Aina 1 na aina 2 ya tiba ya insulini ya sukari

Ugonjwa wa kisukari kwa maana halisi ni janga la karne ya 21. Kulingana na takwimu, hadi 5% ya watu wanaugua shida za endocrine zinazohusiana na ugonjwa wa kisukari. Asilimia hii ni kubwa zaidi katika nchi zilizo na kiwango cha juu cha maendeleo ya kiteknolojia. Kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari na ukali wa udhihirisho wa kliniki, hatua kuu ya matibabu ya kudumisha hali nzuri ya maisha ni tiba mbadala.

Kwa muda mrefu, tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari inaruhusu kudumisha kiwango kinachokubalika cha afya, kupunguza kasi ya shida zinazohusiana na shida ya metabolic katika mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, bila kujali aina ya ugonjwa.

Tiba ya insulini ni nini

Tiba ya insulini ni njia kamili ya matibabu ya kihafidhina ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii inashughulikia watu wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. I.e. na upungufu kamili wa insulini. Fidia ya shida ya kimetaboliki katika mgonjwa hupatikana kwa kuangalia mara kwa mara kiwango cha ugonjwa wa glycemia au sukari kwenye damu ya venous na kuanzisha kiwango cha juu cha insulini, kulingana na kiasi cha chakula kinachotumiwa.

Je! Tiba ya insulini inatumika katika hali gani?

Tiba ya uingiliaji wa homoni ni muhimu katika kesi zifuatazo:

• Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, wakati uzalishaji wa insulini umesimamishwa kabisa kwenye mwili wa mgonjwa.
• Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama matokeo ya ugonjwa huo. Kwa wakati, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hubadilika kuwa fomu iliyo na insulin.
• Wakati wa kuandaa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa kuingilia upasuaji kwa ujanibishaji wowote.

Bata muundo wa sindano kwa utoaji wa insulini rahisi na salama

Aina 1 ya matibabu ya insulini ya sukari

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa njia ya matibabu ni njia kuu ya matibabu, kwa kuwa uzalishaji wa insulini imesimamishwa kabisa kwenye mwili wa mgonjwa. Hii hutokea kama matokeo ya uharibifu wa autoimmune kwa seli za beta za islets za Langerhans ziko kwenye kongosho. Algorithm ya kutibu wagonjwa na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na kuangalia mara kwa mara kiwango cha sukari katika damu ya venous. Kwa hili, wagonjwa wote wenye aina ya kwanza lazima wawe na glasi ya mwongozo. Upimaji wa sukari ya damu lazima ufanyike angalau mara mbili kwa siku: asubuhi - kwenye tumbo tupu na jioni - kudhibiti. Pamoja na mabadiliko makubwa katika ustawi, kipimo cha ziada cha sukari hufanywa kwa urekebishaji unaofuata na insulini.

Uhesabuji wa kipimo cha insulini

Jinsi ya kuingiza insulini

Baada ya uchambuzi wa glycemia na kiwango cha fidia ya mwili, pamoja na kiwango cha shida ya metabolic. Daktari wa endocrinologist anaamua kiwango cha insulini kinacholenga. Uhesabuji wa kipimo unafanywa kwa kuzingatia chakula kilichochomwa, ambacho hupimwa katika vitengo vya mkate. Upimaji wa insulini hufanywa katika vitengo (UNITS).

Dozi ya kila siku ya insulini inasambazwa katika sehemu 2-3 na inasimamiwa kila siku kwa wakati mmoja. Mpango kama huo ni mzuri, kwani inalingana na usiri wa kisaikolojia wa homoni zake mwenyewe, ambazo zimeunganishwa kwa karibu katika mwili. Kama kiwango, 2/3 ya kipimo cha kila siku hutekelezwa asubuhi na 1/3 alasiri. Inawezekana pia kushughulikia insulini mara baada ya chakula kusahihisha sukari kwenye damu ya venous.

Je! Insulini inasimamiwaje?

Kwa urahisi zaidi, mgonjwa anaweza kununua kalamu maalum ya sindano. Insulin inasimamiwa kwa njia ndogo, kutoka ambapo huingizwa hatua kwa hatua na huingia katika mzunguko wa mfumo, kutoa athari yake moja kwa moja. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilishwa kila wakati ili kuzuia uvimbe katika eneo la sindano. Kalamu za sindano zina vifaa na kifaa maalum cha kusanikisha cartridge na insulini. Kipimo halisi cha insulini huepuka athari zisizofaa, kwani dawa hiyo ni kazi sana.

