Katika wagonjwa katika watu wazima, mara nyingi zaidi baada ya miaka 40, ishara za kwanza za aina ya ugonjwa wa kisayansi, ambayo imerithiwa, zinaonekana. Karibu kila wakati, uzito wa mwili kwa wagonjwa wanaoweza kuongezeka huongezeka. Mfumo wa udhibiti wa ugonjwa wa ugonjwa wa pancreatic endocrine ni pamoja na tiba ya lishe. Kuna mahitaji maalum ya lishe kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wakati huo huo, madaktari wanaona ni muhimu kufundisha wagonjwa juu ya mahesabu fulani. Je! Inamaanisha nini neno "kitengo cha mkate"? Jinsi ya kutumia data ya tabular kwenye bidhaa za hehe? Je! Wana kisukari kila siku wanahitaji kuhesabu kiasi cha chakula kinacholiwa?
Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Aina maalum ya ugonjwa wa sukari huonyeshwa kwa uzalishaji wa kawaida wa chini (wa chini au mwingi) na chombo kinachoongoza cha mfumo wa endocrine. Ugonjwa wa aina ya pili hauhusiani na ukosefu wa homoni mwilini, kama ilivyo kwa kwanza. Seli za tishu katika wagonjwa wa kisukari wenye umri mkubwa huwa sugu (isiyojali) kwa insulini kwa wakati na kwa sababu kadhaa.
Kitendo kikuu cha homoni inayotokana na kongosho ni kusaidia kupenya kwa sukari kutoka damu kuingia kwenye tishu (misuli, mafuta, ini). Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna insulini mwilini, lakini seli haziioni tena. Sio glasi iliyotumiwa hujilimbikiza katika damu, ugonjwa wa hyperglycemia hufanyika (sukari ya damu inazidi viwango vinavyokubalika). Mchakato wa upinzani wa insulini usioharibika unakua polepole kwa wagonjwa walio na umri, kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi na hata miaka.
Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa na uchunguzi wa kawaida. Wagonjwa wa kisukari ambao hawajatambulika wanaweza kushauriana na daktari na dalili za:
Lishe na vitengo vya mkate + meza- upele wa ngozi ghafla, kuwasha;
- uharibifu wa kuona, gati;
- angiopathy (ugonjwa wa mishipa ya pembeni);
- neuropathies (shida za kazi ya endings ya ujasiri);
- dysfunction ya figo, kutokuwa na uwezo.
Kwa kuongezea, matone ya mkojo kavu unaowakilisha suluhisho la sukari huacha matangazo meupe kwenye kufulia. Karibu 90% ya wagonjwa, kama sheria, wana uzito wa mwili kuzidi kawaida. Kwa kurudisha nyuma, inaweza kujulikana kuwa mgonjwa wa kisukari alikuwa na shida ya maendeleo ya ndani katika kipindi cha baada ya kuzaa. Lishe ya mapema na mchanganyiko wa maziwa inasaidia kasoro katika utengenezaji wa insulini ya ndani (ya ndani) mwenyewe. Madaktari wanapendekeza, ikiwa inawezekana, kumpa mtoto kunyonyesha.
Katika hali ya kisasa, ukuaji wa uchumi unaambatana na tabia ya kuishi maisha ya kukaa chini. Mifumo iliyohifadhiwa ya vinasaba inaendelea kukusanya nishati, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari. Kwanza ya glycemia inaonyesha kuwa wakati wake tayari 50% ya seli maalum za kongosho zilikuwa zimepoteza shughuli zao za kazi.
Kipindi cha hatua ya asymptomatic ya ugonjwa wa sukari huzingatiwa na endocrinologists kuwa hatari zaidi. Mtu huyo tayari ni mgonjwa, lakini hajapata matibabu ya kutosha. Kuna uwezekano mkubwa wa tukio na maendeleo ya shida ya moyo na mishipa. Ugonjwa unaotambuliwa katika hatua za mapema unaweza kutibiwa bila dawa. Kuna chakula maalum cha kutosha, shughuli za mwili na dawa ya mitishamba.
Vipengele vya lishe ya aina ya 2 ya kisukari kwa kutumia XE
Mtu mwenye ugonjwa wa sukari anayepokea insulini anapaswa kuelewa vitengo vya mkate. Wagonjwa wa aina ya 2, mara nyingi walio na uzito mkubwa wa mwili, wanahitajika kufuata lishe. Ili kufikia kupunguza uzito inawezekana kwa kupunguza idadi ya vipande vya mkate waliokuliwa.
