Kongosho hutoa enzymes za mwilini, ambayo labda ni vitu vyenye ukali zaidi katika mwili wa binadamu. Wanaweza kuvunja chakula cha aina yoyote katika vitu rahisi, na hivyo kuwezesha uhamasishaji wao.
Walakini, kama matokeo ya magonjwa kadhaa, kuna ukiukwaji wa utokaji wa enzymes za mwilini kutoka kwa chombo, ambacho husababisha kuharibika kwa kongosho. Hii ni hali hatari sana ambayo hutoa tishio kubwa sio tu kwa afya lakini pia kwa maisha ya mwanadamu.
Kwa hivyo, ni muhimu kwa wagonjwa wote walio na magonjwa ya kongosho kujua ni nini necrosis ya kongosho, ni nini husababisha, ni dalili gani zinaonyesha ugonjwa huu, jinsi ya kutambua na kutibu kwa usahihi. Hii itasaidia kwa wakati kuona ishara za kwanza za ugonjwa hatari na kumlinda mgonjwa kutokana na ulemavu na kifo.
Tabia ya kongosho
Kongosho ni tezi kubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu. Inafanya kazi mbili muhimu mara moja - hutoa michanganyiko ya digesheni muhimu kwa mmeng'enyo wa protini, mafuta na wanga, na homoni za siri zinazohimiza uchukuzi wa sukari na kudhibiti sukari ya damu.
Juisi za kongosho hutolewa ndani ya tezi na hutiwa ndani ya duct kuu ndani ya duodenum, ambapo wanahusika katika digestion ya chakula. Enzymes hizi ni kazi sana na zina uwezo wa kuvunja mafuta na protini yoyote ya asili ya mmea na wanyama, pamoja na wanga rahisi na ngumu.
Tabia kama hizi za kongosho zinafafanuliwa na idadi kubwa ya Enzymes iliyotengwa na seli zake. Kwa hivyo, madaktari wanadai kongosho kwa viungo muhimu, bila ambayo utendaji wa kawaida wa mwili hauwezekani.
Muundo na tabia ya juisi ya kongosho:
- Amylase - ni muhimu kwa hydrolysis ya wanga, haswa wanga na glycogenado ya sukari;
- Lipase - inavunja kila aina ya mafuta, asidi ya mafuta ya polyunsaturated na iliyojaa, pamoja na vitamini vyenye mumunyifu A, D, E, K;
- Pancreatic elastase ndio enzyme pekee inayoweza kuvunja nyuzi za elastini na collagen kwenye tishu zinazojumuisha;
- Nuc tafadhali - inajumuisha idadi ya Enzymes (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, restase, nk) inahitajika kwa asidi ya hydrolysanucleic, pamoja na DNA na RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin na chymotrypsin-futa kila aina ya protini kwa asidi ya amino bure.
Kutengwa kwa wakati wa Enzymia za kongosho kunachangia uhifadhi wa kongosho. Mifumo ya neva ya parasympathetic, huruma na metasympathetiki kwa namna ya mishipa ya uke, ujasiri mkubwa wa kulia, plexus ya ujasiri wa celiac na ganglia ya intramural inawajibika.
Ni sehemu ya mfumo wa neva wa uhuru, ambayo ni kufanya kazi bila udhibiti wa fahamu kutoka sehemu za juu za ubongo.
Hii inamaanisha kuwa wakati wa kula chakula, secretion moja kwa moja ya enzymes ya kongosho hufanyika, bila juhudi ya akili kwa upande wa mtu.
Sababu za Pancreatonecrosis
Sababu za mtengano wa kongosho zinaweza kuwa tofauti sana, lakini mara nyingi ugonjwa huu husababishwa na utapiamlo na unywaji pombe kupita kiasi. Kwa kuongezea, necrosis ya kongosho inaweza kupata wagonjwa sio tu watu ambao hunywa pombe kila mara, lakini pia wale ambao hunywa pombe mara chache, lakini kwa idadi kubwa.
Chakula kisicho na chakula na pombe hupunguza kazi za kinga za kongosho, kuongeza secretion ya juisi ya kongosho, kusababisha uchungu kupita kiasi kwa milango na kuvuruga utokaji wa enzymes ndani ya duodenum. Kama matokeo, uanzishaji wa enzymes za mmeng'enyo hufanyika ndani ya chombo, ambayo husababisha uharibifu mkubwa wa enzymatic kwa tishu za tezi na kujichimba.
Katika hali hii, mgonjwa huendeleza necrosis ya kongosho haraka sana, na tishu za chombo hufa. Zaidi, kwa wagonjwa wengi, uharibifu wa mishipa huzingatiwa, ambayo juisi ya kongosho huingia kwenye mfumo wa mzunguko na inaenea kwa mwili wote, ikitoa athari kali ya sumu juu yake.
Mara nyingi na necrosis ya kongosho, pamoja na enzymes za mwumbo, bakteria ya pyogenic kama vile streptococci na staphylococci huingia ndani ya damu. Kama matokeo ya hii, mgonjwa huendeleza sepsis - shida ya utengamano wa kongosho, ambayo inahitaji matibabu ya dharura.
