Ratiopharm ya Lisinopril ina athari ya vasodilating kwa sababu ya kukandamiza mchanganyiko wa angiotensin II. Kama matokeo ya kufikia athari ya matibabu, athari nzuri ya dawa kwenye tovuti za tishu za ischemic inazingatiwa. Dawa hiyo hukuruhusu kukuza upinzani wa tishu endothelium na tishu za moyo na mishipa ili kuongezeka kwa mizigo wakati wa maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial. Kwa hivyo, dawa hiyo hutumiwa na wataalamu wa magonjwa ya akili kutibu shinikizo la damu, mshtuko wa moyo na moyo na moyo.
Jina lisilostahili la kimataifa
Lisinopril.
Dawa hiyo hukuruhusu kukuza upinzani wa tishu endothelium na tishu za moyo na mishipa ili kuongezeka kwa mizigo wakati wa maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial.
ATX
C09AA03.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge kwa matumizi ya mdomo.
Vidonge
Kulingana na kipimo cha sehemu inayotumika - lisinopril, vidonge vinatofautiana katika kiwango cha rangi:
- 5 mg ni nyeupe;
- 10 mg - pink nyepesi;
- 20 mg - nyekundu.
Ili kuboresha vigezo vya pharmacokinetics, msingi wa kibao una vifaa vya ziada:
- magnesiamu kuiba;
- phosphate ya kalsiamu ya kalsiamu;
- wanga ya pregelatinized;
- mannitol;
- sodiamu ya croscarmellose.
Matone
Njia haipo.
Kitendo cha kifamasia
Lisinopril huzuia shughuli ya kazi ya angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE). Kama matokeo, kiwango cha angiotensin II kinapungua, kupungua lumen ya chombo na kupunguza awali ya aldosterone. Sehemu ya kemikali inayofanya kazi ya dawa huzuia kuvunjika kwa bradykinin, peptidi iliyo na athari ya vasopressor.
Lisinopril inapunguza kiwango cha angiotensin II, ambayo hupunguza mwangaza wa chombo.
Kinyume na msingi wa vasodilation, kuna kupungua kwa shinikizo la damu, upinzani katika vyombo vya pembeni. Mzigo kwenye myocardiamu hupunguzwa. Kwa matumizi ya muda mrefu ya Lisinopril, upinzani wa misuli ya endothelium na misuli ya moyo ili kuongezeka kwa mizigo, mzunguko wa microcirculatory katika eneo hilo na ischemia inaboresha. Dawa hiyo husaidia kupunguza hatari ya kupata kushindwa kwa ventrikali ya kushoto.
Pharmacokinetics
Inapochukuliwa kwa mdomo, kiwango cha plasma ya lisinopril hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 6-7. Ulaji sawa wa chakula hauathiri ngozi na upendeleo wa sehemu ya kazi. Lisinopril, inapoingia ndani ya damu, haingii tata na protini za plasma na haifanyi mabadiliko katika seli za ini. Kwa hivyo, dutu inayofanya kazi huacha mwili kupitia figo na muundo wa asili. Uondoaji wa nusu ya maisha hufikia masaa 12.6.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo hutumiwa katika mazoezi ya kliniki kutibu:
- kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na sehemu ya kushoto ya eksirei ya chini ya 30%;
- shinikizo la damu;
- infarction ya papo hapo ya myocardial kwa wagonjwa bila kushindwa kwa figo.
Mashindano
Ni marufuku kuchukua dawa hiyo katika kesi zifuatazo:
- uvumilivu wa mtu binafsi wa tishu kwa misombo ya kimuundo ya dawa;
- stenosis ya mishipa ya figo;
- wagonjwa wenye ugonjwa wa figo na kibali cha chini cha 30 ml / min;
- stralosis ya mitral valve na aorta;
- shinikizo la damu la systolic ya 100 mm Hg na chini;
- hemodynamics isiyo na msimamo dhidi ya historia ya fomu ya mshtuko wa moyo;
- wanawake wajawazito na wanaonyonyesha;
- hyperaldosteronism;
- kipindi cha ukarabati baada ya kupandikiza figo.
Kwa uangalifu
Inashauriwa kupatiwa matibabu ya madawa ya kulevya katika hali ya stationary chini ya usimamizi mkali wa daktari katika kesi zifuatazo:
- hypovolemia;
- sodiamu ya chini ya damu chini ya 130 mmol / l;
- shinikizo la chini la damu (BP);
- usimamizi wa pamoja wa diuretics, haswa kipimo cha juu;
- kutokuwa na utulivu wa moyo;
- ugonjwa wa figo
- tiba ya vasodilator ya kipimo cha juu;
- wagonjwa wazee zaidi ya miaka 70.
