DAWA ZA KUPUNGUZA SUKARI: ORODHA YA VIDONGE VYA KUPUNGUZA SUKARI

Send

Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari, idadi ya dawa hupewa kupunguza sukari ya damu.

Hii ni pamoja na dawa za kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini, kuboresha usiri wa homoni. Njia hutumiwa pia kuharakisha kunyonya kwa wanga kwenye matumbo.

Dawa zinazoongeza secretion ya insulini

Dawa zilizoenea ambazo huchochea usiri wa insulini. Dawa kama hizo ni pamoja na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea na meglitinides.

Sulfonylureas

Hili ni kundi la dawa za synthetic ambazo hupunguza sukari ya damu. Madawa ya darasa hili huamsha seli za kongosho, ambazo huongeza uzalishaji wa insulini na mwili. Kwa hili, seli za beta zenye afya lazima ziwe kwenye gland.

Kitendo cha dawa ni kuongezeka kwa secretion ya homoni na uzalishaji polepole wa sukari kwenye ini, kuchochea kwa seli za β, kukandamiza usiri wa sukari, ketosis na secretion ya somatostatin.

Vipimo vya sulfonylureas imegawanywa katika vikundi viwili: hatua ndefu na ya kati. Matokeo ya kuchochea secretion ya homoni inategemea kipimo wakati kinachukuliwa.

Dawa zinakusudiwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2; haitumiki kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Imeteuliwa na kupungua kwa uwezekano wa tishu kwa homoni. Inapatikana katika fomu ya kibao.

Derivatives ya Sulfonylurea inawakilishwa na vizazi viwili vya dawa:

Butamide, Chlorpropamide. Dawa za kulevya zinaamriwa katika dozi kubwa na zinaonyesha athari fupi.
Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Wana athari ya muda mrefu na imewekwa katika kipimo cha chini.

Masharti ya kujumuisha ni pamoja na:

anemia
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
dysfunction ya figo;
mchakato wa kuambukiza wa papo hapo;
ujauzito, kunyonyesha;
dysfunction ya ini;
kabla / baada ya shughuli;
leukopenia;
thrombocytopenia;
shida ya dyspeptic;
mara chache hepatitis;
kupata uzito.

Ni athari mbaya gani zinazingatiwa:

malezi ya ladha ya metali kinywani;
kazi ya ini iliyoharibika;
udhihirisho wa mzio;
kazi ya figo iliyoharibika.

Tukio mbaya zaidi ni hypoglycemia.

Meglitinides

Kundi la dawa zinazoongeza secretion ya insulini. Ni wasanidi wa prandial wa glycemia - wanapunguza sukari baada ya kula. Matumizi ya dawa za kurekebisha sukari ya kufunga haifai. Dalili za uandikishaji - DM 2.

Wawakilishi wa darasa hili ni Nateglinides, Repaglinides. Dawa za kulevya huathiri seli za islet vifaa, kuamsha usiri wa insulini. Uanzishaji wa homoni hufanyika dakika 15 baada ya chakula. Viwango vya insulini ya kilele huzingatiwa baada ya saa, kupungua - baada ya masaa 3.

Kuchochea hufanyika kulingana na mkusanyiko wa sukari - katika viwango vya chini vya dawa kwa kiwango kidogo huathiri secretion ya homoni. Hii inaelezea kukosekana kwa kweli kwa hypoglycemia wakati wa kuchukua dawa.

Imechanganywa na mawakala wengine wa antidiabetes. Iliyotengwa kwa kiwango kikubwa na figo, ni 9% tu kupitia matumbo.

DM 1, ketoacidosis, ujauzito na kunyonyesha ni sababu kuu za kuchukua. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa katika kuchukua dawa kwa wagonjwa wazee. Pia inahitajika kulipa kipaumbele kwa karibu na wagonjwa walio na magonjwa ya ini. Inashauriwa kufuatilia viashiria mara kadhaa kwa mwaka. Kuangalia katika mwaka wa kwanza wa tiba ni muhimu sana.

