Aprovel ni dawa iliyokusudiwa kwa matibabu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa nephropathy. Inaruhusiwa kutumia dawa ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, dawa haisababishi ugonjwa wa kujiondoa baada ya kukomesha tiba. Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge, ambayo inaruhusu madaktari kutodhibiti dawa. Wagonjwa wenyewe wanaweza kurekebisha regimen ya tiba ya madawa ya kulevya kwa wakati unaofaa kwao.
Jina lisilostahili la kimataifa
Irbesartan.
Aprovel ni dawa iliyokusudiwa kwa matibabu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa nephropathy.
ATX
C09CA04.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika vidonge vilivyofungwa vya enteric. Sehemu ya dawa ina 150, 300 mg ya dutu inayotumika - irbesartan. Kama vifaa vya kusaidia katika uzalishaji vinatumika:
- sukari ya maziwa;
- hypromellose;
- kaboni iliyo na maji mwilini;
- magnesiamu kuiba;
- sodiamu ya croscarmellose.
Utando wa filamu una nta ya carnauba, macrogol 3000, hypromellose, dioksidi ya titanium na sukari ya maziwa. Vidonge vina sura ya mviringo ya biconvex na hutiwa rangi nyeupe.
Kitendo cha kifamasia
Vitendo vya Aprovel ni msingi wa irbesartan, mpinzani mwenye nguvu wa vifaa vya kuchagua vya angiotensin II. Kwa sababu ya kukandamiza shughuli za receptor, mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu hupungua. Kiwango cha ioni ya sodiamu katika seramu ya damu haibadilika ikiwa mgonjwa hajatumia vibaya dawa hiyo na inachukua kipimo kilichopendekezwa cha kila siku tu.
Kama matokeo ya hatua ya kiwanja cha kemikali, kupungua kwa shinikizo la damu (BP) huzingatiwa. Katika kesi hii, hakuna kupungua kwa kiwango cha moyo. Kwa dozi moja ya hadi 300 mg, kushuka kwa shinikizo la damu moja kwa moja inategemea kipimo kilichochukuliwa. Kwa kuongezeka kwa hali ya kila siku ya sehemu inayofanya kazi, hakuna mabadiliko madhubuti katika viashiria vya shinikizo la damu.
Athari kubwa ya hypotensive inazingatiwa masaa 3-6 baada ya kuchukua kidonge. Athari ya matibabu hudumu kwa masaa 24. Baada ya siku kutoka wakati wa kuchukua kipimo moja, shinikizo la damu hupungua tu na 60-70% ya thamani kubwa.
Athari ya kifamasia ya Aprovel hatua kwa hatua huendelea kwa muda wa siku 7-14, wakati maadili ya juu ya athari ya matibabu huzingatiwa baada ya wiki 4-6. Katika kesi hii, athari ya hypotensive yanaendelea. Wakati matibabu imekoma, shinikizo la damu hatua kwa hatua linarudi kwa kiwango chake cha asili.
Pharmacokinetics
Baada ya utawala wa mdomo, dawa huingizwa haraka ndani ya utumbo mdogo na 60-80% ya kipimo kilichochukuliwa. Inapoingia ndani ya damu, dutu inayofanya kazi hufunga kwa protini za plasma na 96% na, shukrani kwa tata inayoundwa, inasambazwa kwa tishu zote.
Dutu inayofanya kazi hufikia mkusanyiko wa juu wa plasma baada ya masaa 1.5-2 baada ya utawala.
Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya masaa 11-15. Chini ya 2% ya sehemu inayotumika katika fomu yake ya asili hutolewa kupitia mfumo wa mkojo.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo imekusudiwa kwa matibabu na kuzuia shinikizo la damu kama monotherapy au pamoja na dawa zingine zilizo na athari za antihypertensive (beta-adrenergic blockers, thiazide diuretics). Wataalam wa matibabu wanaamuru Aprovel ya nephropathy mbele ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, unaambatana na shinikizo la damu ya arterial. Katika hali kama hiyo, monotherapy haifanyike, lakini tiba ngumu imewekwa ili kupunguza shinikizo la damu.
