Mchakato wa atherosclerotic unaonyeshwa na malezi ya raia wa atheromatous kwenye cavity ya mishipa, hasa kubwa na ya kati kwa kipenyo, kuzuia mtiririko wa damu kwa viungo na tishu, hypoxia na ischemia ya maeneo yaliyoathirika.
Ugonjwa huo ni tabia ya watu wazee, lakini inawezekana kugundua ishara za kwanza za uharibifu katika watoto na vijana.
Haiwezekani kila wakati kugundua uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati, lakini kwa kugundua mapema ukiukwaji, uwezekano wa athari kubwa kwenye kozi ya ugonjwa huonekana.
Wakati wa ukiukaji unaotambuliwa na matumizi ya wakati unaofaa wa tiba, inaweza kushawishi kozi ya ugonjwa huo, kupunguza hatari ya kupata aina kali.
Athari kama hiyo kwa mwili huzuia kutokea kwa shida - shida ya mzunguko wa ubongo, angina pectoris, infarction ya myocardial, utengamano wa mishipa ya mguu wa chini na tukio la ugonjwa wa gongo.
Sababu za Atherossteosis
Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya sayansi, sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mwili bado hazijaanzishwa. Pia, utaratibu unaochangia kuonekana kwa ugonjwa haujaanzishwa kwa kuaminika.
Sababu za hatari za kudhibitishwa kwa maendeleo ya ugonjwa wa atherosclerosis, uwepo wa ambayo huongeza sana uwezekano wa shida ya ugonjwa. Vitu vyote vya hatari vinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa - visibadilishwe na visibadilike.
Sababu zinazoweza kutengwa ni pamoja na:
- Hyperlipidemia kwa sababu ya kuongezeka kwa matumizi ya mafuta ya wanyama, vyakula vilivyo katika cholesterol, kupuuza kwa bidhaa za nyuzi na maziwa.
- Ukiukaji wa uadilifu wa ukuta wa mishipa kwa sababu ya tabia mbaya - unywaji mwingi, sigara.
- Shughuli ya kutosha ya mwili, au kinyume chake, uwepo wa kazi nzito ya mwili.
- Uwepo wa shinikizo la damu na sukari.
- Sababu zingine ni magonjwa ya kuambukiza au endocrine (hypothyroidism, ugonjwa wa Itsenko-Cushing), majeraha.
Magonjwa yasiyoweza kubadilika ni pamoja na:
- umri - hatari ya ukuaji huongezeka baada ya miaka 45 - 50;
- jinsia - wanaume wanakabiliwa zaidi na mwanzo wa ugonjwa huu, kwani homoni za ngono za kike zina athari ya kinga;
- shida za kimetaboliki ya urithi - dyslipidemia, homocysteinemia.
Utambuzi wa mwanzo huanza na mkusanyiko kamili wa anamnesis (historia) ya maisha, ambayo ni pamoja na habari juu ya magonjwa ya zamani, majeraha na operesheni, uwepo wa tabia ya familia ya magonjwa ya moyo na mishipa.
Historia ya ugonjwa pia ni muhimu sana - mwanzo, dalili za kwanza, muda wao na asili, swali linatokea ikiwa mgonjwa hushirikisha dalili za mwanzo na kitu, kwa mfano, utambuzi na matibabu yaliyofanywa mapema, matokeo yao.
Dalili za vidonda vya atherosulinotic
Dalili za mchakato wa atherosselotic hutegemea muda wa maendeleo ya mchakato wa ugonjwa, eneo lake na kiwango cha kuingiliana kwa mfumo wa artery na kiwango cha ukosefu wa usambazaji wa damu.
Coronary atherosclerosis, au angina thabiti, ina dalili zifuatazo - maumivu ya mara kwa mara ya maumivu nyuma ya sternum, tachycardia na arrhythmias.
Na ugonjwa wa atherosclerosis ya aorta (chombo kubwa zaidi mwilini), dhihirisho kama hizo huzingatiwa - kuongezeka kwa shinikizo la damu, hisia za kuchoma, kutambaa juu ya mikono na miguu, ngozi ya hali ya chini, kupungua kwa unyeti wao, maumivu ya tumbo, na maumivu ya tumbo.
Uharibifu kwa mishipa ya ubongo huonyeshwa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, kumbukumbu iliyopungua na uwezo wa utambuzi, shinikizo lililoongezeka la ndani.
Ugumu wa hatua za utambuzi ni pamoja na masomo ya maabara na zana.
Maabara ni pamoja na njia za jumla za uchambuzi wa kliniki na maalum.
Maalum ni pamoja na hesabu ya damu kwa jumla na hesabu ya seli nyeupe za damu, mkojo wa jumla, na sukari ya haraka.
Maalum ni uchambuzi wa biochemical na uamuzi wa wigo wa lipid, electrophoresis ya lipoproteins za serum, kuhesabu kiwango cha protini ya plasma apo-B, njia za utambuzi wa immunological na uamuzi wa coagulogram.
