UGONJWA WA KISUKARI KWA WATOTO: DALILI, SABABU ZA UGONJWA

Send

Ugonjwa wa kisukari unaitwa endocrine pathology, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya kupungua kwa kasi kwa utengenezaji wa vasopressin au ukiukaji wa hatua yake. Katika kesi ya kwanza, fomu kuu ya ugonjwa hujitokeza, kwa pili, aina ya ugonjwa wa figo (nephrojeni), ambayo kiwango cha homoni hiyo inatosha, lakini kwa sababu ya mabadiliko kadhaa mwilini, receptors hupoteza unyeti wake juu yake.

Ugonjwa huo unaweza kuathiri mtu mzima na mtoto. Insipidus ya ugonjwa wa sukari katika watoto ina idadi ya kufanana na tofauti kutoka kwa udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa watu wazima. Zaidi juu ya hili katika kifungu hicho.

Kuhusu vasopressin

Homoni ya antidiuretiki inazalishwa katika kiini fulani cha hypothalamus, ambapo inachanganya na vitu maalum vya proteni ya usafirishaji na huingia kwenye neurohypophysis. Hapa vasopressin iko hadi mwili unahitaji hatua yake.

Kutolewa kwa homoni ndani ya damu kunadhibitiwa na viashiria vifuatavyo.

shinikizo la osmotic ya damu na mkojo (chini ya viashiria, kiwango cha juu cha homoni kwenye mtiririko wa damu);
kiasi cha damu inayozunguka;
viashiria vya shinikizo la damu;
kuamka na kulala (usiku, kiwango cha dutu inayofanya kazi ya homoni huongezeka, na kiwango cha mkojo unaozalishwa hupungua);
hatua ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone;
maumivu, kuongezeka kwa hisia, shughuli za mwili - wao huongeza uzalishaji wa vasopressin;
kichefuchefu na kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu - husababisha kutolewa kwa kiwango kikubwa cha homoni ndani ya damu.

Patholojia ya hypothalamus na tezi ya tezi ya ugonjwa ni moja ya sababu za maendeleo ya ugonjwa

Mwili unahitaji vasopressin ili kudumisha kiwango cha kutosha cha maji kwa kunyonya kwake wakati wa kuunda mkojo. Kitendo cha dutu inayofanya kazi ya homoni hufanywa kwa sababu ya vipokezi maalum nyeti ambavyo vimewekwa ndani ya uso wa seli za zilizopo kukusanya na kitanzi cha Henle.

Kiwango cha maji katika mwili huungwa mkono sio tu na hatua ya vasopressin, lakini pia na "kituo cha kiu", ambacho kimewekwa ndani ya hypothalamus. Kwa kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha maji kutoka kwa mwili na kuongezeka kwa mkusanyiko wa damu wa osmotic, kituo hiki nyeti kinafurahi. Mtu mkojo mwingi, mtawaliwa, ana hamu ya kunywa.

Muhimu! Uzalishaji duni wa vasopressin husababisha maendeleo ya insipidus ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaambatana na kiu kali na mkojo kupita kiasi.

Sababu kuu za ugonjwa

Kesi nyingi za ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni idiopathic. Ukuaji wa dalili inawezekana katika umri wowote, lakini mara nyingi hii hufanyika katika kipindi cha shule ya mapema. Aina ya ugonjwa wa idiopathic inaonyeshwa na kutokwa kwa damu kwa eneo la hypothalamic-pituitary, ambapo seli zinazowajibika kwa uzalishaji wa vasopressin ya antidiuretic iko.

Inaaminika kuwa eneo hili linaweza kuwa na maoni ya kuzaliwa ambayo huamsha mwanzo wa ugonjwa huo chini ya ushawishi wa sababu mbaya za nje na za ndani.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kwa watoto unaweza kuendeleza dhidi ya asili ya ugonjwa wa baada ya kiwewe. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa msingi wa fuvu, maendeleo ya edema ya ubongo kutokana na uharibifu wa mitambo. Sababu nyingine inayowezekana ni oparesheni za neva na ujanja.

Kuna kesi zinazojulikana za ukuaji wa ugonjwa baada ya siku 30-45 kutoka wakati wa jeraha la kiwewe la ubongo. Polyuria kama hiyo (mkojo kupita kiasi, ambayo ni ishara inayoongoza ya ugonjwa wa kisukari) inaitwa kudumu.

