Shida za ugonjwa wa sukari huonyeshwa mara nyingi na mishipa na mishipa inayoathiri miisho ya chini. Kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari kuchunguza miguu na miguu ya chini kila siku, ili wasikose dhihirisho la awali la ugonjwa wa neuropathy ya kisukari.
Dalili zozote katika mfumo wa uwekundu, hisia za kuharibika au majeraha madogo inaweza kuwa ishara ya ukuaji wa ugonjwa mbaya kama mguu wa kishujaa.
Kulingana na takwimu, hutokea katika 15% ya ugonjwa wa kisukari baada ya ugonjwa wa miaka 5-6.
Kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari, maambukizi ya purisi hujiunga na polyneuropathy, na gangrene inaweza pia kuendeleza, na kusababisha hitaji la kukatwa.
Ulimwenguni, 70% ya kukatwa huhusishwa na ugonjwa wa neva.
Sababu za ugonjwa wa neva
Uharibifu wa vyombo vya miguu katika ugonjwa wa sukari unahusishwa na sukari iliyojaa kwenye damu, ambayo haiwezi kuingia kwenye seli kutokana na upungufu wa insulini. Mtiririko wa damu kupitia vyombo hupungua, uzalishaji wa msukumo wa ujasiri unazuiwa. Katika hali ya kudhoofika dhaifu na lishe iliyopunguzwa, unyeti wa tishu unateseka, uponyaji wa jeraha hupungua.
Vidonda vidogo vya ngozi kwa namna ya nyufa, kupunguzwa au vidonda hubadilika kuwa kasoro wazi za vidonda, na vidonda vyenye siri chini ya safu ya epithelium ya keratinized. Yote hii inaweza kutambuliwa na wagonjwa, kwani haisababishi usumbufu kwa unyeti wa chini. Mara nyingi, vidonda huunda katika maeneo ya shida ya kuongezeka ambayo hufanyika wakati wa kutembea.
Majeraha kama hayo yanaweza kuzidishwa kwa kuvaa viatu vikali, kuongeza ngozi kavu na unene wa corneum ya stratum, ikiwa imejeruhiwa wakati wa pedicure au kutembea bila viatu.
Blockage ya chombo cha damu inahusishwa na utuaji wa cholesterol na kalsiamu, na kuunda jalada la atherosselotic. Mabadiliko kama haya katika ugonjwa wa sukari yana sifa kadhaa za kliniki:
- Lesion hufanyika katika sehemu za chini za miisho ya chini - kwa mguu na mguu wa chini.
- Miguu yote miwili inateseka katika maeneo kadhaa.
- Kuanzia katika umri wa mapema kuliko kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari.
- Pamoja na kifo cha tishu
- Vidonda vinaweza kutokea bila majeraha na mkazo wa mitambo.
Ishara za uharibifu wa mguu katika ugonjwa wa sukari
Ngozi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni kavu na nyembamba, mara nyingi huumia, haswa katika eneo la kidole. Njia ya kuchochea maendeleo ya vidonda vya neva na mishipa inaweza kuwa maambukizo ya kuvu, kitambaa kikali au kuondolewa upasuaji kwa msumari ulioingia.
Kwa kuwa malezi ya mguu wa kisukari una athari mbaya sana kwa njia ya kukatwa kwa mguu au kifo kutoka sepsis, ambayo ilitokana na shida ya purulent, kubaini ishara za kwanza za uharibifu wa mguu wa kisukari zinaweza kuokoa maisha ya mgonjwa.
Ishara ya kwanza kabisa ni kupungua kwa unyeti wa vibration, basi joto, maumivu na tactile hukiukwa baadaye. Dalili ya kutisha inaweza kuwa na uvimbe kwenye mguu chini ya ndama, katika eneo la miguu. Ikiwa miguu inakuwa moto au baridi, basi hii inamaanisha kuwa mzunguko wa damu unasumbuliwa au maambukizi yamejiunga.
