Dia ya ketoacidotic coma ni hali ambayo kuna tishio kwa maisha ya mgonjwa. Ni shida ya ugonjwa wa sukari. Yaliyomo ya insulini huwa ndogo sana kutokana na matibabu yaliyochaguliwa vibaya, ambayo husababisha shida hatari katika utendaji wa mwili.
Je! Kikoacidotic coma ni nini?
Ketoacidosis ni hali inayoonyeshwa na upungufu wa insulini, viwango vya sukari vilivyoinuliwa na ziada ya miili ya ketone katika damu na mkojo wa mgonjwa. Ikiwa hautamsaidia mtu mara moja, hali yake itazorota haraka. Mara nyingi huisha katika kifo.
Ketoacidosis ni hali inayoonyeshwa na upungufu wa insulini, sukari kubwa ya damu.
Sababu
Makosa katika matibabu inaweza kuwa sababu. Mtu anaweza kuanzisha kipimo kibaya cha dawa hiyo, kutengeneza sindano kwa wakati, akaruka dawa hiyo au sahau kuingiza insulini. Ukuaji unaowezekana kwa sababu ya uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari.
Shida mara nyingi hujitokeza na shida za malazi. Ili kuzuia maendeleo ya fahamu, inahitajika kukataa kula vyakula vyenye kiasi kikubwa cha wanga mwilini. Sababu nyingine ya shida hiyo ni unywaji pombe.
Labda maendeleo mbele ya ugonjwa unachanganya mwendo wa ugonjwa wa sukari. Patholojia kama hizo ni pamoja na kiharusi, infarction ya myocardial, michakato ya uchochezi, uvimbe mbaya na uvimbe, na wengine.
Mara nyingi, maendeleo yanajulikana katika uwepo wa patholojia za endocrine, ambayo kuna uzalishaji mkubwa wa homoni zinazoongeza sukari ya damu. Athari kama hiyo inawezekana kwa sababu ya matumizi ya dawa zinazoongeza mkusanyiko wa sukari.
Mkazo wa kupungua, shida ya neva ya kila wakati, uingiliaji wa upasuaji wa hivi karibuni, na majeraha huchangia kuonekana kwa shida.
Ishara za kicheacidotic coma
Pathogenesis ya hali hii inaonyeshwa na maendeleo ndani ya siku chache. Wakati mwingine, coma inaweza kutokea wakati wa mchana, inakua haraka. Ishara za kliniki hutegemea ni hatua gani ya ugonjwa wa ugonjwa iko.
Kwa mwanzo, kuna kupungua kwa kiwango cha insulini. Kwa kuongezea, muundo wa homoni zinazopingana huimarishwa. Katika hatua hii, kusisitiza mara kwa mara kwa kukojoa ni tabia. Mgonjwa hupata kiu kali ambayo haipiti hata baada ya kunywa kioevu kikubwa. Kuna kupungua kwa sukari inayoingia ndani ya tishu na viungo, kwa sababu ambayo hakuna matumizi ya kutosha ya dutu hii, na hyperglycemia inakua haraka. Glycolysis katika ini imezuiwa.
Halafu hypovolemia inajulikana. Electrolyte ya potasiamu, sodiamu, phosphates huacha mwili. Upungufu wa maji mwilini hufanyika. Ishara za upungufu wa maji mwilini huongezwa: ngozi kavu, maumivu ya kichwa, turgor iliyopungua.
Dalili za jumla za ulevi huzingatiwa. Kuna kichefuchefu, kutapika, udhaifu. Mtu huchoka haraka. Hali ya kawaida ya asthenic ni tabia. Hamu ya kuvunjika. Kuumiza kwenye miguu ni wazi. Kupumua huhuisha, inakuwa ya chini. Rhythm ya contractions ya moyo inasumbuliwa kwa sababu ya kupungua kwa damu inayozunguka katika mwili. Wakati huo huo, idadi ya mkojo katika hatua hii hupunguzwa sana, wakati mwingine kuna kutokuwepo kabisa kwa mkojo.
