Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari. Regimens tiba

Regimen tiba ya tiba ya insulini ni mwongozo wa kina kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari:

• ni aina gani za insulini ya haraka na / au ya muda mrefu anahitaji kuingiza;
• wakati gani wa kusimamia insulini;
• dozi yake inapaswa kuwa nini?

Regimen ya tiba ya insulini ni mtaalam wa endocrinologist. Kwa hali yoyote haipaswi kuwa ya kiwango, lakini kila wakati ni mtu binafsi, kulingana na matokeo ya ujazo wa sukari ya damu wakati wa wiki iliyopita. Ikiwa daktari anapeana sindano 1-2 za insulini kwa siku na kipimo kisichoangalia matokeo ya kujichunguza ya sukari ya damu, wasiliana na mtaalamu mwingine. Vinginevyo, hivi karibuni itabidi ujue na wataalam katika kushindwa kwa figo, na vile vile na madaktari wa upasuaji ambao huongeza viwango vya chini vya ugonjwa wa kisukari.

Kwanza kabisa, daktari anaamua ikiwa insulini iliyopanuliwa inahitajika ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Kisha huamua ikiwa sindano za insulini ya haraka zinahitajika kabla ya milo, au ikiwa mgonjwa anahitaji sindano za insulini zote mbili na za haraka. Ili kufanya maamuzi haya, unahitaji kuangalia rekodi za kipimo cha sukari ya damu wiki iliyopita, na pia hali ambazo ziliambatana nao. Je! Ni hali gani hizi:

• nyakati za kula;
• ni chakula ngapi na ni chakula gani;
• ikiwa kula kupita kiasi au kinyume chake kuliwa kidogo kuliko kawaida;
• shughuli ya mwili ilikuwa nini na lini;
• wakati wa utawala na kipimo cha vidonge kwa ugonjwa wa sukari;
• magonjwa na magonjwa mengine.

Ni muhimu sana kujua sukari ya damu kabla ya kulala, na kisha asubuhi kwenye tumbo tupu. Je! Sukari yako inaongezeka au hupungua usiku? Dozi ya insulin ya muda mrefu mara moja inategemea jibu la swali hili.

Je! Tiba ya insulini ya msingi ni nini?

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ya jadi au ya msingi ya bolus (iliyoimarishwa). Wacha tuone ni nini na ni tofauti gani. Inashauriwa kusoma makala "Jinsi insulini inavyosimamia sukari ya damu kwa watu wenye afya na ni mabadiliko gani ya ugonjwa wa sukari." Ukielewa vyema mada hii, unafanikiwa zaidi katika kutibu ugonjwa wa sukari.

Katika mtu mwenye afya ambaye hana ugonjwa wa kisukari, kiwango kidogo cha insulini huzunguka kila wakati kwenye tumbo tupu kwenye damu. Hii inaitwa basal au basal mkusanyiko wa insulini. Inazuia gluconeogenesis, i.e., ubadilishaji wa maduka ya protini kuwa sukari. Ikiwa hakukuwa na mkusanyiko wa insulini ya plasma ya basal, basi mtu "angeyeyuka ndani ya sukari na maji," kama vile madaktari wa zamani walivyoelezea kifo hicho kutoka kwa kisukari cha aina ya 1.

Katika hali ya kufunga (wakati wa kulala na kati ya milo), kongosho lenye afya hutoa insulini. Sehemu yake hutumiwa kudumisha utulivu wa kimsingi wa insulini katika damu, na sehemu kuu huhifadhiwa kwenye hifadhi. Hifadhi hii inaitwa bolus ya chakula. Itahitajika wakati mtu anaanza kula ili kuchukua virutubisho vilivyoliwa na wakati huo huo kuzuia kuruka katika sukari ya damu.

Kuanzia mwanzo wa chakula na zaidi ya saa 5, mwili hupokea insulini. Hii ni kutolewa mkali na kongosho ya insulini, ambayo ilitayarishwa mapema. Inatokea hadi sukari ya sukari yote iweze kufyonzwa na tishu kutoka kwa damu. Wakati huo huo, homoni zinazopingana pia hutenda ili sukari ya damu isianguke sana na hypoglycemia haitoke.