Sababu za necrosis ya kongosho:
- Kunywa pombe kwa kiwango kikubwa;
- Kunywa mara kwa mara na utaftaji wa vyakula vyenye mafuta na kukaanga, vyakula vyenye kalori nyingi, vyakula vyenye viungo na vyenye viungo katika lishe;
- Mawe
- Kidonda cha tumbo na duodenal;
- Shida ya maambukizo ya virusi;
- Upasuaji wa tumbo
- Kuchukua dawa fulani: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin na salicylates nyingine;
- Kuchukua madawa ya kulevya, haswa amphetamine na iopiates;
- Sumu kali ya chakula;
- Majeraha ya tumbo.
Dalili
Mara nyingi, necrosis ya kongosho ni shida ya kongosho ya papo hapo au sugu. Kwa hivyo, wagonjwa ambao hapo awali waliteseka na kuvimba kwa kongosho wako katika hatari fulani ya kupata ugonjwa huu hatari.
Uharibifu wa kongosho una hatua kuu tatu za maendeleo. Katika hatua ya kwanza, mgonjwa anahisi malaise, ambayo mara nyingi hushirikisha na kupita kiasi au kunywa pombe. Halafu, usumbufu wa kinyesi, kichefuchefu, kutapika, na homa huongezwa kwake.
Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, wakati tishu za tezi zinaathiriwa na enzymes zao za kongosho, kuvimba kali kunakua ndani ya mwili na malezi ya idadi kubwa ya pus. Katika hatua hii, maeneo yote ya tishu zilizokufa huundwa katika kongosho ambayo husababisha ulevi wa mwili.
Hatua ya tatu ya ugonjwa hujidhihirisha katika mfumo wa necrosis ya kongosho kamili, kufunika seli zote za chombo. Katika hatua hii ya ugonjwa, mchakato wa uchochezi mara nyingi huenda kwa tishu zinazozunguka na viungo, na huathiri wengu, duodenum na utumbo mdogo.
Kuzingatia kwa nguvu kama hiyo ya uchochezi kunaweza kusababisha kutofaulu kwa viungo vingi, ambayo ni hali mbaya na katika hali nyingi husababisha kifo cha mgonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba necrosis ya kongosho ni ugonjwa ambao unatishia maisha ya mgonjwa na inahitaji uamsho wa haraka.
Dalili kuu za mtengano wa kongosho:
- Maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto. Karibu 50% ya wagonjwa huielezea kama maumivu yasiyoweza kuhimili ambayo hayawezi kurejeshwa na dawa yoyote ya maumivu. Mara nyingi yeye hupeana mgongo, bega, upande wa kushoto na hata eneo la moyo. Kwa sababu hii, necrosis ya kongosho wakati mwingine huchanganyikiwa na infarction ya myocardial;
- Kutapika sana bila kupumzika. Ikiwa mgonjwa amekwisha kuunda lesion ya mishipa ya damu kwenye kutapika, damu inaweza kuwa iko;
- Dalili za hepatitis ni kutapika kwa bile, njano ya ngozi na wazungu wa macho. Na necrosis ya kongosho, uharibifu mkubwa wa ini hufanyika, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa ini;
- Homa, baridi, homa;
- Kuvimbiwa, ambayo hujitokeza kama matokeo ya usumbufu kamili wa mfumo wa utumbo;
- Bloating kubwa na mvutano wa misuli ya peritoneum;
- Kinywa kavu kabisa, kupungua kwa alama ya mkojo, ukuaji wa kushindwa kwa figo kunawezekana;
- Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
- Kushindwa kwa kupindukia, shambulio la kutosha mara kwa mara, ambayo ni matokeo ya ulevi mzito wa mwili;
- Malezi ya blauzi ya kahawia kwenye hypochondrium ya kushoto, kuonekana kwa michubuko kwa upande wa kushoto na karibu na kitovu;
- Kuchanganyikiwa, ambayo inaelezewa na kuongezeka kwa sukari ya damu hadi viwango muhimu.
Ni muhimu kukumbuka kuwa necrosis ya kongosho inaweza kuwa sio tu kwa mtu mzima, lakini pia kwa mtoto. Katika utoto, ugonjwa huu unaweza kukua haraka sana na kusababisha kuanguka, ambayo ni, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Hii ni shida inayohatarisha maisha, matokeo ya ambayo mara nyingi ukosefu wa misuli na kifo cha mgonjwa.
Utambuzi
Utambuzi wa necrosis ya kongosho inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo, kwani na ugonjwa huu kila dakika ni ghali. Mbali na mtaalam wa gastroenterologist, daktari wa upasuaji na resuscitator pia hushiriki katika uchunguzi wa mgonjwa, ambaye hupima ukali wa hali ya mgonjwa na kuchukua hatua zote muhimu ili kuokoa maisha yake.
