Pancreatitis ni kundi la magonjwa na udhihirisho wa kliniki, dhidi ya ambayo michakato ya uchochezi katika kongosho huzingatiwa. "Waathiriwa" kuu wa ugonjwa ni pamoja na watu ambao hutumia vibaya vyakula vya mafuta, vinywaji vya ulevi.
Imeonekana kwa jaribio kuwa ugonjwa wa papo hapo wa ugonjwa huenea kwa sababu ya ushawishi wa vitu vyenye madhara. Pathophysiology inawakilishwa na majeraha ya kongosho ya kemikali au kemikali ambayo hutokea kwa sababu ya wakala anayeharibu - fuwele za chumvi, bile, suluhisho la hypertonic, nk vitu vinavyoingia ndani ya tishu za chombo cha ndani.
Takwimu zinagundua kuwa mchakato wa uchochezi hutambuliwa mara nyingi kwa wanawake kuliko kwa wanaume. Ugonjwa huathiri wagonjwa na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo, overweight.
Fikiria uainishaji na aina za kongosho, na pia ujue utofauti kati ya kongosho ya papo hapo na uchovu sugu.
Uainishaji wa kongosho
Utaratibu wa maendeleo ya kongosho ni msingi wa kuongezeka kwa mzigo kwenye ducts, na enzymes zinazoingia ndani ya tishu za chombo cha ndani huchochea mchakato wa uharibifu. Ikiwa kongosho kali inazingatiwa (katika kesi hii tunazungumza juu ya necrosis ya tishu), basi ugonjwa unaambatana na necrosis ya sehemu muhimu ya kongosho.
Kupuuza dalili na ukosefu wa tiba ya kutosha husababisha necrosis inayofuata ya tishu za mafuta zinazozunguka kongosho, kwa sababu hiyo, mchakato wa patholojia huenea kwa viungo vingine vilivyowekwa ndani ya peritoneum.
Ikiwa enzymes za utumbo huingia kwenye tumbo la tumbo, peritonitis inaweza kuendeleza. Katika hali hii, kutokuwepo kwa tiba husababisha ugonjwa mbaya - matokeo mabaya.
Katika mazoezi ya matibabu, aina na aina za pancreatitis zinajulikana. Kulingana na maumbile ya mchakato wa ugonjwa, ugonjwa huo ni wa papo hapo, unanuka tena, subacute, sugu na kuzidisha aina ya sugu.
Aina za kongosho ya papo hapo:
- Njia ya ndani ni sifa ya uvimbe wa kongosho;
- Muonekano wa hemorrhagic unaendelea dhidi ya msingi wa hemorrhage katika tezi;
- Necrosis ya pancreatic ya papo hapo inaambatana na compaction ya chombo cha ndani, msingi wa kuoza kwa tishu huundwa.
Katika picha zingine, pancreatitis ya papo hapo inaendelea pamoja na mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye gallbladder - katika kesi hii, cholecystopancreatitis hugunduliwa. Njia ya purulent inaonyeshwa na malezi ya pus katika kongosho.
Njia yoyote ya kongosho ya papo hapo ina uwezo wa kubadilisha, kwa hivyo inaweza kusonga kutoka kwa moja kwenda kwa mwingine. Kwa mfano, muonekano wa hemorrhagic unaweza kubadilishwa kuwa necrosis ya tishu na malezi ya baadaye ya maseneti ya purulent.
Pancreatitis ya papo hapo inasababisha shida nyingi - jipu, hemorrhages nyingi, nyuzi, atrophy ya tishu, nk mbele ya shida, ugonjwa unaweza kuwa mbaya, hata kama dawa ya kutosha imepewa.
Pancreatitis sugu huitwa kuvimba, inaendelea polepole. Kama matokeo, fibrosis ya tishu laini au kuhesabu tishu za kongosho huzingatiwa. Kinyume na msingi wa fomu hii, ondoleo hubadilishwa na kuzidisha. Wagonjwa mara nyingi huendeleza ugonjwa wa sukari.
Fomu sugu imegawanywa katika aina zifuatazo za michakato ya patholojia:
- Kuonekana kwa asymptomatic (latent) kuna sifa ya ustawi wa kawaida wa mgonjwa kwa muda mrefu.
- Aina ya maumivu inaambatana na maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo, ambayo huongezeka sana wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa.
- Mtazamo wa kawaida. Dalili za maumivu hujitokeza tu dhidi ya usuli wa ugonjwa unaozidisha.
Aina hii ya fomu sugu kama cystic pancreatitis hufanyika pamoja na malezi ya cysts. Ni kweli (hazijatambuliwa mara chache) na ni za uwongo (zinazopatikana kwenye picha nyingi za kliniki).
