Sukari ya Serum: yaliyomo katika uchambuzi

Katika kinywa cha mwanadamu, digestion ya glycogen na wanga huanza chini ya ushawishi wa amylase ya mate. Chini ya ushawishi wa amylase katika utumbo mdogo, cleavage ya mwisho ya polysaccharides kwa maltose hufanyika.

Yaliyomo kwenye juisi ya matumbo ya idadi kubwa ya hydrolases - Enzymes ambazo zinavunja sucrose, maltose na lactose (disaccharides) kwa fructose, galactose na glucose (monosaccharides).

Galactose na sukari huchukuliwa haraka na microvilli ya utumbo mdogo, huingia ndani ya damu na kufikia ini.

Kiwango cha kawaida cha sukari na kupunguka hugunduliwa katika plasma, na vile vile katika seramu ya damu, husambazwa sawasawa kati ya vitu vilivyoundwa na plasma.

Glucose ni kiashiria kuu cha kimetaboliki ya wanga, na bidhaa za wanga ni:

1. polysaccharides: wanga na selulosi,
2. gluctose na sukari,
3. sucrose na lactose,
4. sukari zingine.

Kiwango cha kiwango cha sukari:

• kwa watoto wachanga kabla, kawaida ni 1.1-3.33 mmol / l,
• kwa watoto wachanga siku 1 2.22-3.33 mmol / l,
• kwa watoto wa kila mwezi 2.7-4.44 mmol / l,
• kwa watoto zaidi ya miaka mitano, 3,33-5.55 mmol / l,
• katika watu wazima hadi 60 4.44-6.38 mmol / l,
• watu kutoka umri wa miaka 60 - kawaida ni 4.61-6.1 mmol / l.

Hypoglycemia inapewa watu wazima ikiwa maudhui ya sukari hayafiki 3.3 mmol / L. Sukari iliyoinuliwa (au katika hali zingine hata hyperglycemia) imewekwa ikiwa uchambuzi utafunua kuwa yaliyomo ya sukari ni kubwa kuliko 6.1 mmol / l.

Ni muhimu kujua kwamba ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga huanza katika hatua yoyote ya kimetaboliki ya sukari. Hii inaweza kuwa wakati sukari imeingizwa kwenye njia ya kumengenya, huingizwa ndani ya utumbo mdogo au katika hatua ya kimetaboliki ya seli ya wanga katika viungo vya binadamu.

Hyperglycemia au kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari inaweza kusababishwa na:

1. hyperglycemia ya kisaikolojia: uvutaji sigara, dhiki, shughuli za kutosha za mwili, hisia hasi, kukimbilia kwa adrenaline wakati wa sindano,
2. ugonjwa wa kisukari kwa watu wa rika zote,
3. hemorrhage ya ubongo
4. gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma na magonjwa mengine ya endocrine,
5. magonjwa ya kongosho, kwa mfano, pancreatitis sugu au ya papo hapo, cystic fibrosis, hemochromatosis na tumors ya kongosho,
6. magonjwa ya mfumo wa utumbo, haswa ini na figo,
7. uwepo wa antibodies kwa receptors za insulini,
8. matumizi ya kafeini, thiazidi, glucocorticoids na estrojeni.

Hypoglycemia au kupungua kwa sukari inaweza kuwa na:

• shida za kongosho: adenoma, carcinoma, hyperplasia, insulini, upungufu wa sukari.
• hypothyroidism, adrenogenital syndrome, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism,
• katika mtoto aliyezaliwa mapema na mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari
• overdose ya insulin na mawakala wa hypoglycemic,
• magonjwa kali ya ini: carcinoma, cirrhosis, hemochromatosis, hepatitis,
• tumors mbaya zisizo za kongosho: fibrosarcoma, saratani ya tumbo au tezi ya adrenal,
• galactosemia, ugonjwa wa gyrke,
• shida mbali mbali za uhuru, gastroenterostomy, ugonjwa wa baada ya tumbo, shida ya utumbo wa tumbo,
• Kufunga kwa muda mrefu, ugonjwa wa malabsorption na shida zingine za kula,
• sumu na salicylates, arseniki, chloroform, antihistamines au pombe,
• bidii kubwa ya mwili na homa,
• matumizi ya amphetamine, steroids na propranolol.