Utambuzi wa maabara ya kliniki ya jumla
Mtihani wa damu huamua kiwango cha hemoglobin, idadi ya seli nyekundu za damu, seli na seli nyeupe za damu kwa kila kitengo, na kiwango cha mchanga wa erythrocyte.
Damu kwa uchambuzi huchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu, matokeo yake ni kwa wastani katika masaa kadhaa.
Katika uchambuzi huu, uwepo wa atherosulinosis unaweza kuonyeshwa na kuongezeka kwa SOE - kiashiria cha majibu ya uchochezi (kawaida kwa wanaume ni hadi mm 1 hadi 10 kwa saa, kwa wanawake - kutoka 2 hadi 15). Ni lazima ikumbukwe kuwa kiashiria hiki ni cha maana, na haiwezekani kugundua kwa usahihi ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta.
Katika uchambuzi wa mkojo, vigezo vile vimedhamiriwa - rangi, uwazi, mvuto maalum, uwepo wa protini, sukari, chumvi na vifaa vya ziada - seli, bidhaa za kuoza, Enzymes.
Kiashiria ambacho kinaweza kuonyesha umetaboli usioharibika na kimetaboliki ya misuli ya moyo ni lactate dehydrogenase (LDH).
Enzymes hii ni bidhaa ya kuvunja sukari, uwepo wake katika mkojo unaonyesha ischemia ya moyo au infarction ya myocardial.
Kiwango cha sukari imedhamiriwa kwa utambuzi wa awali wa ugonjwa wa kisukari, kuongeza uvumilivu wa sukari na magonjwa mengine ya endocrine, kiashiria cha kawaida ni kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol.
Kuongezeka kwa sukari inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa kiswidi, ambayo inaweza kutokea na ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ateri.
Utambuzi maalum wa Maabara ya Kliniki
Vipimo maalum kwa ajili ya utengenezaji wa atherosulinosis hufanya iweze kuamua kwa usahihi zaidi kiwango na aina ya mabadiliko katika metaboli ya lipid, uwepo wa dyslipidemia ya familia na mgawo wa atherogenicity.
Mtihani maalum wa kwanza ni kitambulisho cha asili ya wigo wa lipid au uamuzi wa cholesterol jumla na vipande vyake.
Viashiria kuu vya lipids ni kiwango cha cholesterol jumla, kiwango cha lipoproteini za chini (sehemu ya atherogenic), kiwango cha lipoproteini za wiani mkubwa (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.
Kawaida, kiwango cha cholesterol jumla ni kutoka 3,5 hadi 5 mm kwa lita, sehemu ya HDL sio chini ya mmol 1 kwa lita, yaliyomo kwenye LDL na VLDL ni hadi mmol 3, triglycerides ni hadi mm 1,7.
Kuongezeka kwa viashiria vyote, isipokuwa HDL, inaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid na uwezekano mkubwa wa kukuza atherosclerosis na kizuizi kikubwa cha mzunguko wa damu na hata kupunguka kwa mishipa. Pia, kuongezeka kwa triglycerides pekee ni kiashiria kibaya, kuonyesha maendeleo ya angina pectoris na ugonjwa wa kisukari mellitus.
Electrophoresis ya Plasma inafanywa kuamua viwango vya lipoproteins - proteni za kusafirisha ambazo hubeba mafuta. Na hyperlipidemia, idadi ya lipoproteins za chini na za chini sana huongezeka, na HDL, kinyume chake, imepunguzwa. Mchanganuo huu hauitaji matayarisho maalum, inaweza kutekelezwa kwa tumbo tupu, damu ya venous hutumika kama nyenzo.
Utendaji wa atherogenicity imedhamiriwa - kiasi cha HDL kinatolewa kwa thamani ya lipids jumla na matokeo yake imegawanywa na idadi ya lipids ya wiani mkubwa.
Thamani za kawaida za kiashiria hiki ni hadi vitengo 3.
Kiwango cha kutosha kutoka 3 hadi 4 inamaanisha hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, ongezeko la vidonda vya atherosclerotic ya mishipa tayari imeanza.
Zin-B-lipoprotein ni protini ya usafirishaji ambayo huhamisha triglycerides kutoka kwa utumbo kwenda kwenye ini kwa muundo wa misombo ya mafuta ya asili.
Kawaida kwa wanaume ni kutoka 60 hadi 138 mg / dl, kwa wanawake - 52 - 129.
Kwa kuongezeka kwa kiwango chake, kwa mtiririko huo, triglycerides yenyewe pia imeongezwa, ambayo ni ishara mbaya ya kliniki.
Njia za uchunguzi wa immunosorbent na enzyme iliyounganishwa na enzyme inafanya uwezekano wa kuamua uwepo wa antibodies na mzunguko wa kinga ya mwili. Ukuaji wa magonjwa ya moyo unahusishwa na uwepo wa plasma ya antibodies kwa Cardiolipin na Cardiomyosin, ambazo ni vitu vya myocardial. Faida ya njia hizi ni usahihi wa juu wa kuamua tabia ya mabadiliko ya ugonjwa, ukosefu wa mafunzo maalum.