Wakati wa kugundulika na kongosho ya tendaji, kozi ya papo hapo ya mchakato wa uchochezi inasemekana, pamoja na kuzidisha kwa magonjwa ya duodenum, ini, na viungo vya njia ya utumbo.
Dalili za kongosho ya papo hapo
Kongosho ni chombo kidogo ambacho hufanya kazi muhimu zaidi katika mwili wa binadamu. Ni pamoja na utengenezaji wa Enzymes digestive, ambayo inahakikisha mchakato wa kawaida na kamili wa kumengenya Pamoja na uzalishaji wa insulini, ukosefu wa ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Tofauti kati ya aina sugu na ya papo hapo ya ugonjwa ni kwamba katika kesi ya mwisho, udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa hutamkwa sana dhidi ya msingi wa shambulio. Mgonjwa analalamika kuhusu ugonjwa kali na unaoendelea wa maumivu, maumivu ya macho hayasaidia kupunguza maumivu.
Utaratibu wa maendeleo ya shambulio la papo hapo husababishwa na kuchelewesha kwa enzymes kwenye kongosho na ducts ya chombo cha ndani, ambacho husababisha uharibifu wa tezi yenyewe. Wakati wanaingia katika mfumo wa mzunguko, dalili za sumu ya mwili huonyeshwa.
Mbali na maumivu, mgonjwa ana ishara kama hizi:
- Joto la juu la mwili, shinikizo la chini au la juu. Pamoja na maendeleo ya haraka ya uchochezi, hali ya mgonjwa inazidi haraka, hali ya joto inaweza kuongezeka hadi digrii 40, lability ya vigezo vya arterial imeonekana;
- Vipimo vya usoni vya mgonjwa vimenuliwa, ngozi inabadilika kuwa rangi. Kwa kukosekana kwa msaada, rangi ya ngozi inakuwa kijivu na ya ardhi. Ngozi ni baridi kwa kugusa, iliyofunikwa na jasho la nata;
- Shambulio la kichefuchefu, hiccups, kutapika. Mara nyingi dalili hizi zinafuatana na mdomo kavu, ukanda. Kuuma haileti utulivu, katika kutapika kuna bile / vipande vya chakula kisichoingizwa;
- Ukosefu wa hamu ya kula. Kula huudhi kutapika usio na mwisho. Mwanzoni mwa awamu ya papo hapo ya ugonjwa, hakuwezi kuwa na mazungumzo ya chakula, kwani njaa ndiyo hali kuu ya kuwezesha ustawi wa mgonjwa
- Usumbufu wa njia ya kumengenya, umeonyeshwa na viti vya mara kwa mara na huru au kuvimbiwa kwa muda mrefu. Kinyume na msingi wa kongosho, kinyesi katika uchoraji mwingi ni kioevu, na mchanganyiko wa povu, kuna chembe za chakula kisichoingizwa;
- Upungufu wa pumzi hua kwa sababu ya upotezaji wa elektroni wakati wa kutapika. Kwa kuongezea, kuongezeka kwa jasho huonyeshwa, kuna jalada la manjano kwa lugha ya mwanadamu.
Dalili zingine za shambulio kali ni pamoja na kutokwa na damu, kuongezeka kwa gesi, uso wa ngozi, na uzi wa jua. Na ishara hizi, alama huenda kwa dakika, tahadhari ya matibabu inahitajika.
Matibabu ya kongosho ya papo hapo
Pancreatitis ya papo hapo na sugu ina tofauti kadhaa sio tu katika ukali wa dalili, lakini pia katika matibabu. Tofauti ni kwamba shambulio kali lazima lisimamishwe chini ya hali ya stationary, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa mbaya.
Msaada wa kwanza kwa mgonjwa uko nyumbani kabla ya kuwasili kwa wataalamu wa matibabu. Ili kupunguza maumivu, baridi huwekwa kwenye tumbo. Matumizi ya dawa za antispasmodic, kwa mfano, Papaverine, inaruhusiwa. Hakikisha kukataa chakula chochote.
Msingi wa tiba iliyofanikiwa ni njaa, amani na baridi. Haipendekezi kujihusisha na matibabu ya kibinafsi, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kukuza shida kadhaa za ugonjwa.
Msaada wa dharura wakati wa kufika kwa timu ya matibabu ina vitendo vifuatavyo:
- Kuanzishwa kwa mteremko na chumvi.
- Dawa ya antiemetic, kwa mfano, Cerucal katika kipimo cha 10 mg.
- Sindano ya dawa ya anesthetic - Ketanov.
- Sindano ya dawa ya antisecretory katika kipimo cha 250 mg.
Mgonjwa lazima alazwa hospitalini. Kama sheria, katika shambulio la papo hapo, utambuzi wa tofauti haujafanywa, kwani ni rahisi kabisa kutofautisha na magonjwa mengine. Ikiwa kuna tuhuma za aina ya uharibifu wa kongosho, basi uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Matibabu zaidi hufanywa katika idara ya upasuaji.