Katika dawa, kuna hali moja ya hali ya kati, sio hali halisi ya ugonjwa wa kisukari, lakini sio kawaida. Hii inahusu uvumilivu wa sukari iliyoharibika.

Katika kesi hii, kiwango cha sukari ya kufunga kitakuwa chini ya 6.1 mmol / L, na baada ya masaa mawili baada ya usimamizi wa sukari itakuwa 7.8 - 11.1 mmol / L. Ufafanuzi unaonyesha uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa sukari siku zijazo. Kuonekana kwa ugonjwa hutegemea mambo mengine mengi. Inayo jina lake mwenyewe - ugonjwa wa kisayansi.

Kuna wazo la kufunga glycemia. Mchanganuo wa kiwango cha sukari kwa tumbo tupu katika damu na seramu hapa ni 5.5 - 6.1 mmol / L, na masaa mawili baada ya usimamizi wa sukari, kiashiria ni cha kawaida, yaani, karibu 7.8 mmol / L. Pia inazingatiwa kama sababu za hatari kwa malezi zaidi ya ugonjwa wa kisukari, uamuzi wa ambayo inaweza kutokea mara moja.

Kufunga kunamaanisha kukosekana kwa chakula chochote kwa masaa 8 au zaidi.

Nuances ya kuamua sukari ya damu

Kiwango cha mkusanyiko wa sukari inaweza kuchunguzwa na:

1. ugonjwa wa tezi ya adrenal, tezi ya tezi na tezi ya tezi,
2. usumbufu na magonjwa kwenye ini,
3. ugonjwa wa sukari, bila kujali aina yake,
4. kugundua uvumilivu wa sukari ndani ya wale wanaopangwa na ugonjwa wa sukari,
5. overweight
6. ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito,
7. mabadiliko katika uvumilivu wa sukari.

Unahitaji kujua kwamba ufafanuzi unahitaji kuacha chakula kwa masaa 8 kabla ya uchambuzi. Uchambuzi ni bora kuchukua damu asubuhi. Uporaji wowote wa kupita kiasi, mkazo wa kiwiliwili na kiakili, pia haujatengwa.

Serum, au kwa maneno mengine plasma, imejitenga na seli ndani ya masaa mawili baada ya sampuli ya damu imechukuliwa. Kwa kuongeza, unaweza kutumia bomba maalum kuwa na inhibitors za glycolysis. Ikiwa hali hizi hazifikiki, basi undani wa uwongo unawezekana.

Mtihani wa sukari ya damu unajumuisha njia zifuatazo:

• utafiti wa reductometric, inategemea uwezo wa sukari kurejesha chumvi ya nitrobenzene na chumvi za shaba,
• utafiti wa enzymatic, kwa mfano, njia ya oksidi ya sukari;
• njia ya mmenyuko wa rangi, njia maalum iliyoonyeshwa inapokanzwa wanga.

Njia ya oksidi ya sukari ni uchambuzi wa kiasi cha sukari kwenye mkojo na damu kwenye tumbo tupu. Njia hiyo ni ya msingi wa mmenyuko wa oksidi ya sukari kwenye enzymiki ya sukari na malezi ya peroksidi ya hidrojeni, ambayo oxidizing orthotolidine wakati wa peroxidase.

Mkusanyiko wa sukari ya sukari iliyojaa huhesabiwa na njia ya upigaji picha, wakati kiwango cha rangi hulinganishwa na grafu ya urekebishaji.