Katika ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wazee, shughuli za mwili zina jukumu la pili. Ni muhimu kudumisha athari iliyopatikana. Hesabu ya bidhaa za XE ni rahisi na rahisi zaidi kuliko maudhui ya kalori ya chakula.
Kwa urahisi, bidhaa zote zinagawanywa katika vikundi 3:
- zile ambazo zinaweza kuliwa bila kizuizi (katika mipaka inayofaa) na sio kuhesabiwa vitengo vya mkate;
- chakula kinachohitaji matengenezo ya insulini;
- haifai kutumia, isipokuwa kwa wakati wa shambulio la hypoglycemia (kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu).
Habari juu ya vitengo vya mkate hukusanywa katika meza au michoro maalum ambapo unaweza kupata bidhaa inayotumiwa.
Kundi la kwanza linajumuisha mboga mboga, bidhaa za nyama, siagi. Haziongezeki hata kidogo (au kuinua kidogo) asili ya sukari kwenye damu. Miongoni mwa mboga, vizuizi vinahusiana na viazi wanga, haswa katika mfumo wa sahani ya moto - viazi zilizopikwa. Mboga ya mizizi iliyochemshwa ni bora kuliwa na mafuta na mafuta (mafuta, cream ya kuoka). Muundo mnene wa bidhaa na vitu vyenye mafuta huathiri kiwango cha kunyonya cha wanga - huipunguza.
Mboga iliyobaki (sio juisi kutoka kwao) kwa 1 XE inageuka:
- beets, karoti - 200 g;
- kabichi, nyanya, radish - 400 g;
- malenge - 600 g;
- matango - 800 g.
Katika kundi la pili la bidhaa ni "haraka" wanga (bidhaa za mkate, maziwa, juisi, nafaka, pasta, matunda). Katika tatu - sukari, asali, jam, pipi. Zinatumika tu katika kesi za dharura, na kiwango cha chini cha sukari kwenye damu (hypoglycemia).
Wazo la "kitengo cha mkate" lilianzishwa kwa tathmini ya jamaa ya wanga inayoingia ndani ya mwili. Kigezo ni rahisi kutumia katika kupikia na lishe kwa kubadilika kwa bidhaa za wanga. Jedwali huandaliwa katika kituo cha kisayansi cha endocrinological cha RAMS.
1 XE kwa wastani iko katika 12 g ya sukari safi ya donge (mchanga - 1 tbsp. L) au 20-25 g ya mkate usiotiwa mkate (mzima, kawaida hukatwa kipande cha mkate)
Kuna mfumo maalum wa kubadilisha bidhaa kuwa vitengo vya mkate. Ili kufanya hivyo, tumia meza ya vipande vya mkate kwa wagonjwa wa kisukari. Kawaida ina sehemu kadhaa:
- tamu
- bidhaa za unga na nyama, nafaka;
- matunda na matunda;
- mboga
- bidhaa za maziwa;
- vinywaji.
Chakula kwa kiwango cha 1 XE huongeza sukari ya damu na takriban 1.8 mmol / L. Kwa sababu ya kiwango cha asili cha msimamo usio na tija wa michakato ya biochemical mwilini wakati wa mchana, kimetaboliki katika nusu ya kwanza ni kali zaidi. Asubuhi, 1 XE itaongeza glycemia na 2.0 mmol / L, alasiri - 1.5 mmol / L, jioni - 1,0 mmol / L. Ipasavyo, kipimo cha insulini hurekebishwa kwa vitengo vya mkate uliokuliwa.
Kabla ya kifungua kinywa (3 XE) na chakula cha mchana (4 XE), mwanamke mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kufanya vitengo 6 vya insulin ya kaimu fupi, kabla ya chakula cha jioni (3 XE) - vitengo 3.
Vitafunio vidogo vilivyo na shughuli za kutosha za mgonjwa huruhusiwa kuambatana na sindano za homoni. Sindano 1 au 2 ya insulini ya muda mrefu (hatua ya muda mrefu) kwa siku, msingi wa glycemic wa mwili huhifadhiwa. Vitafunio kabla ya kulala (1-2 XE) hufanywa kuzuia hypoglycemia ya usiku. Haifai kula matunda usiku. Wanga wanga haraka haiwezi kulinda dhidi ya shambulio.
