PAMPU YA INSULINI YA KISUKARI: KANUNI YA OPERESHENI, VIFAA, BEI

Send

Njia bora ya sindano zilizorudiwa za insulini, zilizoingizwa na kalamu maalum za sindano, ni pampu. Katika hali nyingi, hutumiwa katika matibabu ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.

Pampu ni kifaa maalum kupitia ambayo kiasi muhimu cha homoni huingia ndani ya mwili wa mgonjwa. Kifaa kinaruhusu tiba ya insulini ya kila wakati chini ya udhibiti wa glycemia, na vile vile na hesabu ya lazima ya wanga ambayo hutumiwa na wanadamu.

Kanuni ya kufanya kazi

Kifaa hutoa usimamizi unaoendelea wa homoni chini ya ngozi ya mtu mgonjwa.

Zana ya chombo ni pamoja na:

Pomp - pampu iliyoundwa kuleta dawa.
Kompyuta iliyo na mfumo jumuishi wa kudhibiti.
Cartridge iliyo na insulini (inayobadilika).
Usanisi uliowekwa. Inayo catheter ya sindano ya insulini na mfumo wa zilizopo huunganisha pampu na bangi.
Betri

Kifaa hicho kinashtakiwa na insulini, ambayo ina athari fupi. Inashauriwa kutumia dawa kama vile Humalog, NovoRapid au Apidra, katika hali nadra, insulini ya mwanadamu inaweza kutumika. Mfumo mmoja wa infusion, kama sheria, inatosha kwa siku kadhaa, kisha uingizwaji wake inahitajika.

Vifaa vya kisasa vinajulikana kwa uzani wao na saizi ndogo, inayowakumbusha pai. Dawa hiyo hutolewa kupitia catheters na cannula mwishoni. Shukrani kwa zilizopo, cartridge iliyo na insulini inaunganisha kwa tishu za mafuta.

Muda wa kubadilisha hifadhi na insulini inategemea kipimo na hitaji la matumizi yake. Cannula imewekwa chini ya ngozi katika sehemu kwenye tumbo, iliyoundwa kwa sindano kwa msaada wa kalamu za sindano.

Kanuni ya operesheni ya pampu ni sawa na kazi zinazofanywa na kongosho, kwa hivyo, dawa hiyo inasimamiwa kwa hali ya basal na bolus. Kiwango cha kipimo cha basal kimepangwa na kifaa na kinaweza kubadilika baada ya nusu saa. Kwa mfano, kila dakika 5, vitengo 0.05 vya homoni hutolewa (kwa kasi ya vitengo 0.60 / saa).

Usambazaji wa dawa hutegemea mfano wa kifaa na hufanywa kwa kiwango kidogo (dozi kwa kiwango cha muda kutoka vitengo 0.025 hadi 0.1). Kiwango cha bolus kinapaswa kusimamiwa na wagonjwa kwa mikono kabla ya kila vitafunio. Kwa kuongezea, vifaa vingi hufanya iwezekanavyo kuanzisha mpango maalum ambao hutoa ulaji wa wakati mmoja wa kiwango fulani cha homoni ikiwa thamani ya sukari kwa sasa inazidi kawaida.

Faida kwa mgonjwa

Watengenezaji wanafanya juhudi kubwa kwa pampu za insulini walikuwa kwenye mahitaji katika soko nchini Urusi.

Faida mbili kuu za vifaa:

kuwezesha utawala unaorudiwa wa homoni siku nzima;
kuchangia kukomesha kwa insulini ya muda mrefu.

Faida za ziada:

