Vipengele na tofauti za ugonjwa wa kisukari wa LADA

Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa unaosababishwa na kutokuwa na uwezo wa mfumo wa endokrini, kusababisha kutoweza kwa kimetaboliki ya wanga na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Patholojia ina aina kadhaa ambazo hutofautiana katika sababu zao na njia za matibabu. Mojawapo ya spishi hizi ni ugonjwa wa sukari wa LADA.

Uainishaji kuu wa shida za kimetaboliki ya wanga

Kulingana na uainishaji, ugonjwa wa sukari umegawanywa katika aina kuu zifuatazo:

1. Aina 1 inategemea-insulin. Aina hii ya ugonjwa huchukuliwa kuwa ya kuzaliwa upya na hugunduliwa utotoni na ujana. Tabia tofauti ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni uzalishaji wa insulin isiyokamilika kwa sababu ya uharibifu wa tishu za kongosho. Kudumisha kiwango cha sukari katika damu kwa kiwango kinachokubalika hufanywa na kujaza kila wakati yaliyomo ya sindano kwa sindano.
2. Aina isiyo ya insulin ya kujitegemea 2. Aina hii ya ugonjwa huendeleza dhidi ya msingi wa kukosekana kwa majibu ya receptors za seli kwa homoni, na hakuna ukosefu wa insulini kwa mwili. Aina ya 2 ya kisukari hugundulika kwa wagonjwa wenye umri wa kati na wazee, huwa na ugonjwa wa kunona sana na maisha ya kupita kiasi na ukosefu wa shughuli za mwili. Tiba inayounga mkono ni msingi wa kuzingatia chakula, kuongeza shughuli za mwili na kuchukua dawa ambazo hupunguza sukari na kuboresha unyeti wa receptor.

Na anuwai ya kutofautisha:

1. Dawa ya ugonjwa wa sukari ni ya darasa la A na hufanyika na ugonjwa wa kongosho.
2. Dawa ni ya darasa la B na inakua chini ya ushawishi wa kuchukua dawa.
3. C-darasa, iliyoundwa dhidi ya msingi wa shida ya endocrine;
4. LADA, inayojulikana kama ugonjwa wa kisukari wa autoimmune. Aina hii ina ishara za aina zote mbili na mbili, tofauti tu na aina ya kwanza, dalili zinaonekana baadaye.

Dalili kuu za shida ya kimetaboliki ya wanga ni:

• kuongezeka kwa mzunguko wa mkojo na kutolewa kwa kiwango kikubwa cha mkojo;
• kuongezeka kwa hisia za kiu na njaa;
• hisia ya kinywa kavu;
• kupungua kwa utendaji dhidi ya historia ya uchovu wa haraka;
• sukari iliyoongezeka, ikifuatana na uchokozi, baridi, na kizunguzungu.

Kuendelea, ugonjwa unaosababisha mchakato wa kugawanyika kwa seli za mafuta, ambayo husababisha malezi ya miili ya ketone na maendeleo ya ketoacidosis, ambayo husababisha udhihirisho kama huu:

• kiu isiyoweza kukomeshwa;
• kuonekana kwa alama katika lugha;
• hisia za ladha ya asetoni na harufu;
• pumzi za kutapika.

Kulingana na aina ya ukiukwaji, dalili zinaweza kutamka zaidi au kidogo, zinaonekana mwanzoni mwa ugonjwa (na aina ya 1), au ugonjwa unaweza kuwa wa asymptomatic kwa muda mrefu (aina 2).

Tofauti kati ya ugonjwa wa kisayansi wa LADA kutoka aina zingine za ugonjwa

Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa sukari wa LADA na aina nyingine za ugonjwa wa sukari? Aina hii ni aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kinachoendelea kulingana na hali ya ugonjwa wa aina 2.

Na LADA, seli za kongosho huharibiwa kabisa kwa sababu ya kufichua kinga za mwili zinazotokana na mfumo wa kinga ya mwili.

Hiyo ni, utaratibu wa kutofaulu kwa metabolic ni sawa na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Lakini ukiukwaji tayari hugunduliwa kwa watu wazima, ambayo ni tabia zaidi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kukomesha kabisa kwa uzalishaji wa asili wa insulini hufanyika kwa muda mfupi kutoka mwanzo wa ugonjwa. Baada ya miaka 1-3, seli zote za beta zinazohusika katika utengenezaji wa homoni hufa.

Kwa sababu ya ukosefu wa homoni, sukari hujilimbikiza, ambayo husababisha hyperglycemia, na mwili unakamilisha ukosefu wa nishati na kuvunjika kwa seli za mafuta, na kusababisha ketoacidosis.

Sababu zinazochangia kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa ni pamoja na:

• utabiri wa urithi;
• shughuli za chini za mwili;
• digrii mbalimbali za fetma;
• kinga dhaifu;
• unyanyasaji wa chakula cha juu cha wanga;
• tabia ya kula kupita kiasi;
• historia ya patholojia za autoimmune zinazohusiana au magonjwa kama hayo;
• dawa ya kibinafsi na dawa za antibacterial na za homoni;
• shida ya muda mrefu ya neva;
• jeraha au upasuaji;
• sababu ya mazingira.

Dalili za ugonjwa zinaweza kuanza kuonekana miezi michache baada ya kushindwa kwa metabolic, ambayo hukuruhusu kugundua na kuagiza matibabu haraka. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi, wagonjwa hugunduliwa kimakosa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na wameagizwa dawa za kupunguza sukari wakati ambao tiba ya insulini inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo.

