Shindano la damu kubwa kwa ugonjwa wa sukari

Hypertension ni hali ambayo shinikizo ya damu inazidi mipaka yote ya kawaida (140/90) na wakati huo huo "tabia" yake ya spasmodic inajulikana kwa utaratibu. Shinikizo katika ugonjwa wa kisukari ni hatari sana, kwani hatari za kupatwa na ugonjwa wa kiinitete, kiharusi, ugonjwa wa kiwango cha chini na magonjwa mengine huongezeka mara kadhaa. Kwa hivyo, inashauriwa kuwa mwenye ugonjwa wa kisukari mara kwa mara aangalie sio tu kiwango cha sukari kwenye damu, lakini pia shinikizo.

Sababu za maendeleo

Ugonjwa wa kisukari na shinikizo ni magonjwa ambayo mara nyingi hutekeleana. Kwa kuongezea, sababu kuu ya shinikizo la damu katika T1DM ni ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kisukari, ambao unaonyeshwa na uharibifu wa figo na utendaji dhaifu.

Sababu za kushona kwa shinikizo la damu katika ugonjwa huu pia zinaweza kuwa:

• patency iliyoharibika ya vyombo vya figo;
• shinikizo la damu la muhimu au la pekee;
• shida za endokrini.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wa endocrine katika mwili unaochochea maendeleo ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari, ya kawaida kati yao ni:

• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's;
• pheochromocytoma;
• hyperaldosteronism na wengine.

Kwa kuongezea, shinikizo la damu katika T1DM na T2DM linaweza kuzingatiwa:

• na uhaba katika mwili wa kitu kama kemikali kama magnesiamu;
• shida za kisaikolojia zinazotokea dhidi ya historia ya mafadhaiko ya mara kwa mara, mkazo wa akili, majimbo ya unyogovu, nk;
• mfiduo wa vitu vyenye sumu (k.m. zebaki, risasi au cadmium);
• atherosclerosis, kuchochea kupunguzwa kwa mishipa mikubwa.

Shindano kwa T1

Kama tulivyosema hapo juu, sababu kuu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, ambao unaonyeshwa na uharibifu wa figo. Kama takwimu za ulimwengu zinavyoonyesha, shida hii hufanyika karibu asilimia 40 ya wagonjwa na hupitia katika hatua kadhaa:

• kwanza ni sifa ya kuonekana kwenye mkojo wa chembe ndogo za protini ya albino;
• ya pili inadhihirishwa na kazi ya figo iliyoharibika na kuonekana kwenye mkojo wa chembe kubwa za protini za albino;
• ya tatu ni sifa ya kuharibika sana kwa kazi ya figo na maendeleo ya kutofaulu kwa figo.

Matokeo ya shinikizo la damu

Wakati figo zinafanya kazi vibaya, uondoaji wa sodiamu kutoka kwa mwili huvurugika. Imewekwa kwenye damu, na ili kuivunja, kioevu huanza kujilimbikiza kwenye vyombo. Kuongezeka kwake husababisha shinikizo kali kwenye kuta za mishipa ya damu, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu husababisha ukweli kwamba giligili kwenye vyombo inakuwa zaidi. Hii ni athari ya asili ya kujihami kwa mwili na hufanyika kwa madhumuni ya kupunguza damu, kwani sukari na sodiamu hufanya iwe nene. Kama matokeo ya michakato hii yote, kiasi cha damu inayozunguka huongezeka na shinikizo la damu huongezeka mara nyingi zaidi.

Hii, kwa upande wake, inaathiri sana utendaji wa figo, kwani ni wao ambao hupitia damu kupitia wao wenyewe, wakati wanapata shida kubwa. Kuongezeka kwa mzunguko wa kiasi cha damu kunasababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya glomeruli ya chombo, kama matokeo ambayo wao hufa polepole na kila wakati figo zinaanza kufanya kazi mbaya zaidi.

Kama sheria, dawa zifuatazo hutumiwa kutibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari na nephropathy ya kisukari:

• dawa ambazo hupunguza sukari ya damu;
• Vizuizi vya ACE;
• dawa za diuretiki;
• angiotensin receptor blockers.

Ikumbukwe kwamba matibabu katika kila kisa imewekwa mmoja mmoja na inategemea mambo kadhaa:

• ukali wa ugonjwa wa sukari;
• kiwango cha maendeleo ya nephropathy ya kisukari;
• uwepo wa magonjwa mengine katika mgonjwa.

