Mahesabu ya kipimo cha insulini kabla ya milo

Inashauriwa kwanza kusoma kifungu "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid na Apidra." Insulin fupi ya binadamu. " Kutoka kwake utajifunza ni aina gani ya insulin na aina fupi za insulini, ni tofauti gani kati yao na kwa kesi gani wanakusudiwa.

Kwa msaada wetu, utaamua jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini kulingana na lishe ya mgonjwa na viashiria vya ugonjwa wa sukari na glucometer. Hakikisha hakuna siri. Mahesabu ya kihesabu ni katika kiwango cha hesabu cha shule ya msingi. Ikiwa wewe sio rafiki na nambari zote, utalazimika kuingiza kipimo kirefu ambacho daktari atakuamuru. Lakini njia rahisi kama hii haizuia mwanzo wa shida za ugonjwa wa sukari.

Mlolongo wa vitendo:

1. Nunua kiwango cha jikoni na ujifunze jinsi ya kuitumia. Gundua ni gramu ngapi za wanga, protini, na mafuta unayokula kila wakati kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni.
2. Pima sukari mara 10-12 kwa siku kwa siku 3-7. Rekodi mita yako ya sukari ya sukari na hali zinazohusiana. Kwa njia hii, amua kabla ya milo gani unahitaji sindano za insulini ya haraka, na kabla ya ambayo hauitaji.
3. Jifunze sheria za kuhifadhi insulini na nini cha kufanya ikiwa ghafla insulini itakoma kufanya kazi.
4. Soma mbinu isiyo na uchungu ya sindano ya insulini. Jifunze kuchukua sindano za insulini bila maumivu kabisa!
5. Jifunze kuingiza insulini usiku na, ikiwa ni lazima, asubuhi. Chagua kipimo sahihi ili sukari yako ya haraka iwe ya kawaida. Angalia nakala kwenye Lantus, Levemir na Protafan. Hii lazima ifanyike kabla ya kushughulika na aina za haraka za insulini.
6. Jifunze jinsi ya kuongeza insulini. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, basi utahitaji kufanya hivyo.
7. Mahesabu ya kuanza kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kabla ya milo. Jinsi ya kufanya hivyo imeelezwa hapo chini. Kuanza kipimo itakuwa wazi chini kuliko unahitaji kuhakikisha dhidi ya hypoglycemia.
8. Soma kifungu "Hypoglycemia: Kinga, Dalili na Tiba". Nunua vidonge vya sukari kutoka kwa maduka ya dawa ili kuzuia hypoglycemia inayowezekana. Watie Handy wakati wote.
9. Sindano ya kuanzia kipimo. Endelea kupima sukari mara kwa mara na uweke diary.
10. Inua au kupunguza kipimo cha insulin yako kabla ya milo, kulingana na sukari yako ya damu. Hakikisha kuwa sukari ni 4.6 ± 0,6 mmol / L kabla na baada ya milo, imara. Wakati wowote, ikiwa ni pamoja na usiku, haipaswi kuwa chini kuliko 3.5-3.8 mmol / l.
11. Mshangae jinsi dozi ndogo ya insulini inahitajika kabla ya milo ikiwa unafuata chakula cha chini cha carb :).
12. Gundua ni dakika ngapi kabla ya kula unahitaji kuingiza insulini. Kwa kufanya hivyo, fanya majaribio yaliyoelezwa katika makala.
13. Gundua jinsi 1 kitengo cha insulin fupi na ya ultrashort hupunguza sukari yako. Kwa kufanya hivyo, fanya majaribio yaliyoelezwa katika makala.
14. Jifunze jinsi ya kumaliza sukari ya juu na sindano za insulini ili kuifanya iwe kawaida, lakini bila hypoglycemia. Fuata njia hii inapohitajika.
15. Jifunze jinsi ya kupata sukari ya asubuhi ya haraka. Fuata mapendekezo. Hakikisha sukari yako asubuhi haina kiwango cha juu kuliko 5.2 mmol / L, bila hypoglycemia usiku.
16. Kulingana na vipimo vya sukari, angalia sababu yako ya unyeti wa insulini na uwiano wa kabohaidra kando kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni.
17. Chunguza sababu za pili zinazoathiri sukari ya damu, pamoja na lishe, sindano za insulini, na dawa za sukari. Jifunze kurekebisha kipimo chako cha insulini kwa sababu hizi.

Wataalam wengi wa endocrin bado wanaamini kuwa kuhalalisha sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 na ni ngumu sana, haina maana, au hata ni hatari. Ikiwa mgonjwa wa kisukari anaweza kuhesabu kipimo cha insulini kulingana na lishe yake na maadili ya sukari, basi daktari atamtendea kwa heshima na atatoa msaada unaostahiki zaidi. Wagonjwa kama hao hawakua na shida ya ugonjwa wa sukari, tofauti na wingi wa wagonjwa ambao ni wavivu kutibiwa kawaida.

Udhibiti wa ugonjwa wa sukari na insulini fupi au ya muda mfupi husaidia kupunguza haraka sukari kuwa ya kawaida. Hii inazuia kifo cha seli za beta ambazo bado ziko hai katika kongosho lako. Seli zaidi ya beta huhifadhiwa kwenye mwili, aina rahisi 1 au aina ya 2 ya sukari. Ikiwa una bahati na baadhi ya seli zako za beta bado zinafanya kazi, zitunze. Kwa kufanya hivyo, fuata lishe yenye wanga mdogo na uingize insulini kupunguza mzigo kwenye kongosho.

Masharti yanayohusiana na tiba ya insulini na ufafanuzi wao

Fafanua vifungu tunahitaji kuelezea matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini.

Msingi - insulini iliyopanuliwa, ambayo baada ya sindano hudumu muda mrefu (masaa 8-24). Hii ni Lantus, Levemir au Protafan. Inaunda mkusanyiko wa insulini katika damu. Sindano za msingi zimetengenezwa kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu. Haifai kwa kuzima sukari ya juu au chakula cha kuchimba.

Bolus ni sindano ya insulini ya haraka (fupi au ultrashort) kabla ya milo kunyonya chakula kinacholiwa na kuzuia sukari kutokana na kuongezeka baada ya kula. Pia, bolus ni sindano ya insulini ya haraka katika hali ambapo sukari imeongezeka na inahitaji kulipwa.

Bolus ya chakula ni kipimo cha insulini ya haraka, ambayo inahitajika kuchukua chakula. Haizingatii hali hiyo wakati mgonjwa wa kisukari tayari ameinua sukari kabla ya kula.

Urekebishaji wa bolus - kipimo cha insulini ya haraka, ambayo inahitajika kupunguza sukari ya damu iliyoinuliwa kuwa ya kawaida.

Kiwango cha insulini fupi au ya ultrashort kabla ya milo ni jumla ya lishe na marekebisho ya marekebisho. Ikiwa sukari kabla ya kula ni kawaida, basi bolus ya kurekebisha ni sifuri. Ikiwa sukari iliruka ghafla, basi lazima uingize bolus ya ziada ya marekebisho, bila kungoja chakula kinachofuata. Unaweza pia kuingiza dozi ndogo za insulin haraka prophylactically, kwa mfano, kabla ya kufadhaika kwa kuzungumza kwa umma, ambayo bila shaka itaongeza sukari.

Insulin ya haraka inaweza kuwa ya binadamu fupi (Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine), na vile vile analoes za hivi karibuni za ultrashort (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ni nini na ni tofauti gani, soma hapa. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga kabla ya kula, ni bora kuingiza insulini fupi ya binadamu. Aina za insulashort za insulini ni nzuri kutumia wakati unahitaji kuleta sukari haraka kwa kawaida.

Tiba ya insulini ya msingi-bolus - matibabu ya ugonjwa wa sukari na sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na pia sindano ya insulini ya haraka kabla ya kila mlo. Hii ni mbinu ngumu zaidi, lakini hutoa udhibiti bora wa sukari na inazuia ukuzaji wa shida za sukari. Tiba ya insulini ya msingi-bolus inajumuisha sindano 5-6 kwa siku. Inahitajika kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1. Walakini, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa fomu kali (LADA, MODI), basi labda ataweza kufanya na sindano chache za insulini.

Sababu ya unyeti wa insulini - 1 UNIT ya insulini hupunguza sukari ya damu.

Mchanganyiko wa mgawo wa wanga - ni gramu ngapi za wanga zilizofunika inashughulikia kitengo 1 cha insulini. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kudhibiti ugonjwa wa sukari, "uwiano wa protini" pia ni muhimu kwako, ingawa wazo hili halijatumiwa rasmi.

Sababu ya unyeti wa insulini na uwiano wa wanga ni tofauti katika kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari. Thamani ambazo zinaweza kupatikana katika saraka hazihusiani na zile halisi. Zimekusudiwa tu kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulini, dhahiri sio sahihi. Sababu ya unyeti wa insulini na mgawo wa wanga huanzishwa kwa kujaribu lishe na kipimo cha insulini. Zinatofautiana kwa aina tofauti za insulini na hata kwa nyakati tofauti za siku.

Je! Unahitaji sindano za insulini kabla ya milo

Jinsi ya kuamua ikiwa unahitaji sindano za insulini haraka kabla ya milo? Hii inaweza kuamua tu kwa kuangalia kwa uangalifu sukari ya damu kwa angalau siku 3. Ni bora kujitolea sio siku 3, lakini wiki nzima kwa uchunguzi na maandalizi. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, basi unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na boluses kabla ya kila mlo. Lakini ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au aina 1 ya kisukari kwa fomu kali (LADA, MODI), labda labda sindano kidogo zinahitajika.

Kwa mfano, kulingana na matokeo ya uchunguzi, inaweza kuibuka kuwa una sukari ya kawaida wakati wote wakati wa mchana, isipokuwa kwa muda baada ya chakula cha jioni. Kwa hivyo, unahitaji sindano za insulini fupi kabla tu ya chakula cha jioni. Badala ya chakula cha jioni, kifungua kinywa au chakula cha mchana inaweza kuwa chakula cha shida. Kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana hali yake ya kibinafsi. Kwa hivyo, kuagiza aina ya tiba ya insulini kwa kila mtu ni jukumu la daktari angalau bila uwajibikaji. Lakini ikiwa mgonjwa ni mvivu mno kudhibiti sukari yake na kurekodi matokeo, basi hakuna chochote kingine kinachobaki.