Ugonjwa huo kwa watoto unaweza kutokea kama matokeo ya maambukizo kadhaa:

mafua
pox ya kuku;
mumps;
kukohoa;
meningitis

Maendeleo ya mchakato wa kuambukiza ni sababu inayowezekana ya kuchochea ugonjwa

Muhimu! Maambukizi sugu ambayo hayana hatari mwanzoni, kama kuvimba kwa tishu, na magonjwa ya nasopharynx, pia yanaweza kushiriki katika mchakato.

Insipidus ya ugonjwa wa kisukari hufanyika dhidi ya asili ya neuroinestions kwa sababu ya usambazaji mwingi wa damu kwa hypothalamus na tezi ya tezi kwa watoto, upenyezaji mkubwa wa mishipa, na sifa za upenyezaji wa kizuizi cha ubongo-damu.

Masharti mengine ambayo ukuzaji wa aina kuu ya ugonjwa huwezekana:

maambukizo ya intrauterine;
mkazo wa kihemko;
mabadiliko ya homoni;
tumors ya hypothalamus na tezi ya tezi;
kipindi cha matibabu ya mchakato wa tumor;
leukemia;
urithi.

Sababu za fomu ya Renal

Aina ya Nephrojeni ya ugonjwa katika watoto hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba figo haziwezi kujibu vya kutosha kwa hatua ya homoni ya antidiuretic. Hali kama hii inaweza kuzaliwa tena na kupatikana. Ni sifa ya kukojoa kidogo kuliko na kidonda cha kati.

Inaweza kukuza kama matokeo ya kuzaliwa kwa anatomiki ya figo na muundo wao, dhidi ya msingi wa hydronephrosis, polycystosis, blockage sugu ya ducts ya mkojo, pyelonephritis sugu.

Dhihirisho la ugonjwa

Dalili za insipidus ya ugonjwa wa sukari kwa watoto zinaweza kutokea kwa kasi au polepole. Ikiwa syndromes za baada ya kiwewe zinazoambatana na ukuzaji wa ugonjwa zinajidhihirisha baada ya miezi michache, basi inakuwa ya ukarimu - baada ya miaka michache.

Polyuria ndio ishara kuu ya ugonjwa wa kisukari

Ishara za kwanza za kufikiria juu ya ugonjwa wa ugonjwa ni polyuria na polydipsia. Mtoto anaweza kunywa hadi lita 12 za maji baridi kwa siku. Vinywaji vyenye joto na juisi tamu haziwezi kumaliza hisia za kiu cha kila wakati. Urination hufanyika mara kwa mara. Kwa wakati mmoja, mtoto mgonjwa anaweza kutoa hadi 700 ml ya mkojo wazi na usio na rangi. Udhihirisho wa mara kwa mara ni kunyonyesha kitanda, kwa sababu watoto wa umri wa kwenda shule ni ngumu sana.

Muhimu! Watoto wanakuwa machozi, wenye sauti, wenye jeuri. Wote hukasirika, hata vitu vyao vya kuchezea na shughuli.

Kinyume na msingi wa pato la mkojo mara kwa mara, upungufu wa maji mwilini unaendelea haraka. Hii ni kweli kwa watoto wachanga, kwa sababu hawawezi kuelezea hamu yao ya kunywa. Mtoto huanza kupoteza uzito, ngozi kavu na utando wa mucous huonekana, na machozi, machozi hayaonekani, mshono mdogo hutolewa.

Watoto wanalalamika kichefuchefu cha mara kwa mara, maumivu ya tumbo, maumivu ya pamoja na misuli. Mioyo na mishipa ya damu, kama sheria, haijaathiriwa. Watoto wengine wanaweza kuwa na moyo wa haraka na kushuka kwa shinikizo la damu.

Upungufu wa maji mwilini katika insipidus ya ugonjwa wa sukari unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

maumivu ya kichwa kali;
pumzi za kichefuchefu na kutapika;
wasiwasi mkubwa;
kupungua kwa kasi kwa maono, hisia ya pazia mbele ya macho;
kupungua kwa joto la mwili;
kiwango cha moyo
kazi ya utambuzi iliyoharibika;
mtoto hujifuta mwenyewe.

Pamoja na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, mabadiliko katika utendaji wa tezi zingine za endocrine yanaweza kutokea. Mtoto anaweza kuugua cachexia, dwarfism au gigantism (ugonjwa kutoka upande wa homoni ya ukuaji), kuchelewesha kwa maendeleo, kukosekana kwa hedhi kwa vijana.