Mazoezi ya kliniki yanaweza kuamua sukari:

1. katika damu ya venous, ambapo nyenzo kutoka kwa uchambuzi ni damu kutoka kwa mshipa. Wachambuzi wa kiotomatiki hutumiwa,
2. katika damu ya capillary, ambayo imechukuliwa kutoka kwa kidole. Njia ya kawaida, kwa uchambuzi unahitaji damu kidogo (kawaida sio zaidi ya 0.1 ml). Uchanganuzi huo pia hufanywa nyumbani na vifaa maalum - glasi ya glasi.

Njia za siri (subclinical) za kimetaboliki ya wanga iliyojaa

Kugundua siri, yaani, aina ndogo za shida ya kimetaboliki ya wanga, mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo au mtihani wa uvumbuzi wa sukari ya ndani hutumiwa.

Tafadhali kumbuka: ikiwa kiwango cha sukari ya plasma ya damu ya venous iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu ni kubwa kuliko 15 mmol / l, basi kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, uchambuzi wa uvumilivu wa sukari hauhitajiki.

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari ndani ni nini?

Uchunguzi wa uvumilivu wa sukari ndani ya tumbo kwenye tumbo tupu, hufanya iwezekanavyo kuwatenga kila kitu kinachohusiana na ukosefu wa mmeng'enyo, na pia ngozi ya wanga kwenye utumbo mdogo.

Kwa siku tatu kabla ya kuanza kwa uchunguzi, mgonjwa huwekwa lishe ambayo ina takriban 150 g kila siku. Uchambuzi unafanywa kwa tumbo tupu. Glucose inasimamiwa kwa damu kwa kiwango cha uzito wa mwili wa 0.5 g / kg, katika mfumo wa suluhisho la 25% kwa dakika moja au mbili.

Katika plasma ya damu ya venous, mkusanyiko wa glucose imedhamiriwa mara 8: wakati 1 juu ya tumbo tupu, na nyakati za kupumzika 3, 5, 10, 20, 30, 45 na dakika 60 baada ya glucose kusimamiwa ndani. Kiwango cha insulini ya plasma kinaweza kuamua sambamba.

Mchanganyiko wa mgawo wa damu huonyesha kiwango cha kupotea kwa sukari kutoka damu baada ya utawala wake wa ndani. Wakati huo huo, wakati inachukua kupunguza kiwango cha sukari na mara 2 imedhamiriwa.

Mfumo maalum huhesabu mgawo huu: K = 70 / T1 / 2, ambapo T1 / 2 ndio idadi ya dakika inahitajika kupunguza sukari ya damu kwa mara 2, dakika 10 baada ya kuingizwa.

Ikiwa kila kitu kiko ndani ya mipaka ya kawaida, basi dakika chache baada ya sukari kuanza kuingizwa, kiwango cha damu yake ya haraka hufikia kiwango cha juu - hadi 13.88 mmol / L. Viwango vya insulini ya kilele huzingatiwa katika dakika tano za kwanza.

Kiwango cha sukari hurejea kwa thamani yake ya kwanza baada ya kama dakika 90 tangu kuanza kwa uchambuzi. Baada ya masaa mawili, maudhui ya sukari yanaanguka chini ya msingi, na baada ya masaa 3, kiwango kinarudi kwenye msingi.

Sababu zifuatazo za uhamishaji wa sukari zinapatikana:

• kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari iko chini ya 1.3. Mkusanyiko wa insulini wa kilele hugunduliwa dakika tano baada ya kuanza kwa uchambuzi.
• kwa watu wazima wenye afya ambao hawana shida ya kimetaboliki ya wanga, uwiano ni mkubwa kuliko 1.3.

Hypoglycemic na hyperglycemic coefficients

Hypoglycemia ni mchakato wa kiteknolojia ambao hutafsiri kuwa sukari ya chini ya damu.

Hyperglycemia ni dalili ya kliniki, ambayo inaonyesha kiwango cha juu cha sukari katika wingi wa seramu.