Soma pia ni mara ngapi kwa siku unahitaji kupima sukari ya damu.

Kwa kweli, hakuna uwezekano kwamba matarajio ya kuingiza insulini mara nyingi wakati wa mchana yatakusababisha msisimko mkubwa. Lakini ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, inaweza kugeuka kuwa unahitaji sindano za insulini kabla ya milo kadhaa, lakini sio mbele ya wengine. Kwa mfano, kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, inawezekana kudumisha sukari ya kawaida ya damu kwa kuingiza insulini fupi kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni, na kabla ya chakula cha jioni wanahitaji tu kuchukua vidonge vya Siofor.

Tunakukumbusha kwamba asubuhi insulini hufanya kazi dhaifu kuliko wakati mwingine wowote wa siku, kwa sababu ya athari ya alfajiri ya asubuhi. Hii inatumika kwa insulini yao wenyewe, ambayo hutolewa na kongosho, na ile ambayo mgonjwa wa kisukari hupokea na sindano. Kwa sababu hii, ikiwa unahitaji sindano za insulini ya haraka kabla ya milo wakati wowote, uwezekano mkubwa kwamba watahitajika kabla ya kiamsha kinywa. Kwa sababu hiyo hiyo, kwenye lishe yenye wanga mdogo, kawaida ya wanga kwa kiamsha kinywa ni mara 2 chini kuliko wakati wa chakula cha mchana na chakula cha jioni. Angalia pia "Ni nini jambo la alfajiri ya asubuhi na jinsi ya kudhibiti"

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo

Wala daktari au mgonjwa wa kisukari anaweza kuamua kipimo bora cha insulini kabla ya milo kutoka mwanzo. Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, kwa uangalifu tunapunguza kipimo mwanzoni, halafu hatua kwa hatua huwaongeza. Katika kesi hii, mara nyingi tunapima sukari ya damu na glukta. Katika siku chache unaweza kuamua kipimo chako bora. Lengo ni kuweka sukari kuwa ya kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Ni 4.6 ± 0.6 mmol / L kabla na baada ya milo. Pia, wakati wowote, inapaswa kuwa angalau 3.5-3.8 mmol / L.

Kipimo cha insulini ya haraka kabla ya milo hutegemea chakula unachokula na ni kiasi gani. Rekodi ngapi na chakula gani unakula, kwa gramu iliyo karibu. Hii inasaidia mizani ya jikoni. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kudhibiti ugonjwa wa sukari, inashauriwa kutumia insulini fupi ya binadamu kabla ya milo. Hizi ni Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Inashauriwa pia kuwa na Humalog na kuikata wakati unahitaji kupungua sukari haraka. Apidra na NovoRapid ni polepole kuliko Humalog. Walakini, insulini ya muda mfupi haifai kabisa kwa ngozi ya vyakula vyenye wanga mdogo, kwa sababu hufanya haraka sana.

Kumbuka kwamba kipimo cha insulini kabla ya milo ni jumla ya bolus ya chakula na bolus ya kurekebisha. Chakula - kiasi cha insulini kinachohitajika kufunika chakula unachopanga kula. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hufuata lishe "yenye usawa", basi wanga tu huzingatiwa. Ikiwa unakula chakula cha chini cha wanga, basi wanga, na protini, huzingatiwa. Njia ya kurekebisha ni kiasi cha insulini kinachohitajika kupunguza sukari ya mgonjwa kuwa ya kawaida ikiwa imeinuliwa wakati wa sindano.

Jinsi ya kuchagua kipimo bora cha sindano za insulini kabla ya milo:

1. Kutoka kwa data ya kumbukumbu (tazama hapa chini), hesabu kipimo cha kuanzia cha insulini haraka kabla ya kila mlo.
2. Ingiza insulini, kisha subiri dakika 20-45, pima sukari kabla ya kula, kula.
3. Baada ya kula, pima sukari yako na glukometa baada ya masaa 2, 3, 4 na 5.
4. Ikiwa sukari imeanguka chini ya 3.5-3.8 mmol / L, kula vidonge vichache vya sukari ili kumaliza hypoglycemia.
5. Katika siku zifuatazo, ongeza kipimo cha insulini kabla ya milo (polepole! Kwa uangalifu!) Au chini. Inategemea na sukari ngapi uliyokuwa nayo mara ya mwisho baada ya kula.
6. Kwa muda mrefu kama sukari haidumu kawaida, rudia hatua kuanzia hatua ya 2. Wakati huo huo, usiingize kipimo cha "nadharia" cha insulini, lakini kilichorekebishwa kulingana na viwango vya sukari vya jana baada ya kula. Kwa hivyo, hatua kwa hatua kuamua kipimo bora.

Lengo ni kuweka sukari kabla na baada ya milo 4.6 ± 0,6 mmol / L thabiti. Hii ni kweli hata na ugonjwa mbaya wa kisukari 1, ikiwa unafuata lishe ya kabohaidreti kidogo na kuingiza chini, kipimo kizuri cha mahesabu ya insulini. Kwa kuongeza, hii inafanikiwa kwa urahisi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 na 2, njia tofauti hutumiwa kuhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo. Njia hizi zinaelezewa kwa kina hapa chini. Marekebisho ya kipimo cha insulin hufanywa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Weka vidonge vya sukari kwenye mkono ikiwa unahitaji kuacha hypoglycemia. Jifunze kupunguza insulini mapema. Labda utahitaji kufanya hivyo.

Jambo la alfajiri ya asubuhi linachanganya hesabu ya kipimo cha insulini kabla ya milo. Kwa sababu ya hatua yake, sindano ya insulini kabla ya kiamsha kinywa itakuwa na nguvu takriban 20% kuliko sindano sawa ya insulini haraka kabla ya chakula cha mchana au chakula cha jioni. Kupotoka kabisa kwa kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari inapaswa kuamuliwa kwa kibinafsi kwa majaribio, na kisha kipimo kinapaswa kuongezeka ipasavyo kabla ya kiamsha kinywa. Soma zaidi juu ya uzushi wa alfajiri ya asubuhi na jinsi ya kuidhibiti.

Sasa hebu tuangalie mifano ya jinsi kipimo cha kipimo cha insulini kinachohusika huhesabiwa kabla ya milo. Zaidi katika mifano yote, inadhaniwa kuwa mgonjwa wa kisukari atajisifia, badala ya phashort, insulini kabla ya chakula. Aina za insulashort za insulini zina nguvu zaidi kuliko insulini fupi ya binadamu. Kiwango cha Humalog kinapaswa kuwa kipimo takriban 0.4 ya insulini fupi, na kipimo cha NovoRapid au Actrapid kinapaswa kuwa takriban ⅔ (0.66) dozi ya insulini fupi. Coefficients 0.4 na 0.66 zinahitaji kutajwa moja kwa moja.

Aina ya kisukari cha 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Katika ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, unahitaji kuingiza insulini haraka kabla ya kila mlo, na pia insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Inageuka sindano 5-6 kwa siku, wakati mwingine zaidi. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ya hali ya juu, kitu kile kile. Kwa sababu kwa kweli inaingia katika aina 1 ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Kabla ya kuhesabu kipimo cha insulini haraka kabla ya milo, unahitaji kupanga matibabu na insulini ya muda mrefu. Jifunze jinsi ya kuingiza kwa usahihi Lantus, Levemir au Protafan usiku na asubuhi.

Wacha tujadili jinsi ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unavyotafsiri kuwa kisukari cha aina 1 kama matokeo ya matibabu yasiyofaa. Idadi kubwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanadhuru zaidi kuliko nzuri kutoka kwa matibabu rasmi. Lishe yenye kiwango cha chini cha wanga bado haijakuwa tiba kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kwa sababu maafisa wa matibabu wanakataa mabadiliko. Mnamo miaka ya 1970, walipinga pia kuanzishwa kwa glucometer ... Kwa wakati, akili ya kawaida itatawala, lakini leo hali na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni ya kusikitisha.

Wagonjwa hula lishe "yenye usawa", iliyojaa na wanga. Pia huchukua dawa zenye kudhuru ambazo humwa kongosho wao. Kama matokeo, seli za beta za kongosho hufa. Kwa hivyo, mwili huacha kutoa insulini yake mwenyewe. Aina ya 2 ya kiswidi hutafsiri kuwa kisukari cha aina 1 kali. Hii inazingatiwa baada ya ugonjwa hudumu miaka 10-15, na wakati huu wote ni kutibiwa vibaya. Dalili kuu ni kwamba mgonjwa haraka na bila kupungua hupoteza uzito. Vidonge kwa ujumla huacha kupunguza sukari. Njia ya kuhesabu kipimo cha insulini kilichoelezewa hapa inafaa kwa kesi kama hizo.

Kwa hivyo, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 aliamua kubadili njia mpya na njia za matibabu zisizo sawa. Anaanza kula chakula cha chini cha wanga. Walakini, ana kesi ngumu. Lishe bila sindano za insulini, ingawa hupunguza sukari, haitoshi. Inahitajika kuingiza insulini ili shida za ugonjwa wa sukari zisiendelee. Kuchanganya sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi na sindano za insulini ya haraka kabla ya kila mlo.

Uwezekano mkubwa zaidi, tayari unajifunga mwenyewe kipimo kimewekwa cha insulini, ambacho kiliamuliwa hospitalini. Unahitaji kubadili hesabu rahisi ya kipimo kulingana na lishe yako na viashiria vya sukari. Maelezo ifuatayo jinsi ya kufanya hivyo. Hakikisha ni rahisi kuliko inavyosikia. Mahesabu ya hesabu iko katika kiwango cha shule ya msingi. Kubadilisha kutoka kwa lishe "yenye usawa" hadi lishe ya chini ya wanga, unahitaji mara moja kupunguza kipimo cha insulini na mara 2-7, vinginevyo kutakuwa na hypoglycemia. Wagonjwa walio na aina kali ya ugonjwa wa sukari wana nafasi ya "kuruka" kutoka kwa sindano. Lakini wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hawapaswi kutegemea hii.