Mashindano
Dawa hiyo haifai au imepigwa marufuku kutumika katika kesi zifuatazo:
- kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa vifaa vya kimuundo vya dawa;
- kutovumilia kwa lactose, lactase;
- malabsorption ya monosaccharides - galactose na sukari;
- dysfunction kali ya ini.
Kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya kliniki ya kutosha, dawa ni marufuku kwa watu chini ya miaka 18.
Kwa uangalifu
Tahadhari inapendekezwa katika kesi zifuatazo:
- stenosis ya aorta au valve ya mitral, mishipa ya figo;
- kupandikiza figo;
- CHD (ugonjwa wa moyo wa coronary);
- na kushindwa kwa figo, inahitajika kudhibiti kiwango cha potasiamu na creatinine katika damu;
- arteriosclerosis ya ubongo;
- lishe isiyo na chumvi, ikifuatana na kuhara, kutapika;
- ugonjwa wa moyo na mishipa;
- hypovolemia, ukosefu wa sodiamu kwenye msingi wa tiba ya dawa na diuretics.
Inahitajika kufuatilia hali ya wagonjwa kwenye hemodialysis.
Jinsi ya kuchukua Aprovel
Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Wakati huo huo, kasi na nguvu ya kunyonya ndani ya utumbo mdogo ni huru kwa ulaji wa chakula. Vidonge lazima vinywe vilivyo bila kutafuna. Kipimo wastani katika hatua ya awali ya matibabu ni 150 mg kwa siku. Wagonjwa ambao shinikizo la damu inahitaji tiba ya ziada ya antihypertensive hupokea 300 mg kwa siku.
Kwa kupungua kwa kutosha kwa shinikizo la damu, matibabu pamoja na Aprovel, beta-blockers, wapinzani wa kalsiamu ion hutumiwa kufikia malengo.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kipimo na muda wa tiba huanzishwa na mtaalamu wa matibabu tu kulingana na sifa za mtu mgonjwa, data ya maabara na uchunguzi wa mwili.
Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari
Mapokezi ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 inapaswa kujadiliwa na daktari wako, ambaye atakataza matumizi ya Aprovel au kutekeleza marekebisho ya kipimo cha kila siku. Katika aina 2 ya ugonjwa ambao hautegemei insulini, kipimo kilichopendekezwa ni 300 mg kwa siku mara moja.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia.
Jinsi ya kukataa kukubali
Dalili ya kufuta baada ya kukomesha kali kwa kuchukua Aprovel haizingatiwi. Unaweza kubadili mara moja kwa tiba nyingine ya dawa au kuacha kuchukua dawa.
Madhara ya Aprovel
Usalama wa dawa hiyo ulithibitishwa katika majaribio ya kliniki ambayo wagonjwa 5,000 walishiriki. Wajitoleaji 1300 walipata shinikizo la damu na wakachukua dawa hiyo kwa miezi 6. Kwa wagonjwa 400, muda wa tiba ulizidi mwaka. Frequency ya athari za upande haikutegemea kipimo kilichochukuliwa, jinsia na umri wa mgonjwa.
Katika utafiti unaodhibitiwa na placebo, watendaji wa kujitolea wa 1965 walipokea matibabu ya irbesartan kwa miezi 1-3. Katika kesi 3.5%, wagonjwa walilazimika kuacha matibabu na Aprovel kutokana na vigezo vibaya vya maabara. 4.5% walikataa kuchukua placebo, kwa sababu hawakuhisi kuboreshwa.
Njia ya utumbo
Udhihirisho mbaya katika njia ya utumbo huonyesha kama:
- kuhara, kuvimbiwa, ubaridi;
- kichefuchefu, kutapika;
- kukuza shughuli za aminotransferases katika hepatocytes;
- dyspepsia;
- mapigo ya moyo.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary, hepatitis inaweza kutokea, kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya bilirubin, ambayo husababisha ugonjwa wa ugonjwa wa manjano ya cholesteria.
