Moja ya magonjwa mabaya zaidi ya mfumo wa utumbo ni necrosis ya kongosho. Pia huitwa pancreatic necrosis au necrotic pancreatitis. Hata na matibabu sahihi, nusu ya wagonjwa wenye utambuzi huu hufa. Baada ya yote, ugonjwa huo unaonyeshwa na kifo cha seli, ambayo husababisha uharibifu wa tishu za tezi. Kwa sababu ya michakato hii, kazi zake zinavunjwa, ambazo huathiri vibaya hali ya jumla ya mwili.
Utaratibu wa maendeleo
Necrosis ni mchakato wa kifo cha seli kinachoongoza kwa necrosis na uharibifu wa tishu. Katika kongosho, hali hii inaweza kuongezeka kama matokeo ya mchakato wa uchochezi au sababu zingine mbaya. Michakato ya pathological inaweza kusababisha ukweli kwamba juisi ya kongosho inang'aa kwenye ducts au kurudishwa ndani yao kutoka duodenum. Enzymia za kongosho zilizoamilishwa ni fujo sana, kwa hivyo zinaanza kuchimba tishu za tezi yenyewe. Hii ni hasa elastase, ambayo huvunja protini za tishu zinazojumuisha.
Kwanza, uchochezi wa papo hapo au kongosho hufanyika kwa sababu ya hii. Bila matibabu ya wakati au ikiwa mgonjwa anakiuka lishe iliyowekwa na daktari, uchochezi unaendelea. Hatua kwa hatua, mchakato wa uharibifu wa tishu huenea, kuta za mishipa ya damu huanza kupunguka. Kijiko kinaweza kuunda. Ikiwa mchakato huu unaathiri bitana ya tezi na pus hutoka, peritonitis na sepsis zinaweza kuendeleza.
Sababu
Sababu kuu za necrosis ya kongosho ni pathologies ya njia ya biliary. Dyskinesia, cholecystitis ya kuhesabu, au ugonjwa wa gongo inaweza kusababisha kufutwa kwa duct ya Wirsung. Mara nyingi, necrosis inakua na unywaji pombe na kunywa kupita kiasi. Kulingana na takwimu, hii ni zaidi ya nusu ya wagonjwa waliopatikana na hii. Pombe na vyakula ambavyo ni ngumu kuchimba husababisha uvimbe wa tezi na vilio kwenye mishipa ya juisi ya kongosho. Kwa sababu ya hii, kongosho huendelea. Katika hali nyingi, ni yeye anayetangulia ukuaji wa necrosis.
Kwa kuongezea, ugonjwa huu una sababu zingine:
- lishe isiyofaa - kufunga kwa muda mrefu, kupita kiasi, mafuta mengi, kukaanga na vyakula vyenye viungo, pipi na vyakula vya kumaliza;
- maumivu ya tumbo au upasuaji;
- kidonda cha duodenal;
- magonjwa ya uchochezi ya tumbo;
- ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa njia ya utumbo;
- chakula cha papo hapo, pombe au sumu ya kemikali;
- magonjwa ya kawaida ya kuambukiza au ya vimelea.
Katika zaidi ya nusu ya kesi, kupita kiasi na kunywa pombe husababisha necrosis.
Sababu hizi zote zinaweza kusababisha maendeleo ya kongosho, ambayo, bila matibabu, husababisha necrosis ya tishu. Lakini necrosis sugu ya kongosho inaweza kuongezeka kwa sababu ya matumizi mabaya ya dawa fulani, mafadhaiko, mwili au kihemko kupita kiasi.
Uainishaji
Ili kuagiza matibabu sahihi, pamoja na kuamua sababu ya mchakato wa necrotic, ni muhimu kuamua aina yake. Vipengele vya ugonjwa huathiri sio dalili tu ambazo zinaonyeshwa, lakini pia uchaguzi wa njia za matibabu. Mara nyingi, ugonjwa huwekwa kwa asili ya ukuaji wake. Tofautisha kati ya necrosis kali, inayoendelea, na sugu, yenye uvivu. Fomu ya papo hapo inakua haraka na bila matibabu inaweza kusababisha kifo katika siku chache. Necrosis sugu inaweza kudumu muda mrefu, lakini kwa matibabu sahihi haisababishi usumbufu wowote.
Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa necrotic, necrosis ya kongosho inayojulikana hujulikana, ambayo huathiri tu maeneo fulani ya tezi, na jumla, wakati viungo vyote vya mwili vinaharibiwa. Hali hii husababisha kukiuka kabisa kazi za tezi bila tumaini la kupona kwake. Wakati mwingine maambukizi hujiunga na mchakato wa necrotic, wakati pus inatolewa, ambayo na mkondo wa damu inaweza kuenea kwa viungo vingine. Aina kadhaa za ugonjwa pia zinafahamika kulingana na aina ya mchakato wa necrotic.
Kuna necrosis kama hii:
Je! Kongosho inaweza kutolewa?- hemorrhagic - aina hatari zaidi ya ugonjwa, ambayo uharibifu wa kuta za mishipa ya damu hufanyika, mara nyingi hupelekea mgonjwa kufa;
- hemostatic - mchakato wa necrotic unaambatana na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tezi;
- edematous inaendelea na mkusanyiko wa maji ya kuingiliana kwenye tishu;
- inafanya kazi - inakiuka kabisa kazi zote za kongosho;
- uharibifu hua na uharibifu mkubwa wa tishu, na, baada ya hayo, hawatakubaliwa tena.
Dalili
Kipengele cha ugonjwa huu ni kwamba katika hatua ya kwanza inaweza kuonekana kwa njia yoyote, haswa na fomu ya uvivu ya mchakato wa necrotic. Ishara za kwanza ni sawa na magonjwa mengine ya njia ya utumbo:
- kichefuchefu baada ya kula;
- kutapika kali na uchafu wa bile au damu;
- uzani ndani ya tumbo, ukanda;
- unyenyekevu mkubwa;
- colic ya matumbo;
- hamu ya kupungua;
- kinyesi cha kukasirika.
Lakini na necrosis, kuna dalili maalum ambazo zinaweza kuashiria kwa mtaalam wa pekee wa ugonjwa wa ugonjwa. Kwanza kabisa, ni maumivu yaliyowekwa ndani katika hypochondrium ya kushoto. Inaweza pia kupanuka kwa uso wote wa tumbo, kwa tumbo la chini, nyuma, bega. Maoni mara nyingi huzidishwa na shamba la chakula, na harakati, na pia katika nafasi ya juu. Inaweza kuwa ya kuogofya, kuwaka au kwa namna ya spasms. Na katika nusu ya wagonjwa maumivu hayawezi kuvumilia.
Dalili kuu ya necrosis ya kongosho ni maumivu makali na kichefuchefu.
Kwa kuongeza, ongezeko la joto linawezekana, ambayo inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi. Wakati wa kushinikiza kongosho, maumivu ya papo hapo hufanyika. Na kwenye ngozi ya tumbo, matangazo ya cyanotic yanaweza kuonekana. Mgonjwa hupoteza uzito haraka, anapoteza hamu ya kula, ana uvumilivu wa harufu kali.
Utambuzi
Necrosis ya kongosho ni ngumu sana kugundua katika hatua ya awali. Ikiwa mchakato wa necrotic ni wa uvivu, uliowekwa katika maeneo tofauti, hii haionekani na njia nyingi za uchunguzi. Kwa hivyo, mara nyingi, utambuzi sawa hufanywa hata katika hali ya juu, wakati tiba inakuwa haiwezekani.
Lakini kwa ziara ya wakati unaofaa kwa daktari, mtaalamu mwenye ujuzi anaweza mtuhumiwa necrosis tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mgonjwa. Ili kudhibitisha utambuzi, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa mkojo na damu, na pia kwa uchunguzi wa kongosho. Wakati mwingine inakuwa muhimu kufanya uchunguzi wa nyongeza: MRI au CT, angiografia, laparoscopy. Hii itasaidia kutofautisha patholojia kutoka kwa colic ya biliary, kizuizi cha matumbo, aneurysm ya tumbo, infarction ya myocardial.
Njia kuu ya utambuzi kwa pathologies zote za kongosho ni ultrasound
Matibabu
Mara nyingi, matibabu ya necrosis ya kongosho hufanywa hospitalini. Kwa kweli, hata katika hali kali, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari ni muhimu, kwani ni muhimu kufuatilia maendeleo ya michakato ya kupona. Hii itasaidia kwa wakati kugundua maendeleo ya ugonjwa.
