Dawa za kupunguza sukari ya damu katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Mellitus isiyo na tegemezi ya ugonjwa wa sukari ni moja ya aina ya ugonjwa huo, ambayo ni sifa ya kupungua kwa unyeti wa seli na tishu za mwili kwa hatua ya insulini ya homoni. Dutu hii inazalishwa na seli za vifaa vya ndani vya kongosho. Kazi yake ni kusafirisha molekuli za sukari ndani ya seli kutoa mwishowe na nishati.

Katika damu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hyperglycemia huzingatiwa - kiwango cha juu cha sukari. Dalili hii inachukuliwa kuwa inayoongoza, ni kwa msingi wake kwamba utambuzi unathibitishwa. Kupambana na takwimu kubwa za glycemia, tiba ya lishe (urekebishaji wa lishe), shughuli za mwili na matibabu ya dawa hutumiwa. Nakala hiyo itazingatia sifa za uteuzi na usimamizi wa dawa za kulevya. Orodha ya dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, dalili za matumizi na kanuni za matibabu zinajadiliwa hapa chini.

Kanuni za matibabu ya dawa za kulevya

Jumuiya ya kisukari ya Amerika na Jumuiya ya Ulaya ya Utafiti wa ugonjwa wa kisukari inasisitiza kwamba hemoglobin ya glycosylated inachukuliwa kama kigezo kuu cha utambuzi katika kutathmini hali ya mgonjwa. Na takwimu iliyo juu ya 6.9%, maamuzi ya kardinali inapaswa kufanywa kwa suala la matibabu. Walakini, ikiwa hii sio juu ya wagonjwa wote, lakini juu ya kesi maalum za kliniki, inapaswa kuhakikisha kuwa viashiria haziendi zaidi ya 6%.

Mara tu baada ya kuthibitisha utambuzi wa aina ya "ugonjwa tamu" aina ya 2 (kama ugonjwa wa sukari unaitwa kwa watu wa kawaida), endocrinologists huamuru Metformin. Vipengele vya matumizi ya dawa ni sifa kama ifuatavyo.

• dawa haitoi faida ya kupata uzito;
• ina athari ya chini ya athari;
• haitoi mashambulio ya kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari;
• kuteuliwa kwa kukosekana kwa contraindication;
• kuvumiliwa vizuri na wagonjwa;
• inahusu dawa za gharama ya chini.

Endocrinologist - mtaalam ambaye atasaidia mgonjwa kukabiliana na ugonjwa wa ugonjwa

Muhimu! Tiba zaidi na vidonge vya kupunguza sukari imerekebishwa tayari katika mwendo wa matibabu na Metformin.

Ifuatayo ni vikundi kuu vya dawa za kupunguza sukari, wawakilishi wao madhubuti, haswa kusudi na utawala.

Makundi kuu ya dawa za kulevya

Endocrinology ya kisasa hutumia madarasa 5 ya dawa kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari. Wamegawanywa katika vikundi vikubwa vikubwa:

• Wakala wa Hypoglycemic (dawa ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu). Wanachochea uzalishaji wa insulini ya asili, ambayo huathiri uzito wa mgonjwa (huongezeka), na inaweza kusababisha kupungua kwa glycemia. Wawakilishi ni sulfonylureas na matope.
• Dawa za antihyperglycemic (dawa ambazo hairuhusu sukari ya damu kuongezeka juu ya kiwango kinachokubalika). Wawakilishi wa kikundi huongeza matumizi ya sukari kwenye pembeni, lakini kwa njia yoyote huchochea shughuli za kongosho. Hii ni pamoja na biguanides, blocker alpha-glucosidase na thiazolidinediones.

Jedwali: Ulinganisho wa dawa kuu za kupunguza sukari

Biguanides

Katika hatua ya sasa, dawa inayotumiwa zaidi ya kikundi ni Metformin. Ni kawaida kwa sababu ya hatari ya chini ya lactic acidosis wakati wa matibabu. Biguanides wana uwezo wa kurekebisha michakato ya metabolic kwa sababu ya:

• kupunguza kasi ya sukari (malezi ya sukari na ini kutoka kwa vitu visivyo vya wanga);
• kuongezeka kwa ulaji wa sukari na seli na tishu;
• mabadiliko katika kiwango cha kunyonya sukari katika njia ya matumbo.