Unachohitaji kufanya:

1. Chagua kipimo bora cha insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Soma nakala kuhusu Lantus, Levemir na Protafan kwa undani zaidi. Kuna utaratibu wa hesabu.
2. Gundua ni gramu ngapi za wanga na protini zinafunikwa na 1 UNIT ya insulini ambayo huingiza kabla ya kula. Tunahesabu kipimo cha kuanzia kulingana na data ya marejeleo (tazama hapa chini), halafu tunaitaja "kwa kweli" hadi sukari itakapokuwa sawa na ya kawaida.
3. Gundua jinsi sukari yako ya damu ilivyo chini 1 DHAMBI ya insulini haraka unayoingiza. Hii inafanywa kwa kufanya majaribio, ambayo yameelezwa hapo chini.
4. Tafuta ni dakika ngapi kabla ya chakula umeingizwa sana na insulini ya haraka. Kiwango: insulini fupi katika dakika 45, Apidra na NovoRapid katika dakika 25, Humalog katika dakika 15. Lakini ni bora kujua kila mmoja, kupitia majaribio nyepesi, ambayo pia yameelezwa hapo chini.

Ugumu ni kwamba lazima uchague wakati huo huo kipimo cha insulin ya muda mrefu na ya haraka. Wakati shida na sukari ya damu inapoibuka, ni ngumu kuamua ni nini kilichosababisha. Dozi mbaya ya insulini iliyopanuliwa? Kuingizwa kipimo kibaya cha insulini haraka kabla ya milo? Au je! Dozi sahihi ya insulini, lakini ilikula zaidi / chini ya iliyopangwa?

Wacha sema leo una sukari kubwa au anaruka. Katika kesi hii, kesho unabadilisha moja ya sababu kuu zilizoorodheshwa hapo juu. Wakati huo huo, weka mambo mengine mawili sawa na jana. Tazama jinsi sukari imebadilika na ufikie hitimisho. Unaweza kuanzisha serikali thabiti kwa kufanya majaribio kadhaa ya kipimo cha insulini na lishe. Kawaida inachukua siku 3-14. Baada ya haya, unahitaji kukabiliana na mambo ya sekondari - shughuli za kiwmili, maambukizo, hali zenye mkazo, mabadiliko ya misimu, nk Soma kwa undani "Ni nini kinachoathiri sukari ya damu: sababu za pili".

Kwa kweli, utatumia insulini fupi kabla ya milo na hata ziada ya ziada ya jua wakati unahitaji kuzima sukari kubwa haraka. Ikiwa ni hivyo, basi kwa kila moja ya aina hizi za insulini, lazima upate kujua jinsi kitengo 1 kinapunguza sukari yako. Katika hali halisi, wataalam wa kisukari wachache watataka "kuteleza" na aina tatu za insulini - moja iliyopanuliwa na mbili haraka. Ikiwa unahakikisha kwamba Humalog, Apidra au NovoRapid haifanyi kazi vizuri kabla ya milo, kusababisha anaruka katika sukari, kisha ubadilishe insulini fupi ya binadamu.

Maelezo ya kiashiria ya kuhesabu kipimo cha kuanzia (nambari sio sahihi!):

• Insulini fupi - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine.
• Aina zote za insulini fupi ni sawa na nguvu na huanza kutenda kwa kasi sawa.
• Insulini ya Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid na Apidra ni mara 1.5 nguvu zaidi kuliko insulini fupi. Dozi ya NovoRapid na Apidra inapaswa kuwa ⅔ (0.66) ya kipimo sawa cha insulini fupi.
• Humalog ina nguvu mara 2.5 kuliko insulin fupi yoyote. Kiwango cha Humalog kinapaswa kuwa kipimo kilingana cha 0.4 cha insulini fupi.

Katika wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kali, kongosho ambayo kwa kweli haitoi insulini, gramu 1 ya wanga itaongeza sukari ya damu na takriban 0.28 mmol / l na uzito wa mwili wa kilo 63.5.

Kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali wenye uzito wa kilo 63.5:

• Sehemu 1 ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / L.
• Sehemu 1 ya insulini Apidra au NovoRapid itapunguza sukari ya damu kwa karibu 3.3 mmol / L.
• 1 U ya insulin Humalog itapunguza sukari ya damu na takriban 5.5 mmol / L.

Je! Unajuaje kuwa kitengo 1 cha insulini fupi kitapunguza sukari kwa mtu mwenye uzito tofauti wa mwili? Inahitajika kufanya sehemu na kuhesabu.

Kwa mfano, kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali na uzito wa mwili wa kilo 70, 2.01 mmol / L atapatikana. Kwa kijana mwenye uzito wa kilo 48, matokeo yatakuwa 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Kwa kadiri mtu anavyopima uzito, athari ya insulini ni dhaifu. Makini! Hizi sio idadi halisi, lakini dalili, ni kwa kuhesabu kipimo cha insulini tu. Jitakase kwa wewe mwenyewe kupitia majaribio. Wanatofautiana hata kwa nyakati tofauti za siku. Kabla ya kifungua kinywa, insulini ni dhaifu zaidi, kwa hivyo kipimo chake kinahitaji kuongezeka.

Tunajua pia takriban:

• Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 8 za wanga.
• Sehemu 1 ya insulini Apidra na NovoRapid inashughulikia gramu 12 za wanga.
• Sehemu 1 ya insulin Humalog inashughulikia gramu 20 za wanga.
• Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 57 za protini iliyoliwa au gramu 260 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.
• 1 UNIT ya insulini Apidra na NovoRapid inashughulikia gramu 87 za protini iliyoliwa au gramu 390 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.
• 1 UNIT ya insulin Humalog inashughulikia gramu 143 za protini zilizoliwa au gramu 640 za nyama, samaki, kuku, jibini, mayai.

Habari yote hapo juu ni dalili. Imekusudiwa tu kuhesabu kipimo cha kuanzia, dhahiri sio sahihi. Jitambulishe kila takwimu kwako kwa majaribio. Uwiano halisi kwa kila mgonjwa wa ugonjwa wa sukari ni tofauti. Kurekebisha kipimo cha insulin mmoja mmoja, jaribio na kosa.

Thamani zilizoonyeshwa hapo juu zinarejelea wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambao kongosho haitoi insulini kabisa na ambao hawana shida na insulini. Ikiwa wewe ni mtu mzima, wewe ni kijana katika kipindi cha ukuaji wa haraka au mwanamke mjamzito, basi hitaji la insulini litakuwa juu zaidi. Kwa upande mwingine, ikiwa seli za beta za kongosho yako bado hutoa insulini, basi kipimo sahihi cha insulini katika sindano kinaweza kuwa chini sana.

Mahesabu ya kipimo cha insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1: mfano

Tutachambua kesi maalum ya kupanga menyu na kuhesabu kipimo cha insulini. Tuseme mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kali na uzito wa mwili wa vijiti vya kilo 64 kabla ya kula Actrapid NM - insulini fupi ya binadamu. Mgonjwa atakula chakula kifuatacho cha wanga na protini kila siku:

• KImasha kinywa - gramu 6 za wanga na gramu 86 za protini;
• Chakula cha mchana - gramu 12 za wanga na gramu 128 za protini;
• Chakula cha jioni - gramu 12 za wanga na gramu 171 za protini.

Hatuzingatii mafuta yanayofaa, kwa sababu haiathiri sukari ya damu. Kula mafuta yanayopatikana katika vyakula vyenye proteni kwa utulivu. Kumbuka kwamba nyama, samaki, kuku, mayai na jibini ngumu zina 20-25% ya protini safi. Ili kupata uzito wa bidhaa za protini ambazo shujaa wetu atakula, unahitaji kuzidisha kiwango cha protini na 4 au 5, wastani wa 4.5. Lazima itakubidi ulale njaa kwenye chakula cha chini cha carb :).

Wakati wa kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulini haraka kabla ya milo, tunataka kulinda kishujaa kutoka kwa hypoglycemia. Kwa hivyo, sasa tunapuuza athari za alfajiri ya asubuhi, na pia upinzani wa insulini (unyeti uliopunguzwa wa seli hadi insulini), ambayo inawezekana ikiwa mgonjwa amepungua. Hii ni sababu mbili ambazo zinaweza kusababisha sisi kuongeza kipimo cha insulin kabla ya milo. Lakini mwanzoni hatuzingatii.

Ili kuhesabu bolus ya chakula cha kuanzia, tunatumia maelezo ya nyuma ambayo yalitolewa hapo juu. Sehemu 1 ya insulini fupi inashughulikia gramu 8 za wanga. Pia, kitengo 1 cha insulini fupi kinashughulikia gramu 57 za protini ya lishe.

Bolus ya Chakula cha Kiamsha kinywa:

• Gramu 6 za wanga / gramu 8 za wanga = ¾ UNITS ya insulini;
• Gramu 86 za protini / gramu 57 za protini = 1.5 PI za mafuta ya insulini.

PIERESI Jumla ya P PICHA + 1.5 VYAKULA = 2.25 VYAKULA vya insulini.

Chakula cha chakula cha mchana:

• Gramu 12 za wanga / gramu 8 za wanga = 1.5 PI za mafuta ya insulini;
• Gramu 128 za protini / gramu 57 za proteni = vitengo 2.25 vya insulini.

PIILI Jumla ya 1.5 PIERESESI + 2.25 PIERESI = 3.75 PIA za insulini.

Chakula cha chakula cha jioni:

• Gramu 12 za wanga / gramu 8 za wanga = 1.5 PI za mafuta ya insulini;
• Gramu 171 za protini / gramu 57 za protini = vitengo 3 vya insulini.

Jumla ya 1.5 PIERESESI + 3 PIERESI = 4.5 PIA za insulini.

Ikiwa kongosho yako itaendelea kutoa kiasi cha insulini yake mwenyewe, basi kipimo kilichopewa hapo juu kitahitaji kutolewa. Ikiwa seli za beta za kongosho zimepona zinaweza kuamua kutumia upimaji wa damu wa C-peptide.

