Wakati wa kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa vyombo vya viwango vya chini, matibabu yote ya kihafidhina kwa msaada wa dawa na upasuaji yanaweza kutumika.
Ni kutokuwepo kwa matokeo mazuri kutoka kwa matumizi ya dawa ambayo ni ishara kwa matumizi ya uingiliaji wa upasuaji.
Uingiliaji wa upasuaji hufanywa katika kipindi cha marehemu, wakati matibabu ya madawa ya kulevya haileti matokeo mazuri yanayotarajiwa. Katika hatua za baadaye za ukuaji wa ugonjwa, tishu laini hufa na mchakato wa genge huibuka.
Daktari wa upasuaji, katika mchakato wa uingiliaji wa upasuaji, hufanya uchunguzi wa tovuti za tishu zinazopitia necrotization. Sehemu ambazo zilifanywa upasuaji zimefunikwa na ngozi ya ngozi.
Upasuaji kwa atherosclerosis ya miisho ya chini katika hatua ya mwisho ya maendeleo inaweza kusaidia kuboresha afya ya mgonjwa na ubora wa maisha.
Kuna njia anuwai za uingiliaji wa upasuaji. Njia za kawaida ni njia zifuatazo.
- Upasuaji wa Bypass - operesheni hiyo inaunda njia ya kuongezea ya harakati ya damu kuzunguka tovuti ya uharibifu.
- Balloon angioplasty ni matumizi ya puto maalum inayopunguza chombo cha arterial wakati wa utaratibu.
- Stenting ya arterial - uwekaji katika artery ya sifa maalum ambayo inashikilia kipenyo cha chombo cha kila wakati kwa kiwango unachotaka.
- Endarterectomy - kuondolewa kwa sehemu iliyoharibiwa ya chombo na ujanibishaji wa atherosclerotic uliomo.
- Autodermoplasty ni aina ya uingiliaji wa upasuaji unaotumika katika matibabu ya vidonda vya trophic, ambayo ni ngumu kutibu na dawa. Operesheni hiyo husaidia kuzuia ukuaji wa mchakato wa gangren kwenye tishu za ukomo wa chini.
- Prosthetics - utaratibu wa kuchukua nafasi ya chombo kisicho kawaida au cha maandishi na sehemu ya kitanda cha mishipa ambacho kimepata shida kutokana na kuongezeka kwa ugonjwa wa atherosclerosis. Njia ya upasuaji hukuruhusu kurejesha usambazaji wa damu kwenye eneo lililoharibiwa.
- Kukatwa - utaratibu wa kuondoa sehemu ya necrotic ya mguu, ikifuatiwa na prosthetics.
Uchaguzi wa njia ya uingiliaji wa upasuaji inategemea kiwango cha uharibifu wa tishu za kiungo na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa. Chaguo la njia ya matibabu hufanywa na daktari wa upasuaji anayefanya matibabu.
Baada ya upasuaji, mgonjwa atahitaji kufanya kozi ndefu ya ukarabati na matibabu ya dawa ili kurejesha maisha ya kawaida.
Wakati wa kutibu atherosulinosis ya vyombo vya viwango vya chini, daktari, wakati wa kuchagua njia ya matibabu, huamua udadisi wa utaratibu na uwezekano wa jinsi operesheni hiyo inasaidia kuboresha hali ya mgonjwa bila kutumia mbinu zaidi za kuingilia upasuaji.
Vipengele vya aina tofauti za matibabu ya upasuaji
Balloon angioplasty ni mbinu ya matibabu ya upasuaji ambayo inajumuisha kuanzisha ndani ya kitanda cha mishipa kwenye tovuti ya kupunguzwa kwa catheter maalum na puto maalum ya kupanuka mwishoni.
Baada ya kuanzishwa kwa catheter, puto huanza kuvimba chini ya ushawishi wa shinikizo, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa kuta za chombo na marejesho ya njia ya usafirishaji wa damu.
Ikiwa marejesho ya mtiririko wa damu hayatokea, mfumo maalum huletwa katika ukanda wa uharibifu wa chombo. Kusudi la mfumo huu ni kudumisha kipenyo cha chombo kwenye tovuti ya uharibifu kwa kiwango kinachokubalika. Sura ya utangulizi wakati wa utaratibu imeundwa na aloi maalum.
