Watu walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari wanahitaji insulini kila wakati. Wagonjwa walio na ugonjwa wa aina ya pili kawaida hutumia dawa maalum kupunguza viwango vya sukari.
Lakini wakati mwingine dawa huwa haitoshi, na lazima ubadilike kwa sehemu au insulini kabisa.
Usumbufu wa endokrini huathiri vibaya mifumo yote ya mwili wa binadamu. Kupunguza hatari ya shida inaweza kupatikana kwa kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kujua jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini.
Dawa ya matibabu ya insulini ya kisukari
Kuna miradi 5 ya tiba ya insulini:
- dawa moja ya hatua za muda mrefu au za kati;
- njia mbili za kati;
- homoni fupi mbili na ya kati;
- tatu insulini kupanuliwa na hatua za haraka;
- msingi wa bolus.
Katika kesi ya kwanza, dawa inayoweza kuingiliwa inasimamiwa katika kipimo cha kila siku asubuhi kabla ya kula kifungua kinywa.
Tiba kulingana na mpango huu hairudia mchakato wa asili wa uzalishaji wa insulini ya kongosho. Unahitaji kula mara tatu kwa siku: kiamsha kinywa safi, chakula cha mchana cha moyo, chakula cha mchana cha moyo na chakula cha jioni kidogo. Utungaji na idadi ya chakula inahusiana na kiwango cha shughuli za mwili.
Kwa matibabu haya, hypoglycemia mara nyingi hufanyika mchana na usiku. Usajili haufai kwa wataalam wa ugonjwa wa 1. Wagonjwa walio na ugonjwa wa aina ya pili wanapaswa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari sambamba na sindano.
Tiba ya insulini mara mbili na dawa ya kati inajumuisha kuanzishwa kwa dawa kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni.
Kipimo cha kila siku imegawanywa katika sehemu mbili kwa uwiano wa 2 hadi 1. Pamoja, mpango huo uko katika hatari ya chini ya hypoglycemia. Drawback ni kiambatisho cha mpango kwa serikali na lishe.
Mgonjwa anapaswa kula angalau mara 4-5. Sindano mara mbili ya kati na fupi ya kaimu ya kongosho inachukuliwa kuwa bora zaidi kwa watoto na watu wazima. Dawa hiyo inasimamiwa asubuhi na jioni.
Dozi ya kila siku inategemea ulaji wa chakula, shughuli za mwili. Minus ya mpango katika lishe ngumu: wakati unapotenga kutoka kwa ratiba kwa dakika 30, kupungua kwa kasi kwa insulini hufanyika, dalili za hypoglycemia zinaonekana.Utawala wa wakati tatu wa insulini ya muda mrefu na fupi inajumuisha sindano asubuhi, alasiri na jioni.
Kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anahitaji kuingizwa na maandalizi marefu na mafupi, kabla ya chakula cha mchana - kifupi, kabla ya chakula cha jioni - ni cha muda mrefu.
Mpango wa msingi-bolus ni karibu iwezekanavyo kwa uzalishaji wa asili wa insulini. Kipimo jumla imegawanywa katika sehemu mbili: nusu ya kwanza ni fupi, na pili ni aina ya dawa ya muda mrefu.
2/3 ya homoni iliyopanuliwa inasimamiwa asubuhi na alasiri, 1/3 jioni. Shukrani kwa matumizi ya dozi ndogo, hatari ya hypoglycemia ni ndogo.
Kiasi 1 cha insulini hupunguza sukari ya damu ni ngapi?
Madaktari wamegundua kuwa kitengo cha insulini kinapunguza glycemia na 2 mmol / L. Thamani ilipatikana kwa majaribio na inakadiriwa.
Kwa mfano, katika baadhi ya wagonjwa wa kisukari, kitengo cha dawa kinaweza kupunguza sukari na mmol / L chache. Inategemea sana umri, uzito, lishe, shughuli za mwili za mgonjwa, dawa inayotumika.
Insulin apidra
Kwa mfano, kwa watoto, wanaume na wanawake nyembamba ambao wamefafanuliwa kwa bidii kubwa ya mwili, dawa hiyo ina athari kubwa. Dawa hutofautiana kwa nguvu: Ultid-fupi Apidra, NovoRapid na Humalog ni nguvu mara mara 1.7 kuliko Actrapid fupi.
Aina ya ugonjwa pia huathiri. Katika watu wasiotegemea insulini, kitengo cha homoni kinaweza kupunguza sukari zaidi kuliko kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kongosho hutoa insulini kwa kiwango kidogo.
Jinsi ya kuhesabu kipimo cha sindano ya insulini kwa ugonjwa wa sukari?
Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuweka kiwango cha sukari katika mkoa wa 4.6-5.2 mmol / L. Kwa hivyo, unahitaji kuwa na uwezo wa kuamua kipimo cha insulin inayoweza kudungwa.
Sababu zifuatazo zinaathiri hesabu:
- aina ya patholojia;
- muda wa kozi;
- uwepo wa shida (ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy, kushindwa kwa figo);
- uzani
- kuchukua vifaa vya ziada vya kupunguza sukari.
Mahesabu ya kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1
Kwa aina hii ya ugonjwa, insulini haijatengenezwa na kongosho. Kwa hivyo, kipimo cha wastani cha kila siku kinapendekezwa kugawanywa kati ya dawa na athari ya muda mrefu (40-50%) na athari fupi (50-60%).
Kiwango cha takriban cha insulini huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili na huonyeshwa kwa vitengo (UNITS). Ikiwa kuna paundi za ziada, basi mgawo huo umepunguzwa, na ikiwa kuna ukosefu wa uzito - ongezeko na 0.1.
