Ugonjwa wa sukari

Diabetes insipidus (msimbo kulingana na ICD-10 - E23.2) ni ugonjwa mbaya wa neuroendocrine, ambayo inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa figo kuchukua maji nyuma na mkojo wa ndani. Msingi ni ukiukaji wa uzalishaji, usafirishaji au hatua ya vasopressin (homoni ya antidiuretic). Ugonjwa unaonyeshwa na kiu ya pathological na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo. Zaidi juu ya ugonjwa wa kisukari ni nini, ni aina gani ya magonjwa na jinsi ya kukabiliana nayo yanajadiliwa katika makala hiyo.

Vipengele vya anatomy na fiziolojia

Figo ni chombo kilichooanishwa, kilicho nyuma ya ukuta wa tumbo la nyuma katika kiwango cha chini cha thoracic na vertebrae ya lumbar ya juu. Kiunga kina membrane yenye nyuzi, kifafa cha mafuta na kifafa cha figo. Kuna mgawanyiko wa masharti wa figo katika sehemu mbili:

• chombo parenchyma - kazi zake ziko katika mchakato wa kuchuja damu na malezi ya mkojo;
• pelvis - kujilimbikiza na kuondoa mkojo kutoka kwa mwili.

Kila figo ina idadi kubwa ya vitengo vya miundo vya nephroni, ambayo hutoa uwezo wake wa kufanya kazi. Nephroni ina muundo ufuatao:

• Glomerulus - iliyowakilishwa na plexus kali ya capillaries kupitia ambayo damu inapita. Glomerulus ni kuzamishwa katika kifungu cha Shumlyansky-Bowman.
• Kofia ina kuta mbili, na kuna nafasi ya bure kati yao. Kifusi hupita ndani ya patupu ya tubules.
• Tubules ziko katika mfumo wa matanzi katika unene wa parenchyma ya figo.

Nephroni ni sehemu ndogo ya kimuundo ya figo.

Kazi

Figo huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili wa binadamu, metabolites ya michakato ya metabolic ya mzio, vitu vyenye sumu na sumu, na dawa. Kwa kuongezea, mwili unahusika katika kudhibiti usawa wa chumvi-maji, hali ya acidity ya damu, na shinikizo.

Muhimu! Taratibu kama hizo hutolewa kwa sababu ya malezi ya mkojo.

Mkojo huundwa kama ifuatavyo. Damu ya kitaifa huchujwa katika glomeruli ya nephroni. Hapa, mtiririko wa damu unakuwa polepole kwa sababu ya shinikizo kubwa katika mishipa ya figo na tofauti katika saizi ya vyombo. Plasma iliyochujwa huingia kwenye kifusi pamoja na sumu, dutu za taka, sukari ya sukari, asidi ya amino. Vyombo vya figo havipitishi protini na misombo mingine mikubwa ya Masi.

Zaidi ya hayo, katika tubules za mkojo wa nephroni kuna uingizwaji wa maji na vitu muhimu kwa mwili. Vitu visivyo vya lazima hujilimbikiza na kuingia kwenye mfumo wa kuwasha mkojo (kukusanya matuta, pelvis, na kisha ndani ya ureters na kibofu cha mkojo).

Athari ya vasopressin ni nini?

Vasopressin inaitwa homoni ya mfumo wa hypothalamic-pituitary, ambayo inahusika katika mchakato wa kukojoa. Kiasi kinachozalishwa kinadhibitiwa na sodiamu ya microelement. Kuongezeka kwa mwili huongeza awali ya homoni, na kupunguzwa hupunguza.

Chini ya hatua ya vasopressin, kuna kunyonya kwa maji na virutubisho kutoka kwa mkojo wa msingi.

Kazi ya homoni:

• hutoa kupunguzwa kwa vyombo vya nephrons;
• inao kiwango cha juu cha shinikizo;
• inaboresha ugandishaji wa damu;
• inadhibiti uzalishaji wa idadi fulani ya homoni;
• inadhibiti mkusanyiko wa osmotic ya maji ya kibaolojia;
• huchochea panya.