Kiwango cha juu kinaonekana na ugonjwa wa kisukari au shida zingine za mfumo wa endocrine.

Habari juu ya hali ya kimetaboliki ya wanga inaweza kupatikana baada ya kuhesabu viashiria viwili vya utafiti wa uvumilivu wa sukari:

• mgawo wa hyperglycemic ni uwiano wa kiwango cha sukari katika saa, kwa kiwango chake juu ya tumbo tupu,
• mgawo wa hypoglycemic ni uwiano wa kiwango cha sukari 2 masaa baada ya kupakia kwenye kiwango chake kwenye tumbo tupu.

Katika watu wenye afya, mgawo wa kawaida wa hypoglycemic ni chini ya 1.3, na kiwango cha hyperglycemic haizidi zaidi ya 1.7.

Ikiwa maadili ya kawaida ya angalau kiashiria kimoja kilizidi, basi hii inaonyesha kwamba uvumilivu wa sukari hupunguzwa.

Glycosylated hemoglobin na kiwango chake

Hemoglobini kama hiyo inaitwa HbA1c. Hii ni hemoglobin, ambayo imeingia katika athari ya kemikali isiyo ya enzymatic na monosaccharides, na, haswa, na sukari, iliyo kwenye damu inayozunguka.

Kwa sababu ya mmenyuko huu, mabaki ya monosaccharide yameunganishwa na molekuli ya protini. Kiasi cha hemoglobin ya glycosylated ambayo inaonekana moja kwa moja inategemea mkusanyiko wa sukari katika damu, na vile vile wakati wa mwingiliano wa suluhisho iliyo na sukari na hemoglobin.

Ndio sababu yaliyomo kwenye hemoglobini iliyo na glycated huamua kiwango cha wastani cha sukari kwenye damu kwa muda mrefu, ambayo inalinganishwa na maisha ya molekuli ya hemoglobin. Ni kama miezi mitatu au minne.

Sababu za kukabidhi masomo:

1. uchunguzi na utambuzi wa ugonjwa wa sukari,
2. uchunguzi wa muda mrefu wa ugonjwa huo na kuangalia matibabu ya watu wenye ugonjwa wa sukari.
3. uchambuzi wa fidia ya ugonjwa wa sukari,
4. uchambuzi zaidi kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari kama sehemu ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya polepole au hali iliyotangulia ugonjwa,
5. ugonjwa wa kisayansi wa latent wakati wa uja uzito.

Kiwango na kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated katika athari na asidi ya thiobarbituric ni kutoka 4.5 hadi 6, asilimia 1 ya molar, kama uchambuzi unaonyesha.

Ufasiri wa matokeo ni ngumu na tofauti za teknolojia ya maabara na tofauti za kibinafsi za watu waliosomewa. Uamuzi ni ngumu, kwani kuna kuenea kwa maadili ya hemoglobin. Kwa hivyo, kwa watu wawili walio na kiwango sawa cha sukari ya damu, inaweza kufikia 1%.

Maadili yanaongezeka wakati:

1. ugonjwa wa sukari na hali zingine zinazoonyeshwa na uvumilivu wa sukari ya sukari,
2. kuamua kiwango cha fidia: kutoka 5.5 hadi 8% - ugonjwa wa kisukari kilicho fidia, kutoka 8 hadi 10% - ugonjwa uliolipwa vizuri, kutoka 10 hadi 12% - ugonjwa uliolalamikiwa. Ikiwa asilimia ni kubwa kuliko 12, basi hii ni ugonjwa wa kisukari usio na kipimo.
3. upungufu wa madini
4. splenectomy
5. kuongezeka kwa uwongo kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa hemoglobin ya fetasi.

Maadili hupungua wakati:

• kutokwa na damu
• anemia ya hemolytic,
• utoaji wa damu
• hypoglycemia.