Ikiwa matokeo taka hayakufanikiwa, basi daktari anayehudhuria ataamua juu ya matumizi ya mbinu wazi ya shunt.
Katika hali nyingi, puto angioplasty inaweza kurejesha mzunguko wa damu na kuzuia matumizi ya kuingilia kwa kina na kiwewe.
Matumizi ya uingiliaji wa moyo endelevu hufanya iwezekane, ikiwa kuna utambuzi kama vile ugonjwa wa Lerish, ili kuboresha sana hali ya maisha ya mgonjwa. Baada ya kuingilia kati, hali ya mtiririko wa damu katika mishipa ya miisho ya chini inaboresha sana.
Upasuaji wa plastiki ya vascular na stenting iliyofanywa kwenye kitanda cha mishipa ya artery ya kike ya juu huondoa hali ya asili mbele ya ukosefu wa mishipa ambayo hufanyika baada ya kufungwa kwa lumen ya chombo na kufungwa kwa damu.
Kliniki nyingi zinazoongoza ulimwenguni zinazohusika katika upasuaji wa mishipa hupendelea njia ya puto angioplasty.
Mara nyingi, mbinu hii hutumiwa kurejesha patency ya mishipa ya popliteal.
Njia ya angioplasty ya puto imejaribiwa hivi karibuni.
Kwa angioplasty ya puto, silinda zilizo na mipako ya dawa kwenye uso hutumiwa.
Dawa za kulevya zinazoingia ndani ya ukuta wa puto huingizwa kwenye ukuta wa mishipa na kuzuia kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo.
Faida za matumizi ya puto
Matumizi ya upasuaji wa plastiki ya puto ina orodha nzima ya faida, ambayo inaruhusu kutumiwa kwa matibabu katika hali nyingi za uingiliaji wa upasuaji.
Matibabu ya upasuaji hufanywa bila kufanya matukio makubwa ya kiwewe ya ngozi.
Ili kutekeleza utaratibu, kuchomwa kidogo hufanywa kwenye ngozi. Katika sehemu hiyo, kifaa maalum kimewekwa kwa njia ambayo pembejeo ya vifaa hufanywa, pamoja na udanganyifu unaotakiwa unafanywa.
Kwa kuongezea, matumizi ya angioplasty ya puto hutoa faida zifuatazo:
- anesthesia ya jumla haihitajiki; anesthesia ya kitropiki au ya ndani hutumiwa;
- uhamishaji wa muda mrefu wa mgonjwa hauhitajiki, mgonjwa anaweza kuamka na kuzunguka siku baada ya utaratibu;
- idadi ndogo ya shida ikilinganishwa na utaratibu wazi;
- utaratibu unachukua muda mdogo ukilinganisha na njia zingine;
Kwa kuongezea, na revascularization, hatari ya maambukizo ya sekondari ni ndogo.
Kuanzishwa kwa puto ndani ya lumen ya chombo huzuia ukuaji wa mchakato wa uchochezi na kuzuia ukuaji wa kiini wa endothelium ya ukuta wa mishipa.
Matokeo ya Plastiki
Maendeleo ya kawaida ya mtiririko wa damu kupitia chombo kinachotumika baada ya upasuaji wa plastiki kwenye mishipa huhifadhiwa kwa miaka mitano kwa idadi kubwa ya wagonjwa.
Takwimu zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa wagonjwa zinamwezesha daktari anayehudhuria kusajili ishara za kwanza za kuzorota kwa hali ya afya na, ikiwa ni lazima, kutekeleza marekebisho yake.
Kuangalia hali ya afya, mgonjwa anapendekezwa angalau mara mbili kwa mwaka kufanya uchunguzi wa mwili kwa kutumia dopplerografia ya ultra sound na mara moja kwa mwaka kufanya uchunguzi na hesabu iliyokadiriwa.
Ikiwa mgonjwa anachukuliwa na uangalizi wa kliniki na marekebisho ya wakati wake ya hali ya afya kupitia mfiduo wa dawa, matibabu ya harakati ya mgonjwa huhifadhiwa kwa kipindi chote cha maisha.