Mfano wa molekuli ya vasopressin - homoni ya kukinga, kutofaulu kwa ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa

Uainishaji wa patholojia

Ugonjwa wa Endocrine hauambatanishwa na jinsia au umri. Inaweza kutokea kwa mtu yeyote, lakini mara nyingi huendeleza baada ya kufikia watu wazima.

Mgawanyiko ufuatao upo:

• Insipidus ya kisayansi ya kati - hufanyika kama matokeo ya ugonjwa wa uzalishaji wa dutu inayotumika katika homoni: aina ya urithi; aina iliyopatikana.
• Ugonjwa wa kisukari wa Nephrojeni - huendeleza dhidi ya historia ya kupungua kwa unyeti wa figo kwa hatua ya homoni ya antidiuretiki: urithi; tabia inayopatikana.
• Polydipsia ya msingi - ulaji wa maji ya ziada huwa sababu: ugonjwa wa kisaikolojia - ulaji mkubwa wa maji mbele ya shida ya akili; Aina ya dipsogenic - kupunguza kizingiti cha receptors ambazo zinaona mabadiliko katika mkusanyiko wa osmotic wa maji yanayozunguka.

Aina mbaya za ugonjwa wa kisukari

Hii ni pamoja na ugonjwa wa sukari wa gestagen, ambao unahusishwa na shughuli inayoongezeka ya enzymes za placental. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hali ya mama hutulia.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ya gestagenic - ugonjwa unaotokea wakati wa ujauzito

Aina ya kazi inakua kwa watoto wachanga. Ni kwa sababu ya kutokuwa na utulivu wa mfumo wa mkusanyiko wa figo na shughuli inayoongezeka ya phosphodiesterase-5, ambayo husababisha kupungua kwa unyeti wa receptors kwa homoni na athari yake ya muda mfupi.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ya Iatrojeni ni aina ya muda ambayo husababishwa na diuretics.

Sababu za maendeleo

Kuna sababu kadhaa za kiolojia chini ya ushawishi wa ambayo ugonjwa wa kisukari hufanyika. Soma zaidi juu ya kila moja.

Sababu za maumbile

Zote Kuhusu Aina ya Kisukari 1

Ugonjwa wa kisukari wa urithi wa kati hua kama matokeo ya mabadiliko ya jeni la vasopressini au kukosekana kwa usawa katika muundo wa kitunguu saumu. Dalili za aina hii ya ugonjwa huonekana katika kipindi cha miaka mitano ya kwanza ya maisha ya mtoto. Pamoja na umri, ugonjwa wa ugonjwa unaendelea, viashiria vya usiri wa vasopressin hupungua.

Muhimu! Kesi za kliniki za uboreshaji mkali katika hali ya wanawake wagonjwa na wanaume zaidi ya umri wa miaka 40 hujulikana.

Upungufu wa homoni inaweza kuwa sehemu ya ugonjwa wa urithi, ambao, pamoja na insipidus, ni pamoja na ugonjwa wa kisukari, uzizi, athari ya mishipa ya macho.

Kitanda cha msingi

Watoto wana kiwango cha juu cha dutu inayotumika kwa homoni usiku, ambayo hupunguza kiwango cha mkojo. Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa msingi wa mkojo kumaliza wakati wa usiku, kiwango cha homoni ya antidiuretiki hupungua sana usiku, kwa mtiririko huo, kiasi kikubwa cha mkojo ulio na maji hutolewa.

Kuumia kichwa

Jeraha kadhaa (kwa mfano, kupunguka kwa msingi wa fuvu, kupasuka kwa turuba ya Kituruki) kunaweza kusababisha ukuzaji wa uvimbe karibu na seli zinazohusika katika utengenezaji wa homoni. Ukosefu wa mchanganyiko unaweza kuwa wa muda mfupi au wa kudumu. Katika wagonjwa wengine, ishara za ugonjwa hujitokeza mapema zaidi ya miezi 1-1.5 baada ya kuumia.