Jinsi ya kuchukua lisinopril ratiopharm?
Muda wa tiba ni wiki 6. Wagonjwa walio na shida ya moyo wanapaswa kuchukua Lisinopril juu ya msingi unaoendelea. Utawala wa pamoja na Nitroglycerin inaruhusiwa.
Kwa shinikizo gani nipaswa kuchukua?
Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na viwango vya juu vya shinikizo la damu inayozidi 120/80 mm RT. Sanaa. Kwa shinikizo la chini wakati wa systole - chini ya 120 mm RT. Sanaa. kabla ya kuanza matibabu na inhibitor ya ACE au wakati wa siku 3 za kwanza za matibabu, ni miligramu 2.5 tu ya dawa inapaswa kuchukuliwa. Ikiwa kiashiria cha systolic kwa zaidi ya dakika 60 haingii juu ya 90 mm Hg. Sanaa., Lazima ukataa kuchukua kidonge.
Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari
Ugonjwa wa kisukari hauitaji marekebisho ya kipimo cha kipimo cha kizuizi cha ACE.
Kipimo cha shinikizo la damu
Wagonjwa walio na shinikizo la damu wanapaswa kuchukua 5 mg ya dawa asubuhi kwa wiki 3. Kwa kiwango bora cha uvumilivu, unaweza kuongeza kipimo cha kila siku hadi 10-20 mg ya dawa. Muda kati ya kuongeza kipimo unapaswa kuwa angalau siku 21. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa siku ni 40 mg ya dawa. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku.
Ugonjwa wa kisukari hauitaji marekebisho ya kipimo cha kipimo cha kizuizi cha ACE.
Kipimo cha kushindwa kwa moyo
Wagonjwa walio na shida ya moyo huchukua dawa hiyo wakati huo huo na diuretics Digitalis. Kwa hivyo, kipimo katika hatua ya kwanza ya matibabu ni 2.5 mg asubuhi. Kipimo cha matengenezo kimeanzishwa na ongezeko la polepole la 2.5 mg kila baada ya wiki 2-4. Kipimo kipimo ni kutoka 5 hadi 20 mg, kulingana na kiwango cha uvumilivu kwa kipimo cha kipimo cha dawa moja kwa siku. Kiwango cha juu ni 35 mg.
Infarction ya papo hapo ya myocardial
Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa wakati wa mchana kutoka wakati ishara za kwanza za mshtuko wa moyo wa papo hapo zinaonekana. Matibabu inaruhusiwa tu ikiwa figo ni ngumu na shinikizo la systolic ni kubwa kuliko 100 mm Hg. Sanaa. Lisinopril imejumuishwa na dawa za thrombolytic, blocka beta-adrenergic, nitrati na dawa za kukonda damu. Dozi ya awali ni 5 mg, baada ya masaa 24 na hali ya mgonjwa, kipimo huongezeka hadi kiwango cha juu kinachoruhusiwa - 10 mg.
Madhara
Athari mbaya huzingatiwa kwa sababu ya kipimo kisicho sahihi au athari ya tishu ya mtu binafsi kwa sehemu za dawa.
Njia ya utumbo
Athari mbaya kwa dawa kwenye mfumo wa utumbo huonyeshwa kama ifuatavyo:
- kuvimbiwa, kuhara;
- gag Reflexes;
- kupoteza hamu ya kula
- mabadiliko katika ladha;
- cholestatic jaundice, hasira na maendeleo ya hyperbilirubinemia.
Viungo vya hememopo
Anemia ya hememetiki huzingatiwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Kwa kizuizi cha hematopoiesis ya uboho, idadi ya seli za damu hupunguzwa.
Mfumo mkuu wa neva
Usumbufu wa mfumo wa pembeni na wa kati ni sifa ya kuonekana iwezekanavyo:
- maumivu ya kichwa;
- uchovu sugu;
- Kizunguzungu
- kupoteza mwelekeo na usawa katika nafasi;
- kupigia masikioni;
- machafuko na upotezaji wa fahamu;
- paresthesia;
- matumbo ya misuli;
- kupoteza udhibiti wa kihemko: maendeleo ya unyogovu, neva;
- polyneuropathy.