Ili kugundua mfumo wa kuganda damu, coagulogram inafanywa.
Kuna viashiria kadhaa ndani yake, kuu ni hesabu ya platelet, wakati wa prothrombin, fibrinogen, wakati wa thrombin, wakati ulioamilishwa wa sehemu ya thromboplastin, na mtihani wa ethanol.
Kiwango cha kawaida cha gamba ni kutoka 180 hadi 320 Giga kwa lita (au digrii 10 hadi 9 kwa lita), muda wa prothrombin kutoka sekunde 10 hadi 16, fibrinogen kutoka gramu 2 hadi 4 kwa lita, wakati wa thrombin kutoka sekunde 12 hadi 18 na ethanol mtihani - moja pamoja au minus.
Njia za utambuzi wa chombo
Kuthibitisha au kukanusha utambuzi, njia muhimu za kukagua mwili wa mgonjwa hutumiwa.
Matumizi ya njia hizi huruhusu kutambua eneo la ujanibishaji wa ugonjwa.
Kwa kuongezea, utumiaji wa mbinu maalum za uchunguzi wa nguvu hufanya iwezekanavyo kuamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa na kuamua matumizi ya njia fulani za mfiduo wa matibabu kwa mwili.
Njia za utambuzi wa chombo ni pamoja na:
- X-ray ya kifua, x-ray ya mishipa ya damu (angiografia - aortography, coronarography).
- Upimaji wa shinikizo la damu na uamuzi wa index ya ankle-brachial.
- Electrocardiografia, echocardiografia.
- Dopplerografia au ultrasound ya mishipa.
- Vipimo vya mfadhaiko kuamua kiwango cha ischemia ya myocardial.
- MRI au MSCT ya mishipa (aorta, vyombo vya ubongo na miisho ya chini).
Juu ya radiografia ya viungo vya uso wa kifua, kuongezeka kwa saizi ya moyo, yaani idara za kushoto, kuongezeka kwa arch ya aortic, bends ya pathological, kuhesabiwa kwa kuta za vyombo huzingatiwa. Mitazamo ya pande zote za moyo na aorta yenyewe inawezekana. Pia, wakati artery ya pulmona inahusika katika mchakato, muundo wa mapafu umeimarishwa kwa sababu ya sehemu ya mishipa.
Kwenye elektroniki ya elektroniki, mabadiliko mengi hayana maana, na huibuka kwa sababu ya ischemia ya myocardial. Daktari wa magonjwa ya akili kama ishara ya hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, arrhythmias, na mabadiliko katika uzalishaji (blockade) huzingatiwa. ECG hutumiwa katika utambuzi wa atherosulinosis ya moyo.
Sehemu muhimu ya utambuzi ni kipimo cha shinikizo la kawaida. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kupima shinikizo la damu kila siku au mara moja kila siku mbili, kuweka diary ya vipimo. Ufuatiliaji kama huo utasaidia kugundua kuongezeka kwa shinikizo katika hatua za kwanza na kuzuia kuonekana kwa viashiria vya uwongo na "shinikizo la kanzu nyeupe."
Wakati wa kipimo, index ya ankle-brachial pia imehesabiwa, ambayo ni, uwiano wa shinikizo la damu kwenye bega na ankle. Kiwango cha kawaida cha kipimo kama hicho ni kutoka 1 hadi 1.3.
Masomo maalum ya kuamua patency ya mishipa:
- angiografia;
- dopplerografia;
- mawazo ya resonance ya magnetic;
- tamati ya kimataifa yenye utaalam.
Angiografia ni utafiti tofauti wa mishipa ya damu, inayojumuisha kuweka mawakala wa kutofautisha kwenye mtiririko wa damu. Njia hii hukuruhusu kuamua patency na kipenyo cha mishipa, taswira kiwango cha mwingiliano na kiwango chake.
Dopplerografia ya mishipa ya damu au ultrasound - uchunguzi unaofaa, pamoja na uwezekano hapo juu, pia huamua kasi ya mtiririko wa damu kwenye mishipa. Mara nyingi, utafiti wa duplex au triplex hufanywa.
Masomo ya kidografia kwa sasa ni njia muhimu za utambuzi za kuamua bandia za atherosclerotic. Kiini cha mwenendo ni sawa na angiografia - wakala wa kulinganisha anaingizwa kwa njia ya ndani na mgonjwa huwekwa kwenye tomograph.
Kutumia MRI au CT, unaweza kuamua muundo wa mishipa ya damu, eneo lao, upungufu na mwingiliano wa lumen, hali ya mtiririko wa damu ya mkoa na mishipa ya dhamana.
Dalili za atherosclerosis zinaelezewa kwenye video katika nakala hii.