Katika hatua za awali za necrosis, tiba ya kihafidhina mara nyingi inatosha. Inachukua kuchukua dawa maalum na mabadiliko ya lishe. Matumizi tu ya pamoja ya njia hizi ndiyo yanayoweza kumaliza mchakato wa necrotic. Kwa kuongezea, wakati wa siku chache za kwanza mgonjwa anaonyeshwa kupumzika kabisa na ukosefu wa chakula.
Ya dawa, analgesics au antispasmodics hutumiwa mara nyingi, ambayo husaidia kupunguza maumivu. Ni bora kuwasimamia intramuscularly au ndani, kwani kutapika kunaweza kuingilia kati na kunyonya kwao. Wakati mwingine blockade ya tezi ya novocaine pia hutumiwa. Kwa kuvimba, NSAID zinahitajika, na uwepo wa maambukizi unahitaji matumizi ya viuatilifu. Ikiwa mgonjwa amepunguzwa maji, chumvi huingizwa ndani. Dawa maalum za necrosis ya kongosho ni zile ambazo huzuia hatua ya enzymes, kwa mfano, Contrical au Gordox. Wakati mwingine antihistamines pia huwekwa.
Baada ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa kupungua na mchakato wa necrotic unacha, lishe kali imewekwa kwa mgonjwa ili kupunguza mzigo kwenye kongosho. Inahitajika kuachana kabisa na pombe, mafuta na vyakula vya kukaanga, viungo, pipi, vinywaji vyenye kaboni.
Katika hali ya juu, pamoja na usambazaji mpana wa mchakato wa necrotic, upasuaji ni muhimu. Wapewe mapema zaidi ya siku 5-6 baada ya utambuzi. Isipokuwa tu ni kesi za dharura ambazo zinahatarisha maisha ya mgonjwa. Wakati wa operesheni, tishu zilizokufa, uchungu wa uchochezi na pus huondolewa, athari za kutokwa na damu huondolewa, na utokaji wa kawaida wa juisi ya kongosho hurejeshwa.
Kufanya upasuaji kunahitajika katika hali nyingi za necrosis ya kongosho, lakini hata haisaidii kila wakati.
Utabiri
Inahitajika kushauriana na daktari kwa wakati kwa usumbufu wowote katika tumbo la tumbo. Baada ya yote, mchakato wa necrosis ya tishu unaweza kuendeleza haraka sana, seli zaidi na zaidi zinaharibiwa, na kusababisha ukiukaji wa kazi za utumbo. Ikiwa utagundua mchakato huu katika hatua ya awali, unaweza kuizuia. Na necrosis ya edematous inatibiwa na dawa za kuzuia uchochezi. Kwa hivyo, huwezi kukaa bila kazi au kujitafakari, matibabu ya wakati tu kwa daktari ndiyo inaweza kukuokoa kutoka kwa shida.
Lakini uboreshaji wa necrosis ya kongosho inategemea sio tu kwa hii. Kulingana na takwimu, hata na uchaguzi sahihi wa njia za matibabu, vifo katika ugonjwa huu hufikia 70%. Kupona kunategemea sifa za mwendo wa mchakato wa necrotic, eneo lake, ukali wa ugonjwa, uwepo wa shida, pamoja na umri wa mgonjwa. Vifo vya juu mara nyingi hupatikana kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 50, na pia kwa wagonjwa walio na usawa wa msingi wa asidi au sukari ya damu, shinikizo la damu au uvimbe mkubwa. Kwa kuongeza, katika hali ya juu ya necrosis, chini ya 10% ya wagonjwa wanaishi hata na matibabu sahihi.
Hata katika kesi ya kupona vizuri, mtu analazimika kufuata lishe maalum katika maisha yake yote na kufuatilia mtindo wake wa maisha. Wengi hupokea ulemavu, kwani wanashonwa sio ukiukaji wa lishe, lakini pia kazi ngumu ya mwili, na dhiki. Lakini chini ya maisha ya afya na lishe, unaweza kudumisha afya ya kongosho na kuzuia shida zaidi.