Usahihi wa kipimo cha kipimo kilichowekwa. Ikilinganishwa na kalamu za kawaida za sindano na hatua ya 0.5-1 ED, pampu inaweza kutoa dawa kwa kiwango cha vipande 0,1.
Idadi ya punctures imepunguzwa. Mabadiliko ya mfumo wa infusion hufanywa kila siku tatu.
Kifaa kinakuruhusu kuhesabu insulini ya bolus kwa mgonjwa mmoja mmoja (kwa kuzingatia unyeti wa homoni, glycemia, mgawo wa wanga). Takwimu huingizwa kwenye mpango mapema ili kipimo kizuri cha dawa kikafika kabla ya vitafunio vilivyopangwa.
Kifaa kinaweza kusanidiwa kudhibiti hatua kwa hatua kipimo cha homoni katika hali ya bolus. Kazi hii hufanya iwezekanavyo kula wanga ambayo huchukuliwa polepole na mwili bila hatari ya hypoglycemia wakati wa sikukuu ya muda mrefu. Faida hii ni muhimu kwa watoto wenye ugonjwa wa sukari, wakati hata kosa ndogo katika kipimo linaweza kuathiri vibaya hali ya jumla.
Sukari inafuatiliwa kila wakati. Kifaa kinaashiria ziada ya mipaka inayokubalika. Aina mpya zina vifaa vya kazi ya kutofautisha kwa kiwango cha usimamizi wa homoni ili kuharakisha glycemia. Kwa sababu ya hii, dawa hiyo imesimamishwa wakati wa kushuka kwa sukari.
Inawezekana kuweka logi ya data, kuihifadhi, na kuihamisha kwa kompyuta kwa madhumuni ya uchambuzi. Habari yote imehifadhiwa kwenye kifaa kwa hadi miezi sita.

Tiba ya ugonjwa wa sukari kupitia vifaa kama hivyo ni kutumia analogi za ultrashort za homoni. Suluhisho kutoka kwa cartridge huja katika dozi ndogo, lakini mara nyingi, kwa hivyo dawa hiyo huingizwa mara moja. Kwa kuongezea, kiwango cha glycemia kinaweza kutofautiana kulingana na kiwango cha uhamishaji wa insulini iliyopanuliwa na mwili. Vifaa kama hivyo huondoa shida hii kwa sababu ya ukweli kwamba homoni fupi zilizowekwa kwenye tank yao daima hutenda kwa utulivu.

Mafunzo ya mgonjwa juu ya pampu ya insulini

Urahisi wa matumizi ya kifaa hutegemea moja kwa moja ufahamu wa jumla wa mgonjwa juu ya sifa za tiba ya insulini. Mafunzo duni na ukosefu wa uelewa wa utegemezi wa kipimo cha homoni kwenye XE inayotumiwa (vitengo vya mkate) hupunguza nafasi za kuharakisha ugonjwa wa glycemia.

Mtu anapaswa kusoma maagizo ya kifaa kwanza ili mpango zaidi wa utoaji wa dawa na kufanya marekebisho kwa ukubwa wa utawala wake katika hali ya basal.

Sheria za ufungaji wa chombo:

Fungua tank.
Futa bastola.
Ingiza sindano maalum kwenye cartridge ya dawa.
Toa hewa ndani ya chombo kuzuia kutokea kwa utupu wakati wa ulaji wa homoni.
Ingiza insulini ndani ya hifadhi ukitumia bastola, halafu futa sindano.
Ondoa Bubbles za hewa ambazo zimekusanyika kwenye chombo na pistoni.
Unganisha hifadhi na bomba la infusion.
Weka kitengo kilichokusanyika ndani ya kontakt ya pampu na ujaze tena bomba kwa kutoa insulin kidogo na Bubble za hewa. Katika hatua hii, pampu inapaswa kutengwa kwa mgonjwa ili kuzuia homoni hiyo isiingie kwa bahati mbaya.
Unganisha vifaa vya kifaa kwenye eneo la kupeana dawa.

Vitendo zaidi vya kutumia kifaa vinapaswa kufanywa kulingana na mapendekezo ya daktari na maagizo yaliyowekwa ndani yake. Wagonjwa wanapaswa kuwa na uwezo wa kuchagua kipimo chao kulingana na kiwango cha XE na chini ya udhibiti wa glycemia, ili kujua ikiwa regimen ya matibabu ni nzuri au la.

Video ya ufungaji wa pampu ya Omnipod:

Dalili za tiba ya insulini ya pampu

Kesi za maombi:

mgonjwa mwenyewe anaonyesha hamu;
kisukari kisicho na malipo kamili;
kushuka kwa thamani mara kwa mara na muhimu katika sukari huzingatiwa;
shambulio la mara kwa mara la hypoglycemia, haswa usiku;
kuna hali ya tabia ya uzushi wa "alfajiri ya asubuhi";
dawa ina athari tofauti kwa mgonjwa kwa siku kadhaa;
mimba imepangwa au tayari imeanza;
kipindi cha baada ya kujifungua;
mtoto ni mgonjwa.

