Na magonjwa mengi ambayo yanaharibu vyombo, vyombo vya retina pia vinateseka. Mabadiliko yaliyotamkwa zaidi katika mishipa ya damu, mara nyingi husababisha kuharibika kwa kuona na upofu, husababisha ugonjwa wa sukari. Mabadiliko haya katika mishipa na mishipa inaitwa angiopathy ya kisukari. Mabadiliko haya kawaida hubainika katika macho yote mawili.
Retina angiopathy pekee sio ugonjwa, lakini inazungumza tu juu ya mabadiliko ya awali ya mishipa ya damu yaliyoathiriwa na ugonjwa wa sukari. Mabadiliko haya huitwa microangiopathy; ndio shida ya kwanza. Kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, haswa katika fomu kali, iliyobolewa, husababisha maendeleo ya macroangiopathies, ambayo miisho ya chini, moyo, ubongo na macho huteseka.
Mabadiliko ya patholojia yana nambari kulingana na ICD-10 - H35.0 (angiopathy ya nyuma ya nyuma).
Utaratibu wa maendeleo ya angiopathy ya retinal
Glucose iliyoinuliwa husababisha uharibifu wa polepole wa kuta za mishipa ya damu, kuanzia na capillaries ndogo. Kwenye tovuti ya endothelium iliyoharibiwa, thrombi huonekana, na kisha bandia za cholesterol.
Kwa wakati, mtiririko wa damu katika capillaries ndogo hukoma kabisa, kuta za venological na arterioles huwa huru na inaruhusiwa, kwanza kwa plasma ya damu, na kisha kwa vitu vyenye umbo. Kuacha kitanda cha mishipa, sehemu ya kioevu ya damu husababisha edema ya retina, "Cottony" foci itaonekana. Katika tukio la damu, damu ya hemorrhages huonekana kutoka kwa fedha kutoka kwa ndogo hadi ndogo, hadi kwa ambazo zinachukua sehemu kubwa ya mwili wa vitreous. Hatua hii ya mabadiliko katika vyombo vya uti wa mgongo inaitwa retinopathy ya ugonjwa wa kisukari isiyokuwa na prolifaative (DRP).
Mabadiliko zaidi husababisha maendeleo ya vyombo vipya, na uharibifu hasa katika ukanda wa macular, uharibifu wa mwili wa vitreous na kuweka mawingu ya lensi. Hatua hii ya ugonjwa inaitwa kuenea kwa DRP.
Dalili na udhihirisho wa ugonjwa
Kwa muda mrefu, angiopathy ya retinal ni asymptomatic. Wakati mwingine, na kuongezeka kwa sukari ya damu au kuongezeka kwa shinikizo la damu, shida ya kuona ya muda, maono mara mbili, "ukungu" huonekana, ambayo hupotea wakati sababu zinazosababisha zinaondolewa.
Pamoja na maendeleo ya DRP isiyo ya kuongezea, dalili pia mara nyingi hazipo.
Ni nusu tu ya wagonjwa walio na malalamiko yafuatayo:
- maono yasiyopunguka, "ukungu" machoni;
- nzi, cobwebs, opacities yaliyo katika macho;
- kuonekana kwa kupunguka kwa uwanja wa maono.
Drop inayoongezeka huathiri vibaya mishipa ya damu na retina.
Katika hatua hii ya mabadiliko, kuna malalamiko kila wakati:
- kupungua kwa maono sio uwezo wa kurekebisha;
- opacities inakuwa zaidi ya kutamka, ambayo inahusishwa na uharibifu wa mwili wa vitreous na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.
Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa
Ugumu wa mitihani ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na uchunguzi wa kila mwaka na mtaalam wa magonjwa ya akili. Kwa mabadiliko yaliyotambuliwa tayari machoni, uchunguzi hufanywa mara moja kila baada ya miezi sita.
Utambuzi wa angiopathy na mabadiliko mengine ya jicho yanayosababishwa na ugonjwa wa sukari katika hali nyingi hayasababisha shida. Mtihani huanza na hundi ya acuity ya kuona na tonometry.