Je! Nifanye nini ikiwa mgonjwa atakuja kuingiza sio fupi, lakini fupi ya insulini Apidra, NovoRapid au Humalog kabla ya kula? Tunakumbuka kuwa kipimo cha Apidra na NovoRapida ni kipimo cha insulini fupi, ambayo tulihesabu. Humalog ni nguvu zaidi. Kipimo chake kinapaswa kuwa kipimo cha 0,4 tu cha insulini fupi.

Ikiwa ni lazima, tunarekebisha bolus ya chakula kutoka kwa insulini fupi hadi fupi ya mwisho:

Tafadhali kumbuka: mgonjwa ana hamu ya nguvu (mtu wetu! :)). Kwa chakula cha mchana, anakula gramu 128 za protini - gramu 550 za vyakula vya protini. Kama sheria, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hula kidogo. Wacha sema unapanga kula gramu 200 za vyakula vya protini kwa chakula cha mchana ambacho kina gramu 45 za protini safi. Na pia saladi ya mboga kijani, ambayo 12 g ya wanga. Katika kesi hii, utahitaji kuingiza chakula kwenye vitengo 2.25 vya insulini fupi, vitengo 1.5 vya apidra au NovoRapida au 1 kitengo cha Humalog kabla ya kula. Kwa kiamsha kinywa na chakula cha jioni, dozi zitakuwa chini hata. Hitimisho: Hakikisha ujifunze jinsi ya kuongeza insulini.

Hakika kuanza kipimo cha insulini kwa milo kadhaa itakuwa ndogo sana, na kwa wengine - kubwa sana. Ili kujua jinsi insulini ilifanya kazi, unahitaji kupima sukari ya damu 4 na masaa 5 baada ya kula. Ikiwa imepimwa mapema, matokeo hayatakuwa sahihi, kwa sababu insulini inaendelea kutenda, na unga bado unakamwa.

Sisi kwa makusudi hatujapuuza kuanza kuzaliana kwa chakula katika kipimo cha insulini. Kwa hivyo, hakuna uwezekano kwamba sukari yako baada ya moja ya milo itashuka hadi kiwango cha hypoglycemia. Lakini, hata hivyo, hii haijatengwa. Hasa ikiwa umeandaa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, i.e., kuchelewesha utumbo baada ya kula kwa sababu ya ugonjwa wa neva. Kwa upande mwingine, ikiwa una fetma na kwa sababu ya upinzani huu wa insulini, basi kipimo cha insulini haraka kabla ya milo inahitajika zaidi.

Kwa hivyo, siku ya kwanza ya sindano za insulini fupi au ya ultrashort, tunapima sukari yetu kabla ya kula, na kisha tena baada ya masaa 2, 3, 4 na 5 baada ya kila mlo. Tunavutiwa na sukari ngapi imekua baada ya kula. Kuongezeka kunaweza kuwa mzuri au hasi. Ikiwa ni hasi, basi kipimo cha insulini kabla ya kula wakati mwingine unahitaji kupunguza.

Ikiwa sukari ni masaa 2-3 baada ya chakula chini kuliko kabla ya chakula, usibadilishe kipimo cha insulini. Kwa sababu wakati huu, mwili bado haujaweza kuchimba na kunyonya vyakula vyenye wanga mdogo. Matokeo ya mwisho ni masaa 4-5 baada ya kula. Chora hitimisho juu yake. Punguza kipimo ikiwa tu, baada ya masaa 1-3 baada ya chakula, sukari "hushuka" chini ya 3.5-3.8 mmol / L.

Tuseme mgonjwa wetu ana matokeo yafuatayo:

• Masaa 4-5 baada ya kiamsha kinywa - sukari iliongezeka na 3.9 mmol / l;
• Masaa 4-5 baada ya chakula cha mchana - ilipungua kwa 1.1 mmol / l;
• Masaa 4-5 baada ya chakula cha jioni - iliongezeka kwa 1.4 mmol / L.

Kiwango cha insulini kabla ya milo huchukuliwa kuwa sawa ikiwa, baada ya masaa 5 baada ya chakula, sukari hupunguka kutoka kwenye chakula kabla ya milo na si zaidi ya 0.6 mmol / L kwa pande zote mbili. Ni wazi, tulikosa kipimo cha kuanzia, lakini hii ilipaswa kutarajiwa. Athari za jambo la alfajiri ya asubuhi, ambayo hupunguza ufanisi wa sindano ya insulini haraka kabla ya kiamsha kinywa, imeonyeshwa wazi ikilinganishwa na sindano kabla ya chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Je! Unahitaji kiasi gani kubadilisha kipimo cha insulini? Ili kujua, hebu tuhesabu mahesabu ya marekebisho. Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari kali, ambaye kongosho haitoi insulini hata, kitengo 1 cha insulini fupi kitapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / l, ikiwa mtu ana uzito wa kilo 64.

Ili kupata thamani ya kiashiria kwa uzito wako, unahitaji kufanya idadi. Kwa mfano, kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80, unapata 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 32, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L hupatikana.

Mgonjwa mkali wa ugonjwa wa sukari anayetajwa katika uchunguzi huu ana uzito wa kilo 64. Kuanza, tunadhania kuwa kitengo 1 cha insulini fupi kinapunguza sukari yake ya damu na takriban 2.2 mmol / L. Kama tunavyojua, baada ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, sukari yake iliruka, na baada ya chakula cha jioni ikapungua. Ipasavyo, unahitaji kuongeza kipimo cha insulini kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, na pia chini kidogo kabla ya chakula cha mchana. Ili kufanya hivyo, tunagawanya mabadiliko katika sukari na 2.2 mmol / L na kuzunguka matokeo hadi 0.25 IU ya insulini juu au chini

Sasa tunabadilisha kipimo cha insulini fupi kabla ya milo kulingana na matokeo ya siku ya kwanza ya majaribio. Kwa wakati huo huo, tunajaribu kuweka kiasi cha protini na wanga wanga wa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni sawa.

Siku inayofuata, kurudia utaratibu huo, na kisha mwingine, kama inahitajika. Kila siku, kupotoka kwenye sukari ya damu baada ya kula itakuwa chini. Mwishowe, utapata kipimo sahihi cha insulini fupi kabla ya kila mlo.

Kama unavyoona, mahesabu sio ngumu. Kwa msaada wa Calculator, mtu mzima yeyote anaweza kushughulikia. Ugumu ni kwamba thamani ya lishe ya servings kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni inapaswa kubaki sawa kila siku. Chakula na sahani zinaweza na zinapaswa kubadilishwa, lakini kiasi cha wanga na protini zinapaswa kubaki sawa kila siku. Kuzingatia sheria hii, mizani ya jikoni husaidia.

Ikiwa baada ya chakula unasikia kila wakati kuwa haujawa kamili, unaweza kuongeza kiwango cha protini. Kiasi sawa cha protini kitahitajika kuliwa katika siku zifuatazo. Katika kesi hii, huwezi kuongeza kiasi cha wanga! Kula hakuna zaidi ya gramu 6 za wanga kwa kiamsha kinywa, gramu 12 za chakula cha mchana na kiwango sawa cha chakula cha jioni. Unaweza kula wanga kidogo, ikiwa sio zaidi. Baada ya kubadilisha kiasi cha protini katika moja ya milo, unahitaji kuangalia jinsi sukari itabadilika baada ya kula na kuchagua tena kipimo bora cha insulini.

Mfano mwingine wa maisha

Mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, umri wa miaka 26, urefu wa 168 cm, uzito wa kilo 64. Inazingatia lishe ya chini ya wanga, hujeruhi Biosulin R. kabla ya kula.
Saa saba ya kufunga sukari ilikuwa 11.0 mmol / L. Kiamsha kinywa: maharagwe ya kijani gramu 112, yai 1 pc. Wanga wanga ni gramu 4.9 tu. Kabla ya kifungua kinywa, waliingiza insulin Biosulin R kwa kipimo cha vipande 6. Baada ya hayo, kwa masaa 9 dakika 35 sukari ilikuwa 5.6 mmol / L, na baada ya masaa 12 iliongezeka hadi 10.0 mmol / L. Ilinibidi kuingiza sehemu nyingine 5 za insulini moja. Swali - ulifanya makosa gani?

Biosulin P ni insulin fupi ya binadamu. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya carb kwa sindano kabla ya milo, ni bora kuliko aina fupi za insulini.

Mgonjwa ana sukari ya kufunga ya 11.0. Anapanga kuwa na bite ya gramu 112 za maharagwe na 1 pc ya mayai kwa kifungua kinywa. Tunaangalia meza za thamani ya lishe ya bidhaa. Gramu 100 za maharagwe ya kijani zina gramu 2.0 za protini na gramu 3.6 za wanga. Katika gramu 112, hii inasababisha gramu 2.24 za protini na gramu 4 za wanga. Yai ya kuku ina gramu 12.7 za protini na gramu 0.7 za wanga. Pamoja, kiamsha kinywa chetu kina protini 2.24 + 12.7 = gramu 15 na wanga 4 + 0.7 = gramu 5.

Kujua thamani ya lishe ya kiamsha kinywa, tunahesabu kipimo cha kuanzia cha insulini fupi kabla ya milo. Hii ndio jumla: marekebisho ya bolus + chakula. Tunadhani kuwa na uzani wa mwili wa kilo 64, 1 U ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / L. Sukari ya kawaida ni 5.2 mmol / L. Bolus ya kurekebisha hupatikana (vipande vya 11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6. Hatua inayofuata ni kuzingatia kitengo cha chakula. Kutoka kwa saraka tunajifunza kwamba 1 kitengo cha insulini fupi hushughulikia gramu 8 za wanga au gramu 57 za proteni ya lishe. Kwa protini, tunahitaji (15 g / 57 g) = 0,26 PI. Kwa wanga, unahitaji (5 g / 8 g) = 0,625 PI.

Idadi ya jumla ya insulini iliyokadiriwa: 2.6 IU bolus marekebisho + 0.26 IU ya protini + 0,625 IU ya wanga = 3.5 IU.