Tiba ya insulini ya msingi-bolus - inamaanisha kuwa "msingi" (basal) mkusanyiko wa insulini katika damu huundwa na sindano za insulini za kati au za muda mrefu usiku na / au asubuhi. Pia, mkusanyiko wa insulini (kilele) cha insulin baada ya chakula huundwa na sindano za ziada za insulini ya hatua fupi au ya ultrashort kabla ya kila mlo. Hii inaruhusu, pamoja na takriban, kuiga utendaji wa kongosho lenye afya.

Tiba ya insulini ya jadi inajumuisha kuanzishwa kwa insulini kila siku, iliyowekwa kwa wakati na kipimo. Katika kesi hiyo, mgonjwa wa kisukari mara chache hupima kiwango chake cha sukari ya sukari na glucometer. Wagonjwa wanashauriwa kula kiasi sawa cha virutubishi na chakula kila siku. Shida kuu ni kwamba hakuna marekebisho rahisi ya kipimo cha insulini kwa kiwango cha sasa cha sukari ya damu. Na mgonjwa wa kisukari "amefungwa" kwa lishe na ratiba ya sindano za insulini. Katika mpango wa jadi wa tiba ya insulini, sindano mbili za insulini kawaida hupewa mara mbili kwa siku: muda mfupi na wa kati wa hatua. Au mchanganyiko wa aina tofauti ya insulini huingizwa asubuhi na jioni na sindano moja.

Kwa wazi, tiba ya insulini ya jadi ni rahisi kudhibiti kuliko msingi wa bolus. Lakini, kwa bahati mbaya, daima husababisha matokeo yasiyoridhisha. Haiwezekani kufikia fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ni kusema viwango vya sukari ya damu karibu na maadili ya kawaida na tiba ya insulini ya jadi. Hii inamaanisha kuwa shida za ugonjwa wa sukari, ambazo husababisha ulemavu au kifo cha mapema, zinaendelea haraka.

Tiba ya insulini ya jadi hutumiwa tu ikiwa haiwezekani au haiwezekani kusimamia insulini kulingana na mpango ulioimarishwa. Hii kawaida hufanyika wakati:

• mgonjwa mgonjwa wa kisukari, ana matarajio ya maisha duni;
• mgonjwa ana ugonjwa wa akili;
• mgonjwa wa kisukari hana uwezo wa kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu yake;
• mgonjwa anahitaji huduma ya nje, lakini haiwezekani kutoa ubora.

Ili kutibu ugonjwa wa sukari na insulini kulingana na njia madhubuti ya tiba ya kimsingi ya bolus, unahitaji kupima sukari na glucometer mara kadhaa wakati wa mchana. Pia, mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kuhesabu kipimo cha insulin ya muda mrefu na ya haraka ili kurekebisha kiwango cha insulini kwa kiwango cha sasa cha sukari ya damu.

Jinsi ya kupanga tiba ya insulini kwa aina ya 1 au ugonjwa wa 2 wa kisukari

Inafikiriwa kuwa tayari unayo matokeo ya kujidhibiti kamili ya sukari ya damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari kwa siku 7 mfululizo. Mapendekezo yetu ni kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe yenye wanga mdogo na hutumia njia nyepesi ya uzani. Ikiwa unafuata lishe bora "iliyo na usawa", iliyojaa wanga, basi unaweza kuhesabu kipimo cha insulini kwa njia rahisi zaidi kuliko ile iliyoelezwa katika vifungu vyetu. Kwa sababu ikiwa lishe ya ugonjwa wa sukari ina ziada ya wanga, basi bado hauwezi kuzuia spikes ya sukari ya damu.