Sharti la kila siku la insulini limepewa hapa chini:
- kwa wale ambao wamepatikana na ugonjwa wa sukari hivi karibuni, kawaida ni 0.4-0.5 U / kg;
- kwa wale ambao wamekuwa wagonjwa kwa zaidi ya mwaka na fidia nzuri - 0.6 PIACES / kg;
- kwa watu walio na ugonjwa wa muda wa zaidi ya mwaka na fidia isiyosimamishwa - 0,7 PIECES / kg;
- katika hali ya ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg;
- kwa kutengana - 0,8 MIWILI / kilo.
Hesabu ya kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Chapa diabetes 2 sindano ya insulini iliyopanuliwa.Dawa ya kaimu fupi imeunganishwa wakati kongosho imekamilika kabisa.
Kwa watu walio na shida mpya ya endocrinological, kipimo cha awali cha dawa ni 0.5 U / kg. Zaidi, marekebisho hufanywa kwa siku mbili.
Madaktari wanapendekeza kusambaza homoni kwa kipimo cha 0.4 U / kg kwa ondoleo. Ikiwa mtu amekuwa akiteseka kwa muda mrefu na ugonjwa wa sukari, basi kipimo bora cha dawa kwake ni 0.7 U / kg.
Uchaguzi wa kipimo kwa mtoto na kijana
Kwa watoto ambao wanapata hyperglycemia sugu kwa mara ya kwanza, endocrinologists huamuru vitengo 0.5 / kg kwa siku.
Kwa upande wa utengano na ukosefu wa secretion ya homoni na kongosho, 0.7-0.8 U / kg imewekwa. Kwa fidia thabiti, kuna upungufu wa mahitaji ya insulini hadi 0.4-0.5 U / kg.
Mahesabu ya kipimo cha maandalizi ya insulini kwa wanawake wajawazito
Kuamua kipimo bora kwa mwanamke mjamzito ni muhimu sio tu kwa mwanamke mwenyewe, bali pia kwa mtoto wake.Katika wiki 13 za kwanza, inashauriwa kuingiza 0.6 U / kg, kutoka 14 hadi 26 - 0,7 U / kg, kutoka 27 hadi 40 - 80 U / kg.
Kiwango kingi cha kila siku kinapaswa kutolewa kabla ya kiamsha kinywa, na kilichobaki - jioni.
Ikiwa kujifungua kumepangwa kufanywa kwa kutumia sehemu ya cesarean, basi sindano za insulini hazifanyike siku ya operesheni.
Jedwali la mifano ya dosing sahihi ya sindano
Ili kuelewa vizuri zaidi jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini, meza hapa chini inaonyesha mifano:
Tabia za kibinadamu | Kipimo bora | |
Kilo 70 kiume na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, umri wa miaka 6.5, mwembamba, fidia | Mahitaji ya kila siku = vipande 0,6 x 70 kg = vitengo 42 | insulini 50% ya vipande 42 = vipande 20 (vitengo 12 kabla ya kifungua kinywa na 8 usiku) |
maandalizi mafupi = 22 PICHA (vitengo 8-10 asubuhi, 6-8 alasiri, 6-8 kabla ya chakula cha jioni) | ||
Kilo 120 ya kiume, chapa kisukari 1 kwa miezi 8 | Mahitaji ya kila siku = 0,6 vitengo x 120 kg = vitengo 72 | insulini 50% ya vipande 72 = vitengo 36 (vitengo 20 kabla ya kifungua kinywa na 16 usiku) |
maandalizi mafupi = HABARI 36 (Sehemu 16 asubuhi, 10 kwenye chakula cha mchana, 10 kabla ya chakula cha jioni) | ||
Mkazi wa kilo 60 aliyekutwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 chini ya mwaka mmoja uliopita | Mahitaji ya kila siku = 0.4 PIERESESI x 60 kg = HABARI 24 za insulini ya muda mrefu (vitengo 14 asubuhi na 10 jioni) | |
Kijana wa miaka 12, uzani wa kilo 37, aliugua hivi karibuni, fidia thabiti | Mahitaji ya kila siku = 0.4 PIERESESI x 37 kg = vifungu 14 vya maandalizi yaliyopanuliwa (vitengo 9 kabla ya kifungua kinywa na 5 kabla ya chakula cha jioni) | |
Mimba, wiki 10, uzito wa kilo 61 | Mahitaji ya kila siku = 0.6 x 61 kg = vipande 36 vya insulini iliyopanuliwa (vitengo 20 asubuhi na 16 jioni) |
Jinsi ya kuamua ni muda gani kabla ya sindano kufanya sindano?
Inachukua muda gani kuingiza insulini inategemea aina ya dawa. Kwa mfano, dawa za kaimu za muda mfupi huanza kupungua sukari baada ya dakika 10.
Kwa hivyo, sindano inapaswa kufanywa dakika 10-12 kabla ya kula. Insulini fupi hutumiwa dakika 45 kabla ya milo.
Kitendo cha wakala wa muda mrefu huendelea polepole: inaingizwa saa kabla ya kifungua kinywa au chakula cha jioni. Ikiwa hautafuatilia muda uliowekwa, basi hypoglycemia inaweza kuanza. Ili kuzuia shambulio, unahitaji kula kitu tamu.
Video zinazohusiana
Kuhusu sheria za kuhesabu dozi moja na ya kila siku ya insulini kwa kishuga:
Kwa hivyo, ili kujisikia vizuri na kuzuia maendeleo ya shida za ugonjwa huo, wanahabari wanahitaji kujua jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kiwango cha insulini iliyosimamiwa.
Haja ya homoni hii inategemea uzito, umri, muda na ukali wa ugonjwa. Wanaume na wanawake wazima hawapaswi kuingiza zaidi ya 1 U / kilo kwa siku, na watoto - 0.4-0.8 U / kg.