Na mgonjwa aliingiza vipande 6 siku hiyo. Kwa nini sukari iliongezeka, licha ya ukweli kwamba insulini iliingizwa zaidi kuliko lazima? Kwa sababu mgonjwa ni mchanga. Kiwango kilichoongezeka cha insulini kilimsababisha kutolewa kwa kiwango kikubwa cha homoni za mafadhaiko, haswa adrenaline. Kama matokeo ya hii, sukari inaruka. Inageuka kuwa ikiwa utaingiza insulini kidogo, basi sukari haitaongezeka, lakini badala yake itapungua. Ndio vile vile kitendawili.

Kiwango kizuri zaidi au kidogo cha insulini fupi katika hali iliyoelezwa hapo juu ni vitengo 3.5. Tuseme sasa unaweza kuingiza vitengo 3 au 4, na tofauti hiyo haitakuwa kubwa sana. Lakini tunataka kuondoa surges za sukari. Ikiwa utaweza kufanya hivyo, basi hautahitaji kupiga vibali vikubwa vya urekebishaji. Na chakula nzima ni karibu 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Wacha tuseme kutakuwa na mkusanyiko wa marekebisho ya 1 PIYO 25 0.25 PIECES na baraza la chakula la 1 PIHESHARA P 0.25 PIA. Jumla ya vitengo 2 ± vitengo 0,5. Kati ya kipimo cha insulin 3 na 4 vipande, tofauti sio kubwa. Lakini kati ya kipimo cha PIERESI 1.5 na PIU 2, tofauti katika kiwango cha ushawishi juu ya sukari ya damu itakuwa muhimu. Hitimisho: lazima ujifunze kuongeza insulini. Hakuna njia bila hiyo.

Kwa muhtasari. Katika ugonjwa wa kisukari kali wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu wa 2, tumejifunza jinsi ya kuhesabu chakula na urekebishaji wa sindano za haraka za sindano za insulin kabla ya chakula. Umejifunza kuwa kwanza unahitaji kuhesabu kipimo cha insulini kulingana na kumbukumbu ya kumbukumbu, na kisha urekebishe kulingana na viashiria vya sukari baada ya kula. Ikiwa sukari, baada ya masaa 4-5 baada ya kula, imekua kwa zaidi ya 0.6 mmol / L, kipimo cha insulini kinapaswa kuongezeka kabla ya chakula. Ikiwa ilipungua ghafla - kipimo cha insulini pia kinahitaji kupunguzwa. Wakati sukari inashika kawaida, inabadilika sio zaidi ya ± 0.6 mmol / l kabla na baada ya milo - kipimo cha insulini kilichaguliwa kwa usahihi.

Aina ya kisukari cha aina ya 2 au aina kali ya kisukari 1 LADA

Tuseme kuwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kesi isiyopuuzwa. Unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti, chukua vidonge virefu vya Siofor au Glucofage, na uchukue sindano za insulini usiku na asubuhi. Kipimo cha insulin Lantus, Levemir au Protafan tayari huchaguliwa. Kwa sababu ya hii, sukari yako ya damu inabaki kuwa ya kawaida ikiwa unaruka chakula. Lakini baada ya chakula, huruka, hata ikiwa unachukua kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha vidonge. Hii inamaanisha kuwa sindano fupi za insulini inahitajika kabla ya milo. Ikiwa wewe ni mvivu mno kuifanya, basi shida za ugonjwa wa sukari zitakua.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au ugonjwa wa kisukari 1 aina, LADA, kwanza unahitaji kuingiza Lantus au Levemir usiku na asubuhi. Soma zaidi hapa. Labda sindano za insulini za muda mrefu zitatosha kudumisha sukari ya kawaida. Na tu ikiwa sukari inaongezeka baada ya chakula, je! Bado wanaongeza insulini haraka kabla ya milo.

Kongosho inaendelea kutoa kiwango fulani cha insulini, na hii ndio hali yako hutofautiana na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1. Hatujui ni kiasi gani unayo insulini yako mwenyewe kumaliza sukari kubwa baada ya kula, lakini unahitaji kuongeza ngapi na sindano. Pia, hatujui jinsi unyeti duni wa insulini wa seli (upinzani wa insulini) kwa sababu ya kunona sana huongeza hitaji lako la insulini. Katika hali kama hiyo, sio rahisi nadhani na kipimo cha kuanzia cha insulini fupi kabla ya milo. Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi ili hakuna hypoglycemia? Ifuatayo ni jibu la kina kwa swali hili.

Kabla ya kuingiza sindano, unahitaji kuingiza insulini tu kwa wagonjwa hao wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao ni wavivu kufanya mazoezi

Inaeleweka kuwa unafuata kikamilifu chakula cha chini cha wanga. Pia unahitaji kula kiasi hicho cha wanga na protini kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Angalia sukari kabla na baada ya milo kwa siku 3-7, na kisha uhesabu kipimo cha insulin kabla ya milo, ukitumia data.

Kukusanya habari juu ya sukari ngapi ya damu huongezeka baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni, ikiwa hauingii insulini kabla ya kula, lakini chukua dawa zako za kawaida za ugonjwa wa sukari.

Inahitajika kupima sukari kabla ya kula, na kisha baada ya masaa 2, 3, 4 na 5 baada ya kila mlo. Fanya hivi kwa siku 3-7 mfululizo. Rekodi matokeo ya vipimo, weka diary. Siku hizi unahitaji kula mara 3 kwa siku, usipe vitafunio. Chakula cha wanga kidogo hujaa kwa masaa 4-5. Utakuwa umejaa wakati wote na bila vitafunio.

Kipindi cha uchunguzi wa maandalizi ni siku 3-7. Kila siku unavutiwa na ongezeko kubwa la sukari baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Uwezo mkubwa, itakuwa masaa 3 baada ya chakula. Lakini kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ni tofauti. Hii inaweza kuwa baada ya masaa 2, na baada ya masaa 4 au 5. Unahitaji kupima sukari na uangalie tabia yake.

Kwa kila siku, andika chini ya ongezeko gani la sukari baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni. Kwa mfano, Jumatano kabla ya chakula cha jioni, sukari ilikuwa 6.2 mmol / L. Baada ya kula, aligeuka kuwa:

Thamani ya juu ni 7.8 mmol / L. Kuongezeka ni 1.6 mmol / L. Tunazihitaji, ziandike. Fanya vivyo hivyo kwa kiamsha kinywa na chakula cha jioni. Kila siku lazima upime sukari na glucometer mara 15. Hii haiwezi kuepukwa. Lakini kuna matumaini kwamba kabla ya milo kadhaa hautahitaji sindano za insulini ya haraka. Kulingana na matokeo ya kipindi cha uchunguzi, utakuwa na takriban meza ifuatayo:

Kati ya faida zote za kila siku, angalia maadili ya chini. Watahesabu kipimo cha insulini kabla ya kila mlo. Tunachukua nambari za chini ili kipimo kilicho chini ni chini na kwa hivyo kuhakikisha dhidi ya hypoglycemia.

Aina ya mgonjwa wa kisukari cha 2, ambaye matokeo yake yanaonyeshwa kwenye meza, anahitaji sindano za insulini haraka tu kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, lakini sio kabla ya chakula cha jioni. Kwa sababu baada ya chakula cha jioni sukari yake haikua. Hii ni kwa sababu ya lishe ya chini ya wanga, kuchukua vidonge vya Siofor, na hata shughuli za mwili katikati ya siku. Acha nikukumbushe kwamba ikiwa utajifunza kufurahia elimu ya mwili, inatoa nafasi ya kukataa sindano za insulini kabla ya kula.

Tuseme, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa sukari wakati wa wiki iliibuka yafuatayo:

• Upeo mdogo wa sukari baada ya kifungua kinywa: 5.9 mmol / l;
• Upeo mdogo wa sukari baada ya chakula cha jioni: 0.95 mmol / l;
• Upataji mdogo wa sukari baada ya chakula cha jioni: 4.7 mmol / L.

Kwanza, tunadhani kwa uangalifu kwamba 1 U ya insulini fupi itapunguza sukari ya damu kwa mgonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambaye amepungua kwa kiwango cha kama mm wa 5.0 / L. Hii ni nyingi sana, lakini tunapuuza kipimo cha insulini kulinda mgonjwa kutoka hypoglycemia. Ili kupata kipimo cha kuanzia cha insulini kabla ya milo, tunagawanya kiwango cha chini cha ongezeko la sukari na takwimu hii. Tunazunguka kwa matokeo hadi 0.25 PIERESHE juu au chini.

Tunasisitiza kwamba tunazungumza juu ya insulini fupi ya binadamu - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari atakata Apidra au NovoRapid kabla ya milo, basi kipimo kilichohesabiwa kinapaswa kuzidishwa na 0.66, na ikiwa Humalog - ilizidishwa na 0.4.

Tunaanza kuingiza kipimo cha insulin fupi dakika 40-45 kabla ya milo, ultrashort - dakika 15-25. Ili kufanya sindano na usahihi wa 0.25 ED, utahitaji kujifunza jinsi ya kuongeza insulini. Katika vikao vya mtandaoni vya lugha ya Kirusi na kigeni, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huthibitisha kwamba insulini fupi na ya mwisho-fupi ya insulin hutenda kawaida. Tunaendelea kupima sukari 2, 3, 4, na masaa 5 baada ya kula ili kujua jinsi tiba ya insulini inavyofanya kazi.

Ikiwa baada ya moja ya mlo baada ya masaa 4-5 (sio baada ya masaa 2-3!) Sukari bado inaongezeka kwa zaidi ya 0.6 mmol / l - kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki siku inayofuata kinaweza kujaribu kuongezeka. Vitengo 0.25, vitengo 0.5 au hata 1 kitengo. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wenye ugonjwa wa kunona sana (zaidi ya kilo 40 ya uzito kupita kiasi) wanaweza kuhitaji kuongeza kipimo cha insulini kabla ya milo katika nyongeza ya vitengo 2. Lakini kwa kila mtu mwingine, hii imejaa hypoglycemia kali. Ikiwa ghafla sukari yako baada ya chakula ni zaidi ya 0.6 mmol / L chini kuliko ilivyokuwa kabla ya chakula, inamaanisha kuwa unahitaji kupunguza kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki.