Sababu ya kuwasiliana na daktari wa watoto au daktari wa watoto inaweza kuwa mabadiliko yafuatayo:
- Uchovu wakati wa kutembea huongezeka.
- Kuna maumivu katika miguu ya nguvu tofauti wakati wa kutembea au usiku.
- Kuanguka, hisia za kuchoma zilionekana miguuni, na hali ya hewa safi iliongezeka.
- Rangi ya ngozi kwenye miguu ni nyekundu au cyanotic.
- Mistari ya nywele kwenye miguu ilipungua.
- Misomali ikawa nene, ikaharibika, ikawa ya manjano.
- Kuumwa kumetokea chini ya sahani ya msumari.
- Kidole kilibadilika kuwa nyekundu au kuvimba.
Wagonjwa wanaweza pia kutambua kuwa majeraha au simu zinazoponya badala ya wiki ndani ya mwezi au mbili. Baada ya kuimarisha vidonda, alama ya giza inabaki.
Vidonda vinaweza kutokea kwa miguu, wakati mwingine kabisa.
Aina za Mguu wa kisukari
Njia tatu za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hutofautishwa kulingana na ugonjwa wa shida ya ugawaji wa damu au usambazaji wa damu. Kwa ukosefu wa mfereji katika seli za ujasiri, fomu ya neuropathic inakua. Kipengele cha tabia kwake ni uamuzi rahisi wa massa ya arterial. Edema iliyotamkwa na inayoendelea inaonekana kwenye miguu.
Miguu katika fomu hii ni ya joto, rangi ya ngozi ni ya kawaida au ina rangi kidogo, kidonda iko (kama kwenye picha) katika eneo la mzigo ulioongezeka - katika eneo la mifupa ya metatarsal. Dalili za maumivu ni laini. Jeraha ni lenye unyevu, kingo ni nene. Mara nyingi huathiri vijana na ugonjwa wa sukari 1, unywaji pombe unaweza kuwa sababu ya kutabiri.
Upungufu wa miguu katika ugonjwa wa kisukari kwenye picha inaweza kuwa ishara ya ischemic ya polyneuropathy, ambayo shida ya mzunguko huonyesha dalili za mguu wa kisukari.
Na chaguo hili, miguu ni baridi, kunde ni ngumu kuamua, miguu inaweza kuwa na hudhurungi.
Kidonda kiko katika sehemu za usambazaji mbaya zaidi wa damu - visigino, makali ya nje ya mguu, na kidole. Ngozi inayozunguka jeraha ni nyembamba. Wakati huo huo, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu wakati wa kupumzika, mbaya zaidi usiku, na wakati wa kutembea, mara nyingi wanalazimika kuacha kwa sababu ya maumivu makali.
Fomu iliyochanganywa mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inachanganya dalili za ischemia na shida ya neva. Sababu za hatari za kukuza mguu wa kisukari ni:
- Muda wa ugonjwa wa sukari ni zaidi ya miaka 10.
- Ugonjwa wa kisukari usio na kipimo au wa kawaida.
- Uvutaji sigara.
- Wagonjwa ambao wamepata mshtuko wa moyo au kiharusi.
- Unywaji pombe.
- Na tabia ya kuunda vijidudu vya damu.
- Kunenepa sana.
- Ugonjwa wa Varicose.
Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa neva
Ili kugundua kiwango cha vidonda, wagonjwa hupitiwa uchunguzi kamili: vipimo vya damu kwa uchambuzi wa sukari na biochemical, uamuzi wa kazi ya figo, x-ray na masomo ya angiografia. Daktari wa neva huangalia usalama wa hisia na hisia za maumivu, mguso, vibaka na joto.
Kuamua mtiririko wa damu, dopplerometry inafanywa, shinikizo katika vyombo vya miguu hupimwa. Mbele ya kidonda, tamaduni ya microflora na unyeti wa dawa za antibacterial huchukuliwa.
