Dawa zinazofaa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Vipengele vya kuagiza dawa za ugonjwa wa sukari

Kwanza kabisa, upendeleo hutolewa kwa dawa zilizo na hatari ndogo ya hypoglycemia: biguanides, gliptins, incretins. Ikiwa mtu anaugua ugonjwa wa kunona sana na shinikizo la damu, incretins zinafaa zaidi - zinaweza kupunguza uzito na kudhibiti shinikizo.

Mpango wa miadi ya biguanides: kipimo cha kwanza cha metformin ni 500 mg mara 2-3 kwa siku baada ya milo. Kuongeza kipimo kifuatacho kunawezekana takriban wiki 2 baada ya kuanzishwa kwa tiba. Kipimo cha kila siku cha dawa hii haipaswi kuzidi 3000 mg. Kuongezeka kwa polepole ni kwa sababu ya ukweli kwamba kuna athari chache kutoka kwa njia ya utumbo.

Gliptins: dawa za ugonjwa wa kisukari wa kizazi cha hivi karibuni, huchukuliwa kibao 1 (25 mg) kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula.

Incretins: dawa za kundi hili zimewasilishwa kwa njia ya suluhisho la sindano. Wanasimamiwa mara 1 au 2 kwa siku, kulingana na kizazi.

Ikiwa monotherapy inatoa matokeo mabaya, michanganyiko ifuatayo ya mawakala wa hypoglycemic hutumiwa:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Maandalizi ya Metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Mchanganyiko wawili wa kwanza wana hatari ndogo ya hypoglycemia, uzito juu yao unabaki thabiti.

Mpango wa kuagiza maandalizi ya sulfonylurea: inategemea kizazi cha dawa. Kawaida dawa huchukuliwa mara 1 kwa siku asubuhi. Kwa kuongezeka kwa kipimo, njia zinaweza kugawanywa asubuhi na jioni.

Mpango wa mgawo wa mchanga: Kipengele cha matumizi ya dawa hizi ni kwamba dawa za kikundi hiki huwekwa kwa ulaji wa chakula na huchukuliwa mara moja mbele yake. Kawaida vidonge huchukuliwa mara 3 kwa siku.

Alpha Glucosidase Inhibitors: Ufanisi wa kuchukua dawa huzingatiwa ikiwa unachukua vidonge mara moja kabla ya milo. Dozi ya awali ya 50 mg inanywa mara 3 kwa siku. Kipimo cha wastani cha kila siku ni 300 mg. Upeo ni 200 mg mara 3 kwa siku. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo baada ya wiki 4-8.

Thiazolidinediones: dawa zinachukuliwa mara 1-2 kwa siku, kulingana na kizazi. Wakati wa kula hauathiri ufanisi wao. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo, huongezeka baada ya miezi 1-2.

Orodha ya dawa za kupunguza sukari

Daktari anachagua vikundi fulani vya dawa, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi: magonjwa yanayofanana, uwepo wa uzito kupita kiasi, shida na CVS, lishe, nk.

Biguanides

Kati ya dawa zote katika kundi hili, derivatives ya methylbiguanide, metformin, ilipata umaarufu mkubwa. Utaratibu wake wa hatua huwasilishwa kwa njia ya kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini na kupungua kwa upinzani wa insulini na tishu za misuli na mafuta.

Kiunga kikuu cha kazi ni metformin. Maandalizi kulingana na hayo:

• Merifatin;
• Aina ndefu;
• Glyformin;
• Diaspora
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Faida muhimu:

• usiathiri au kupunguza uzito wa mwili;
• inaweza kuunganishwa na aina zingine za kibao za mawakala wa hypoglycemic;
• kuwa na hatari ya chini ya hypoglycemia;
• usiongeze usiri wa insulini yao wenyewe;
• punguza hatari ya magonjwa fulani ya moyo na mishipa;
• punguza polepole au kuzuia ukuaji wa sukari kwa watu walio na kimetaboliki ya wanga iliyo na ugonjwa;
• gharama.

Ubaya:

• mara nyingi husababisha athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, kwa hivyo, imewekwa kwanza katika kipimo cha chini;
• inaweza kusababisha lactic acidosis.