Kifaa hicho kimeidhinishwa kutumiwa na watu walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa autoimmune, na vile vile aina za ugonjwa.

Vitu vya video kutoka kwa Dk. Malysheva kuhusu faida za pampu za insulini:

Mashindano

Kifaa haipaswi kutumiwa na watu ambao hawana hamu na uwezo wa kutumia tiba ya insulini kubwa.

Kifaa kimevunjwa wakati:

hakuna ujuzi wa kujidhibiti wa glycemia;
mgonjwa hajui jinsi ya kuhesabu XE;
mgonjwa hajapanga mazoezi ya mwili mapema;
mgonjwa hataki au hajui jinsi ya kuchagua kipimo cha dawa;
kuna ukiukwaji wa akili;
mgonjwa ana maono ya chini;
hakuna uwezekano wa uchunguzi wa mara kwa mara na endocrinologist katika hatua za kwanza za matumizi ya kifaa.

Matokeo ya matumizi mabaya ya pampu:

uwezekano wa ukuaji wa mara kwa mara wa hyperglycemia huongezeka au, kwa upande wake, sukari inaweza kupungua sana;
ketoacidosis inaweza kutokea.

Kuonekana kwa shida hizi ni kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa hawasimamii homoni ambayo ina athari ya kupanuka. Ikiwa insulini fupi itakoma kuteleza (kwa sababu yoyote), shida zinaweza kutokea baada ya masaa 4.

Jinsi ya kuhesabu kipimo?

Tiba ya insulini inajumuisha matumizi ya analogues ya homoni na hatua ya ultrashort.

Sheria zinazoweza kuzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo:

Zingatia kiwango cha insuliniambayo mgonjwa alipokea kabla ya kuanza kutumia pampu. Dozi ya kila siku, kulingana na data ya chanzo, lazima ipunguzwe na 20-30%. Matumizi ya kifaa hicho katika mfumo wa mfumo wa basal hutoa kwa kuanzishwa kwa karibu 50% ya jumla ya dawa iliyopokelewa. Kwa mfano, kama mgonjwa hapo awali alipokea vitengo 50 vya homoni, basi kwa pampu atahitaji PIERESI 40 kwa siku (50 * 0.8), na kiwango cha msingi itakuwa PIARA 20 kwa kasi sawa na P8CES / saa.
Mwanzoni mwa matumizi, kifaa lazima kimeundwa ili kutoa kipimo cha homoni inayotolewa katika hali ya basal kwa siku. Kasi katika siku zijazo inapaswa kubadilika, kwa kuzingatia viashiria vya glycemia katika vipindi vya usiku na mchana. Marekebisho ya wakati mmoja hayapaswi kuzidi 10% ya thamani ya awali.
Kasi ya dawa usiku inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia viashiria vya kipimo cha sukari wakati wa kulala, karibu masaa 2 na kwenye tumbo tupu, na wakati wa mchana - kulingana na matokeo ya glycemia kwa kukosekana kwa milo.
Kiwango cha insulini kinachohitajika kulipa fidia kwa wanga huwekwa kwa mikono kabla ya kila vitafunio au chakula. Hesabu hiyo inapaswa kufanywa kulingana na sheria za tiba ya insulini kwa kutumia kalamu za sindano.