Jinsi ya kuteka regimen ya tiba ya insulin - utaratibu wa hatua kwa hatua:

1. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa mara moja.
2. Ikiwa unahitaji sindano za insulini ya muda mrefu usiku, kisha uhesabu kipimo cha kuanzia, na kisha urekebishe kwa siku zifuatazo.
3. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa asubuhi. Hii ndio ngumu zaidi, kwa sababu kwa majaribio unahitaji kuruka kifungua kinywa na chakula cha mchana.
4. Ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa asubuhi, basi uhesabu kipimo cha insulin kwao, kisha uirekebishe kwa wiki kadhaa.
5. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini ya haraka kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, na ikiwa ni hivyo, kabla ya milo inahitajika, na kabla ya hapo - hapana.
6. Mahesabu ya kuanza kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kwa sindano kabla ya milo.
7. Kurekebisha kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kabla ya milo, kulingana na siku zilizopita.
8. Fanya majaribio ili kujua ni dakika ngapi kabla ya mlo unahitaji kuingiza insulini.
9. Jifunze jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kwa kesi wakati unahitaji kurekebisha sukari kubwa ya damu.

Jinsi ya kutimiza alama 1-4 - soma katika makala "Lantus na Levemir - insulini iliyopanuliwa-kaimu. Fanya sukari kwenye tumbo tupu asubuhi. " Jinsi ya kutimiza alama 5-9 - soma katika makala "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin fupi ya Binadamu ”na“ sindano za insulini kabla ya milo. Jinsi ya kupunguza sukari iwe kawaida ikiwa inaongezeka. " Hapo awali, lazima pia usome kifungu "Matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini. Ni aina gani za insulini. Sheria za uhifadhi wa insulini. " Tunakumbuka mara nyingine tena kwamba maamuzi juu ya hitaji la sindano za insulini ya muda mrefu na ya haraka hufanywa kwa uhuru wa kila mmoja. Diabetes moja inahitaji tu insulini kupanuliwa usiku na / au asubuhi. Wengine huonyesha sindano za insulini haraka kabla ya chakula ili sukari ibaki kawaida baada ya kula. Tatu, insulini iliyopanuliwa na ya haraka inahitajika wakati huo huo. Hii imedhamiriwa na matokeo ya kujidhibiti kwa jumla kwa sukari ya damu kwa siku 7 mfululizo.

Tulijaribu kuelezea kwa njia inayopatikana na inayoeleweka jinsi ya kuteka vizuri regimen ya tiba ya insulini kwa aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari. Kuamua ni insulini ya kuingiza nini, kwa wakati gani na kwa kipimo gani, unahitaji kusoma nakala kadhaa ndefu, lakini zimeandikwa kwa lugha inayoeleweka zaidi. Ikiwa una maswali yoyote, waulize kwenye maoni, na tutajibu haraka.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1 na sindano za insulini

Wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, isipokuwa wale ambao wana hali kali sana, wanapaswa kupokea sindano za insulini haraka kabla ya kila mlo. Wakati huo huo, wanahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Ikiwa unachanganya insulini iliyopanuliwa asubuhi na jioni na sindano za insulini haraka kabla ya milo, hii inakuruhusu kuiga zaidi au kwa usahihi kazi ya kongosho la mtu mwenye afya.

Soma vifaa vyote vilivyo kwenye kizuizi "Insulin katika matibabu ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2." Kuzingatia kwa uangalifu kwa vifungu "Kupanuliwa kwa insulini Lantus na Glargin. NPH-Insulin Protafan ya kati ”na" sindano za insulini haraka kabla ya milo. Jinsi ya kupunguza sukari iwe ya kawaida ikiwa inaruka. " Unahitaji kuelewa vizuri kwa nini insulin ya muda mrefu hutumiwa na ni nini haraka. Jifunze njia gani ya mzigo mdogo ni kudumisha sukari ya kawaida ya damu wakati huo huo hugharimu kipimo cha chini cha insulini.

Ikiwa una ugonjwa wa kunona sana kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari 1, basi vidonge vya Siofor au Glucofage vinaweza kusaidia kupunguza kipimo cha insulini na iwe rahisi kupungua uzito. Tafadhali jadili vidonge hivi na daktari wako, usiagize mwenyewe.