Njia moja mpya ya kuingiza insulin ndani ya mwili ni kutumia pampu ya insulini. Tiba ya insulini ya pampu ni kuvaa mara kwa mara kwa kifaa - pampu ya insulini, ambayo ina disenser yake mwenyewe. Faida za pampu ni pamoja na kipimo sahihi cha insulini, ambacho huiga uzalishaji wa kisaikolojia wa insulini. Kiasi cha insulini kinadhibitiwa moja kwa moja na pampu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu, kwa hivyo kusahau kuingiza kipimo kinachohitajika cha insulini haitafanya kazi. Walakini, utumiaji wa pampu unahusishwa na shida kadhaa, kwani inahitaji uwepo wa mara kwa mara wa sindano kwenye mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kusababisha maambukizi kuungana.

Aina ya 2 ugonjwa wa sukari ya insulini

Ingawa kisukari cha aina ya 2 hakiharibu seli za betri ya kongosho, hali inayotegemea insulini haiwezi kuepukwa. Katika mwili wa mgonjwa, upungufu wa insulini polepole huongezeka, ambayo baada ya muda inahitaji kusahihishwa na kuanzishwa kwa insulini. Upinzani wa insulini kwa wakati unaongoza kupungua kwa uwezo wa siri wa seli zao za beta, ambazo zinahusishwa na hyperglycemia ya kila wakati. Mwanzoni mwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, seli za beta, badala yake, hutoa idadi kubwa ya insulini yao, lakini kwa kuendelea kwao wamekamilika, ambayo inahitaji uhamishaji wa ugonjwa wa kisukari na tiba ya uingizwaji ya homoni.

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kweli hakuna tofauti na ugonjwa wa kisukari 1, hata hivyo, kipimo cha insulini katika kesi hii ni chini sana kuliko upungufu wa insulini kabisa. Kwa wastani, ubadilishaji wa tiba mbadala katika wagonjwa wa kisukari na fomu sugu hufanyika miaka 7-8 baada ya ugonjwa kuanza.

Dalili za ubadilishaji wa tiba mbadala kwa wagonjwa walio na aina ya 2 ni kama ifuatavyo.

• maendeleo ya haraka ya shida ya endocrine na metabolic;
• maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari;
• hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa;
• upangaji wa upasuaji;
• kupungua kwa ufanisi kutoka kwa matumizi ya tiba ya lishe na dawa za kupunguza sukari;
• uwepo wa majeraha na magonjwa sugu ya kuambukiza na ya uchochezi.

Masharti yote hapo juu yanahitaji tiba ya uingizwaji wa homoni.

Regimens tiba

Kama kanuni, matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus kwa msaada wa tiba ya insulini hufanywa kulingana na miradi iliyoandaliwa maalum. Mpango wa tiba ya insulini huundwa na endocrinologist baada ya uchunguzi kamili wa utambuzi na uanzishwaji wa utambuzi wa kliniki wa ugonjwa wa sukari. Katika endocrinology ya kisasa, njia ya matibabu ya mtu binafsi ya kila mtu inashinda. Walakini, kuna aina kadhaa za matibabu za kimsingi za ugonjwa wa kisukari. Kabla ya kuagiza mpango fulani, mgonjwa lazima aguse diary maalum wakati wa wiki, ambayo rekodi ya matokeo ya sukari mara 3-4 kwa siku na anaandika sababu zinazoshawishi matokeo.

Vigezo vifuatavyo vinapaswa kuonyeshwa kwenye diary:

• wakati na idadi ya milo;
• kiasi cha chakula kinacholiwa na muundo;
• hisia za kuhusika zinazohusiana na njaa au overeating;
• shughuli zozote za mwili na vipindi vya wakati wao;
• wakati, frequency na kipimo cha dawa za kupunguza sukari ya mdomo;
• magonjwa yanayowakabili au michakato ya kuambukiza na ya uchochezi.

Baada ya kuandaa shajara na kuichambua, mtaalamu huchagua regimen ya matibabu ya mtu binafsi kulingana na regimens za msingi za tiba ya uingizwaji ya homoni.

Mpango wa msingi wa Bolus

Imeonekana kwa muda mrefu kuwa katika mwili wenye afya, usiri wa homoni za ndani na za contra-homoni hufanyika kwa wakati fulani. Uzalishaji wa msingi wa insulini ya mtu hufanyika wakati wa kulala usiku au muda mrefu kati ya milo. Insulin ya msingi inakuza uchukuaji bora wa sukari ya damu na kudumisha mkusanyiko wake wa kisaikolojia katika plasma.

Wakati wa kula, kiasi kikubwa cha wanga huchukuliwa, ambayo, wakati imevunjwa, huunda sukari, na mkusanyiko wa mwisho katika damu huongezeka. Ili kuzuia hyperglycemia, bolus ya insulini inatolewa, ambayo husaidia sukari kupita kwenye tishu na kupunguza ukolezi wake katika damu. Baada ya kurejeshwa kwa kiwango cha kawaida cha glycemia, usiri wa homoni - glucagon - hutengwa na usawa umerejeshwa.