Upasuaji

Kufanya upasuaji ili kuondoa adenoma ya tezi, metastases, craniopharyngiomas ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari. Mtaalam anapaswa kutofautisha kati ya tukio la ugonjwa na mchakato wa kisaikolojia wa kuondoa maji ambayo yameingia mwilini kupitia infusions wakati wa upasuaji.

Tumors

Sababu ya kawaida ni dysgerminoma. Kusababisha mwanzo wa ugonjwa, tumor lazima iwe kubwa au iko moja kwa moja mahali ambapo idadi kubwa ya seli zinazohusika na usiri wa vasopressin zinapatikana. Ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha uharibifu wa hypothalamus na metastases mbele ya saratani ya figo, mapafu au matiti.

Endocrinologist - msaidizi katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa

Ukosefu wa usawa

Sababu za maendeleo ya aina isiyo na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa wa meningococcal, maambukizi ya cryptococcal, toxoplasmosis, cytomegalovirus, ambayo ilihusisha msingi na utando wa ubongo katika mchakato.

Dalili za ugonjwa

Ishara ya tabia ya kwanza ni kiu ya pathological na kukojoa mara kwa mara (wote wakati wa mchana na usiku). Kiasi cha mkojo kinaweza kufikia lita 13-18 kwa siku. Mgonjwa ana malalamiko yafuatayo:

• ngozi kavu na utando wa mucous;
• kupunguza uzito;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• kuvimbiwa mara kwa mara;
• kupunguzwa kwa shinikizo, tachycardia;
• hisia ya uchovu wa kila wakati;
• pumzi za kichefuchefu na kutapika;
• usumbufu wa kulala;
• kuwashwa, neva, machozi.

Kwa habari zaidi juu ya dalili za ugonjwa wa kisukari, angalia nakala hii.

Ishara za ugonjwa wa ugonjwa katika watoto kivitendo hazitofautiani. Mtoto hupata uzito kidogo, anakataa kunyonyesha, anapendelea maji wazi. Mtoto ana wasiwasi, na machozi, machozi yanaweza kukosa au chache.

Watoto wachanga - kikundi cha watu kinachojulikana na maendeleo ya aina kuu ya ugonjwa

Dalili za upungufu wa maji mwilini huonekana: joto la mwili linapungua, sifa za usoni zinanuka, kuzama kwa macho, pua inazungumzwa zaidi, kifua cha mbele kinaonekana wazi. Kutapika mara nyingi hufanyika. Upungufu wa maji mwilini unaweza kusababisha kukwepa na kupoteza fahamu. Katika kesi hii, msaada uliohitimu mara moja ni muhimu, kwani hata matokeo mabaya yanaweza.

Soma zaidi juu ya udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari kwa watoto unaweza kupatikana katika nakala hii.

Utambuzi

Ikiwa data yote ya anamnesis na udhihirisho wa kliniki unaonyesha kiu ya kitolojia na urination kupindukia, inahitajika kusoma viashiria vifuatavyo.

• kiwango cha vitu vya kufuatilia damu (kalsiamu, sodiamu, potasiamu);
• viashiria vya sukari ya damu na mkojo (moja ya tofauti kati ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari);
• viashiria vya urea katika biochemistry;
• mvuto maalum wa mkojo;
• mkusanyiko wa damu na mkojo.

Mtihani wa maji mwilini

Njia hii hairuhusu sio tu kuanzisha uwepo wa ugonjwa huo, lakini pia kutofautisha kati ya insipidus ya kisayansi ya kati na ya nephrojeni. Asubuhi kwenye tumbo tupu, pima uzito wa mwili wa mgonjwa, baada ya hapo hafai kunywa maji yoyote. Muda wa kipindi hicho ni masaa 6-8-24. Kila saa, uzito, idadi na mvuto maalum wa mkojo, viashiria vya mkusanyiko wa sodiamu na osmotic hurekodiwa.