Masharti:

• Kuzingatia lishe yenye kalori ya chini (chini ya 1000 kcal kwa siku).
• Athari mzio kwa yoyote ya vifaa.
• Shida za ini, pamoja na ulevi.
• Aina kali za ugonjwa wa figo na moyo.
• Kipindi cha ujauzito.
• Umri wa watoto hadi miaka 10.

Sulfonylureas

Utaratibu kuu wa hatua ni kuchochea usiri wa insulini ya mtu mwenyewe. Vitu kuu vya kazi na dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wa kikundi hiki ni:

1. Gliclazide. Majina ya biashara: Golda MV, Gliclad, Diabetesalong, Glidiab. Diabeteson MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, kudai, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez aachane.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Dawa zingine zinapatikana katika fomu ya muda mrefu - inajulikana kama MV (iliyorekebishwa kutolewa) au fidia. Hii inafanywa ili kupunguza idadi ya vidonge kwa siku. Kwa mfano, Glidiab MV ina 30 mg ya dutu hii na inachukuliwa mara moja kwa siku, hata ikiwa kipimo kimeongezeka, na Glidiab ya kawaida - 80 mg, mapokezi yamegawanywa asubuhi na jioni.

Faida kuu za kikundi ni:

• athari ya haraka;
• punguza hatari ya mishipa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2;
• gharama.

Ubaya:

• hatari ya kukuza hypoglycemia;
• mwili huzoea haraka - upinzani unakua;
• uwezekano wa kuongezeka kwa uzito wa mwili;
• inaweza kuwa hatari kwa shida na mfumo wa moyo na mishipa.

Masharti:

• Aina ya kisukari 1;
• umri wa watoto;
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
• allergy kwa sulfonamides na sulfonylureas;
• magonjwa ya njia ya utumbo;
• ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa akili.

Incretins

Hili ndilo jina la kawaida kwa homoni zinazochochea uzalishaji wa insulini. Hizi ni pamoja na glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic polypeptide (HIP) inayotegemea sukari. Dawa zingine za asili (wamiliki) zinatengenezwa kwa njia ya utumbo kujibu ulaji wa chakula na zinafanya kazi kwa dakika chache tu. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, insretin za nje (zingine kutoka nje) zimezuliwa, ambazo zina shughuli ndefu.

Njia za hatua za glucagon-kama peptide-1 receptor agonists:

• Kuchochea-tegemezi ya glucose ya insulini.
• Usiri uliopungua wa sukari ya sukari.
• Ilipungua uzalishaji wa sukari na ini.
• Donge la chakula huacha tumbo polepole, na kusababisha ulaji wa chakula uliopunguzwa na kupunguza uzito.

Dutu inayotumika na madawa ambayo yanaiga athari za GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Manufaa:

• kuwa na athari sawa na yake mwenyewe GLP-1;
• dhidi ya msingi wa maombi, kupungua kwa uzito wa mwili hufanyika;
• hemoglobini ya glycated hupungua.

Ubaya:

• hakuna aina za kibao, dawa zinaingizwa;
• hatari kubwa ya hypoglycemia;
• athari za mara kwa mara kutoka kwa njia ya utumbo;
• gharama.

Masharti:

• Aina ya kisukari 1;
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa yoyote ya vifaa;
• umri wa watoto.

Gliptins

Kwa kisayansi, huitwa IDPP-4 au aina 4 dipeptidyl peptidase inhibitors. Pia ni wa kikundi cha incretins, lakini ni kamili zaidi. Utaratibu wa hatua imedhamiriwa na kuongeza kasi ya utengenezaji wa homoni zake za utumbo, ambazo huchochea usanisi wa insulini katika kongosho kulingana na mkusanyiko wa sukari. Vile vile hupunguza tegemeo la sukari na kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini.

Kuna vitu kadhaa na maandalizi yao:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Faida:

• hatari ya chini ya hypoglycemia;
• usiathiri uzito wa mwili;
• kuchochea kuzaliwa upya kwa tishu za kongosho, ambayo inaruhusu ugonjwa wa sukari kuendelea polepole zaidi;
• inapatikana katika fomu ya kibao.