Ikiwa msaada wa wakati haukupewa, unyogovu wa alama ya fahamu hubainika. Kwanza, machafuko, uchawi, na kupungua kwa utendaji wa utambuzi utatokea. Ikiwa hatua za kuokoa mgonjwa hazichukuliwi, mtu huyo atapoteza fahamu na kufa baada ya muda.
Ikiwa hatua za kuokoa mgonjwa hazichukuliwi, mtu huyo atapoteza fahamu na kufa baada ya muda.
Kupumua kwa Kussmaul ni tabia: kupumua kwa kina mara kwa mara baada ya muda huwa kelele na nadra. Kuna harufu ya asetoni.
Utambuzi wa Shida
Katika hatua za mwanzo, coma inayoendelea ya ketoacidotic inaweza kushukiwa na dalili za tabia. Daktari atamuuliza mgonjwa, kujua ni muda gani dalili zilionekana. Pia itakuwa muhimu kutoa habari juu ya hafla za hivi karibuni: dawa zilizokosa, shida za lishe, na patholojia zilizogunduliwa. Kwa kuongezea, vipimo vya maabara vitafanyika. Kiwango cha miili ya ketone, sukari ya sukari imedhamiriwa. Sampuli za mkojo huchukuliwa kwa uchambuzi ili kubaini uwepo wa miili ya ketone ndani yao.
Inahitajika kuamua uwepo wa elektroliti, creatinine, urea, bicarbonate, kloridi, na kiwango cha lactate. Mchanganyiko wa gesi ya damu, acidity ya giligili ya kibaolojia, imefunuliwa.
Jinsi ya kutoa misaada ya kwanza kwa komea
Katika hali hii, utunzaji wa dharura ni muhimu. Inahitajika kuwaita madaktari mara moja: mgonjwa anaweza kuponywa tu katika mpangilio wa hospitali. Kisha angalia kiwango cha moyo na kupumua, shinikizo la damu. Mara kwa mara ni muhimu kuchukua vipimo tena ili kutoa habari kwa madaktari wanapofika. Ili kutathmini hali ya mgonjwa, unapaswa kuuliza juu ya kitu kinachohitaji kujibiwa. Inapendekezwa pia kusugua mishipa ya sikio, mara kwa mara kumshika mgonjwa usoni, ili usimwache apoteze fahamu.
Kabla ya kuwasili kwa wataalamu, unaweza kuingia kwa uhuru suluhisho la kloridi ya sodiamu (0.9%).
Kabla ya kuwasili kwa wataalamu, unaweza kuingia kwa uhuru suluhisho la kloridi ya sodiamu (0.9%). Sindano kama hiyo itasaidia kurejesha elektroni nyingine zilizopotea. Kwa kuongezea, insulini inasimamiwa, hapo awali ilipima kiwango cha sukari na glucometer. Inahitajika kutumia vitengo 8-16. Haiwezekani kumuacha mgonjwa peke yake: inahitajika kufuatilia hali yake ili kuchukua hatua muhimu ikiwa ni lazima.
Mgonjwa anapaswa kuwekwa upande wake. Kwa hivyo ulimi hautaleta ugumu wa kupumua. Nguvu, nguo vikali zinahitaji kutengwa au kuondolewa. Ni muhimu kwamba mtu apate hewa ya bure.
Ni matibabu gani inahitajika
Msaada unahitajika katika mpangilio wa hospitali. Inahitajika kwanza kuamua kiwango cha usumbufu katika utendaji wa mifumo muhimu ya mwili. Kisha hatua huchukuliwa ili kuzirekebisha. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza ulevi. Madaktari hujaribu kuamua sababu iliyosababisha kukosa fahamu: hii itasaidia kupanga matibabu kwa ufanisi zaidi. Kurejesha mifumo ya buffer ya kisaikolojia nyumbani haiwezekani.
Usawa wa maji
Kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini, dalili za ulevi huongezeka. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, inahitajika kurekebisha utando wa mkojo, kutengeneza upotezaji wa maji.
Ili kurejesha usawa wa maji na mteremko, suluhisho la kloridi ya sodiamu huletwa.