Mtihani wa Desmopressin

Imefanywa dhidi ya msingi wa mtihani wa maji mwilini au kando na hiyo. Mgonjwa amewekwa Desmopressin kwenye kibao au fomu ya sindano. Wagonjwa wanajaribiwa kulingana na Zimnitsky, mkusanyiko wa osmotic imedhamiriwa, viashiria vya sodiamu katika mkojo wakati wa kuchukua dawa na kabla ya kuamuru.

Utambuzi wa chombo

Njia zifuatazo hutumiwa:

• MRI ya ubongo - hukuruhusu kuamua sio tu uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa, lakini pia kuanzisha sababu ya ugonjwa.
• Ultrasound ya figo.
• X-ray ya mapafu.
• Scan ya tumbo ya tumbo.
• Maigizo

Vipengele vya matibabu

Kusudi la tiba ni kuondoa kiu ya pathological na kukojoa kupita kiasi, na kudumisha hali ya juu ya maisha kwa mgonjwa. Kwanza kabisa, wanaondoa sababu iliyosababisha ukuaji wa ugonjwa. Ifuatayo, dawa imewekwa kulingana na aina ya insipidus ya ugonjwa wa sukari.

Regimen iliyosimamishwa ya kunywa ni moja ya hatua za matibabu ya ugonjwa

Matibabu ya kati

Mbinu za usimamizi wa mgonjwa hutegemea ni kiasi gani cha maji inapotea. Ikiwa kiasi cha mkojo ni chini ya lita 4 kwa siku, dawa hazitumiwi. Mtaalam huamua tiba ya lishe na regimen ya kutosha ya kunywa.

Ikiwa kiasi cha mkojo ni zaidi ya lita 4, tiba tiba mbadala au dutu hizo za dawa ambazo huchochea muundo wa homoni hutumiwa. Kwa muda mrefu, dawa iliamriwa ambayo iliingizwa kwenye vifungu vya pua (Desmopressin). Sasa, kwa tiba ya badala, analog ya Minirin hutumiwa.

Dawa za kulevya ambazo huchochea utengenezaji wa homoni ya antidiuretic: Chlorpropamide, Carbamazepine, Miskleron.

Jifunze zaidi juu ya miongozo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari katika makala hii.

Matibabu ya figo

Kwanza kabisa, mchakato wa kumaliza kioevu pia umewekwa. Ifuatayo, tiba ya dawa imewekwa:

• Liuretics ya Thiazide sio ya kushangaza, lakini kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari wanachangia kunyonya maji wakati wa kuunda mkojo wa sekondari. Wawakilishi wa kikundi - Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• NSAIDs - kwa sababu ya michakato kadhaa mahususi, mawakala wa kikundi hiki huongeza osmolarity ya mkojo na hupunguza kiwango chake (Indomethacin, Ibuprofen).

Tiba ya madawa ya kulevya ni sehemu ya matibabu kuu kamili

Matibabu na tiba za watu inaruhusiwa, hata hivyo, tu baada ya kushauriana na endocrinologist ya kutibu.

Tiba ya lishe

Lishe ya insipidus ya ugonjwa wa sukari ni msingi wa kanuni zifuatazo.

• kupunguza ulaji wa chumvi hadi 4 g kwa siku;
• kupika bila chumvi, na kuongeza chumvi kwenye sahani iliyokamilishwa;
• matumizi ya matunda yaliyokaushwa;
• kukataa kwa pipi;
• kutengwa kwa vileo;
• ulaji wa mboga mpya kutoka kwa matunda, juisi na vinywaji vya matunda, bidhaa za samaki, mayai;
• kizuizi cha protini, na mafuta na wanga lazima iwepo kwa idadi ya kutosha;
• lishe ya kitabia katika sehemu ndogo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa yenyewe ina matokeo mazuri. Kwa kutembelea kwa mtaalamu kwa wakati, kufuata mapendekezo na kuondoa sababu, unaweza kufikia ahueni haraka.