Mbinu za Utambuzi

Utambuzi wa LADA unafanywa kulingana na matokeo ya uchambuzi:

• biochemistry ya damu;
• mtihani wa sukari ya damu;
• uchambuzi wa jumla wa kliniki ya damu na mkojo.

Kwa kuongeza, masomo ya viashiria vifuatavyo vimewekwa:

• antibodies kwa seli za islets za Langerhans;
• antibodies kwa insulini;
• glutamate decarboxylase antibodies;
• uvumilivu wa sukari;
• hemoglobini ya glycated;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peptide;
• peptidi ya kongosho;
• glucagon

Vigezo kuu vya utambuzi ni viashiria vizuri vya vipimo vya autoimmune mbele ya mambo kama haya:

• ishara za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa kukosekana kwa ugonjwa wa kunona sana kwa wagonjwa;
• umri chini ya miaka 45;
• Upungufu wa insulini hulipwa na kuongezeka kwa shughuli za mwili na lishe;
• utegemezi wa insulini ambao ulitokea miaka 1-3 baada ya mwanzo wa ugonjwa;
• magonjwa ya autoimmune katika historia au kati ya jamaa;
• kuongezeka kiu, kukojoa haraka, utendaji uliopungua.

Lahaja mbili za picha ya kliniki zinaweza kuzingatiwa.

LADA iliyo na dalili za ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini:

• ugonjwa unaendelea kwa wagonjwa wachanga;
• HLA genotypes na tabia ya haplotypes ya ugonjwa wa kisukari 1 ya sasa iko;
• katika mtihani wa damu kwenye tumbo tupu, kiwango cha chini cha c-peptide huzingatiwa.

Chaguo la pili linaonyeshwa na udhihirisho kama huu:

• dalili za ugonjwa wa aina 2;
• wagonjwa wazee na digrii tofauti za fetma;
• HLA genotypes na haplotypes hazizingatiwi;
• dyslipidemia.

Ugonjwa wa kisukari siri ni kawaida zaidi na uzalishaji mkubwa wa antibodies ambazo huharibu kongosho. Seli zilizobaki zinaanza kutengenezea insulini kwa nguvu, ambayo huondoa tezi zaidi. Kiashiria kingine cha uharibifu wa tezi ni kiwango cha chini cha c-peptidi katika damu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu.

Hiyo ni, ugonjwa huo unathibitishwa na mchanganyiko wa p-peptidi zilizopunguzwa na uwepo wa antibodies ya glutamate decarboxylase. Utambuzi haujatengwa ikiwa kinga za mwili hazipo. Masomo ya ziada yatahitajika ikiwa antibodies zipo katika viwango vinavyokubalika vya c-peptides.

Shida kuu za utambuzi ni ukosefu wa fedha kwa taasisi za matibabu, kwa sababu ambayo hakuna vifaa muhimu kwa masomo ya autoimmune. Katika suala hili, wagonjwa lazima waende kwa kliniki za kibinafsi za kulipwa kwa uchunguzi, kwa hivyo kuegemea kwa matokeo ya masomo kama hayo mara nyingi huwa na shaka.

Njia za matibabu

Kwa utambuzi mzuri kwa wagonjwa walio na LADA, utambuzi sahihi na tiba bora ni muhimu sana. Walakini, mara nyingi hufanyika kuwa matibabu imewekwa sawa na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa mfano, inashauriwa kuchukua sulfonylurea na Metformin.

Uteuzi kama huo husababisha uharibifu mkubwa zaidi wa seli za kongosho, ambayo haikubaliki na aina hii ya ugonjwa.

Matibabu ya kutosha inamaanisha uhifadhi wa muda mrefu wa uzalishaji wa tezi na inapaswa kusudi la kusuluhisha shida kama hizo:

• kuweka viwango vya sukari ndani ya mipaka inayokubalika, epuka kutokea kwa hypo- na hyperglycemia;
• kuongeza muda wa uzalishaji wa asili wa insulini kwa mwili;
• fungua kongosho, kupunguza hitaji la uzalishaji wa homoni, kuzuia kupungua kwake.

Kukamilika kwa malengo hufanywa kupitia mapendekezo ya kliniki yafuatayo:

1. Tiba ya insulini. Bila kujali kiwango cha sukari katika plasma ya damu, wagonjwa hupewa sindano za dozi ndogo ya homoni ya muda mrefu.
2. Ufuatiliaji wa glasi inapaswa kufanywa mara kwa mara sio tu kabla na baada ya chakula, lakini pia usiku.
3. Mabadiliko ya chakula. Lishe ya lishe inapaswa kuwa kwa msingi wa kupunguza ulaji wa vyakula vya juu katika wanga wenye wanga haraka. Iliyowekwa kwenye menyu ni pasta, keki, mboga zenye wanga, pipi, na bidhaa za unga wa ngano. Hali muhimu ni kudumisha usawa wa maji. Matumizi ya kila siku ya lita 1.5-2 za maji husaidia kupunguza damu na kuzuia maji mwilini.
4. Kuongeza shughuli za mwili. Mzigo wa michezo ya kila siku unakusudiwa kupunguza uzito, kuongeza matumizi ya nishati, kuboresha mzunguko wa damu na kuharakisha michakato ya metabolic. Kwa kuongezea, elimu ya mwili itaimarisha misuli ya moyo na kuta za mishipa, ambayo itakuwa kinga bora ya maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Vitu vya video kuhusu ugonjwa wa LADA - mashauriano ya endocrinologist:

Kuzingatia mapendekezo yote kutatuliza viashiria vya sukari na kuzuia ukuaji wa hyperglycemic na ketoacid coma.