Insulinoma ni tumor ya asili isiyo ya kawaida au mbaya ambayo inatoka kwa seli of za seli za Langerhans-Sobolev ya kongosho. Tumor ina uhuru wa uzalishaji wa insulini, na kusababisha ukuaji wa hypoglycemia katika mwili wa mgonjwa.
Kulingana na takwimu, kila insulini ya kumi imejumuishwa na tumors ya tezi ya tezi ya tezi, tezi ya parathyroid, na tezi ya adrenal. Inatokea mara nyingi zaidi kwa watu wa katikati, walio katika sehemu yoyote ya kongosho. Kesi zilizotengwa zinaonyesha ujanibishaji wa insulinomas kwenye omentum, ukuta wa duodenum na tumbo, ini, wengu (2% ya neoplasms).
Kama sheria, insulinoma ni tumor ya kongosho, lakini wakati mwingine tofauti mbaya za ugonjwa pia hupatikana.
Sababu
Insulin ni dutu inayofanya kazi kwa homoni ambayo inawajibika kwa usawa wa wanga katika mwili wa binadamu, na kwa hivyo malezi ya nishati muhimu kwa kazi iliyoratibiwa ya viungo na mifumo. Mara moja kwenye damu, insulini inafunga molekuli ya sukari ambayo hutoka nje na chakula. Sambamba, mchakato wa uzalishaji wa sukari na ini huru husimamishwa kwa muda.
Sababu za maendeleo ya tumor ya kutengenezea insulini bado haijafafanuliwa. Kuna maoni ambayo sababu zifuatazo zinachangia kuonekana:
- utabiri wa urithi;
- kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu;
- ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari.
Seli za insulinoma hutoa insulini nyingi, na kama unavyojua, ziada ya homoni hiyo ni hatari tu kama upungufu wake.
Kupungua kwa patholojia katika sukari ni matokeo ya ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, ambayo inaweza kuwa matokeo ya hali kama hizi:
- ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa;
- ukosefu wa adrenal;
- myxedema;
- uchovu na njaa (pamoja na anorexia);
- ukiukaji wa metaboli ya lipid;
- resection ya tumbo;
- magonjwa ya uchochezi na neoplastic ya njia ya matumbo;
- uharibifu wa ini ya kikaboni.
Vipengele vya morolojia
Insulinoma ni malezi katika mfumo wa nodi yenye mnene, ambayo iko kwenye kifungu. Ukubwa wake ni kati ya sentimita 0.5 hadi 3-5. Ina rangi ya rangi ya hudhurungi, kijivu au hudhurungi. Robo ya tumors ziko kwenye kichwa cha tezi, sawa katika mkia. Hadi 40% ya insulini hugundulika mwilini au isthmus ya chombo.
Kwa sababu ya uwepo wa kofia, uamuzi wa ugonjwa mbaya au tabia mbaya ni ngumu. Uwepo wa metastases katika nodi za lymph, ini, mapafu, ambayo pia inafanya kazi kwa homoni, inaweza kuonyesha asili mbaya.
Picha ya kliniki
Dalili za insulinomas sio maalum. Wanategemea ujanibishaji wa mchakato wa ugonjwa, aina ya tumor. Ishara za kwanza za ugonjwa zinahusishwa na tata ya dalili ya hypoglycemic:
- Kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari asubuhi, na ulaji wa chakula usio wa kawaida au baada ya mazoezi ya mwili hadi kupoteza fahamu.
- Dalili za Autonomic zinazotokea katika kukabiliana na utengenezaji wa adrenaline na norepinephrine - jasho, udhaifu mkubwa, ngozi ya ngozi, kutetemeka, kizunguzungu na cephalalgia, wasiwasi, njaa kali.
- Hali inaboresha sana baada ya utawala wa ndani wa sukari.
Dalili za hypoglycemia - dhihirisho kuu la insulinoma katika mwili wa binadamu
Kupona, wagonjwa mara nyingi hawakumbuki kilichotokea kwao. Wakati wa shambulio kama hilo, shida zinaweza kuongezeka kwa njia ya infarction ya myocardial, ishara za uharibifu wa ndani wa mfumo wa neva, ambao huchukuliwa kwa ajali ya papo hapo ya ubongo (kiharusi).
Insulinoma ya kongosho ni ngumu kugundua, kwa hivyo, zaidi ya nusu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa huu wanapata matibabu chini ya utambuzi kadhaa:
- uvimbe wa ubongo;
- kiharusi;
- kifafa
- dystonia ya mimea-mishipa;
- psychosis, neurasthenia;
- ulevi;
- dhihirisho la neuroinfection.
Utambuzi
Uchunguzi wa mgonjwa au ndugu zake hukuruhusu kufafanua uwepo wa mshtuko, uhusiano na milo. Utambuzi zaidi wa insulini hufanyika hospitalini.
Muhimu! Wagonjwa wanachunguzwa na mtaalam wa endocrinologist, neurologist, daktari wa watoto.
Tumia vipimo vya kuchochea na njaa. Mgonjwa haala chakula wakati wa mchana, wakati ambao wataalam wanamwona. Kujitokeza kwa ishara fulani za hypoglycemia ni ishara kwa mtihani wa damu kwa insulini na sukari.
Ili kufafanua ujanibishaji, saizi ya tumor, kompyuta, mawazo ya nguvu ya uchunguzi, uchunguzi wa jua, na ikiwa ni lazima, laparotomy ya utambuzi ikifuatiwa na biopsy inafanywa. Njia ya portal vein catheterization pia hutumika kuamua kiasi cha insulini isiyoweza kufungwa katika mishipa ya kongosho.
MRI itafanya uwezekano wa kuanzisha utambuzi wa insulini
Hatua za matibabu
Kutibu insulinomas inahitaji mbinu iliyojumuishwa. Uingiliaji wa upasuaji ni njia kubwa na hufanywa kwa aina zifuatazo:
- Enzuria - kuondolewa kwa seli za tumor, ambayo hutumiwa katika hatua za mwanzo za mchakato au katika eneo la insulinomas kwenye uso wa chombo;
- resection ya mashariki - tumor na sehemu ya chombo huondolewa;
- upasuaji wa laparoscopic - kuondolewa kwa neoplasm hufanyika kwa kutumia vifaa maalum kupitia punctures ndogo katika makadirio ya chombo.
Muhimu! Ufanisi wa kuingilia hupimwa wakati wa operesheni, kuamua kiwango cha sukari kwenye damu.
Sambamba, hatua hutumiwa kuzuia mashambulizi ya hypoglycemia. Mtaalam huamua glucagon, catecholamines (adrenaline, norepinephrine), glucocorticosteroids. Vyakula vyenye utajiri wa wanga mara nyingi huonyeshwa.
Ukosefu mbaya wa mchakato unahitaji matumizi ya "Streptozotocin" au "Doxorubicin" (pamoja na upinzani wa tumor kwa dawa ya kwanza).
Utambuzi wa mapema, matibabu ya wakati hurejesha hali ya mfumo mkuu wa neva na kuchangia kupona kwa kliniki. Insulinomas mbaya ina ugonjwa mbaya - kiwango cha vifo cha zaidi ya 60% katika miaka michache tangu mwanzo wa elimu.