Mfumo mkuu wa neva
Usumbufu katika mawasiliano ya neuronal kwa sababu ya matumizi ya dawa za antihypertensive mara nyingi huonyeshwa kwa njia ya kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Katika hali nadra, machafuko, malaise ya jumla, misuli ya misuli, udhaifu wa misuli, na vertigo zilizingatiwa. Wagonjwa wengine walisikia tinnitus.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Athari pekee ya mfumo wa kupumua ni kukohoa.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata kushindwa kwa figo, dysfunction ya figo inaweza kuendeleza.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Hypotension ya Orthostatic mara nyingi huonyeshwa.
Mzio
Miongoni mwa udhihirisho wa athari za mzio, kuna:
- Edema ya Quincke;
- mshtuko wa anaphylactic;
- upele, kuwasha, erythema;
- urticaria;
- angioedema.
Wagonjwa wanaokabiliwa na mmenyuko wa anaphylactic wanahitaji mtihani wa mzio. Ikiwa matokeo ni mazuri, dawa inapaswa kubadilishwa.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Dawa hiyo haiathiri moja kwa moja kazi ya utambuzi wa mtu. Katika kesi hii, inawezekana kuendeleza mmenyuko hasi kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, kwa sababu ambayo inashauriwa kukataa kuendesha gari, kufanya kazi na mifumo ngumu na kutoka kwa shughuli zingine ambazo zinahitaji majibu haraka na umakini wakati wa matibabu.
Maagizo maalum
Wagonjwa ambao hawafanyi kazi vizuri kwa mfumo wa moyo na mishipa au na dysfunction kali ya figo wana hatari kubwa ya kuongezeka kwa hypotension ya papo hapo, oliguria, na kuongezeka kwa nitrojeni katika damu. Kwa kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu kwa sababu ya ischemia, infarction ya myocardial au ugonjwa wa mishipa ya ubongo inaweza kutokea.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Dawa hiyo ni marufuku kutumiwa wakati wa ujauzito. Kama dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan hupenya kwa uhuru kizuizi cha placental. Sehemu inayofanya kazi ina uwezo wa kuathiri maendeleo ya intrauterine katika hatua yoyote ya ujauzito. Katika kesi hii, irbesartan inatolewa katika maziwa ya matiti, kuhusiana na ambayo ni muhimu kuacha lactation.
Uteuzi wa aprove kwa watoto
Haipendekezi kwa wagonjwa chini ya miaka 18, kwa sababu hakuna data juu ya athari ya dawa kwenye maendeleo katika utoto na ujana.
Tumia katika uzee
Marekebisho ya ziada ya kawaida ya kila siku kwa watu baada ya miaka 50 haihitajiki.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
2% tu ya dawa huacha mwili kupitia figo, kwa hivyo watu walio na patholojia ya figo hawahitaji kupunguza kipimo.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Katika usumbufu mkubwa wa hepatocytes, kuchukua dawa haifai.
2% tu ya dawa huacha mwili kupitia figo, kwa hivyo watu walio na patholojia ya figo hawahitaji kupunguza kipimo.
Overdose ya Aprovel
Katika masomo ya kliniki, wakati unachukuliwa hadi 900 mg kwa siku na mtu mzima kwa wiki 8, hakukuwa na dalili za ulevi wa mwili.
Ikiwa ishara za kliniki za overdose zilianza kuonekana wakati wa unywaji wa dawa za kulevya, basi unahitaji kutafuta msaada wa matibabu na uache kuchukua dawa hiyo. Hakuna dutu maalum ya kupinga, kwa hiyo, matibabu yanalenga kuondoa picha ya dalili.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Aprovel na dawa zingine, athari zifuatazo zinaangaliwa:
- Synergism (inaongeza athari za matibabu za dawa zote mbili) pamoja na dawa za antihypertensive, vizuizi vya njia ya kalsiamu, diuretics za thiazide, blockers beta-adrenergic.
- Mkusanyiko wa potasiamu ya Serum katika damu huongezeka na dawa za heparini na potasiamu.
- Irbesartan huongeza sumu ya lithiamu.
- Pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, hatari ya kushindwa kwa figo, hyperkalemia huongezeka, na kwa hivyo, kazi ya figo lazima izingatiwe wakati wa matibabu ya dawa.
Sehemu inayotumika ya Aprovel haiathiri athari ya matibabu ya Digoxin.
Utangamano wa pombe
Wakala wa antihypertensive ni marufuku kuchukuliwa wakati huo huo na bidhaa za ulevi. Pombe ya ethyl inaweza kusababisha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu, mchanganyiko wa ambayo inaweza kuziba lumen ya chombo. Kutoka kwa damu ni ngumu, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa shinikizo. Kinyume na msingi wa tiba ya madawa ya kulevya, hali hii itasababisha kuanguka kwa mishipa.
Analogi
Miongoni mwa analogues za kimuundo, hatua ambayo ni ya msingi wa sehemu inayotumika ya irbesartan, kuna dawa za uzalishaji wa Kirusi na nje. Unaweza kubadilisha vidonge vya Aprovel na dawa zifuatazo:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kabla ya kubadili dawa mpya ni muhimu kushauriana na daktari wako. Kujiweka mwenyewe ni marufuku.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo inauzwa kwa dawa.
Bei ya aprovel
Bei ya wastani ya pakiti ya katoni iliyo na vidonge 14 vya 150 mg inatofautiana kutoka rubles 310 hadi 400.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Inahitajika kuwa na dawa hiyo mahali paka kavu haiwezekani kwa mwanga na watoto kwa joto hadi 30 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3
Mzalishaji
Sekta ya Sanofi Winthrop, Ufaransa.
Maoni juu ya Aprovel
Maoni mazuri juu ya athari ya dawa kwenye vikao mbali mbali mtandaoni husaidia kuimarisha msimamo wa Aprovel katika soko la dawa.
Wataalam wa moyo
Olga Zhikhareva, mtaalam wa moyo, Samara
Suluhisho bora la kupunguza shinikizo la damu. Ninatumia katika mazoezi ya kliniki kama matibabu ya monotherapy au matibabu tata. Sikufuatilia ulevi. Wagonjwa hawapendekezi kuchukua zaidi ya wakati 1 kwa siku.
Antonina Ukravechinko, mtaalam wa moyo, Ryazan
Thamani nzuri ya pesa, lakini napendekeza tahadhari kwa wagonjwa hao ambao wana stenosis ya mitral au aortic. Watoto na wanawake wajawazito ni marufuku kabisa kuchukua vidonge vya Aprovel. Miongoni mwa athari mbaya, athari ya mzio imetokea. Wakati huo huo, licha ya athari mbaya kutoka kwa mwili, dawa hiyo ilisaidia kupunguza shinikizo la damu.
Ikiwa ishara za kliniki za overdose ya dawa ilianza kuonekana, basi unahitaji kutafuta msaada wa matibabu.
Wagonjwa
Cairo Airam, umri wa miaka 24, Kazan
Nina shinikizo la damu sugu. Asubuhi inaongezeka hadi 160/100 mm Hg. Sanaa. Alichukua dawa nyingi kupunguza shinikizo la damu, lakini vidonge tu vya Aprovel vilisaidia. Baada ya maombi, mara moja inakuwa rahisi kupumua, sauti ya damu kwenye mahekalu hupita. Jambo kuu ni kwamba athari baada ya uondoaji wa dawa hudumu kwa muda mrefu. Unahitaji kunywa kozi na kutembelea daktari wako mara kwa mara. Sikugundua athari yoyote.
Anastasia Zolotnik, umri wa miaka 57, Moscow
Dawa hiyo haikufaa mwili wangu. Baada ya vidonge, upele, uvimbe na kuwasha kali kukaonekana. Nilijaribu kupatanisha kwa muda wa wiki moja, kwa sababu shinikizo ilipungua, lakini mizio haikuenda mbali. Ilinibidi niende kwa daktari kuchagua dawa nyingine. Nilipenda kwamba ugonjwa wa kujiondoa haukuibuka, tofauti na njia zingine za kupunguza shinikizo la damu.