Cons:

• hakuna data ya kuaminika ya usalama wa matumizi ya muda mrefu;
• gharama.

Masharti:

1. Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha.
2. Aina ya kisukari 1.
3. Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis.
4. Umri wa watoto.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Utaratibu kuu wa hatua ni kupunguza uingiaji wa wanga kwenye matumbo. Vitu vinarudisha nyuma shughuli ya Enzymes inayohusika na kuvunjika kwa disaccharides na oligosaccharides kwa glucose na fructose kwenye lumen ya utumbo mdogo. Kwa kuongeza, haziathiri seli za kongosho.

Kikundi hiki ni pamoja na dutu acarbose, ambayo ni sehemu ya Glucobay ya dawa.

Sababu za dawa:

• haiathiri kupata uzito;
• hatari ndogo sana ya hypoglycemia;
• inapunguza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu wenye uvumilivu wa sukari ya sukari;
• inapunguza hatari ya shida ya moyo na mishipa.

Cons:

• athari za mara kwa mara kutoka kwa njia ya utumbo;
• ufanisi wa chini kuliko mawakala wengine wa mdomo wa hypoglycemic;
• kukiri mara kwa mara - mara 3 kwa siku.

Mashtaka kuu:

1. Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha.
2. Umri wa watoto.
3. Athari za mzio kwa sehemu yoyote ya dawa.
4. Ugonjwa wa matumbo.
5. Njia kali ya kushindwa kwa figo.

Glasi

Utaratibu kuu wa hatua ni kuchochea uzalishaji wa insulini. Tofauti na vikundi vingine vya dawa, husababisha kuongezeka kwa usiri wa insulini katika dakika 15 za kwanza baada ya kula, kwa sababu ambayo "kilele" kwenye mkusanyiko wa sukari ya damu hupunguzwa. Mkusanyiko wa homoni yenyewe inarudi kwa thamani yake ya asili masaa 3-4 baada ya kipimo cha mwisho.

Dutu kuu na dawa ni:

1. Repaglinide. Majina ya biashara: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. JamiiStarlix.

Faida za Kikundi:

• kasi ya hatua mwanzoni mwa tiba;
• uwezekano wa kutumiwa na watu ambao wana lishe isiyo ya kawaida;
• Udhibiti wa hyperglycemia ya postprandial - wakati kiwango cha sukari ya damu kinaongezeka baada ya chakula cha kawaida hadi 10 mmol / l au zaidi.

Ubaya:

• kupata uzito;
• usalama wa madawa ya kulevya haijathibitishwa na matumizi ya muda mrefu;
• frequency ya matumizi ni sawa na idadi ya milo;
• gharama.

Masharti:

• umri wa watoto na senile;
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
• Aina ya kisukari 1;
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Jina lao lingine ni glitazone. Wao ni kundi la wahamasishaji - wanaongeza kuongezeka kwa tishu kwa insulini, ambayo ni, kupunguza upinzani wa insulini. Utaratibu wa hatua ni kuongeza matumizi ya sukari kwenye ini. Tofauti na derivatives za sulfonylurea, dawa hizi hazichochei utengenezaji wa seli za kongosho za kongosho na insulini.

Dutu kuu na maandalizi yao ni:

1. Pioglitazone. Majina ya biashara: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Faida za kawaida:

• kupunguza hatari ya shida ya jumla;
• hatari ya chini ya hypoglycemia;
• athari ya kinga dhidi ya seli za beta za kongosho;
• kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu waliyotabiriwa;
• kupungua kwa triglycerides na kuongezeka kwa wiani mkubwa wa lipoproteini katika damu.

Ubaya:

• kupata uzito;
• uvimbe wa miisho mara nyingi huonekana;
• hatari ya kupunguka kwa mifupa ya tubular katika wanawake huongezeka;
• athari huendelea polepole;
• gharama.

Masharti:

• ugonjwa wa ini
• Aina ya kisukari 1;
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
• kushindwa kali kwa moyo;
• umri wa watoto;
• edema ya asili yoyote.

Aina ya 2 ya insulini

Wasijaribu kuagiza matayarisho ya insulini hadi mwanzoni - mwanzoni wanasimamia kwa fomu ya kibao. Lakini wakati mwingine sindano za insulini huwa muhimu hata mwanzoni mwa matibabu.

