AINA 1 YA UGONJWA WA KISUKARI MELLITUS (TEGEMEZI WA INSULINI): DALILI, MATIBABU

Send

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa michakato ya metabolic ambayo hufanyika kama matokeo ya ukiukaji wa uzalishaji wa insulini au ukosefu wa hatua yake katika mwili wa binadamu. Udhihirisho kuu wa aina zote za ugonjwa huo ni kiwango cha juu cha glycemia (sukari ya damu). Hali hii inakera maendeleo ya shida kali na sugu, ambazo huwa sababu kuu za kifo kati ya wagonjwa.

Aina ya 1 ya kisukari ni aina ya ugonjwa wa ugonjwa. Inatokea kwa sababu ya utengenezaji duni wa insulini ya homoni na seli za kongosho. Kuna visa vya ugumu katika kuweka aina sahihi ya ugonjwa, lakini kwa mazoezi ni muhimu zaidi sio kuamua aina hiyo kabisa, lakini kufikia hali ya fidia kwa mgonjwa.

Fonolojia ya kimetaboliki ya wanga

Mbali na insulini, kongosho hutengeneza glucagon, somatostatin na polypeptide ya kongosho. Zote zimeunganishwa: glucagon inachukuliwa kuwa kichocheo cha uzalishaji wa insulini, na somatostatin ina athari ya kuzuia.

Baada ya bidhaa zilizo na wanga kuingia kwenye njia ya utumbo, huvunja hadi monosaccharides na kuingia ndani ya damu. Matokeo yake ni hyperglycemia. Insulin hujibu kwa hatua mbili. Kiasi cha homoni ambayo imejikusanya katika seli kati ya milo hutolewa mara moja ndani ya damu. Kongosho inaendelea kubana dutu hadi usomaji wa sukari ufike kiwango kinachokubalika.

Muhimu! Kitendo cha insulini ni msingi wa msaada wake wa sukari kupenya ndani ya seli na tishu za mwili. Humo linagawanyika na malezi ya nishati. Viungo vinavyolenga - ini, adipose na tishu za misuli.

Etiolojia ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Ugonjwa huu wa mfumo wa endocrine unaweza kuambukiza katika umri wowote, lakini mara nyingi huathiri vijana. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao una utabiri wa urithi, lakini michakato ya autoimmune inapeana nafasi ya heshima katika pathogenesis.

"Ugonjwa tamu" - ugonjwa unaofuatana na glycemia ya juu

Kuna maoni ambayo aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi inaweza kutokea kwa sababu ya hatua ya kiini ya enterovirus, virusi vya rubella, matibabu ya muda mrefu ya michakato mbaya ya kongosho na cytostatics.

Aina ya kisukari cha aina 1 mara nyingi huonekana pamoja na magonjwa mengine:

ugonjwa wa tezi ya adrenal;
alopecia;
vitiligo;
thymitis ya autoimmune;
Ugonjwa wa Crohn;
rheumatism.

Utaratibu wa maendeleo

Dalili kali za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 zinaonekana wakati mchakato wa autoimmune uliharibu zaidi ya 75-80% ya seli za kutengenezea insulini. Vijana ni sifa ya maendeleo ya haraka, na kutoka wakati wa udhihirisho hadi mwanzo wa shida kali, ni wiki chache tu zinaweza kupita.

Kesi zinajulikana, kinyume chake, zina sifa ya hali ya uvivu kwa muda mrefu kwa wagonjwa wazee. Aligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kutibiwa na dawa za hypoglycemic, lakini baada ya miaka michache, dalili za upungufu kamili wa insulini zilijitokeza.

Pathogenesis ya aina 1 ya ugonjwa wa tegemezi wa insulini ni msingi wa upungufu wa homoni kabisa. Kwa sababu ya ukosefu wake, mchakato wa kuchukua sukari ndani ya tishu unasambaratika, na njaa ya nishati huibuka. Katika hatua za mwanzo, mifumo ya fidia kwa njia ya gluconeogeneis imeamilishwa, ambayo mwili hujaribu kutoa sukari bila kupokea rasilimali za nishati zinazohitajika. Hii inazua utendaji wake juu zaidi katika mtiririko wa damu.