Kiwango cha jumla cha chakula cha diabetes anayefanya kazi ya kawaida ni karibu 20 XE. Na kazi kali ya mwili - 25 XE. Kwa wale ambao wanataka kupoteza uzito - 12-14 XE. Nusu ya chakula cha mgonjwa inawakilishwa na wanga (mkate, nafaka, mboga mboga, matunda). Zilizobaki, kwa takriban idadi sawa, ni mafuta na protini (nyama iliyokolea, maziwa, bidhaa za samaki, mafuta). Kikomo cha kiwango cha juu cha chakula katika mlo mmoja imedhamiriwa - 7 XE.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kulingana na data ya XE kwenye jedwali, mgonjwa anaamua ni mikate ngapi ya mkate anaweza kula kwa siku. Kwa mfano, atakula 3-4 tbsp kwa kiamsha kinywa. l nafaka - 1 XE, kipunguzi cha ukubwa wa kati - 1 XE, roll ya siagi - 1 XE, apple ndogo - 1 XE. Wanga (unga, mkate) kawaida hutumiwa katika bidhaa ya nyama. Chai isiyoingizwa haiitaji uhasibu wa XE.
Kuna ushahidi kwamba idadi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari 1 ni duni kwa idadi ya wagonjwa kwenye tiba ya aina ya insulini.
Watu wanaogopa kuingiza homoni kwa sababu kadhaa, kisaikolojia zaidi
Madaktari wana malengo yafuatayo wakati wa kuagiza insulini kwa wagonjwa wa aina ya 2:
- kuzuia hyperglycemic coma na ketoacidosis (kuonekana kwa asetoni kwenye mkojo);
- kuondoa dalili (kiu cha kukera, mdomo kavu, kukojoa mara kwa mara);
- kurejesha uzito uliopotea wa mwili;
- kuboresha ustawi, ubora wa maisha, uwezo wa kufanya kazi, uwezo wa kufanya mazoezi ya mwili;
- punguza ukali na frequency ya maambukizo;
- kuzuia vidonda vya mishipa mikubwa na midogo ya damu.
Inawezekana kufikia malengo kwa glycemia ya kawaida ya kufunga (hadi 5.5 mmol / L), baada ya kula - 10.0 mmol / L. Nambari ya mwisho ni kizingiti cha figo. Pamoja na umri, inaweza kuongezeka. Katika wagonjwa wa kisukari wazee, viashiria vingine vya glycemic imedhamiriwa: kwenye tumbo tupu - hadi 11 mmol / l, baada ya kula - 16 mmol / l.
Kwa kiwango hiki cha sukari, utendaji wa seli nyeupe za damu huzidi kuzorota. Wataalam wanaoongoza wanaamini kuwa ni muhimu kuagiza insulini wakati njia za matibabu zilizotumiwa hazishiki kiwango cha glycemic (HbA1c) chini ya 8%.
Matibabu ya homoni ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 husaidia kusahihisha:
- ukosefu wa uzalishaji wa insulini;
- uzalishaji mkubwa wa sukari ya ini;
- utumiaji wa wanga katika tishu za pembeni za mwili.
Dalili za tiba ya insulini katika ugonjwa wa kisukari unaohusiana na umri umegawanywa katika vikundi viwili: kabisa (mtengano wa sukari kwa sababu ya uja uzito, upasuaji, maambukizo mazito) na jamaa (kutofaulu kwa dawa za kupunguza sukari, uvumilivu wao).
Njia iliyoelezewa ya ugonjwa huponywa. Hali kuu ni kwamba mgonjwa lazima aambatane na lishe na lishe kali. Mabadiliko ya tiba ya insulini yanaweza kuwa ya muda mfupi au ya kudumu. Chaguo la kwanza hudumu, kama sheria, hadi miezi 3. Kisha daktari anafuta sindano.
Aina ya 2 ya kisukari inachukuliwa kuwa aina ya ugonjwa iliyosomwa vizuri. Utambuzi wake na matibabu sio ngumu sana. Wagonjwa hawapaswi kukataa kutoka kwa tiba ya insulin iliyopendekezwa ya muda mfupi. Kongosho katika mwili wa mgonjwa wa kisukari wakati huo huo hupokea msaada unaohitajika.
