, wakati mwingine hii inaweza kutokea ndani ya siku moja. Ni kama ifuatavyo:
- kiu kali;
- hisia za mara kwa mara za kichefuchefu;
- udhaifu wa jumla;
- maumivu ya tumbo
- pumzi za kutapika;
- kuhara
- maumivu ya kichwa
- harufu ya acetone kutoka kinywani;
- kuwashwa;
- ngozi kavu;
- kupoteza fahamu, mara nyingi hufuatiwa na kukosa fahamu;
- mkojo nadra.
Hyperosmolar (isiyo ya ketoacidotic)
Aina hii ya kupooza, kama sheria, hutokea tu na ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini kwa wagonjwa ambao jamii ya wazee ni zaidi ya miaka 50, au katika utoto.
Sababu za hatari kwa maendeleo ya coma hyperosmolar:
- kwa sababu ya matumizi ya muda mrefu ya diuretiki na glucocorticoids;
- hemodialysis;
- kwa sababu ya fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa sukari;
- magonjwa ya zinaa ambayo hutokea na upungufu wa maji mwilini.
Hyperlactacidemic coma na matokeo yake
Aina hii ya fahamu inajidhihirisha sana na inaweza kusababishwa na mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic mwilini. Ni ishara kali ya ugonjwa wa sukari, hufanyika hasa kwa wazee wenye patholojia kali ambayo hufanyika na hypoxia ya tishu. Pia hufanyika na utambuzi wa moyo na mishipa, mapafu, ini, na ugonjwa wa figo.
Wakati wa precoma, shida za dyspeptic zinaweza kuzingatiwa, ambazo ni:
- kurudia kichefuchefu;
- kutapika
- anorexia;
- maumivu ya kifua;
- shida mbali mbali za mfumo mkuu wa neva (kutojali, maumivu ya misuli na mazoezi kadhaa ya mwili, kukosa usingizi, hali ya kushangilia, usingizi).
Mbali na dalili zote, ugonjwa wa Niskawa hujitokeza, ambayo inaongezewa na shida kama hizo:
- oliguria;
- upungufu wa maji mwilini;
- anuria
- hamu ya kutapika;
- Pumzi ya Kussmaul;
- hypothermia;
- standardoglycemia;
- hypotension;
- ketonemia
- ketonuria.
Ni nini kinachosababisha kupooza kisukari?
Hyperosmolar inatokana na shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, ambayo ilisababishwa na kiwango kikubwa cha sukari katika damu ya mtu dhidi ya asili ya upungufu wa maji mwilini.
Ketoacidotic mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya I kwa sababu ya mkusanyiko wa ketoni, ambazo ni asidi zenye madhara. Wao huundwa kama matokeo ya ukosefu mkubwa wa insulini.
Lactic acidemia ni shida kubwa ya ugonjwa wa sukari, ambayo huendeleza dhidi ya historia ya magonjwa yanayofanana ya ini, mapafu, figo, moyo.
Hypoglycemic ni hali ambayo huanza kuimarika kwa sababu ya kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Sababu ya kawaida ya maendeleo yake ni chakula kisichotarajiwa, au kipimo cha juu cha insulini.
Huduma ya dharura
Hyperosmolar
Dalili zifuatazo ni tabia ya kukomesha hyperosmolar:
- kiu cha kila wakati;
- udhaifu wa jumla;
- polyuria;
- kurudisha nyuma;
- usingizi
- upungufu wa maji mwilini;
- kazi ya maongezi;
- hallucinations;
- areflexia;
- mashimo
- ongeza sauti ya misuli.
Ikiwa kuna hatari ya kupata fahamu ya hyperosmolar, hatua zifuatazo lazima zizingatiwe:
- rekebisha viwango vya sukari;
- msimamo mgonjwa.
Katika hali mbaya:
- sindano miligramu 10 hadi 20 za sukari ndani (suluhisho 40%);
- katika kesi ya ulevi wa papo hapo, inahitajika kupiga simu ambulensi mara moja.
Hypoglycemic
Dalili zifuatazo ni tabia ya kukosa fahamu:
- kuongezeka kwa jasho;
- hisia za hofu na wasiwasi usioelezeka;
- hisia kali ya njaa;
- kutetemeka
- udhaifu wa jumla na uchovu.
Matibabu ya ishara kali za kukosa fahamu hypoglycemic hufanyika kwa utaratibu ufuatao: mgonjwa anahitaji kupewa vipande kadhaa vya sukari, gramu 100 za kuki, au vijiko 3 vya jamu, pia vinafaa.
Ikiwa ishara kali zinaonekana, hatua zifuatazo lazima zizingatiwe:
- ikiwa haiwezekani kumeza, mimina glasi ya chai ya joto na vijiko 3-4 vya sukari kwa mgonjwa;
- kulisha chakula cha mgonjwa, ambacho kina kiasi cha wanga (katika kesi hii, matunda, sahani tofauti za unga zinafaa);
- ili kuzuia shambulio la pili, asubuhi ijayo ni muhimu kupunguza kipimo cha insulini na vitengo 4.
Ikiwa mapacha yanaanza na kupoteza fahamu kamili, basi hatua zifuatazo zinapendekezwa:
- Mililita 40 hadi 80 za sukari;
- piga ambulensi mara moja.
Ketoacidotic
Kwa kamoacidotic coma, dhihirisho zifuatazo ni tabia:
- kukojoa mara kwa mara;
- kiu cha kila wakati;
- kichefuchefu
- usingizi unaoendelea;
- udhaifu wa jumla.
Ikiwa kisa cha ketoacidotic hugunduliwa, inahitajika kupiga simu kwa timu ya wagonjwa na kuangalia majukumu muhimu ya mgonjwa kabla ya kufika kwao.
La muhimu zaidi ni msaada unaoendelea wa kupumua na mapigo ya moyo mpaka ambulansi itakapofika.
Katika watoto
Kupungua kwa kisukari kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari kunaweza kutokea kwa sababu ya kutokufuata lishe au ukiukaji wake, kipimo kisicho na insulini, kiwewe, na mafadhaiko ya kihemko.
Matibabu hufanyika kwa usawa na kwa dhati chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa madaktari katika hali ya stationary, na pia inaambatana na utoaji wa kurudia wa vipimo vyote muhimu (damu na mkojo kwa kiwango cha sukari).
Video zinazohusiana
Kuhusu nini ni coma hyperosmolar ya ugonjwa wa sukari, katika video:
Coma ya kisukari ni moja wadhihidi hatari wa ugonjwa wa sukari, ambayo katika hali mbaya inaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na utambuzi huu kufuatilia hali zao, haswa sukari kwenye damu, na pia kufuata maagizo yote ya daktari ili hii na shida zingine zisitoke.