Dalili kwa utaratibu wa laparoscopic ni tuhuma ya giligili katika tumbo la tumbo au dalili za peritonitis. Udanganyifu huu unaweza kufanywa ili kufafanua shida za shambulio kali.
Matibabu ya kongosho katika hospitali inajumuisha:
- Matumizi ya dawa za diuretiki kuzuia uvimbe wa chombo cha ndani na kuondoa enzymes za utumbo kutoka kwa damu. Furosemide au Diacarb imewekwa (fomu ya kibao);
- Omez inashauriwa katika kipimo cha 80 mg kwa siku;
- Ikiwa kutapika kunakuwepo, utawala wa metoclopramide ndani inashauriwa;
- Katika kipindi cha papo hapo cha mchakato wa uchochezi, vizuizi vya enzyme ya digestive ni eda. Wawakilishi wa kikundi hicho ni Gordoks, Kontrikal.
Kwa karibu siku 3-6, mgonjwa amewekwa njaa na kinywaji cha maji ya joto. Katika fomu kali ya ugonjwa, kufunga huchukua siku 7-14.
Katika kesi ya mwisho, lishe ya wazazi inahitajika - kuanzishwa kwa hydrolysates ya proteni na emulsions ya mafuta.
Vipengele vya kongosho sugu
Katika fomu sugu ya ugonjwa, mabadiliko ya kimuundo kwenye tishu za kongosho hugunduliwa. Wataalam wengi wa matibabu wanaamini kuwa tofauti kuu kati ya CP kutoka shambulio kali ni kuongezeka kwa mabadiliko ya kijiolojia katika chombo hata baada ya kuondoa sababu ya chanzo.
Kinyume na msingi wa mchakato wa uchochezi wa uvivu, kushindwa kwa chombo cha intocrine na intrasecretory mara nyingi hugunduliwa.
Katika maendeleo ya fomu sugu ya ugonjwa huo, vipindi kadhaa vinatofautishwa. Ya kwanza inaweza kudumu kwa miaka, wakati mwingine hujidhihirisha kama ishara za tabia, na kipindi ambacho ukiukwaji unaambatana na kliniki kubwa, hupunguza sana maisha ya mgonjwa.
Ishara za kuvimba sugu ni kali na kali. Kawaida, wakati wa kuzidisha, udhihirisho wa kliniki huzingatiwa, ambao huonyeshwa kwa shambulio la ugonjwa huo.
Mgonjwa anashauriwa kufuata kila wakati lishe fulani, kunywa dawa za ukosefu wa siri wa kongosho, dawa za antispasmodic. Matibabu ya spa iliyopendekezwa mara mbili kwa mwaka.
Njia ngumu zaidi ya matibabu ni chakula. Sio kila mgonjwa anayeweza kukataa chipsi na sahani apendazo. Kanuni za lishe:
- Lishe ya asili katika sehemu ndogo hadi mara 6-7 kwa siku. Unaweza kula hadi 230 g ya chakula kwa wakati mmoja.
- Kukataa kwa mafuta, viungo, chakula chumvi na viungo.
- Kukataa / kizuizi cha vileo.
Makosa katika lishe yanaonyeshwa na maumivu. Inastahili kula kidogo bidhaa iliyokatazwa, na baada ya masaa machache, maumivu kwenye tumbo huonekana. Ili kumaliza maumivu, tumia dawa:
- Drotaverinum ni antispasmodic ambayo husaidia kupunguza uchochezi katika kongosho, mtawaliwa, dalili za maumivu hupungua;
- Sparex ni antispasmodic, inayojulikana na hatua ya myotropic. Inakabiliwa na kukandamiza katika njia ya utumbo;
- Na fomu ya edematous, Omez anaweza kuagiza kibao 1 kwa siku tatu. Mapokezi hufanywa tu katika kozi fupi na kama ilivyoamriwa na daktari anayehudhuria.
Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, tishu za kawaida za kongosho hubadilishwa na tabaka zenye mafuta na zenye kuunganika, ambazo husababisha upotezaji wa utendaji wa chombo cha ndani, kwa sababu hiyo, ugonjwa wa kisukari unaibuka, mchakato kamili wa utumbo huvurugika.
Ili kupunguza maumivu na kupunguza mzigo kwenye chombo kilichoharibiwa, enzymes za utumbo inahitajika. Agiza dawa:
- Pancreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Hatua za kuzuia magonjwa hatari na sugu ni pamoja na lishe sahihi na ya kawaida. Inashauriwa kupunguza matumizi ya vileo, haswa pamoja na vyakula vyenye mafuta.
Kuhusu pancreatitis sugu na ya papo hapo inaelezewa kwenye video katika nakala hii.