Meglitinides hauitaji uteuzi wa kipimo. Dawa hutumiwa wakati wa kula. Kiwango cha insulini baada ya masaa 3 kinarudi kwa thamani yake ya hapo awali.

Kati ya athari mbaya zilizingatiwa:

uharibifu wa kuona;
shida ya njia ya utumbo;
udhihirisho wa mzio;
kuongezeka kwa fahirisi ya hepatic katika uchambuzi wa biochemical;
mara chache kutosha - hypoglycemia.

Haipendekezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

Aina ya kisukari 1;
ujauzito na kunyonyesha;
uvumilivu wa madawa ya kulevya;
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.

Dawa zinazoongeza unyeti wa tishu kwa insulini

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mara nyingi sio lazima kuchochea usiri wa insulini, kwani hutolewa kwa kiwango cha kutosha. Inahitajika kuongeza usikivu wa tishu kwa homoni, kwa kuwa ni ukiukwaji wa hatua ya receptors za seli za tishu ambazo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Biguanides

Biguanides - kundi la dawa ambazo huongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Wanawakilishwa na Buformin, Metformin, Fenformin.

Zinatofautiana katika uhamasishaji tofauti, athari, kipimo cha kupata matokeo ya matibabu. Hivi sasa, ni Metformin tu inayotumika.

Wakati wa kuchukua dawa, kuna kupungua kwa upinzani wa insulini. Dutu inayofanya kazi inazuia sukari ya sukari, hubadilisha ngozi ya sukari. Kiwango cha "cholesterol mbaya" na triglycerides pia hupunguzwa. Biguanides hufyonzwa kutoka kwa njia ya kumengenya, iliyotolewa zaidi na figo, mkusanyiko wa kiwango cha juu unafikiwa baada ya masaa 2. Uondoaji wa nusu ya maisha ni hadi masaa 4.5.

Biguanides imewekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kisukari cha aina 1 kama sehemu ya matibabu ya kina.

Wawakilishi wa darasa la greatuanide hawatumiwi kwa:

ujauzito na kunyonyesha;
dysfunction ya ini;
dysfunction ya figo;
kutovumilia kwa sehemu inayofanya kazi;
mshtuko wa moyo;
mchakato wa uchochezi wa papo hapo;
ketoacidosis, lactic acidosis;
kushindwa kupumua.

Biguanides hazijumuishwa na pombe. Pia hazijapewa siku 3 kabla na siku 3 baada ya upasuaji. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 wanapendekezwa kuchukua dawa kutoka kwa kikundi hiki kwa tahadhari.

Kumbuka! Biguanides inaweza kupunguza uzito wa mwili kwa kilo 1 katika miezi sita.

Madhara katika mchakato wa kuchukua ni pamoja na:

anemia ya megaloblastic;
kukasirika kwa njia ya utumbo, haswa, kuhara, kutapika;
acidosis.

Orodha ya dawa za kikundi ni pamoja na: Metfogamma, Metformin, Glukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Dawa za kulevya zinaweza kuwa pamoja na dawa zingine za glycemic.

Wakati imejumuishwa na insulini, utunzaji maalum inahitajika. Utendaji wa figo na viashiria vya sukari huzingatiwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa mchanganyiko na dawa zingine ambazo hazina glycemic - zingine zinaweza kuongezeka au kupunguza athari za dawa za kikundi cha biguanide

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - kikundi kipya cha dawa za kupunguza sukari kwa utawala wa mdomo. Hawaziamsha usiri wa insulini, lakini inazidisha usumbufu wa tishu zake.

Kuna 2 thiazolidinediones - pioglitazone (kizazi cha pili) na rosiglitazone (kizazi cha tatu). Troglitazone (kizazi cha kwanza) kilionyesha athari za hepatotoxic na moyo, ndio sababu ilikataliwa. Dawa zinaweza kutumika pamoja na dawa zingine au kama monotherapy.