Dalili:

1. Ugunduzi wa kwanza wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati glycated hemoglobin index ni> 9% na dalili za kutengana zinaonyeshwa.
2. Ukosefu wa athari wakati wa kuagiza kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha aina zilizopigwa za dawa za kupunguza sukari.
3. Uwepo wa contraindication na athari iliyotamkwa kutoka kwa vidonge.
4. Ketoacidosis.
5. Utafsiri wa muda unawezekana wakati mtu anasubiri upasuaji au kuzidisha kwa magonjwa kadhaa sugu yamejitokeza, ambayo kupunguka kwa kimetaboliki ya wanga kunawezekana.
6. Mimba (katika hali nyingi).

Maandalizi ya kuzuia na matibabu ya shida

Dawa za kupunguza sukari ni mbali na zile tu ambazo wanahitaji kisukari wanahitaji. Kuna vikundi kadhaa vya dawa ambavyo vinasaidia kudumisha afya, kuzuia shida kutoka ugonjwa wa sukari 2, au kutibu zile zilizopo. Bila dawa hizi, ubora wa maisha unaweza kuzorota sana.

Dawa za antihypertensive

Hypertension pamoja na ugonjwa wa kisukari hutengeneza mchanganyiko wenye kulipuka kweli - hatari ya mshtuko wa moyo, viboko, upofu na shida zingine zinaongezeka. Ili kupunguza uwezekano wa maendeleo yao, wagonjwa wa kishujaa wanalazimika kufuatilia kwa uangalifu shinikizo zao kuliko wengine.

Vikundi vya kukinga:

1. Vitalu vya kituo cha kalsiamu.
2. Vizuizi vya ACE.
3. Diuretics.
4. Beta blockers.
5. Vizuizi vya receptor vya Angiotensin-II.

Mara nyingi, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Vizuizi vya ACE huwekwa. Kundi hili linajumuisha:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Jimbo

Ni kundi la vitu ambavyo husaidia kupunguzwa kwa kiwango cha chini cha lipoproteini na cholesterol ya damu. Kuna vizazi kadhaa vya statins:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Dawa za kulevya ambazo dutu hii ni atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Kulingana na rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Athari nzuri za statins:

• Kuzuia kufungwa kwa damu.
• Kuboresha hali ya bitana ya ndani ya mishipa ya damu.
• Hatari ya kuendeleza shida za ischemic, infarction ya myocardial, kiharusi na kifo kutokana nao hupunguzwa.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

Ni wakala wa metabolic na antioxidant ya endo asili. Inatumiwa kudhibiti kimetaboliki ya lipid na wanga, kuchochea kimetaboliki ya cholesterol. Dutu hii husaidia kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, kuongeza glycogen kwenye ini na kushinda upinzani wa insulini.

Dawa za kulevya kulingana na hiyo zina athari zifuatazo.

1. Hepatoprotective.
2. Hypolipidemic.
3. Hypocholesterolemic.
4. Hypoglycemic.
5. Nyara ya neurons inaboresha.

Dawa zenye msingi wa asidi ya Thioctic zinapatikana katika kipimo tofauti na fomu za kutolewa. Baadhi ya majina ya biashara:

• Ushirika;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Wagonjwa wa kisukari huchukua dawa hizi kwa polyneuropathy - kupoteza unyeti kwa sababu ya uharibifu wa mwisho wa ujasiri, haswa kwenye miguu.

Neuroprotectors

Neuroprotectors ni mchanganyiko wa vikundi kadhaa vya vitu ambavyo kusudi lake ni kulinda neuroni za ubongo kutokana na uharibifu, pia zinaweza kuathiri vyema kimetaboliki, kuboresha usambazaji wa nishati ya seli za ujasiri na kuzilinda kutokana na sababu za fujo.

Aina za neuroprotectors:

1. Nootropiki.
2. Antioxidants.
3. Adaptojeni.
4. Masharti ya asili ya mmea.

Dawa za vikundi hivi hutumiwa na watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa. Magonjwa huibuka kwa sababu ya shida ya kimetaboliki na mishipa kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.