Manufaa na hasara za kikundi

Biguanides hupunguza kikamilifu sukari na hemoglobini ya glycosylated, kupunguza uzito wa mwili kidogo, kuacha hamu ya pathological. Dawa hiyo ni nzuri kwa kuwa haifanyi maendeleo ya hypoglycemia ya asubuhi dhidi ya njaa usiku.

Matumizi ya Metformin ya muda mrefu ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya mafuta.

Metformin ya dawa sio tu inachochea kuvunjika kwa lipids, lakini pia inazuia malezi ya tishu za adipose. Biguanides pia husaidia kuondoa cholesterol mbaya kutoka kwa mwili, kupunguza kiwango cha triglycerides na LDL. Athari nzuri juu ya hali ya mfumo wa damu wa damu.

Vipengele vya matibabu

Metformin inaweza kupunguza glycemia wakati inatumiwa kama monotherapy au pamoja na tiba ya insulini, sulfonylureas. Biguanides haziamriwa katika kesi zifuatazo:

• kipindi cha ujauzito na kujifungua;
• hali ya papo hapo, pamoja na kufyeka;
• hatua za terminal za ugonjwa wa figo na ini;
• michakato ya kuambukiza ya papo hapo;
• dhidi ya msingi wa tiba ya lishe na kalori ya kila siku ya chini ya 1000 kcal;
• wagonjwa wenye mazoezi ya juu ya mwili;
• wagonjwa wazee.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Soko la kisasa la dawa la Urusi lina bidhaa moja tu ya kikundi iliyosajiliwa. Hii ni Glucobai (dutu inayotumika ni acarbose). Dawa hiyo hufunga kwa enzymes ya matumbo, kupunguza kasi ya mchakato wa kugawanyika na kunyonya kwa saccharides. Matokeo yake ni kuzuia kuongezeka kwa sukari baada ya chakula kumeza.

Katika mazoezi halisi, tiba ya monotherapy na inhibitors za alpha-glucosidase inafanikiwa tu kwa wagonjwa wa kisayansi wenye utambuzi wa awali. Makundi mawili mara nyingi hujumuishwa: inhibitors + sulfonylureas, inhibitors + biguanides, inhibitors + tiba ya insulini.

Majaribio ya kliniki yamethibitisha ufanisi wa matumizi ya Glucobay

Athari kuu ya upande wa Glucobai inahusishwa na ukiukaji wa hali ya kazi ya njia ya utumbo. Wagonjwa wana malalamiko ya kuhara, bloating. Masharti ya uteuzi wa dawa ni:

• diverticulitis;
• syndrome ya matumbo isiyowezekana;
• colitis ya ulcerative;
• Ugonjwa wa Crohn;
• uwepo wa wambiso;
• hernia ya peritoneum.

Sulfonylureas

Wawakilishi wa kikundi hiki, kupunguza sukari ya damu, waligunduliwa na nafasi. Hapo awali, iliaminika kuwa dawa zina athari ya antibacterial pekee. Baada ya kugundua uwezo wa ziada wa kikundi hicho, wanasayansi walianza kutafuta kwa makusudi dawa hizo ambazo zina athari ya hypoglycemic. Hii iliruhusu matumizi ya wawakilishi kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kitendo cha derivatives ya sulfonylurea ni kama ifuatavyo.

Dawa mpya ya 2 ya ugonjwa wa sukari

• kuchochea vifaa vya insular;
• marejesho ya unyeti wa seli za islets za Langerhans-Sobolev;
• kuongezeka kwa idadi ya vipokezi nyeti kwenye nyuso za seli za pembeni.

Ubaya wa kikundi ni uwezekano wa kupata uzito wakati wa tiba na wawakilishi wa kikundi cha kizazi cha pili (kwa mfano, Maninil). Wakati wa kutumia njia hiyo hiyo, mchakato wa uharibifu wa vyombo vya coronary unazidishwa, mwendo wa mshtuko wa moyo unakuwa ngumu zaidi.

Contraindication kwa maagizo ya dawa:

• fomu inayotegemea insulini ya "ugonjwa tamu";
• kipindi cha ujauzito na kujifungua;
• uwepo wa unyeti wa kibinafsi ulioongezeka;
• matatizo ya papo hapo kwa njia ya ketoacidotic, hali ya hyperosmolar;
• ugonjwa wa tezi ya tezi;
• kupungua kwa kiwango cha seli nyeupe za damu kwenye damu chini ya kawaida.

Wawakilishi wa kikundi wanayo nafasi tofauti ya kukuza kupunguzwa kwa sukari, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua tiba.