Makini! Usitumie katika hatua ya awali ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kutenda juu ya tishu, ini, madawa ya kulevya huongeza uwezekano wa homoni. Kama matokeo, usindikaji wa sukari huimarishwa kwa kuongeza awali ya seli. Athari za dawa hujidhihirisha mbele ya homoni yake mwenyewe.

Iliyowekwa ndani ya njia ya kumengenya, iliyosafishwa na figo, imechomwa kwenye ini. Mkusanyiko mkubwa - baada ya masaa 2.5. Athari iliyojaa kamili huonekana baada ya miezi michache ya kuchukua dawa.

Muhimu! Kuna maoni kwamba wawakilishi wa kikundi hiki cha dawa hurekebisha kimetaboliki ya sukari na inaruhusu kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa huo kwa mwaka na nusu.

Dawa za kulevya hupunguza sukari kwa kiwango kikubwa, kuathiri vibaya wasifu wa lipid. Madhara hayatumiki sana kuliko biguanides. Dawa zote kwenye kikundi hiki huongeza uzito. Matokeo hutegemea muda wa matibabu na kipimo. Kuna pia uhifadhi wa maji mwilini.

Wakati wa matibabu na thiazolidinediones, hali ya kazi ya ini hupimwa mara kwa mara. Ikiwa mgonjwa ana hatari ya kupata moyo, basi tiba ya thiazolidine haijaamriwa.

Katika hali kama hizo, daktari anaamua insulini, sulfonylureas, metformin.

Dawa za msingi wa Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Masharti:

ujauzito, kunyonyesha;
ukiukaji wa ini;
Aina ya kisukari 1;
umri wa miaka 18.

Athari zifuatazo zilizingatiwa na matumizi ya dawa:

kupata uzito;
kuongezeka kwa hatari ya kupasuka kama matokeo ya kupungua kwa wiani wa mfupa;
ukiukaji wa ini;
hepatitis;
kushindwa kwa moyo;
uvimbe;
eczema

Inamaanisha kunyonya wanga wa ndani ya matumbo

Vizuizi vya alfaida ya glucosidase ni madawa ambayo husababisha kunyonya kwa wanga kwenye matumbo. Wana athari ya ziada ya endokrini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Kuathiri mkusanyiko wa sukari baada ya kula. Kwa sababu ya hii, maendeleo ya hypoglycemia hupunguzwa sana.

Vizuizi vya AG vinasumbua kuvunjika kwa wanga, kwa sababu ambayo kunyonya kwao kunapunguzwa. Dutu inayofanya kazi huunda vizuizi kwa kupenya kwa wanga ndani ya damu.

Vizuizi vya alfaida ya glucosidase hutumiwa mara nyingi pamoja na mawakala wengine wa glycemic na insulini. Imeteuliwa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Iliyowasilishwa na Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Sasa dawa mbili tu za mwisho hutumiwa. Athari za kliniki ni sawa, lakini athari ni tofauti kidogo.

Acarbose inhibitisha lactose na amylase na kwa kweli haina kufyonzwa ndani ya matumbo. Inaweza kuongeza enzymes ya ini. Miglitol huhifadhi glycogeneis kwenye ini, huingizwa ndani ya matumbo. Inathiri ngozi ya Glibenclamide na Metformin bila udhihirisho wa kliniki.

Kumbuka! Wakati wa matibabu na inhibitors za AH, haifai kuchukua wakati huo huo kuchukua sorbents na maandalizi ya enzymatic. Ili usisababisha usumbufu kutoka kwa njia ya utumbo, matibabu huanza na dozi ndogo. Mara baada ya kila miezi 3, inahitajika kuchukua uchambuzi wa enzymes za ini.