Visiwa vya Langerhans-Sobolev - eneo la sehemu za kongosho za kongosho

Utendaji wa ini hukandamizwa, na kiwango cha miili ya ketone (acetone) kwenye damu huinuka, ambayo husababisha shida ya kisayansi ya aina ya 1 mellitus - ketoacidosis.

Muhimu! Ukosefu wa utawala wa wakati wa insulini na urejesho wa usawa wa maji-elektroni husababisha vifo kwa wagonjwa.

Hatua za ugonjwa

Katika malezi ya kisukari cha aina 1, na aina zingine, kuna hatua kuu:

ugonjwa wa kisayansi;
hatua ya latent;
onyesha hatua.

Ugonjwa wa kisukari ni kipindi cha mapema ambacho mwili wa mwanadamu umepangwa kutengeneza picha wazi ya ugonjwa. Vikundi vya hatari ni pamoja na watu walio na sifa zifuatazo:

Sukari ya mkojo katika ugonjwa wa sukari

uwepo wa wazazi mmoja au wote wagonjwa;
kuzaliwa kwa mtoto na historia ya macrosomia;
uwepo wa uzani wa mwili kupita kiasi;
atherosclerosis;
ukiukwaji wa metabolic ya asili ya kuzaliwa;
uwepo wa tumors;
tiba ya steroid ya muda mrefu.

Hatua ya mwisho inaonyeshwa na ukosefu wa dalili, hesabu za damu na mkojo kwa kuamua viwango vya sukari pia inaweza kuwa ya kawaida. Walakini, wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari (uchambuzi na "mzigo"), tayari inawezekana kufafanua uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa.

Hatua ya wazi inaambatana na udhihirisho wa kliniki dhahiri wa ugonjwa na inathibitishwa na masomo ya maabara.

Vipimo vya ugonjwa wa ugonjwa

Digrii tatu za ukali wa ugonjwa:

Viashiria nyepesi - sukari chini ya 10 mm / l, ukosefu wa glucosuria, picha ya kliniki imeonyeshwa vibaya.
Thamani za kati - sukari juu ya 10-12 mmol / l, glucosuria, dalili zilizotamkwa.
Mbaya - michakato yote ya kimetaboliki imeharibika, kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu na mkojo, hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari na shida kutoka kwa mchambuzi wa kuona, figo, moyo na mishipa ya damu, mfumo wa neva.

Dalili

Mellitus (IDDM) inayoegemea insulini hutofautiana na aina zingine za ugonjwa kwa udhihirisho wake uliotamkwa zaidi. Wagonjwa wanalalamika kuwasha kwa ngozi, kiu ya pathological, uchungu wa mkojo mwingi. Wagonjwa wa kisukari wanaweza kunywa zaidi ya lita 7 za maji kwa siku.

Kuona kiu kupita kiasi ni moja ya dalili kuu za ugonjwa.

Ishara muhimu ya kliniki ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (inategemea-insulin) ni kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili. Wagonjwa wanaweza kupoteza kilo 8-10 katika miezi michache. Kuna uchovu, usingizi wa kila wakati, ufanisi mdogo. Katika hatua za mwanzo, hamu ya kupindukia hufanyika, lakini inabadilishwa na dalili za kutokuwa na hamu ya kula chakula, kuonekana kwa harufu ya acetone kutoka kinywani, kupumua kwa kichefuchefu, na wakati mwingine hata kutapika.

Ishara za moja kwa moja za ugonjwa:

vidonda vya muda mrefu visivyo vya uponyaji na majipu kwenye ngozi;
dermatomycosis;
kupungua kwa elasticity ya ngozi;
"ugonjwa wa kishujaa" kwa watoto;
kivuli cha njano cha sahani za msumari, miguu na mitende;
kuvimba kwa fizi mara kwa mara, kutokwa na damu.