Mwingiliano na dawa zingine

Hatari ya kupungua kwa kiwango kikubwa kwa viwango vya sukari ya damu huboreshwa na mchanganyiko wa sulfonylureas na idadi ya dawa za kukinga, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, na mawakala wenye asidi ya salicylic. Pombe pia huongeza athari ya hypoglycemic.

Dawa za kikundi huwa hazina ufanisi wakati zinapojumuishwa:

• na thiazides;
• wapinzani wa kalsiamu.

Glibenclamide

Mwakilishi wa kizazi cha pili cha dawa za kulevya. Majina ya biashara - Maninil, Euglyukan. Maninil inachukuliwa kama wakala wa hypoglycemic anayefaa zaidi wa kikundi kidogo, hata hivyo, ina idadi ya maonyo, upinganaji na inaweza kusababisha athari mbaya.

Haikuamriwa kwa maendeleo ya nephropathy ya asili ya kisukari, na hatari kubwa ya ugonjwa wa gallstone. Mchanganyiko unaowezekana na metformin.

Glimepiride

Kizazi cha tatu cha dawa za kulevya. Majina ya biashara - Glemaz, Amaril. Dawa za supu haziathiri uzito wa mwili; zinachukuliwa mara moja kwa siku. Katika uharibifu mkubwa wa misuli ya moyo, huwezi kuhamisha mgonjwa kwa sindano za insulini, kwani glimepiride haiathiri njia za potasiamu za seli za moyo.

Gliclazide

Mwakilishi wa kizazi cha pili cha derivatives ya sulfonylurea. Wagawa kwa wagonjwa wenye tabia ya kunona sana. Dawa hiyo ni nzuri kwa "ugonjwa tamu" kwa kukosekana kwa ishara za kliniki. Majina ya Biashara:

• Diabeteson;
• Diamicron;
• Dramion;
• Medoclazide.

Glasi

Dawa hizi za kupunguza sukari ya damu huchukuliwa kuwa kichocheo cha insulin cha kongosho. Wanachukuliwa moja kwa moja wakati wa ulaji wa chakula. Wawakilishi maarufu wa kikundi hicho ni Nateglinides, Repaglinides.

Kiasi cha dawa katika damu huinuka ikichanganywa na dawa zifuatazo:

• na ketoconazole;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Erythromycin;
• Gemfibrozil;
• NSAIDs;
• beta blockers;
• salicylates.

Kiwango cha dutu hai katika mwili hupungua chini ya ushawishi wa barbiturates, carbamazepine.

NovoNorm - mwakilishi wa kikundi cha mchanga

Glinids imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, ambayo kuna idadi ya kawaida ya sukari kabla ya kula na juu baada ya kula chakula. Dawa zinaonyeshwa kwa wagonjwa wazee, na pia wale ambao wana hatari kubwa ya kupata hali ya hypoglycemic. Glinides ni nzuri kwa kuwatibu wagonjwa ambao wana unyeti wa kibinafsi wa kuongezeka kwa derivatives za sulfonylurea.

Matokeo yasiyofaa yasiyofaa wakati wa tiba:

• magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua;
• kuvimba kwa sinuses za paranasal;
• kupumua kwa kichefuchefu, kuhara;
• maumivu ya pamoja
• cephalgia;
• kupata uzito.

Thiazolidinediones

Wawakilishi wa kikundi huongeza unyeti wa tishu za pembeni na seli kwa hatua ya insulini ya homoni. Dawa maarufu ni Aktos, Avandia. Dawa haiwezi kupunguza glycemia tu, lakini pia kurejesha metaboli ya lipid.

Katika shughuli zao, mawakala ni duni kwa vikundi vingine vya dawa za hypoglycemic ya mdomo. Kwa kuongezea, kuchukua thiazolidinediones unaambatana na kuongezeka kwa uzito wa mwili wa mgonjwa. Na ugonjwa wa moyo na mishipa, madawa ya kulevya hupingana kwa sababu ya uwezo wa kuhifadhi maji katika mwili na kusababisha kuonekana kwa edema.

Wanawake wanapaswa kuimarisha hatua za kuzuia ujauzito, kwani dawa zinaweza kuchochea kuonekana kwa ovulation hata wakati wa premenopusing.

Vikundi vyote vilivyoainishwa vya dawa vinapaswa kutumiwa tu chini ya usimamizi wa mtaalamu aliyehitimu. Lengo kuu ni kufikia fidia. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ufanisi wa tiba hukuruhusu kukagua regimen ya matibabu na uchague bora zaidi katika kesi fulani ya kliniki.