Njia muhimu zaidi ya njia zote za utambuzi kwa ugonjwa huu ni kuamua kiwango cha Enzymes ya kongosho katika damu na mkojo, haswa, mtihani wa amylase. Ikiwa mkusanyiko mkubwa wa enzyme hii hugunduliwa katika damu ya binadamu, basi hii inaonyesha moja kwa moja maendeleo ya necrosis ya kongosho.
Njia nyingine muhimu ya utambuzi ni mtihani wa damu kwa hesabu za seli nyeupe za damu na kiwango cha mchanga cha erythrocyte. Ikiwa viashiria hivi vimeinuliwa sana, basi hii inaonyesha kozi ya mchakato kali wa uchochezi katika mwili wa mgonjwa.
Kwa kuongezea, ikiwa necrosis ya kongosho inashukiwa, mgonjwa hutumwa mara moja kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound), ambayo hukuruhusu kutathmini kwa usawa kiwango cha uchochezi wa kongosho, na uone mtafaruku na muundo usio sawa wa tabia ya chombo cha necrosis ya tishu.
Kutumia tomografia iliyokadiriwa (CT) na mawazo ya nguvu ya macho (MRI), unaweza kupata picha wazi ya tezi iliyo na ugonjwa kuliko na ultrasound. Kwa hivyo, njia hizi za utambuzi mara nyingi hutumiwa kuamua eneo halisi la necrosis ya tishu, pamoja na mwelekeo mdogo, pamoja na kugundua kuenea kwa ugonjwa huo kwa tishu zilizo karibu na viungo.
Angiografia ni mbinu ya utafiti ambayo hukuruhusu kugundua ukiukaji wa usambazaji wa damu katika maeneo ya kongosho yaliyoathiriwa na necrosis, na pia kuamua kuhamishwa kwa mishipa ya damu muhimu zaidi, haswa mishipa ya hepatic na gastro-duodenal.
Matibabu
Jambo la kwanza la kufanya na necrosis ya kongosho ni kutoa kongosho na kupumzika kamili. Kwa hili, mgonjwa ni marufuku kabisa kufanya shughuli yoyote ya mwili, kula chakula chochote na kinywaji. Lishe ya mgonjwa hufanywa tu kwa njia ya ndani.
Na ugonjwa huu, mgonjwa mara nyingi hufanyika kuosha tumbo na maji baridi ili kuifuta kabisa uchafu wa chakula. Hii hukuruhusu kukomesha mfumo wa utumbo na kupunguza uzalishaji wa enzymes za kongosho.
Moja ya hali muhimu zaidi kwa matibabu ya mtengano wa kongosho ni kuondolewa kwa maumivu ya papo hapo. Kwa kusudi hili, aina anuwai za dawa za maumivu hutumiwa, kama vile analgin, baralgin na amidopyrine, ambayo hutolewa kwa mgonjwa na sindano ya ndani.
Pia, kwa madhumuni ya misaada ya maumivu, matone kutoka kwa mchanganyiko wa sukari-sukari na kiasi cha lita 1-2 hutumiwa. kwa siku. Kwa maumivu yasiyoweza kuvumiliwa, mgonjwa hupewa kizuizi cha novocaine, ambacho huondoa syndromes ya maumivu ya papo hapo na hukuruhusu kupata athari ya papo hapo ya analgesic.
Ili kupunguza maumivu yanayosababishwa na spasm ya chombo kilichoathiriwa, antispasmodics, kwa mfano, papaverine, nopa, platifillin, hutolewa kwa mtu. Kwa kuongezea, mgonjwa amewekwa maagizo ya diuretics, kama vile lasix na furosemide, ambayo inachangia kupumzika kabisa kwa kifuko cha kongosho.
Ya umuhimu mkubwa kwa matibabu ya ugonjwa huu mbaya ni matumizi ya viuatilifu, ambavyo vinapambana vizuri mchakato wa uchochezi na kuharibu bakteria wa pyogenic, ambao huongeza uharibifu kwa chombo. Pia, mgonjwa aliye na necrosis ya kongosho inashauriwa kunywa antihistamines ambayo huondoa haraka uvimbe wa tishu.
Matibabu ya necrosis ya kongosho daima ni pamoja na upasuaji, ambao hufanywa tu siku ya tano, baada ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini. Wakati huu, madaktari wanasimamisha mchakato wa uchochezi, kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo kwa seli zenye afya na kupunguza hatari ya shida za baada ya kazi.
Wakati wa operesheni kwenye kongosho, mgonjwa huondolewa amekufa, sehemu kavu za mwili, kunyimwa ugavi wa damu, na pia hurejesha utaftaji wa kawaida wa enzymes za kongosho. Katika hali mbaya ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kuhitaji kuingilia upasuaji kadhaa.
Pia, wakati wa matibabu ya necrosis ya kongosho, taratibu mbalimbali za matibabu hufanywa ambazo zinapaswa kuchochea kazi ya viungo vya tumbo na kumlinda mgonjwa kutokana na kushindwa kwa viungo vingi. Kozi ya jumla ya matibabu katika hospitali inaweza kuchukua miezi kadhaa.
Mtaalam katika video katika makala hii atazungumza juu ya necrosis ya kongosho.