Dawa hiyo inaweza kusababisha huzuni ya misuli.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Katika hali nyingine, kuna koo kali na kuonekana kwa kikohozi kavu.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu za subcutaneous
Katika hali nyingine, inawezekana kuendeleza urticaria, upele, ugonjwa wa Stevens-Johnson, erythema, kuongezeka kwa picha, kuzidisha kwa psoriasis. Nywele zinaweza kuanguka juu ya kichwa.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Kuna hatari ya kukuza hypotension ya orthostatic na bradycardia, hisia za joto.
Kwa upande wa mfumo wa figo na urogenital
Kazi inayowezekana ya figo iliyoharibika, kuzidisha kwa kushindwa kwa figo, kuongezeka kwa mkojo.
Kutoka upande wa kimetaboliki
Katika hali nyingine, hypernatremia au hyperkalemia inakua.
Maagizo maalum
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya lisinopril na dialysis na lipoproteins ya chini ya usawa, kuna hatari ya mshtuko wa anaphylactic.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya lisinopril na dialysis na lipoproteins ya chini ya usawa, kuna hatari ya mshtuko wa anaphylactic.
Katika wagonjwa waliotabiriwa ukuaji wa mizio, angioedema inaweza kutokea. Ikiwa uvimbe wa uso na midomo imeonekana, antihistamines inapaswa kuchukuliwa. Na kizuizi cha njia za hewa dhidi ya msingi wa uvimbe wa ulimi na glottis, matibabu ya dharura na sindano ya mara moja ya Epinephrine subcutaneously 0.5 mg au 0,1 mg intravenally inahitajika. Kwa uvimbe wa larynx, inahitajika kufuatilia umeme na shinikizo la damu.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Wakati wa matibabu na Lisinopril, inahitajika kudhibiti maadili ya shinikizo la damu, kwa sababu kulingana na tabia ya mtu binafsi ya wagonjwa, maendeleo ya hypotension ya arteria inawezekana. Kama matokeo ya kupunguza shinikizo la damu, kuna ukiukwaji wa uwezo wa kudhibiti vifaa ngumu na kuendesha gari.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Dawa hiyo hairuhusiwi kuamriwa wanawake wajawazito kwa sababu ya ukosefu wa habari juu ya athari ya kemikali ya kizio cha ACE kwenye ukuaji wa fetasi. Wakati wa masomo ya preclinical, uwezo wa dutu hai ya kupenya kwenye placenta ulifunuliwa. Katika trimester ya kwanza ya ukuaji wa fetasi, dawa inaweza kusababisha maendeleo ya mdomo wa ujanja.
Wakati wa kuagiza Lisinopril wakati wa kunyonyesha, unahitaji kuacha kulisha mtoto na kumhamisha kwa lishe ya bandia na mchanganyiko.
Kuamuru Lisinopril Ratiopharm kwa watoto
Dawa hiyo ni marufuku kwa watoto na vijana chini ya miaka 18.
Dawa hiyo ni marufuku kwa watoto na vijana chini ya miaka 18.
Tumia katika uzee
Kwa wagonjwa wazee, regimen ya kipimo hurekebishwa kulingana na kibali cha creatinine. Mwisho unahesabiwa na formula ya Cockroft:
Kwa wanaume | (Umri wa miaka 140 - x uzito (kilo) /0.814 × kiwango cha seruminini (μmol / L) |
Wanawake | Matokeo yake huongezeka kwa 0.85. |
Overdose
Kupindukia kwa dawa kunaweza kusababisha maendeleo ya dalili za ugonjwa wa kupita kiasi:
- kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
- mshtuko wa Cardiogenic;
- kupoteza fahamu, kizunguzungu;
- bradycardia.
Mgonjwa lazima ahamishwe kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo kiwango cha serum cha elektroni na creatinine kinadhibitiwa. Ikiwa vidonge vilichukuliwa ndani ya masaa 3-4 yaliyopita, basi mgonjwa lazima apewe dawa ya kunyonya, suuza cavity ya tumbo. Lisinopril inaweza kuondokana na hemodialysis.
Mwingiliano na dawa zingine
Pamoja na uteuzi sawa wa vidonge vya Lisinopril na dawa zingine, athari zifuatazo zinaangaliwa:
- Painkiller na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi huongeza uwezekano wa hypotension.
- Baclofen huongeza athari ya matibabu ya lisinopril. Kwa sababu ya hii, maendeleo ya hypotension ya arterial inawezekana.
- Dawa za antihypertensive, sympathomimetics, Amifostin huongeza athari ya matibabu ya dawa, na kusababisha maendeleo yanayowezekana ya hypotension ya arterial.