Shida

Mabadiliko ya ghafla katika sukari ya damu husababisha ukuzaji wa shida kali na sugu. Coma inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani zinahitaji utoaji wa huduma ya dharura kwa mgonjwa. Ukosefu wa uingiliaji uliohitimu kwa wakati husababisha kifo.

Sababu kuu ya shida sugu ni ugonjwa wa mishipa ya damu na mishipa, ambayo ni kawaida kwa ugonjwa wa sukari. Hyperglycemia ina athari ya sumu kwenye kuta za mishipa na nyuzi za ujasiri wa pembeni, inabadilisha utendaji wao wa kawaida. Usafirishaji wa mishipa mikubwa na midogo hupunguzwa, na kusababisha ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa tishu na maendeleo zaidi ya hypoxia hadi gangrene.

Nyuzi za neva zinakabiliwa na uharibifu wa vyombo vya epineural. Mabadiliko ya kawaida ya usambazaji wa msukumo, seli za neva hufa. Matokeo yake ni ukiukwaji wa uhifadhi na ugonjwa wa aina zote za unyeti.

Shida kuu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 zimeorodheshwa kwenye meza.

Shida za asili kali na sugu ndio sababu kuu ya vifo vya juu kati ya wagonjwa wa kisukari.

Utambuzi

Utambuzi wa "sukari ya insulin" hufanywa kwa msingi wa dalili za kawaida na hyperglycemia iliyothibitishwa maabara. Mtaalam hutofautisha na masharti yafuatayo:

ugonjwa wa kisukari insipidus;
polydipsia ya asili ya kisaikolojia;
hyperfunction ya tezi ya parathy;
kushindwa kwa figo sugu.

Mtihani wa damu

Kwa kuongezea uchambuzi wa jumla, ambao unaonyesha hali ya mwili kwa msingi wa kiwango cha vitu vilivyotengenezwa, hemoglobin, ESR, mgawanyiko wa damu, endocrinologist huamua njia zifuatazo za utambuzi:

Mtihani wa damu kwa sukari - huamua utendaji katika damu ya capillary, hupewa kwenye tumbo tupu kutoka kwa kidole.
Baolojia ya biolojia ni njia ya kusoma damu ya venous. Ndani yake, takwimu za sukari zitatofautiana na 10-12% kutoka kwa yaliyomo kwenye damu ya capillary.
Uamuzi wa uvumilivu - hukuruhusu kufafanua kiwango cha sukari na insulini kwenye damu kabla na baada ya "mzigo" wa wanga.
Glycated hemoglobin - uchambuzi unaamua viwango vya wastani vya sukari zaidi ya siku 60-90 zilizopita.
Fructosamine - Rahisi viwango vya sukari zaidi ya siku 14-21 zilizopita.

Mahesabu ya mkojo

Katika uchambuzi wa jumla, sukari ya sukari haifai kuwa ya kawaida (viwango vya juu vinavyoruhusiwa ni 0.8 mmol / l). Mchanganuo wa kila siku, pamoja na uwepo wa sukari, hukuruhusu kuamua kiasi cha mkojo uliotolewa na kufafanua uwepo wa polyuria au oliguria katika mgonjwa.

Vipimo vya upimaji wa kuamua miili ya acetone katika mkojo - njia ya wazi inayotumika nyumbani na maabara

Daktari anaweza kuagiza vipimo maalum kuamua miili ya ketone kwenye mkojo. Hizi ni bidhaa za metabolic, kuonekana kwa ambayo inaonyesha ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipid na wanga.

Muhimu! Uwepo wa albin kwenye mkojo, ambayo pia imedhamiriwa wakati wa utambuzi, inaonyesha uharibifu katika mfumo wa mkojo, yaani figo.

Vipengele vya matibabu

Karibu haiwezekani kuponya ugonjwa wa kisukari na njia za kisasa zinazojulikana, haswa ukizingatia kuwa wagonjwa wengi huenda kwa daktari na ishara dhahiri za ugonjwa. Kuhusu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, inaweza kuwa alisema kuwa tiba ya insulini ndio msingi wa matibabu. Hii ni njia ya kuchukua nafasi ya insulini na picha zake za syntetiki.