Shinikizo kwa T2

Aina ya 2 ya kisukari inakua polepole sana. Na katika hatua za mwanzo za ukuaji wake, wakati kuna kupungua kwa unyeti wa tishu kwa insulini, wagonjwa mara nyingi huwa na shinikizo la damu. Sababu ya hii ni mkusanyiko mkubwa wa insulini katika damu, ambayo yenyewe husababisha kutokea kwa shinikizo la damu.

Shida za ugonjwa wa metaboli

Kwa kozi ndefu ya T2DM, mishipa ya lumen nyembamba, ambayo husababishwa na maendeleo ya ugonjwa unaofanana kama atherosulinosis. Sambamba na hii, ndani ya tumbo kuna mkusanyiko wa seli za mafuta ambazo pia husababisha damu, na kwa hivyo kuongeza mzunguko wake na kuongeza shinikizo la damu.

Michakato hii yote kutokea kwa mwili katika dawa huitwa syndrome ya metabolic. Na zinageuka kuwa maendeleo ya shinikizo la damu katika kesi hii huanza mapema zaidi kuliko ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 unavyoonekana.

Kiwango kilichoongezeka cha insulini katika damu pia kina jina lake rasmi - hyperinsulinism, ambayo hufanyika kama matokeo ya kupinga insulini. Wakati kongosho, ambayo inajishughulisha na uzalishaji wa insulini, inapoanza kufanya kazi kwa nguvu, haraka "huchoka" na huacha kukabiliana na majukumu yake, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2.

Wakati hyperinsulinism inapojitokeza katika mwili, yafuatayo hufanyika:

• CNS inafurahi;
• ufanisi wa figo hupungua, ambayo husababisha mkusanyiko wa sodiamu katika mwili;
• ziada ya insulini katika damu hueneza kuta za mishipa ya damu na hupunguza kasi yao.

Udhibiti wa sukari ya damu hukuruhusu kudhibiti shinikizo la damu

Taratibu hizi zote husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na kuzorota kwa jumla kwa afya. Walakini, katika kesi hii, ikiwa mgonjwa hushauriana na daktari na anaanza kupata matibabu, maendeleo ya shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 yanaweza kuzuiwa. Kwa kuongeza, ni rahisi kufanya kuliko na SD1. Fuata tu chakula cha chini cha carb na chukua vidonge vya diuretic.

Vipengele vya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Katika mtu mwenye afya, kupungua kwa shinikizo la damu hufanyika tu asubuhi na masaa ya jioni. Pamoja na ugonjwa wa sukari, inaruka siku nzima. Kwa kuongeza, wakati wa usiku katika ugonjwa wa kisukari, shinikizo huongezeka sana kuliko asubuhi.

Kama wanasayansi wanapendekeza, jambo hili hufanyika kama matokeo ya maendeleo ya ugonjwa wa neva. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha juu cha sukari kwenye damu huathiri vibaya kazi ya mfumo wa neva unaojitegemea, ambao hudhibiti shughuli muhimu za mwili. Kama matokeo ya hii, sauti ya mishipa hupungua na kulingana na mizigo, huanza nyembamba au kupumzika.

Na kwa muhtasari, ikumbukwe kwamba ikiwa ugonjwa wa sukari unajumuishwa na shinikizo la damu, shinikizo la damu haipaswi kupimwa mara 1-2 kwa siku, lakini kwa siku nzima, kwa vipindi kadhaa. Unaweza pia kutumia ufuatiliaji, ambao unafanywa katika vitengo vya stationary ukitumia vifaa maalum.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ambayo yanahitaji matibabu tofauti.

Mbali na shinikizo la damu, wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na hypotension ya orthostatic, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Hii hufanyika hasa wakati mgonjwa anabadilisha msimamo wake (kwa mfano, kutoka kwa kukaa chini hadi mtu anayesimama). Hali hii inajidhihirisha na kizunguzungu, "goosebumps" mbele ya macho, kuonekana kwa duru za giza chini ya macho, kudhoofika.

Hypotension ya Orthostatic pia hufanyika dhidi ya historia ya maendeleo ya ugonjwa wa neva na ugonjwa wa upungufu wa uwezo wa kudhibiti sauti ya mishipa. Katika nyakati hizo wakati mtu anapoinuka sana, mzigo kwenye mwili wake huinuka mara moja, kama matokeo ya yeye hana wakati wa kuongeza mtiririko wa damu, ambao unadhihirishwa na kupungua kwa shinikizo la damu.