Utaratibu wa hapo juu wa kurekebisha dozi ya insulini kabla ya milo inapaswa kurudiwa hadi sukari katika masaa 4-5 baada ya kula vizuri imebaki sawa na kabla ya milo. Kila siku utaelezea zaidi na kipimo cha insulini. Kwa sababu ya hii, sukari baada ya kula itageuka kuwa karibu na kawaida. Haipaswi oscillate zaidi ya 0.6 mmol / l juu au chini. Inapendekezwa kwamba ufuate lishe ya chini-carb kudhibiti ugonjwa wa sukari.

Jaribu kula kiasi sawa cha protini na wanga kila siku kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Ikiwa katika chakula chochote unataka kubadilisha kiwango cha protini ambayo unakula, basi utaratibu wa kuhesabu na marekebisho ya kipimo cha kipimo cha insulini kabla ya chakula hiki inahitaji kurudiwa. Kumbuka kwamba kiasi cha wanga haiwezi kubadilishwa, inapaswa kubaki chini, kwa sababu lishe inaitwa low-wanga.

Jinsi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya kula insulin

Jinsi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya chakula unahitaji kuingiza insulini haraka? Hii inaweza kufanywa kwa kufanya majaribio, ambayo yameelezwa hapo chini. Jaribio linatoa matokeo ya kuaminika tu ikiwa mgonjwa wa kisukari huanza kuifanya wakati ana sukari karibu na kawaida. Hii inamaanisha kuwa sukari ya damu imebaki chini ya 7.6 mmol / L kwa angalau masaa 3 yaliyopita.

Chukua sindano ya insulini ya haraka (fupi) dakika 45 kabla ya kupanga kukaa chini ili kula. Pima sukari na glucometer 25, 30, 35, 40, dakika 45 baada ya sindano. Mara tu ilipoanguka kwa 0.3 mmol / L - ni wakati wa kuanza kula. Ikiwa hii ilitokea baada ya dakika 25 - basi huwezi kuipima, lakini anza haraka kula ili hakuna hypoglycemia. Ikiwa baada ya dakika 45 sukari yako inabaki katika kiwango sawa - kuahirisha kuanza kwa chakula. Endelea kupima sukari yako kila baada ya dakika 5 hadi uone kuwa imeanza kuanguka.

Hii ni njia rahisi na sahihi ya kuamua ni dakika ngapi kabla ya kula unahitaji kuingiza insulini. Jaribio linapaswa kurudiwa ikiwa kipimo chako cha insulini ya haraka kabla ya kula kinabadilika na 50% au zaidi. Kwa sababu kipimo kizuri cha insulini, mapema huanza kutenda. Kwa mara nyingine tena, matokeo hayatabadilika ikiwa sukari yako ya damu iliyoanza ilikuwa juu ya 7.6 mmol / L. Tuma jaribio hadi utakapofikisha sukari yako karibu na kawaida. Kabla ya hii, fikiria kuwa unahitaji kuingiza insulini fupi dakika 45 kabla ya kula.

Tuseme jaribio linaonyesha kuwa unahitaji kuingiza insulin dakika 40 kabla ya kula. Ni nini hufanyika ikiwa unaanza kula mapema au baadaye? Ikiwa utaanza kula dakika 5 mapema au baadaye, hakutakuwa na tofauti nyingi. Ikiwa utaanza kula dakika 10 mapema kuliko lazima, basi wakati wa kula sukari yako itaongezeka, lakini baadaye, uwezekano mkubwa, itashuka kuwa kawaida. Hii pia sio ya kutisha ikiwa utafanya makosa mara chache. Lakini ikiwa sukari ya damu huongezeka mara kwa mara wakati wa na baada ya kula, basi kuna hatari ya kujua shida za ugonjwa wa kisukari kwa karibu.

Ikiwa unapoanza kula dakika 15 au 20 mapema kuliko lazima, basi sukari ya damu inaweza kuongezeka sana, kwa mfano, hadi 10,0 mmol / L. Katika hali hii, mwili wako utakuwa sugu kwa insulini ya haraka ambayo umeingiza. Hii inamaanisha kuwa kipimo chake cha kawaida hakitoshi kupunguza sukari. Bila kipimo cha ziada cha insulini, sukari itabaki juu kwa muda mrefu. Hii ni hali hatari katika suala la maendeleo ya shida za kisukari.

Ni nini hufanyika ikiwa, baada ya kuingiza insulini haraka, unapoanza kula dakika 10-15 baadaye kuliko lazima? Katika hali hii, unaomba shida. Baada ya yote, hatala wanga wa haraka hata. Mwili unahitaji kwanza kuchimba protini, na kisha kugeuza baadhi yao kuwa sukari. Huu ni mchakato polepole. Hata kuchelewesha kwa dakika 10 kunaweza kusababisha sukari kushuka sana, na kukubaliwa kwa chakula cha chini cha wanga hakutasaidia kurudisha kawaida. Hatari ya hypoglycemia ni muhimu.

Kwa ujumla inashauriwa kwamba insulini fupi ya binadamu iingizwe dakika 45 kabla ya chakula, na ultrashort - dakika 15-25. Walakini, Dk. Bernstein anapendekeza usiwe wavivu, lakini kuamua wakati wako wa sindano unaofaa wa mtu binafsi. Tulielezea hapo juu jinsi ya kufanya hivyo na faida gani utapata. Hasa ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti. Tunarudia tena axiom: usiihifadhi viboko vya mtihani kwa mita ili usiipite kwenda kuvunja katika kutibu shida za ugonjwa wa sukari.

Je! Ninahitaji kula kila wakati wakati mmoja?

Kabla ya uvumbuzi wa aina fupi na ya insulin, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari walipaswa kula kila wakati wakati mmoja. Hii ilikuwa ngumu sana, na matokeo ya matibabu yalikuwa duni. Sasa tunalipa kuongezeka kwa sukari baada ya kula na insulini fupi au ya mwisho-fupi. Hii inafanya uwezekano wa kula wakati unataka. Ni muhimu kufanya sindano ya insulini kwa wakati kabla ya kukaa chini kula.

Unaweza kuruka chakula ikiwa unakosa sindano sahihi ya insulini haraka kabla ya kula. Ikiwa umechagua kwa usahihi kipimo cha insulini iliyopanuliwa, ambayo unaingiza usiku na / au asubuhi, basi wakati unaruka chakula, sukari yako ya damu inapaswa kubaki ya kawaida - usianguke sana na haimka. Jinsi ya kuamua kipimo cha aina za insulini zilizopanuliwa, soma kifungu "Lensus iliyopanuliwa na Glargin. Protofan ya kati ya NPH-Insulin. "

Nini cha kufanya ikiwa umesahau kuingiza insulini kabla ya kula

Inawezekana ukasahau kutoa risasi ya insulini fupi na ufikirie wakati chakula kinakaribia kuhudumiwa au tayari umeanza kula. Katika kesi ya dharura kama hii, inashauriwa kuwa na insulini ya muda mfupi na wewe, na ni Humalog, ambayo ndiyo haraka zaidi. Ikiwa tayari umeanza kula au kabla ya chakula kuanza hakuna zaidi ya dakika 15 - toa sindano ya Humaloga. Kumbuka kuwa ina nguvu mara 2.5 kuliko insulin fupi ya kawaida. Kwa hivyo, kipimo cha Humalog kinapaswa kuwa asilimia 0.4 ya kipimo chako cha kawaida cha insulini fupi. 0.4 mgawo lazima iwekwe wazi mmoja mmoja.

Sindano za insulini kwa chakula katika mgahawa na ndege

Katika mikahawa, hoteli na ndege, chakula hutolewa kulingana na ratiba yao, sio yako. Na kawaida hii hufanyika baadaye kuliko ilivyoahidiwa na wafanyikazi wa matengenezo au kijitabu cha matangazo. Wale ambao hawana ugonjwa wa sukari hukasirika wakati wanahitaji kukaa na njaa na kungojea wakati ambao haijulikani. Lakini ikiwa tayari umeingiza insulini ya haraka, basi matarajio haya sio tu ya kukasirisha, lakini inaweza kuwa hatari, kwa sababu kuna hatari ya hypoglycemia (sukari ya chini).

Katika hali kama hizo, inawezekana kuingiza insulini sio fupi, lakini ultrashort. Ingiza wakati unaona kuwa mtumwa anajitayarisha kutumikia kozi ya kwanza au appetizer. Ikiwa unatarajia kuchelewesha kutumiwa kozi kuu, gawanya kipimo cha insulini ya ultrashort katika nusu mbili. Piga nusu ya kwanza papo hapo, na pili - utakapoona kuwa mhudumu anabeba kozi kuu. Sukari inaweza kuongezeka kwa kifupi, lakini umehakikishwa ili kuepuka hypoglycemia, hata ikiwa chakula hutolewa kwa kuchelewa. Ikiwa umeamuru mlo wa chini wa wanga na uw kula polepole, unaweza kuzuia kuongezeka kwa sukari kwa muda.

Kwenye ndege hauwezekani kupewa chaguo la sahani, isipokuwa unasafiri katika darasa la biashara. Kawaida, abiria wote wa hewa hupewa chakula sawa - sio kitamu, kilichojaa wanga na haifai kabisa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, mgonjwa wa kisukari mwenye busara huchukua pamoja naye kwenye uokoaji wa vitafunio vya chini vya wanga. Inaweza kuwa vipande vya nyama au samaki, jibini, aina zinazoruhusiwa za karanga. Chukua zaidi kuwa na cha kutosha kushiriki na majirani walioketi karibu. Ikiwa una bahati, basi saladi ya mboga ambayo itatumikiwa itageuka kuwa mboga ya kijani inayofaa kwa lishe yenye wanga mdogo.