Katika kesi ya upungufu wa insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uzalishaji wa aina zote mbili za insulini unasumbuliwa, na mpango wa basal-bolus umebuniwa kwa njia ambayo inaweza kuiga kwa urahisi uzalishaji wa kisaikolojia wa insulini. Kwa matibabu, insulini inatumika, kwa muda mrefu na kwa muda mfupi na hata fupi. Vipimo huchaguliwa kulingana na ukali wa ugonjwa wa sukari na uwepo wa shida.

Mzunguko wa kawaida

Kwa mbinu hii, wagonjwa huchukua mchanganyiko wa insulins za durations anuwai ya hatua. Wakati huo huo, idadi ya sindano za kila siku hupunguzwa sana, hata hivyo, fomu hii inafanikiwa tu kwa wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa wa sukari na kiwango kidogo cha hyperglycemia.

Tiba ya insulini

Njia ya tiba ya uingizwaji ya maendeleo zaidi na mpya ya homoni. Kwa sasa, matumizi ya pampu haiwezekani kwa wagonjwa wote, kuna sababu kadhaa za hii:

• Bei kubwa ya pampu ya insulini.
• Idadi ndogo ya kampuni zinazozalisha pampu.

Matokeo ya Tiba ya Subsi

Kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia ya damu na utunzaji wa sukari katika viwango vya shabaha, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hubakia katika hali ya fidia kwa muda mrefu. Kwa tiba sahihi ya insulini, inawezekana kuahirisha shida kubwa zinazohusiana na ukiukwaji wa aina zote za michakato ya metabolic kwenye mwili kwa miongo kadhaa. Walakini, kama aina zote za matibabu, tiba ya insulini ina athari mbaya na athari zake.

Shida

Shida za tiba ya insulini zinahusishwa na kiwango kikubwa cha shughuli za homoni hii. Insulini, ambayo hutumika kama dawa katika ugonjwa wa kisukari, hutolewa synthetically au nusu-synt syntly. Insulini ya kwanza kabisa ilikuwa nyama ya nguruwe na ilisababisha athari ya mzio kutoka kwa mfumo wa kinga ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Kuna athari kuu 3 kutoka kwa tiba hii.

Mmenyuko wa mzio

Katika watu wengine, kuanzishwa kwa dawa za asili za homoni husababisha athari ya mzio, ambayo husababisha kutovumilia kwa dawa. Matibabu ya wagonjwa kama haya ni ngumu sana, kwani kuna haja ya kuangalia mara kwa mara hali ya kinga na mzio wa mtu mgonjwa. Wakati mwingine mzio unaweza kusababishwa na mbinu mbaya ya kushughulikia sindano ya dawa hiyo, wakati mgonjwa hutumia sindano nyepesi au anaingiza dawa hiyo kwa fomu baridi.

Hypoglycemia

Ugumu wa kawaida unaotokea kwa wagonjwa wengi. Hasa kwa wagonjwa ambao wameamuru tiba ya uingizwaji wa insulin hivi karibuni. Hypoglycemia - kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu chini ya kawaida (3 mmol / l). Hali hii inaambatana na udhaifu mkali, kizunguzungu na hisia ya njaa kali.

Hii yote ni kutokana na ukweli kwamba sukari ni chanzo kikuu cha lishe na nishati kwa seli za ujasiri wa ubongo, na kwa kupungua kwa kiwango kikubwa kama matokeo ya insulini, ubongo hauna nguvu ya kutosha, ambayo husababisha kizuizi cha kazi zote za mwili. Katika hali mbaya sana, overdose ya insulini inaweza kusababisha kudhoofika kwa hypoglycemic.

Mabadiliko ya lipodystrophic kwenye ngozi

Udhibiti wa tiba ya insulini hufanywa kwa maisha, na hii inasababisha ukweli kwamba mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari analazimishwa kuingiza insulini mara kwa mara. Utawala wa subcutaneous na uundaji wa aina ya depo ya insulini husababisha kupenya tena au polepole resorption ya mafuta ya subcutaneous, ambayo huunda kasoro ya mapambo. Mara nyingi kasoro kama hizo huundwa wakati kutofuata na ubadilishaji wa tovuti za sindano za insulini.

Diabetes lipulini ya ugonjwa wa sukari kwenye tumbo

Shida zote zilizo hapo juu za tiba ya insulini zinaweza kuepukwa na mbinu bora ya kutibu ugonjwa wako mwenyewe. Mabadiliko ya wakati wa sindano, hesabu ya kipimo sahihi, ubadilishanaji wa tovuti za sindano huepuka athari mbaya kama hizo kutoka kwa tiba. Inapendekezwa pia kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaopata tiba ya uingizwaji wa homoni kila mara hubeba pipi chache nao ili wanapopindana na insulini, wanaweza kusahihisha hypoglycemia yao ya damu haraka. Kuwa mwangalifu kwa mwili wako na kuwa na afya!