Matokeo yaliyopatikana kwa kutumia puto angioplasty au kuuma ndani ya mishipa ya kike yanafananishwa na matokeo yaliyopatikana kwa kufifia sehemu ya kike-ya mwili wa mfumo wa mishipa kwa kutumia kichujio cha chombo bandia.
Kulingana na takwimu za matibabu, katika 80% ya wagonjwa waliofanyishwa upasuaji wa plastiki, patency ya kitanda cha mishipa inabaki kwa angalau miaka mitatu. Ikiwa mgonjwa anajishughulisha mara kwa mara katika matembezi ya matibabu, basi hitaji la kushirikiana halijatokea.
Upangaji wa plastiki huondoa hatari ya necrotization ya tishu na kuonekana kwa shida. Njia hii inazuia ukuaji wa shida za gangren.
Matumizi ya upasuaji wa aortic femoral bypass
Ishara kuu za upasuaji wa aortic-femoral bypass ni occlusion kwenye kitanda cha tumbo la tumbo na mwanzo na kuongezeka kwa ukosefu wa aortic.
Kwa kuongezea, mbinu hiyo hutumiwa kugundua kizuizi cha kitanda cha mishipa ndani ya mgonjwa katika dimbwi la artery ya damu, kwa kuwa haiwezekani kutekeleza upasuaji wa plastiki ya endovascular.
Pia, mbinu hii inaonyeshwa kwa matumizi katika kutambua aneurysms ya ukuta wa aortic ya tumbo.
Upangaji wa njia ya uke ya kike hivi sasa ndiyo njia ya kawaida na kali ya kuzuia maendeleo ya aina kali za ugonjwa wa ischemic na kukatwa viungo katika ugonjwa wa sukari.
Kwa mujibu wa takwimu za sasa za matibabu, upotezaji wa viungo kati ya wagonjwa walio na vidonda vya mfumo wa mishipa ya miguu ni karibu 20% ya hali zote za kitabibu zilizosajiliwa.
Kwa uingiliaji uliofanywa vizuri kwenye aorta ya tumbo, hatari ya shida inayoongoza kwa kukatwa kwa viungo inapunguzwa hadi 3% ya kesi.
Mbinu ya Kuingilia
Maana ya uingiliaji wa upasuaji kwa atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini hupunguzwa kwa ugawaji wa sehemu ya aorta iliyo juu ya eneo lililoathiriwa na amana ya cholesterol.
Wakati wa utaratibu, mgawanyiko hufanywa juu ya uso wa tumbo na sehemu ya juu ya mkoa wa kike. Baada ya hayo, sehemu ya aorta imechaguliwa ambayo amana za atherosclerotic hazigundulikani. Kwenye wavuti hii, chombo bandia hushonwa kwa aorta. Nyenzo inayotumika katika utengenezaji wa chombo hicho haina upande wa kibaolojia na haitoi majibu ya kinga. Mwisho wa bure wa chombo cha bandia kilichofungwa huletwa kwa sehemu zilizowekwa huru za mishipa ya kike na kushonwa kwao.
Kutetemeka kunaweza kuwa pande mbili au upande mmoja.
Arterial artery bypass grafting ni utaratibu ngumu sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kuta za aorta mara nyingi zina mabadiliko makubwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa kutokwa damu wakati wa utaratibu.
Kurejesha usambazaji wa damu ndiyo njia pekee ya kudumisha kiungo katika mgonjwa anayesumbuliwa na aina kali ya atherosclerosis.
Baada ya utaratibu, katika hali nadra, maendeleo ya shida kama vile kuongezewa kwa prosthesis kunawezekana. Ni nini kinachoweza kusababisha kuonekana kwa kutokwa na damu.
Upasuaji wa Bypass na angioplasty ni uingiliaji wa upasuaji wa hali ya juu; gharama ya matibabu hayo ni kiasi kikubwa, ambacho kinaweza kutoka kwa ugumu wa utaratibu na eneo la uingiliaji wa upasuaji.
Jinsi ya kutibu atherosclerosis ya miguu itamwambia mtaalam katika video katika makala hii.