Halafu, matone 1-2 ya mydriacil, dawa maalum inayompunguza mwanafunzi, imeingizwa kwenye sakata ya kuunganishwa. Baada ya dakika 10-15, wakati mwanafunzi anakua, uchunguzi unafanywa kwa taa iliyowekwa kwa kutumia lensi zenye dioptric sana. Ni wakati wa biomicroscopy katika hali ya mydriasis kwamba mabadiliko mengi katika retina na vyombo vyake, hemorrhages, na edema hugunduliwa.
Kitanda cha arterial pia kinabadilika - kuta za arterioles huwa nyembamba, nyembamba ya lumen. Pamoja na vyombo mara nyingi kuna kamba ya rangi nyeupe - uwekaji wa lymphocyte na seli za damu za plasma. Katika hatua za awali, mabadiliko kama hayo mara nyingi hufanyika kwa pembezoni ya fundus, na inaweza kukosa kuwa na maoni kutoka kwa mwanafunzi mwembamba.
Hakuna utegemezi wa moja kwa moja wa hatua ya ugonjwa juu ya kiwango cha sukari ya damu na muda wa ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wengine wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya kisukari kwa zaidi ya miaka 20, na kuwa na kiwango cha wastani cha sukari katika mkoa wa 10-12 mmol / l, hawana matamko. Na, kinyume chake, kwa wagonjwa wenye fahirisi ya chini ya sukari ya 7-8 mmol / L na "uzoefu" wa ugonjwa wa miaka 2-3 kunaweza kuwa na shida kubwa.
Kliniki nyingi maalum za uchunguzi wa macho hufanya upigaji picha wa fundus kufuatilia zaidi mienendo ya ugonjwa.
Ikiwa unashuku maendeleo ya ugonjwa wa edema ya macular ya ugonjwa wa kisukari, kufyonzwa kwa retina, au neovascularization, macho ya ushikamano wa macho (OCT) inapendekezwa.
Njia hii ya uchunguzi hukuruhusu kuona retina kwenye kipande, ambacho kwa muda mrefu haikuwezekana na ngumu ya utambuzi, na kuamua mbinu za matibabu.
Njia nyingine kuu ya uchunguzi ni angiografia ya retina, ambayo hukuruhusu kuonyesha kwa usahihi eneo la damu ya jasho kutoka kwa mishipa ya damu. Njia hii inapendekezwa baada ya usumbufu wa laser ya retina, na pia mbele ya SNM.
Matibabu ya kisukari
Angiopathy ya aina ya kisukari haitaji matibabu maalum. Mgonjwa anapendekezwa kufuata chakula maalum, angalia sukari ya damu na shinikizo la damu, hemoglobin ya glycated. Matibabu lazima ianze na ukuzaji wa shida.
Kihafidhina
Wanasaikolojia wengi wa macho, wakati wa kugundua angiopathy au DRP isiyo na kipimo, kuagiza matone ya jicho Taufon na Emoksipin. Dawa hizi hutiririka ndani ya macho yote kwa muda wa siku 30, na mzunguko wa mara 3 kwa siku.
Mbele ya glaucoma, ambayo mara nyingi hukua na ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, matibabu ya antihypertensive ni ya lazima.
Ikiwa ugonjwa wa edema ya macular ya diabetes hugunduliwa, dawa za kupambana na uchochezi zisizo na steroid zimewekwa - Nevanak 1 kushuka mara 3 kwa siku kwa mwezi.
Ushirikiano wa laser
Matibabu ya upasuaji kwa kugundua angiopathy ya ugonjwa wa kisayansi haionyeshwa. Wakati mtaalam wa ophthalmologist atambua hemorrhages kando ya vyombo na katika mkoa wa macular, ugunduzi wa mgongo wa laser unafanywa.
Laser cauterize mgawanyiko wa misuli ya nyuma kuzuia kutokwa na damu zaidi. Mara nyingi udanganyifu huu unafanywa mara 2-3, na laser coagulates kufunika eneo lote la retina.