Wakati wa matumizi ya dawa za darasa hili huzingatiwa:

kupunguzwa kwa shida za ugonjwa wa moyo na mishipa;
kupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosclerosis;
shida ya njia ya utumbo, haswa, kuhara na kuteleza.

Masharti ya matumizi:

colitis ya ulcerative;
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
ujauzito
kizuizi cha matumbo;
lactation
dysfunction ya ini;
ukali wa matumbo;
kushindwa kwa figo.

Athari zinaonyeshwa haswa kutoka kwa njia ya utumbo. Hii na kuhara, maumivu ya mahali, uchungu, kuongezeka kwa Enzymes ya ini.

Kwa kuingiliana kwa inhibitors ya shinikizo la damu na dawa za antidiabetic na insulini, athari ya mwisho inaweza kuongezeka. Ili kuzuia athari ya hypoglycemic, kipimo huchaguliwa kwa uangalifu.

Sorbents, maandalizi ya enzymatic hupunguza kiwango cha ufanisi wa Miglitol na Acarbose. Corticosteroids, niacin, diuretiki, homoni za tezi hupunguza shughuli za inhibitors za AH. Miglitol inapunguza bioavailability ya Ranitidine, Digoxin.

Incretinomimetics

Incretins ni homoni maalum ambazo hutolewa baada ya milo. Wanapunguza utupu wa tumbo, huchochea usiri wa insulini, wacha usiri mwingi wa glucagon na kupunguza hamu ya kula. Katika ugonjwa wa sukari, kazi kama hizi hupunguzwa, na yaliyomo ya homoni hayana maana. Idadi yao inarejeshwa kwa kutumia incretinomimetics. Wao huboresha athari ya matibabu na ni ya kupendezwa na dawa.

Ongecinomimetiki inahusiana na misombo ya protini. Wanawakilishwa na vikundi viwili vya dawa:

Kundi la 1 - Exenatide. Ni mimetic ya moja kwa moja ya incretin. Hii ni pamoja na Baeta, Viktoza. Zinatumika kama sindano za subcutaneous. Ili kuboresha athari, changanya na dawa zingine za glycemic.
Kikundi cha 2 - insulinotropic polypeptide. Imewasilishwa na dawa: Galvus, Januvius. Jamaa na incretinomimetics isiyo ya moja kwa moja. Peptidase ya dipeptidyl, ambayo hutengana incretins, imezuiwa. Iliyotengwa kando na kwa pamoja na dawa zingine.

Dutu hii huanza utaratibu wa utengenezaji wa homoni - huingia ndani ya damu baada ya dakika chache. Kujulikana bila kuongezeka kunasababisha kufufua kwa seli ya kongosho na kiwango cha homoni inayozalishwa. Shughuli ya madawa ya kulevya hufanyika kwa kiwango cha sukari nyingi, na kwa viwango vya chini, hatua hukoma.

Miongoni mwa mashtaka ya kiingilio:

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
ujauzito, kunyonyesha;
dysfunction ya figo;
LED 1;
umri wa miaka 18.

Miongoni mwa athari mbaya wakati wa matibabu huzingatiwa:

athari ya mzio;
maumivu ya kichwa
kichefuchefu, kutapika
udhaifu, usingizi.

Dawa za darasa la mimetics ya incretin zinaweza kuamriwa katika hatua za awali za udhihirisho wa ugonjwa. Wanasaidia kudumisha shughuli za seli za beta. Katika mchakato wa matibabu katika wazee, kuna nguvu za viashiria vizuri. Wakati wa matibabu, dawa kwa kiwango kidogo huathiri ukuaji wa hypoglycemia.

Video juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari:

Kila kikundi cha dawa hupewa na daktari kulingana na picha ya kliniki na tabia ya kozi ya ugonjwa wa sukari. Wanaweza kutumika wote kwa pamoja na kama monotherapy. Wakati wa matibabu, inashauriwa kuchukua biochemistry ya damu ili kutathmini hali ya viungo.

Send