- Maandalizi ya anesthesia ya jumla, vidonge vya kulala na antipsychotic husababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
- Dawa za kinga za immunosuppressants, cytostatic na anticancer huongeza hatari ya leukopenia.
- Dawa za hypoglycemic ya mdomo katika wiki za kwanza za tiba tata zinaweza kuongeza athari ya antihypertensive ya lisinopril.
- Antacids hupunguza bioavailability ya kiungo hai.
Amifostine huongeza athari ya matibabu ya dawa, na kusababisha maendeleo iwezekanavyo ya hypotension ya arterial.
Dawa zinazotokana na kloridi ya sodiamu hudhoofisha athari za matibabu ya dawa na huchochea maendeleo ya dalili za kupungua kwa moyo.
Utangamano wa pombe
Inhibitor ya ACE ina uwezo wa kuongeza sumu ya pombe ya ethyl kwa hepatocytes, tishu za mifumo ya moyo na mishipa. Kwa hivyo, katika kipindi cha matibabu ya antihypertensive, lazima uache kuchukua pombe.
Analogi
Tiba ya kujifunga inafanywa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria kwa kukosekana kwa athari ya antihypertensive muhimu na ushiriki wa moja ya dawa zifuatazo:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipin.
Hali ya likizo Lisinopril Ratiopharm kutoka maduka ya dawa
Vidonge vinaweza kununuliwa kwa dawa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Kuchukua dawa bila ushauri wa moja kwa moja wa kiafya kunaweza kusababisha kushuka kwa shinikizo la damu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya bradycardia, kupoteza fahamu, kupungua kwa moyo, fahamu, kifo. Kwa usalama wa mgonjwa, dawa hiyo haikuuzwa juu ya-counter.
Bei
Gharama ya wastani ya dawa ni karibu rubles 250.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Dawa hiyo huhifadhiwa kwa joto la chini ya + 25 ° C katika eneo lililotengwa na hatua ya jua.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 4
Mtengenezaji Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Ujerumani.
Maoni ya Lisinopril Ratiopharm
Kwa uangalifu sahihi wa mapendekezo ya wataalam, inawezekana kupata athari muhimu ya dawa.
Madaktari
Anton Rozhdestvensky, urologist, Yekaterinburg
Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Inasababisha viashiria vya shinikizo thabiti, nafuu kuliko Diroton. Wakati huo huo, mimi haitoi diuretics kali sambamba na hiyo. Lisinopril haiathiri kazi ya erectile. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa asubuhi tu 1 kwa siku. Shinikizo linaendelea kwa masaa 24.
Vitaliy Zafiraki, mtaalam wa moyo, Vladivostok
Dawa hiyo haifai kwa monotherapy. Niagiza wagonjwa pamoja na diuretics ya kipimo cha chini. Kwa kuongezea, katika kipindi cha matibabu, tathmini ya uangalifu wa uchujaji wa figo inahitajika. Dawa hiyo imepitisha majaribio ya kliniki muhimu na inaruhusiwa kutumiwa na wagonjwa walio na shinikizo la damu.
Amlipin ni analog ya dawa.
Wagonjwa
Barbara Miloslavskaya, umri wa miaka 25, Irkutsk
Kwa chaguo huru cha madawa ya kulevya kwa shinikizo, hakuna kitu kilichosaidia. Nilifika hospitalini na ugonjwa wa sukari, ambapo dawa ya gharama kubwa iliamriwa shinikizo la damu. Mtaalam alipendekeza abadilishe dawa hii na vidonge vya Lisinopril-Ratiopharm. Nachukua kwa miaka 5 kwa 10 mg kwa siku. Shindano lilirudi kwa 140-150 / 90 mm Hg. Sanaa. na hakuinuka tena. BP hii inafaa kwangu. Ikiwa hautachukua kidonge, basi kuelekea jioni, shinikizo linaongezeka na afya yako inazidi.
Immanuel Bondarenko, umri wa miaka 36, St.
Daktari aliamuru 5 mg ya lisinopril kwa siku. Ninaichukua asubuhi madhubuti kulingana na maagizo kwa wakati mmoja.Kliniki yaonya kwamba vidonge hazikusudiwa kuchukua hatua haraka. Athari za matibabu zilikusanya, na baada ya mwezi shinikizo halizidi 130-140 / 90 mm Hg. Sanaa. Zamani, 150-160 / 110 mmHg zilizingatiwa. Sanaa. Kwa hivyo, ninaacha hakiki nzuri. Sijapata athari zozote.