Usiamuru au kula chakula cha "kisukari" kwenye baharini! Daima ni chakula kinachojaa mafuta ya wanga, labda ni hatari sana kwetu kuliko chakula cha ndege cha kawaida. Ikiwa ndege inapeana chaguo, basi agiza vyakula vya baharini. Ikiwa hakuna kulisha kabisa kwenye ndege, ni bora zaidi, kwa sababu kuna majaribu machache ya kuachana na lishe. Ikiwa tu wahudumu wa ndege hunyesha abiria maji, na tutajipatia chakula kizuri kutoka kwa bidhaa zinazoruhusiwa za ugonjwa wa sukari.

Onyo Ikiwa umeendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, "n., Kuchelewesha kumaliza tumbo baada ya kula, basi usitumie insulini ya ultrashort, lakini kila wakati ni mfupi tu. Ikiwa chakula kina ndani ya tumbo lako, basi insulini ya muda mfupi daima itachukua hatua haraka kuliko lazima. Tunakumbuka pia kuwa aina za insulin za insulin zina nguvu zaidi kuliko fupi, na kwa hivyo kipimo chake kinapaswa kuwa chini ya mara 1.5-2,5.

Tengeneza sukari ya juu na insulini

Haijalishi unajaribu kudhibiti ugonjwa kwa uangalifu kwa kuendesha programu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari 2 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari 1, wakati mwingine sukari bado inaruka. Kuna sababu tofauti za hii:

• magonjwa ya kuambukiza;
• mkazo wa kihemko wa papo hapo;
• mahesabu yasiyofaa ya servings ya wanga na protini;
• makosa katika kipimo cha insulini.

Soma nakala ya kina, "Kinachoathiri Sawa ya Damu."

Ikiwa ugonjwa wa sukari katika aina 2 za beta za kongosho yako bado inaendelea kutoa insulini, basi sukari kubwa inaweza kushuka kwa kawaida ndani ya masaa machache. Walakini, ikiwa una ugonjwa kali wa kisukari cha 1 na uzalishaji wa insulini mwilini umepungua hadi sifuri, basi risasi nyongeza ya insulini fupi au ya mwisho itahitajika kukomesha kuruka kwa sukari. Lazima pia kubisha sukari iliyoongezwa na sindano za insulini ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na upinzani mkubwa wa insulini, ambayo ni, unyeti wa seli hadi hatua ya insulini imepunguzwa.

Kiwango cha insulini ya haraka ambayo inahitajika kurekebisha sukari ya juu huitwa bolus ya kurekebisha. Haihusiani na milo. Bolus ya chakula ni kipimo cha insulini kabla ya chakula, ambacho inahitajika ili sukari ya damu isiinuke wakati chakula kinafyonzwa. Ikiwa sukari imeongezeka na unahitaji kuanzisha bolus ya kurekebisha, basi kwa hili ni bora kutumia moja ya aina ya fupi ya insulini, kwa sababu wanachukua hatua haraka kuliko fupi.

Wakati huo huo, ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidre kudhibiti ugonjwa wa sukari, inashauriwa kutumia insulini fupi badala ya fupi zaidi kama fumbo la chakula. Wachambuzi wa kishujaa wachache wameandaliwa kutumia insulin-kaimu fupi kabla ya milo kila siku, huku wakiweka insulini ya muda-mfupi iko tayari kwa hafla maalum. Ikiwa bado unafanya hivi, basi kumbuka kuwa aina za insulin zenye nguvu zaidi kuliko zile fupi. Humalog ni takriban mara 2.5 na nguvu, wakati NovoRapid na Apidra ni mara 1.5-2 nguvu na zaidi.

Kuwa tayari kutumia insulini ya haraka kama bolus ya kusahihisha wakati sukari inaruka, unahitaji kujua jinsi 1 kitengo cha insulini hiki kinapunguza sukari yako. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kufanya majaribio mapema, ambayo yameelezwa hapo chini.

Jinsi ya kujua hasa jinsi 1 kitengo cha sukari ya insulini hupunguza sukari

Ili kujua hasa ni kiasi gani cha 0.5 U au 1 U cha insulini fupi au ya juu-chini hupunguza sukari yako, unahitaji kujaribu. Kwa bahati mbaya, majaribio haya yanahitaji kuruka chakula cha mchana siku kadhaa. Lakini haiitaji kufanywa mara nyingi, inatosha mara moja, na kisha unaweza kurudia tena kila miaka michache. Kiini cha majaribio kimeelezewa kwa kina hapa chini, na pia ni habari gani inayoweza kupatikana.

Subiri hadi siku kabla ya sukari yako kuruka angalau 1.1 mmol / L juu ya lengo. Kwa madhumuni ya jaribio hili, sukari iliyoongezwa asubuhi juu ya tumbo tupu haifai, kwa sababu matokeo yatapotosha uzushi wa alfajiri ya asubuhi. Sukari inapaswa kuinuliwa hakuna mapema kuliko masaa 5 baada ya kiamsha kinywa. Hii ni muhimu ili kipimo cha insulini ya haraka kabla ya kiamsha kinywa tayari imekamilisha hatua yake. Pia hakikisha unachukua sindano yako ya kawaida ya insulini iliyopanuliwa asubuhi hii.

Jaribio ni kwamba kuruka chakula cha mchana na risasi ya insulini haraka kabla ya chakula cha jioni, ambayo hutumika kama chakula cha chakula. Badala yake, unaingiza insulini haraka, bolus ya kurekebisha, na uone jinsi inavyopunguza sukari yako. Ni muhimu kuingiza kipimo kirefu zaidi au kisicho sahihi cha insulini kupunguza sukari - sio juu sana kuzuia hypoglycemia. Jedwali hapa chini litakusaidia na hii.

Jinsi 1 kitengo cha insulini ya haraka kitapunguza sukari ya damu, kulingana na kipimo cha kila siku cha insulini

Vidokezo kwa meza:

• Thamani zote zilizopewa ni takriban, zilizokusudiwa tu kwa sindano ya "majaribio" ya kwanza ya insulini ya haraka. Tafuta namba halisi za matumizi yako ya kila siku na wewe, kwa kufanya majaribio.
• Jambo kuu sio kuingiza insulini haraka sana kwa mara ya kwanza, ili kuzuia hypoglycemia.
• Humalog ni insulini yenye nguvu sana. Hakika italazimika kubomolewa kwa fomu iliyochemshwa. Kwa hali yoyote, jifunze kuongeza insulini.

Inapendekezwa kuwa unafuata lishe ya chini-carb na kuingiza kipimo cha wastani cha insulini iliyopanuliwa. Namaanisha - hutumia insulini ya muda mrefu tu ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Kwa mara nyingine tena, tunawasihi wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kutojaribu kutumia insulini ya muda mrefu kuiga athari za aina za haraka za insulini kurekebisha sukari baada ya kula. Soma nakala hiyo "Lantus ya kupanuliwa na Glargin. Protofan ya kati ya NPH-Insulin. " Fuata mapendekezo ambayo yameainishwa ndani yake.

Wacha tuchukue mfano wa vitendo. Tuseme unaingiza jumla ya vitengo 9 vya insulini iliyopanuliwa kwa siku, na utumie NovoRapid kama insulini ya haraka. Kwenye meza tunayo data ya kipimo cha insulini iliyopanuliwa ya vitengo 8 na vitengo 10, lakini kwa vitengo 9 sio. Katika kesi hii, tutapata wastani na kuitumia kama dhana ya kuanza. Hesabu (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sukari yako kabla ya chakula cha jioni iligeuka kuwa 9.7 mmol / L, na kiwango cha lengo ilikuwa 5.0 mmol / L. Inageuka kuwa sukari inazidi kawaida na 4.7 mmol / L. Je! Ni ngapi vitengo vya NovoRapid inapaswa kuingizwa ili kupunguza sukari kwa kawaida? Ili kujua, hesabu 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ya insulini.

Kwa hivyo, tunachukua vipande 1.25 vya NovoRapida, ruka chakula cha mchana na, ipasavyo, tunashughulikia bolus ya chakula kabla ya chakula cha mchana. Tunapima sukari ya damu katika masaa 2, 3, 4, 5 na 6 baada ya sindano ya bolus ya kurekebisha. Tunavutiwa na kipimo ambacho kitaonyesha matokeo ya chini. Inatoa habari muhimu:

• Je! NovoRapid ni ngapi mmol / l hufanya chini kupunguza sukari yako ya damu;
• sindano inachukua muda gani?

Kwa wagonjwa wengi, sindano za insulini za haraka huacha kabisa ndani ya masaa 6 yanayofuata. Ikiwa unayo sukari ya chini sana baada ya masaa 4 au 5, inamaanisha kuwa kibinafsi insulini hii inakufanyia kazi kwa njia yake.

Tuseme, kulingana na matokeo ya kipimo, iligeuka kuwa sukari yako ya damu masaa 5 baada ya sindano ya NovoRapida ya 1.25 IU ilishuka kutoka 9.7 mmol / L hadi 4.5 mmol / L, na baada ya masaa 6 haikukuwa chini hata. Kwa hivyo, tulijifunza kuwa 1.25 IU NovoRapida ilipunguza sukari yako na 5.2 mmol / L. Kwa hivyo, 1 kitengo cha insulini hii hupunguza sukari yako na (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Hii ni dhamana muhimu ya mtu mmoja inayoitwa sababu ya unyeti wa insulini. Tumia wakati unahitaji kuhesabu kipimo ili kuleta sukari ya juu.

Ikiwa wakati wa majaribio sukari wakati fulani huanguka chini ya 3.5-3.8 mmol / L, kula vidonge vichache vya sukari ili hakuna hypoglycemia. Soma zaidi juu ya jinsi ya kuacha hypoglycemia. Jaribio lilishindwa leo. Tumia tena siku nyingine, ingiza kipimo cha chini cha insulini.

Jinsi ya kumaliza sukari ya juu na sindano za insulini

Kwa hivyo, ulifanya majaribio na kuamua jinsi 1 kitengo cha insulini fupi au ya ultrashort hupunguza sukari yako ya damu. Sasa unaweza kutumia insulini kama bolus ya kurekebisha, ambayo ni, kuzima sukari kuwa ya kawaida ikiwa iliruka. Ndani ya masaa machache baada ya sindano ya kipimo halisi cha insulini ya haraka, sukari yako inaweza kurudi kawaida.

Ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, na pia umehesabu kwa usahihi kipimo chako cha insulini iliyopanuliwa na insulini haraka kabla ya milo, basi sukari haipaswi kuwa zaidi ya 3-4 mmol / l juu ya maadili ya lengo. Hii inaweza kutokea tu katika hali ya dharura.

Ikiwa dozi mbili za insulini za haraka zinafanya wakati huo huo, basi sukari inaweza kushuka sana na shambulio la hypoglycemia litatokea. Subiri angalau masaa 4-5 kutoka wakati wa sindano ya awali ya insulini ya haraka, na kisha tu ingiza bolus ya kurekebisha. Kwa kweli, hatua ya aina ya haraka ya insulini huchukua masaa 6-8, lakini katika masaa ya mwisho hii ni "athari ya mabaki" kidogo. Kwa hivyo, inatosha kusubiri masaa 4-5.

Itakuwa mbaya sana kungojea masaa 6 kati ya sindano zote za insulini fupi au ya ultrashort. Ikiwa unakula mara 3 kwa siku, ungelazimika kukaa macho kwa masaa 18, na kulala hautakuwa zaidi ya masaa 6. Mazoezi inaonyesha kuwa vipindi vya kutosha vya masaa 4-5. Baada ya hayo, unaweza kuingiza dozi inayofuata ya insulini ya haraka, kwa sababu ile iliyotangulia tayari ina athari ndogo.

Nini cha kufanya ikiwa insulini haipunguzi sukari

Wakati mwingine hutokea kwamba sindano za insulini fupi au ya ultrashort hazipunguzi sukari ya damu, kama kawaida, lakini tenda vibaya au sivyo. Wacha tuangalie sababu chache ambazo zinaweza kusababisha hii.

Insulini ni ya mawingu - itupe mbali

Kwanza kabisa, angalia vial au cartridge iliyo na insulini kwenye taa ili kuhakikisha kuwa haijatibiwa. Unaweza kulinganisha na insulini mpya ya aina moja ili kuhakikisha. Insulini yoyote, isipokuwa kwa wastani ya NPH-insulini (protafan), inapaswa kuwa safi na wazi, kama maji. Ikiwa ana mawingu kidogo, inamaanisha kuwa amepoteza uwezo wake wa kupunguza sukari ya damu. Usitumie insulini kama hiyo, iitupe na ibadilishe na mpya.

Vivyo hivyo, insulini haipaswi kutumiwa ikiwa iligandishwa kwa bahati mbaya, ikifunuliwa na joto kali au imelala nje ya jokofu kwa zaidi ya miezi 3. Hasa joto mbaya zaidi ya nyuzi 37 Celsius huathiri Levemir na Lantus. Aina fupi za insulini au za ultrashort ni sugu zaidi, lakini zinahitaji pia kuhifadhiwa kwa uangalifu. Soma zaidi juu ya sheria za kuhifadhi insulin.

Jinsi ya kurekebisha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu

Ikiwa sukari asubuhi juu ya tumbo tupu mara nyingi huinuliwa, basi inaweza kuwa ngumu sana kuipunguza kuwa ya kawaida. Shida hii inaitwa jambo la alfajiri ya asubuhi. Katika wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa sukari, hupunguza sana unyeti wa insulini, kwa wengine - chini. Unaweza kugundua kuwa asubuhi, insulini ya haraka hupunguza sukari ya damu bila ufanisi kuliko alasiri au jioni. Kwa hivyo, kipimo chake cha bolus ya kusahihisha asubuhi inahitaji kuongezeka kwa 20%, 33% au hata zaidi. Jadili hili na daktari wako. Asilimia kamili inaweza kuamua tu kwa jaribio na kosa. Siku iliyobaki, insulini inapaswa kufanya kazi kama kawaida.

Ikiwa una shida na sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu, soma "ni nini jambo la alfajiri ya asubuhi na jinsi ya kudhibiti." Fuata mapendekezo ambayo yameainishwa hapo.

Nini cha kufanya ikiwa sukari inaongezeka zaidi ya 11 mmol / l

Ikiwa sukari imeongezeka zaidi ya 11 mmol / l, basi kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, unyeti wa seli hadi hatua ya insulini inaweza kupungua zaidi. Kama matokeo, sindano zitakuwa mbaya kuliko kawaida. Athari hii hutamkwa haswa ikiwa sukari inaongezeka hadi 13 mmol / L na zaidi. Katika watu ambao wanafuata kwa uangalifu mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari 2, sukari kama hiyo ni nadra sana.

Ikiwa bado unayo shida kama hiyo, kwanza ingiza insulini haraka kama bolus ya kurekebisha, kama kawaida. Mahesabu ya kipimo chake kulingana na njia iliyoelezwa hapo juu. Inafikiriwa kuwa tayari umefikiria ni nini kitengo 1 cha insulini kinapunguza sukari yako. Subiri masaa 5, kisha pima sukari yako na glukometa na kurudia utaratibu. Kuanzia mara ya kwanza, sukari haiwezekani kushuka kwa kawaida, lakini kutoka kwa mara ya pili, uwezekano mkubwa, ndio. Angalia kwa nini sukari yako imeongezeka sana, na ushughulikie. Ikiwa unatibu ugonjwa wako wa sukari kulingana na mapendekezo ya tovuti yetu, basi hii haifai kutokea kabisa. Kila kesi kama hiyo inahitaji kuchunguzwa kabisa.

Magonjwa ya kuambukiza na udhibiti wa ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kuambukiza au uliokithiri ni sababu ya kawaida kwamba sindano za insulini ni mbaya zaidi kuliko kawaida. Chunguza sehemu "Magonjwa ya Kuambukiza" katika kifungu "Kinachoathiri Sukari ya Damu". Soma pia jinsi ya kutibu homa, homa, kutapika na kuhara katika ugonjwa wa sukari.

Hitimisho

Baada ya kusoma kifungu hicho, umejifunza jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort kwa sindano kabla ya milo, na pia jinsi ya kurefusha sukari ikiwa imeongezeka. Maandishi hutoa mifano ya kina ya kuhesabu kipimo cha insulini haraka. Sheria za wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari ni tofauti, kwa hivyo mifano ni tofauti. Tulijaribu kufanya mifano iwe wazi iwezekanavyo. Ikiwa kitu hakij wazi - uliza maswali kwenye maoni, na msimamizi wa wavuti atawajibu haraka.

Hitimisho fupi:

1. Lishe yenye wanga mdogo ni njia kuu ya kutibu (kudhibiti) aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.
2. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti, kipimo cha insulini inahitajika chini. Baada ya kubadili kutoka kwa "usawa" au lishe ya chini ya kalori, hupungua kwa mara 2-7.
3. Katika aina ya 2 ya kisukari, huanza na sindano za insulini Lantus au Levemir iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Sindano za insulini haraka kabla ya milo zinaongezwa baadaye ikiwa inahitajika.
4. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, elimu ya mwili kwa raha, haswa jogging, hurekebisha sukari badala ya sindano za insulini. Masomo ya Kimwili hayasaidii tu katika 5% ya kesi kali za juu. Katika 95% iliyobaki, hukuruhusu kukataa sindano za insulini kabla ya kula.
5. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, basi kabla ya kula ni bora kuingiza insulini fupi ya binadamu - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Aina za Ultrashort za insulini - Humalog, Apidra, NovoRapid - ni mbaya zaidi kwa kula kwa sababu huchukua hatua haraka sana na husababisha sukari katika sukari.
7. Ni sawa kuingiza insulini kupanuliwa usiku na asubuhi, insulini fupi kabla ya milo, na bado uweke Humalog fupi ya juu kwa kesi wakati unahitaji kuleta sukari haraka.
8. Sababu ya unyeti wa insulini - 1 UNIT ya insulini hupunguza sukari yako ya damu.
9. Mchanganyiko wa mgawo wa wanga - ni wanga kiasi gani cha wanga inashughulikia 1 kitengo cha insulini.
10. Sababu ya unyeti wa insulini na coefficients za wanga ambazo unaweza kupata kwenye vitabu na kwenye mtandao sio sahihi. Kila mgonjwa wa kisukari ana yake. Zisanikishe kupitia majaribio. Asubuhi, wakati wa chakula cha mchana na jioni huwa tofauti.
11. Usijaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulini ya haraka kabla ya milo na sindano za dozi kubwa ya insulini iliyopanuliwa!
12. Usichanganye kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort. Aina za insulin za Ultrashort zina nguvu mara 1.5-2.5 kuliko fupi, kwa hivyo kipimo chao kinapaswa kuwa kidogo.
13. Jifunze kupunguza insulini. Angalia jinsi insulini fupi na ya mwisho ya insulini inakufanyia.
14. Jifunze sheria za uhifadhi wa insulini na uzifuate.

Kwa hivyo, ulifikiria jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort kwa sindano katika hali tofauti. Shukrani kwa hili, una nafasi ya kudumisha sukari yako kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Walakini, ufahamu wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa sindano za insulini haondoi hitaji la lishe yenye wanga mdogo. Ikiwa lishe ya ugonjwa wa kisukari imejaa wanga, basi hakuna hesabu ya kipimo cha insulin kitaiokoa kutoka kwa sukari nyingi, maendeleo ya shida kali na ya mishipa.

Kuna pia sababu za sekondari zinazoathiri sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hizi ni magonjwa ya kuambukiza, hali za mkazo, hali ya hewa, misimu inayobadilika, kuchukua dawa, haswa dawa za homoni. Katika wanawake, kuna pia awamu za mzunguko wa hedhi, ujauzito, mzunguko wa hedhi. Unajua tayari jinsi ya kubadilisha kipimo cha insulini kulingana na lishe na viashiria vya sukari. Hatua inayofuata ni kujifunza jinsi ya kufanya mabadiliko ukizingatia mambo ya pili. Tazama nakala ya “Kinachoathiri Sukari ya Damu” kwa habari zaidi. Ni nyongeza muhimu kwa nyenzo uliyopitia.