Matibabu ya mguu wa kisukari huanza na kurekebisha viwango vya sukari ya damu ili viwango vya kulenga. Ikiwa mgonjwa alipokea vidonge ili kupunguza sukari, basi huhamishiwa kwa insulini au kuanzishwa kwa dawa ya muda mrefu ya insulini na antidiabetic kwenye vidonge imejumuishwa.
Kuondoa ugonjwa wa maumivu katika polyneuropathy ya kisukari hufanywa na dawa zifuatazo:
- Anticonvulsants (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Madawa ya kutuliza ugonjwa (venlafaxine, clofranil).
- Cream na lidocaine.
Matibabu na maandalizi ya asidi ya thioctic (Thiogamma, Berlition), pamoja na sindano za vitamini B (Milgamma, Neurobion) husaidia kurudisha unyeti wa tishu na kuharakisha uponyaji wa kasoro ya ulcerative. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline hutumiwa kuboresha mzunguko wa damu.
Kwa kuongezea, vidonda vinatibiwa, na kiungo kilichoathiriwa ni kubeba. Na vidonda kwenye mguu wa chini, unapaswa kujaribu kuwa katika nafasi ya usawa mara nyingi zaidi. Vifaa maalum vya mifupa pia hutumiwa kupunguza mzigo kwenye mguu. Katika mapambano dhidi ya ugonjwa huu, tiba ya kisaikolojia ya ugonjwa wa kisukari katika matibabu tata hutoa matokeo mazuri.
Wakati maambukizi yameambatanishwa, matibabu ya antibiotic huwekwa kwa muda mrefu kabla ya uponyaji wa vidonda.
Tiba kubwa pia hufanywa kutibu magonjwa yanayowezekana ambayo inafanya kuwa ngumu kupona wagonjwa: anemia, figo na ini.
Uzuiaji wa polyneuropathy
Kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa mguu wakati wa taratibu za usafi wa kila siku ni njia muhimu ya kuzuia shida za neuropathy. Jeraha zote au kupunguzwa zinahitaji kutibiwa na Miramistin au Chlorhexidine, suluhisho la maji la furacilin. Usitumie suluhisho zenye pombe.
Kwa matibabu ya vidonda, Solcoseryl, Actovegin, gel ya Iruksol hutumiwa. Wakati wa kufanya pedicure, huwezi kutumia vile, ni bora kutumia mbinu za vifaa. Miguu inapaswa kulalamishwa na cream ya watoto ili kuzuia kukauka au marashi maalum kwa wagonjwa wa kisukari: Balzamed, Alpresan.
Wakati wa kuweka viatu, inapaswa kuchunguliwa kwa uadilifu wa insoles, kutokuwepo kwa kokoto, folda ngumu au makovu ambayo yanaweza kuumiza ngozi ya mguu. Viatu zinapaswa kuendana haswa kwa saizi na urefu wa kuinua. Katika kesi hii, huwezi kutumia soksi nyembamba, kufinya vidole. Watelezi na kisigino kilichofungwa na toe huchaguliwa kwa kuvaa nyumbani.
Hatua zifuatazo za kinga kwa maendeleo ya mguu wa kishujaa pia zinapendekezwa:
- Kukomesha kamili kwa sigara na pombe.
- Subcooling ya miguu haipaswi kuruhusiwa.
- Wakati wa kushikilia bafu za mguu, joto lao linapaswa kuwa digrii 36.
- Kwa kutokuona vizuri, huwezi kukata kucha zako mwenyewe.
- Haipendekezi kutembea bila viatu, hata nyumbani.
- Usitumie pedi za kupokanzwa, betri, au hita za joto kwa miguu yako.
Njia kuu ya kuzuia shida zote za ugonjwa wa sukari ni kuangalia sukari ya damu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutumia kifaa cha kupima sukari kwenye damu kila siku na mara moja kila baada ya miezi tatu kuamua kiwango cha hemoglobin iliyoangaziwa na tembelea endocrinologist kurekebisha matibabu. Mashauriano ya daktari wa watoto na neurologist inashauriwa angalau mara moja kwa mwaka.
Video hiyo katika nakala hii inaelezea ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.