Ufanisi huo umeonyeshwa na regimen ya tiba ya insulini kubwa, ambayo ni sawa na usiri wa kisaikolojia wa dutu inayofanya kazi ya homoni. Haja hutolewa na sindano mbili za dawa ya muda wa kati au utawala mmoja wa muda mrefu. Kiasi cha analog inayotumiwa haipaswi kuzidi 50% ya mahitaji jumla kwa siku.

Uzalishaji wa lishe ya homoni hubadilishwa na kuingizwa kwa insulin fupi au ya ultrashort kabla ya milo. Kiasi kinachohitajika cha dawa hiyo huhesabiwa kulingana na kiasi cha wanga kinachopatikana katika mchakato wa chakula na viashiria vya sukari katika kipindi hiki cha wakati.

Maandalizi ya insulini husimamiwa kwa njia ndogo. Ili kufanya hivyo, tumia sindano ya insulini, pampu au sindano. Njia ya kawaida ni kalamu ya sindano, kwa kuwa hakuna usumbufu na kuanzishwa kwa bidhaa, mchakato wa sindano ni rahisi na rahisi.

Orodha ya insulin zilizotumiwa:

Humalog, Aspart - hatua ya ultrashort;
Insuman Haraka, Humulin P - hatua fupi;
Protafan NM, Insuman Bazal - muda wa kati;
Levemir, Lantus - hatua ya muda mrefu.

Kalamu ya sindano - njia rahisi na rahisi ya kusimamia homoni

Sheria za lishe

Menyu ya wagonjwa wa kishuga ni msingi wa kufuata sheria za lishe ya chini-karb. Utafiti umethibitisha ufanisi wa lishe kama hiyo, kwani hukuruhusu kufanikisha fidia ya ugonjwa huo na kuiweka katika kiwango hicho kwa muda mrefu.

Sheria za msingi:

Kupunguza kiwango cha wanga ambayo hupokea kwa 50-60 g kwa siku.
Kubadilisha bidhaa na digestible saccharides na zile ambazo zina kiwango kikubwa cha nyuzi kwenye muundo.
Badilisha sukari kwa mbadala (fructose, sorbitol) au tumia asili ya tamu (stevia, syndle ya maple).
Kila mlo unapaswa kuwa na kiasi kinachohitajika cha protini.
Berry, karanga, chokoleti ya giza, asali - vyakula ambavyo vinapaswa kuwa na kikomo, lakini bado vinaweza kuliwa na "ugonjwa tamu".
Zingatia index ya glycemic ya bidhaa katika muundo wa menyu ya kibinafsi.
Pima viwango vya sukari ya damu kabla na wakati wa saa ya pili baada ya chakula kuingia mwili, kurekodi data katika diary ya mtu binafsi.

Muhimu! Kila mlo unapaswa kuwa na protini, kiwango kidogo cha lipids na wanga. Huduma inayoruhusiwa ya saccharides haipaswi kuliwa kwa wakati mmoja. Ni muhimu kuigawanya sawasawa siku nzima.

Shughuli ya mwili

Shughuli ndogo za kiwili ni faida kwa mwili wa mgonjwa wa kisukari. Pamoja na shughuli yoyote, kuna kuongezeka kwa unyeti wa seli na tishu kwa insulini, vigezo vya damu ya damu huboreshwa, uzito wa mwili umepunguzwa, kazi ya mfumo wa moyo ni nguvu.

Kuendeleza seti ya mazoezi itasaidia daktari anayehudhuria. Mzigo muhimu hauhitajiki, lakini nusu saa ya tiba ya mazoezi itafaidika tu.

Ingawa ugonjwa wa sukari unachukuliwa kuwa utambuzi unaowezekana, sio sababu ya kukata tamaa. Tiba ya kutosha, kufuata sheria za lishe na shughuli za mwili ni ufunguo wa kufikia fidia na kuzuia maendeleo ya shida.

Send