Ili kurejesha usawa wa maji, mgonjwa lazima awe na uzani kwanza. Kiashiria ni muhimu kuhesabu kiasi kinachohitajika cha suluhisho. Kioevu hiki kinasimamiwa kwa njia ya siri na koleo. Kwa kila kilo ya uzani, 10 ml ya sodium chloride suluhisho lazima ichukuliwe. Ikiwa upotezaji wa maji ni kubwa sana, kipimo huongezeka kwa mara 2. Kwa kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka, kupungua kwa sukari hufanyika. Wakati mkojo unapoanza kutolewa, miili ya ketone inatolewa pamoja nayo, kipimo hupunguzwa. Siku inaruhusiwa kuingia si zaidi ya lita 8.
Marekebisho ya usawa wa Electrolyte
Ili kurejesha kiwango cha elektroni, dawa maalum huletwa. Upungufu wa potasiamu ni hatari sana. Wanaanza kuanzisha Microelement hii hata kwa kiwango cha kawaida, kwani wakati wa kuongeza damu na suluhisho linaloingia, mkusanyiko utapungua. Dawa za kulevya zinasimamiwa kwa ujasiri.
Acid-msingi ahueni
Ili kurekebisha usawa wa maji ya mwili, bicarbonate ya sodiamu hutumiwa. Dawa hiyo hutumiwa ikiwa kiashiria kinashuka hadi 7.0. Inaweza kutumika kwa kupungua hadi 7.1, ikiwa kuna ukiukwaji wa safu ya mionzi ya moyo, kupungua kwa shinikizo la damu, na fahamu ya kina.
Ikumbukwe kwamba upyaji wa kiashiria huanza wakati wa kutumia insulini na kurejesha usawa wa maji. Katika kesi hii, ketogenesis imekandamizwa, mkusanyiko wa ioni za hidrojeni katika damu hupungua, uwezo wa figo kurudisha bicarbonates hurejeshwa.
Matumizi ya bicarbonate ya sodiamu inaweza kusababisha shida, kwa hivyo ni bora kukataa kuitumia bila dalili maalum. Vinginevyo, alkalosis ya metabolic mara nyingi huendeleza.
Inahitajika kusimamia insulini na ongezeko kubwa la viwango vya sukari mara moja.
Tiba ya insulini
Inahitajika kusimamia insulini na ongezeko kubwa la viwango vya sukari mara moja. Ikiwa maadili ya kiashiria sio kubwa sana, upungufu wa maji mwilini unajulikana, kipimo hiki kinatumika wakati fulani baada ya kuanza kwa usawa wa usawa wa maji.
Insulini fupi hutumiwa. Katika hali nyingine, usimamizi wa vitengo 16-20 intramuscularly huamriwa mara moja. Ikiwa hatua kama hiyo haihitajiki, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wastani, hadi vitengo 6 vinasimamiwa kwa saa. Ili dutu hii iingie mshipa mara moja, kifaa maalum hutumiwa - infusomat.
Wakati mtu anapata tena uwezo wa kula kwa kujitegemea, homoni huanza kupeanwa kwa njia ndogo. Kwa muda mrefu, mtu ambaye haji fahamu huamuruwa wakati huo huo wa insulini na sukari: hii inasaidia kurejesha upungufu wa nishati.
Lishe baada ya kuondolewa kutoka kwa komeacidotic coma
Baada ya kufyeka, lazima ufuate lishe maalum. Kwa wiki, vyanzo vyote vya mafuta italazimika kutengwa kutoka kwa lishe. Katika hali nyingine, marufuku hudumu kwa muda mrefu zaidi.
Lishe inapaswa kuimarishwa na potasiamu. Matumizi ya maji ya madini ya alkali inaruhusiwa.
Protini ni mdogo kwa siku 3. Wakati huo huo, wanga wa digestible huongezwa kwenye menyu. Sukari imepigwa marufuku. Inapaswa kubadilishwa na xylitol au sorbitol, ambayo inazuia kuongezeka kwa mkusanyiko wa miili ya ketone.