Vitu vya video juu ya kuhesabu kipimo kinachohitajika cha insulini:

Ubaya wa ugonjwa wa sukari kwa kutumia kifaa

Tiba ya kisukari ambayo inajumuisha dawa ya kusukuma kupitia pampu ina shida zifuatazo:

Gharama kubwa ya awali. Sio kila mgonjwa anayeweza kununua kifaa kama hicho.
Bei ya vifaa ni agizo la kiwango cha juu zaidi kuliko gharama ya sindano za insulini.
Dawa hiyo inaweza kusitishwa kwa sababu ya malfunctions kadhaa yaliyoibuka wakati wa kutumia kifaa. Zinahusishwa na kutofaulu kwa insulini, malfunctions katika mpango, na shida zingine zinazofanana.
Hatari ya shida anuwai, pamoja na ketoacidosis ya usiku, huongezeka wakati wa matumizi ya kifaa ambacho kinashindwa ghafla.
Uhakiki wa wagonjwa wa kishuga huturuhusu kuhitimisha kuwa kuvaa mara kwa mara kwa kifaa husababisha usumbufu na usumbufu fulani kutoka kwa cannula iliyosanikishwa kwa ujanja. Katika hali nyingi, shida huibuka wakati wa kuogelea, katika ndoto au wakati wa mazoezi mengine ya mwili.
Kuna hatari ya kuambukizwa kupitia cannula.
Kijiko kinaweza kuibuka ambacho kinaweza kutolewa tu.
Frequency ya mashambulizi ya hypoglycemia ni ya juu na pampu kuliko na sindano. Hii ni kwa sababu ya kushindwa katika mfumo wa dosing.
Dozi ya bolus inasimamiwa karibu kila saa, kwa hivyo kiwango cha chini cha insulini ni vitengo 2.4. Hii ni nyingi sana kwa watoto. Kwa kuongezea, sio kila wakati inawezekana kutoa kiwango sahihi cha homoni kwa siku. Mara nyingi lazima uingie kidogo au zaidi. Kwa mfano, ikiwa mahitaji ni vitengo 6 kwa siku, basi kifaa hukuruhusu kuingia vitengo 4.8 au 7.2. Kama matokeo, wagonjwa huwa hawawezi kudumisha viwango vya sukari ndani ya maadili yanayokubalika.
Katika tovuti za kuingizwa kwa catheter, fomu ya suture (fibrosis), ambayo sio tu inazidisha kuonekana, lakini pia hupunguza uingizwaji wa dawa hiyo.

Kwa hivyo, shida nyingi zinazokutana katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari haziwezi kutatuliwa kwa matumizi ya pampu.

Nini cha kuzingatia wakati wa kuchagua?

Aina anuwai za pampu za insulin zilizowasilishwa na wazalishaji huchanganya sana uchaguzi wao. Walakini, kuna vigezo kadhaa ambavyo unapaswa kuzingatia wakati wa ununuzi wa vifaa vile.

Vigezo kuu:

Kiasi cha tank. Ni muhimu kwamba kiasi kama cha insulini kuingilia ndani, ambacho kinapaswa kudumu kwa siku kadhaa.
Mwangaza na uwazi wa barua zilizoonyeshwa kwenye skrini.
Dozi ya maandalizi ya bolus. Upeo na kiwango cha chini ambacho insulini inaweza kubadilishwa inapaswa kuzingatiwa.
Calculator iliyojengwa. Inahitajika kwamba inaruhusu kuzingatia muda wa hatua ya insulini, unyeti wa mgonjwa, kiwango cha sukari na mgawo wa wanga.
Uwezo wa kifaa kuashiria mwanzo wa shida.
Sugu ya maji. Kigezo hiki ni muhimu ikiwa mgonjwa amepanga kuoga na kifaa au hataki kuiondoa wakati wa kuogelea.
Mwingiliano na vifaa anuwai. Pampu nyingi zinaweza kufanya kazi kwa uhuru wakati wa kutumia glucometer nao.
Urahisi wa matumizi ya kifaa. Haipaswi kuleta usumbufu katika maisha ya kila siku.

Bei ya vifaa inategemea mtengenezaji, sifa na kazi zinazotolewa. Aina maarufu ni Dana Diabecare, Medtronic na Omnipod. Gharama ya pampu inaanzia rubles 25 hadi 120 elfu.

Ni muhimu kuelewa kwamba ufanisi wa matumizi ya pampu utapatikana tu ikiwa unafuata chakula, uwezo wa kuhesabu kipimo cha dawa na kuamua hitaji la insulini kwa kila XE. Ndio sababu, kabla ya kununua kifaa, unapaswa kulinganisha faida na hasara zote, na kisha uamue juu ya hitaji la matumizi yake.

Send