Aina ya Nephrojeni

Mellitus ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Njia ya figo ya kuzaliwa upya ya ugonjwa inaweza kuambatana na picha ya kliniki katika miezi sita ya kwanza ya maisha ya mtoto. Mkojo mwingi haujibu utumiaji wa analoopes ya vasopressin. Wazazi wanalalamika juu ya ukuaji wa kuvimbiwa kwa watoto, tukio la kutapika, homa.

Kiasi cha mkojo uliotolewa kwa siku hufikia 2000 ml. Misukumo, fahamu dhaifu, kupungua kwa shinikizo la damu kunaweza kuibuka.

Utambuzi

Ugonjwa wa kisukari kwa watoto na vijana unathibitishwa kwa msingi wa data ya kliniki na ya maabara. Mtaalam wa kutibu anafafanua wakati udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa ulipotokea, huanzisha uhusiano wao na uharibifu wa mitambo, neuroinfections. Kiasi cha kila siku cha mkojo na kiwango cha upungufu wa maji mwilini, kiwango cha kuongezeka kwa dalili, uwepo wa jamaa mgonjwa ni kuamua.

Njia zifuatazo za utambuzi hufanywa:

kipimo cha kila siku cha kiasi cha mkojo uliotolewa (diuresis ya kila siku);
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky;
ufafanuzi wa uwepo wa sukari na protini katika uchambuzi;
biochemistry ya damu na hesabu ya viashiria vya kuongezeka kwa elektroliti, urea, creatinine, sukari, cholesterol;
usawa wa asidi-msingi.

Urinalization ndiyo njia kuu ya utambuzi wa maabara kwa maendeleo ya tuhuma ya ugonjwa wa endocrine

Mtihani wa maji mwilini (mkusanyiko)

Utambuzi huanza, kawaida saa 6 a.m. Mtoto aliyechunguzwa anaruhusiwa kula chakula cha pekee. Maji na kioevu chochote kinapaswa kutupwa kwa kipindi kilichoonyeshwa na daktari anayehudhuria (kutoka masaa 4 hadi 6, kwa watu wazima - hadi masaa 24).

Njia hiyo inaruhusiwa peke katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa wataalamu waliohitimu. Uthibitisho wa ugonjwa huo ni kwa msingi wa kupungua kwa uzito wa mtoto na mvuto huo mdogo wa mkojo.

Pima na analog ya vasopressin

Desmopressin ilitumika kutumiwa, sasa Minirin inatumika mara nyingi zaidi na zaidi. Utoaji wa dawa hiyo unaambatana na kuongezeka kwa mvuto maalum wa mkojo na kupungua kwa uchomaji wake kwa watoto hao ambao wana fomu kuu ya ugonjwa wa kisukari. Aina ya figo ya ugonjwa hauambatani na udhihirisho kama huo.

Masomo mengine

Njia hizi za utambuzi ni muhimu ili kugundua sababu kuu ya maendeleo ya fomu kuu ya ugonjwa. Upendeleo hupewa njia zifuatazo za utafiti:

Katika fomu ya kati: x-ray ya fuvu; MRI ya ubongo; Scan ya kifua na tumbo.
Na aina ya nephrojeni: ultrasound ya figo; jaribio la Addis-Kakovsky; urografia wa kiimla.

Muhimu! Ophthalmologist, neurosurgeon, mtaalam wa magonjwa ya akili alishauriwa.

Tofauti ya utambuzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, inahitajika kutofautisha insipidus ya ugonjwa wa sukari na njia hizo ambazo zinaonyeshwa na dalili zinazofanana. Vipengee na tofauti zinaonyeshwa kwenye meza.