Lishe iliyohifadhiwa inahitajika. Siku ya kwanza baada ya kuacha mazoezi, ikiwa mgonjwa ana uwezo wa kula kwa kujitegemea, asali, jam, semolina, vinywaji vya matunda, mousses zinaweza kujumuishwa katika lishe yake. Kunywa inaruhusiwa maji ya madini ya alkali. Ulaji mwingi wa maji umeonyeshwa.
Siku ya pili, inaruhusiwa kubadili mseto wa chakula kutoka kwa maapulo au viazi, oatmeal, kefir, mkate, mtindi, jibini la Cottage na yaliyomo mafuta ya chini.
Mchuzi wa nyama, puree ya nyama iliyoongezwa huongezwa siku ya tatu.
Zaidi ya wiki ijayo, kuna mabadiliko ya taratibu ya mfumo wa zamani wa nguvu.
Ni muhimu kufuata madhubuti kwenye menyu ya lishe. Ukiukaji wa maoni ya daktari unaweza kusababisha kutokea kwa shida.
Makosa ya matibabu
Kwa tiba isiyofaa ya insulini, viwango vya sukari ya damu vinaweza kushuka sana.
Ikiwa potasiamu inasimamiwa polepole sana, kutakuwa na shida katika mfumo wa moyo na mishipa.
Ikiwa kiwango cha maji mwilini sio haraka ya kutosha, mshtuko wa hypovolemic huibuka.
Ikiwa viwango vya sukari ya damu havidhibitiwi vya kutosha, tiba inaweza kuchaguliwa vizuri. Kwa sababu ya hii, mgonjwa anaweza kuzidi.
Ikiwa potasiamu inasimamiwa polepole sana, kutakuwa na shida katika mfumo wa moyo na mishipa.
Shida zinazowezekana
Ikiwa haijatibiwa, kifo kinatokea. Bila msaada wa wataalamu, coma haiwezi kuponywa.
Moja ya shida hatari ni edema ya ubongo. Inakua ndani ya masaa 6-48. Katika hali hizo wakati mgonjwa hajapata tena fahamu, sio mara zote inawezekana kugundua mchakato huu wa kiini. Mara nyingi hugunduliwa kwa sababu ya ukosefu wa ishara za uboreshaji. Thibitisha kutumia grafiti ya jua au kompyuta iliyokadiriwa. Uwezo wa kifo huongezeka kwa mara 2. Labda maendeleo ya pathologies katika uwanja wa neurology, magonjwa ya akili.
Thromboses kubwa inawezekana. Mara nyingi hugunduliwa na ugonjwa wa figo au moyo, edema ya mapafu. Ikiwa mgonjwa hajapata tena fahamu, ugonjwa wa mapafu unawezekana.
Kuzuia ketoacidotic coma
Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kusoma dalili za tabia ya kufahamu. Hii itasaidia kutambua kwa wakati huu shida hii na shauriana na daktari. Katika hatua za mwanzo, matibabu ni rahisi, hatari ya shida ni kidogo. Kujua na dalili za shida lazima wawe ndugu wa mgonjwa. Ikiwa dalili zinapatikana, wasiliana na daktari mara moja. Mgonjwa hawezi kushoto peke yake.
Ni muhimu kufuata lishe. Hata kupotoka ndogo kunaweza kusababisha athari hatari. Kwa sababu hii, inahitajika kuacha matumizi ya pipi na vileo.
Dawa ya kulevya inapaswa kuchukuliwa kulingana na ratiba iliyowekwa na daktari anayehudhuria. Kuruka sindano pia haikubaliki. Maisha ya rafu ya madawa ya kulevya ni muhimu kuangalia mara kwa mara. Kuchukua dawa zilizomalizika muda kunaweza kufanya hali yako kuwa mbaya zaidi. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuata sheria za uhifadhi. Vinginevyo, dawa zinaweza kuharibika, kuwa hazifai.
Mapendekezo yote ya daktari lazima ifuatwe. Ni muhimu kujiepusha na hali zenye kufadhaisha, kutibu magonjwa yoyote kwa wakati unaofaa, na epuka maendeleo ya magonjwa ambayo yanakandamiza kozi ya ugonjwa wa sukari.