Kawaida ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Ili kupunguza shinikizo la damu, madaktari huagiza dawa maalum. Lakini unahitaji kuwachukua kwa uangalifu sana. Jambo ni kwamba kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kuzidisha hali ya mgonjwa, ambayo itaathiri vibaya hali ya mfumo wa moyo na mishipa.

Je! Aina ya 2 ya kisukari inaweza kutibiwa?

Kwa hivyo, matibabu ya shinikizo la damu inapaswa kutokea polepole. Awali, unahitaji kuweka lengo, kupunguza shinikizo la damu hadi 140/90 mm RT. Sanaa. Hii inapaswa kutokea wakati wa wiki 4 za kwanza za matibabu. Ikiwa mgonjwa anahisi vizuri na hana athari yoyote kutoka kwa matibabu ya dawa, basi kipimo cha juu cha dawa hutumiwa kupunguza shinikizo la damu hadi 130/80 mm Hg. Sanaa.

Ikiwa, wakati wa matibabu, mgonjwa ana kuzorota kwa ustawi, kupungua kwa shinikizo la damu inapaswa kutokea polepole zaidi. Ikiwa kuchukua dawa kumesababisha maendeleo ya hypotension, mawakala hutumiwa ambayo inaweza kuongeza shinikizo la damu. Lakini pia wanapaswa kutumiwa kwa uangalifu na kwa njia madhubuti iliyoamriwa na daktari.

Matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Dawa ipi ya kuchukua ili kupunguza shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari, daktari tu ndiye anayeamua. Kama matibabu ya matibabu, dawa za athari mbalimbali zinaweza kutumika.

Kanuni za msingi za matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Diuretics

Kati ya dawa za diuretiki zinazotumika kutibu shinikizo la damu, kawaida ni:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

Katika kesi hii, diuretics hutoa athari nzuri sana ya matibabu. Wanatoa uondoaji wa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, na kwa hivyo kupunguza kiwango cha mzunguko wa damu na shinikizo kwenye kuta za mishipa ya damu.

Beta blockers

Wagonjwa wa kisukari wameamuliwa katika kesi ambapo mgonjwa ana:

• ugonjwa wa moyo;
• kipindi cha infarction;
• kiharusi.

Pamoja na hali hizi zote, shinikizo la damu linaweza kusababisha mwanzo wa kifo cha ghafla. Kitendo cha beta-blockers ni kulenga kupanua mishipa ya damu na kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Kama matokeo ya hii, athari mbili za matibabu hupatikana mara moja - hali ya kawaida ya shinikizo la damu na kiwango cha sukari ya damu.

Kuchukua blockers za beta kunapunguza hatari ya kupigwa na kiharusi na myocardial infarction

Hadi leo, beta-blockers zifuatazo hutumiwa mara nyingi kama matibabu ya matibabu kwa shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari.

• Sio tikiti;
• Korori.
• Carvedilol.

Ikumbukwe kwamba pia kuna beta-blockers kwenye soko la dawa ambazo hazina athari ya vasodilating. Ni marufuku kabisa kuwachukua na ugonjwa wa sukari, kwa vile wanaongeza upinzani wa insulini wa tishu za pembeni, na pia husababisha kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu, ambayo inasababisha kuenea kwa ugonjwa wa msingi na shida zingine mbaya.

Vitalu vya kituo cha kalsiamu

Hii ni pamoja na dawa zifuatazo:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

Dawa hizi zina athari ya athari ya mzunguko wa damu na hutoa kinga ya kuaminika kwa figo, kwa hivyo mara nyingi huamriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Vitalu vya njia ya kalsiamu hazina athari nzuri na zinaweza kutumika pamoja na inhibitors za ACE na blockers angiotensin-II receptor.

Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Kama matibabu ya matibabu pia inaweza kutumika:

• Vizuizi vya ACE;
• blockers angiotensin-II receptor;
• alpha adrenergic blockers.

Kwa kuongezea, mapokezi yao lazima yatumike pamoja na lishe ya matibabu, ambayo hutenga kutoka kwa lishe iliyokaushwa, kukaanga, kuvuta sigara, mafuta, unga na sahani tamu. Ikiwa mtu anafuata kabisa mapendekezo yote ya daktari, ataweza kushinda haraka shinikizo la damu na kuweka maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi chini yake.