Tofauti inatengenezwa na nini?	Ugonjwa gani	Tofauti kuu
Psychogenic polydipsia	Pato la mkojo mwingi kwa sababu ya shida ya akili	Takwimu za maabara zinafanana. Kwa tofauti hiyo, mtihani wa maji mwilini hutumiwa: kiasi cha mkojo hupungua, mvuto maalum huongezeka, hali ya jumla ya afya haibadilika
Kushindwa kwa figo	Patholojia ya figo, ambayo inaonyeshwa na ukiukwaji wa kazi zote zinazoongoza kwa shida za elektroni za maji, nitrojeni na michakato mingine ya metabolic	Polyuria ndogo, nguvu maalum ya safu ya 1010-1012, dutu za protini na silinda imedhamiriwa katika uchambuzi wa mkojo, shinikizo la damu ni kubwa kuliko kawaida
Ugonjwa wa kisukari	Upungufu wa insulini ya kongosho au upotezaji wa unyevu wa seli na tishu kwake	Katika uchambuzi wa damu na mkojo, sukari hugunduliwa, mvuto maalum wa mkojo uko juu. Mara chache, lakini mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari kwa mgonjwa mmoja inawezekana
Hyperparathyroidism	Uzalishaji mkubwa wa homoni na tezi za parathyroid	Nguvu maalum ya mkojo hupunguzwa kidogo, kiwango cha kalsiamu katika maji ya mwili huongezeka
Dalili ya Albright	Mfupa uboreshaji na uingizwaji wake na vitu kama cartilage	Kiasi kikubwa cha kalsiamu na fosforasi hutiwa ndani ya mkojo, ambayo husababisha magonjwa ya mfumo wa mfumo wa musculoskeletal
Hyperaldosteronism	Uzalishaji mkubwa wa aldosterone ya homoni na tezi za adrenal	Kwa kuongeza polyuria, matone, unyeti usio na usawa, na shinikizo la damu lililoongezeka ni tabia. Katika damu kuna potasiamu kidogo, kloridi, sodiamu nyingi
Nephronoftis Fanconi	Psychology ya ujasiri ambayo inakua katika umri wa shule ya mapema. Ni sifa ya malezi ya cysts kwenye tishu za figo katika kiwango cha ducts zilizokusanywa	Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa huo, viwango vya juu vya urea vinaonekana, asidi ya damu inaelekea kwenye acidosis, kiwango cha chini cha potasiamu ya damu

Vipengele vya kutibu watoto

Kwanza kabisa, lishe inashauriwa. Watoto hawana chakula cha chumvi wakati wa kupikia. Chakula kinapaswa kuwa mara kwa mara, lakini kwa sehemu ndogo. Wanaongeza kiasi cha matunda na mboga mboga katika lishe, bidhaa za maziwa na samaki. Watoto wanapaswa kunywa kadri wanavyotaka. Hii ni muhimu kuzuia maji mwilini. Watoto hupewa maji ya kawaida, chai dhaifu, juisi zilizopunguzwa na vinywaji vya matunda.

Matibabu ya ugonjwa hutegemea aina gani ya ugonjwa wa kisukari uliopo katika kesi hii ya kliniki. Kwa fomu ya kati ya ugonjwa huo, tiba mbadala na uanzishwaji wa dawa za msingi za homoni hutumiwa.

Watoto wanapendekezwa kutumia kibao cha Desmopressin au Adiurekrin katika mfumo wa marashi. Dawa zilizobaki zinapatikana kama poda ya kuvuta pumzi kupitia pua. Ni rahisi kwa watoto kutumia, kwani kuvuta pumzi kunaweza kusababisha dawa kuingia machoni.

Muhimu! Minirin hutumiwa pia kwenye vidonge. Tiba huanza na kipimo cha chini kabisa, kurekebisha hatua kwa hatua matibabu ili kufikia athari nzuri inayofaa.

Watoto wanaweza kuamuru dawa Chlorpropamide. Inatumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini, hata hivyo, na fomu isiyo ya sukari ya ugonjwa huo, ina uwezo wa kupunguza diureis ya kila siku na nusu. Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa inaweza kupunguza sukari ya damu, kwa hivyo ni muhimu kudhibiti glycemia na njia za maabara.

Minirin - mmoja wa wawakilishi wa analogues ya homoni ya antidiuretic

Sharti la matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni kuondoa sababu ya ukuaji wake. Wakati wowote inapowezekana, michakato ya tumor inatekelezwa; antibiotics, NSAIDs, antihistamines na mawakala wa maji mwilini huwekwa kwa maambukizo.

Ikiwa sababu ya autoimmune iko katika utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa, ni muhimu kutumia dawa za homoni. Ufanisi wa matibabu kama hayo huzingatiwa ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo.

Matibabu ya ugonjwa wa meno

Katika kesi hii, tiba maalum haipo. Liazide diuretics inaonyesha ufanisi. Matokeo yake ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa mkojo na upungufu wa idadi yake. Kitendo kama hicho hukuruhusu kufanikisha NSAIDs. Ili kuongeza ufanisi, vikundi hivi viwili vya dawa vinajumuishwa.

Utambuzi wa matokeo ya ugonjwa hutegemea sababu ya kutokea kwake. Watoto wanapaswa kufuatiliwa na mtaalam wa endocrinologist na kufanya vipimo vya maabara mara moja kwa robo. Mtaalam wa uchunguzi wa magonjwa ya akili na mtaalam wa akili kila miezi sita, CT na X-ray ya kichwa mara moja kwa mwaka.

Send