Matibabu ya upasuaji imeelekezwa katika kesi zifuatazo:
- wakati membrane ya subretinal neovascular (SNM) inapoonekana katika mkoa wa macular. Shida hii husababisha kuzunguka kwa mgongo, ambayo inatishia kupotea kwa maono;
- na uharibifu wa mwili wa vitreous na hatari kubwa ya kufyatua kizuizi cha uti wa mgongo, vitimeomy hufanywa.
Lishe ya ugonjwa huo
Kuna idadi ya mahitaji maalum ya lishe kwa aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Mahitaji haya yanapaswa kutekelezwa bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa shida.
Inashauriwa kula vyakula vifuatavyo, ambavyo kwa kweli haviongezei kiwango cha sukari, na kwa hivyo inaweza kuliwa kwa muda usiojulikana:
- mboga: matango, nyanya, kila aina ya kabichi, pilipili, zukini, mbilingani, figili, radish;
- uyoga safi na kung'olewa;
- wiki, mchicha, chika;
- chai na kahawa bila sukari na cream;
- maji ya madini.
Kundi la pili linajumuisha bidhaa ambazo matumizi yake lazima yapewe kikomo na kanuni ya "kugawanya na wawili":
- nyama konda: kuku, bata mzinga, nyama ya ng'ombe;
- aina ya samaki wenye mafuta ya chini: cod, pollock, zander, hake.
- sausage iliyopikwa bila mafuta.
- maziwa yenye maudhui ya chini ya mafuta ya 1.5-2%.
- jibini la chini la mafuta;
- viazi
- kunde - mbaazi, maharagwe, lenti;
- bidhaa za mkate na mkate;
- Pasta
- mayai.
Inashauriwa bidhaa zifuatazo kutengwa kabisa:
- mafuta ya wanyama na mboga;
- mafuta ya nguruwe, majarini na mayonesi;
- cream, jibini na jibini la mafuta la Cottage;
- nyama ya mafuta: nyama ya nguruwe na kondoo, bata, goose;
- aina ya samaki ya mafuta: trout, salmoni, herring, salmon chum;
- karanga na mbegu;
- sukari, asali, jam, kuki, jams, chokoleti, ice cream, vinywaji vitamu;
- vinywaji vyenye pombe;
- zabibu, ndizi, Persimmons, tarehe, tini.
Vipengele vya angiopathy katika watoto
Katika utoto, ugonjwa wa sukari huongezeka kwa sababu ya ukosefu wa kutosha wa kazi ya seli ya kongosho.
Ukuaji wa shida ya jicho la kisukari kwa watoto, pamoja na uchunguzi wao, una sifa kadhaa:
- kwa sababu ya ukuta dhaifu wa mishipa, watoto wanaonyeshwa na udhihirisho wa haraka wa shida - ugonjwa wa kuenea wa DRP, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, kizuizi cha mgongo, glaucoma ya neovascular sekondari;
- watoto wa shule ya mapema hawawezi kuonyesha malalamiko yoyote, hata ikiwa wana macho duni sana;
- uchunguzi wa watoto wadogo na ophthalmologist pia unaleta shida kadhaa;
- watoto hawawezi kufuatilia kwa uhuru lishe, hali ya sindano za insulini, na angalia viwango vya sukari ya damu, ambayo pia husababisha tishio kubwa.
Vitu vya video kuhusu utambuzi na matibabu ya patholojia ya retina:
Hatua za kinga zinazolenga kuzuia maendeleo ya angiopathy ya ugonjwa wa kisukari na shida zingine za jicho ni pamoja na:
- lishe kali;
- ulaji wa mara kwa mara na sahihi wa dawa za insulin na kupunguza sukari;
- udhibiti wa kiwango cha sukari, hemoglobin ya glycated na shinikizo la damu;
- Ziara ya mara kwa mara kwa mtaalam wa endocrinologist na ophthalmologist.
