Maandalizi ya insulini hutumiwa kwa matibabu ya badala kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wamegawanywa kwa muda wa hatua kuwa fupi na kupanuliwa. Muda wa hatua kwa watu tofauti ni mtu binafsi. Kwa hivyo, uteuzi wa tiba ya insulini kawaida hufanywa hospitalini.
Kwa maana hii, kudhibiti kiwango cha glycemia wakati wa mchana. Kisha daktari anaagiza kipimo cha insulini kulingana na kiwango cha metabolic, lishe, shughuli za mwili, kuchanganya aina tofauti za dawa.
Kimetaboliki ya wanga iliyo na fidia zaidi, kushuka kwa kiwango cha chini kwa sukari ya damu, na, kwa hivyo, kupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari.
Sheria za msingi za matibabu ya insulini
Kawaida, 23-59 IU ya insulini hutolewa, hii ni karibu kilo 1 ya uzito wa mwili - 0.6 - 1.0 IU. Usiri huu umegawanywa katika basal na chakula (bolus). Usiri wa msingi wa insulini ni karibu kitengo 1 kwa saa. Kuchochewa na chakula, uzalishaji na kutolewa kwa insulin - 1 kitengo kwa kila 10 au 12 g ya wanga (1XE).
Haja ya insulini ni kubwa asubuhi, na unyeti unaongezeka kwake jioni. Hii ni muhimu kwa kuandaa ratiba ya usimamizi wa dawa za kulevya, kwa kuwa lengo la tiba ya insulini ni kuiga matayarisho ya insulini ya durations tofauti za secretion yao wenyewe.
Njia hii inaitwa kanuni ya msingi-bolus ya utawala wa insulini. Inasisitiza tiba ya insulini kuongezeka na utumiaji wa mawakala wa insulini. Kuchochea usiri wa insulini kwa kawaida, isipokuwa wanga (sukari), asidi ya amino na protini.
Insulin iliyoletwa ina kiwango tofauti cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kama haya:
Muhimu zaidi ya haya ni yafuatayo:
- Joto la maandalizi ya insulini, umumunyifu wake.
- Kiasi cha suluhisho la sindano.
- Sehemu za sindano (haraka kutoka kwa ngozi ya tumbo, polepole kutoka paja au bega).
- Shughuli ya mwili.
- Masharti ya Mfumo wa neva ya Mgonjwa
Kusudi la matibabu ya insulini: Vozulim N, dalili
Insulini imewekwa ili kuharakisha kimetaboliki ya wanga. Kwa kweli, hii inamaanisha kupata sukari ya kawaida ya sukari ya damu, kuzuia kuongezeka kwa kasi baada ya kula, haipaswi kuwa na sukari kwenye mkojo, hakuna shambulio la hypoglycemia.
Viashiria vya kuridhisha vya usahihi wa matibabu ni kupunguzwa au kuondoa dalili kuu za ugonjwa wa sukari, kutokuwepo kwa ketoacidosis, hyperglycemia kali, mashambulizi ya mara kwa mara ya hypoglycemia.
Matibabu na insulini hukuruhusu kudumisha uzito wa kawaida wa mwili wa wagonjwa na hutumia vyakula vyenye wanga (isipokuwa rahisi), kudumisha uwiano wa kawaida wa lipoproteins, cholesterol.
Lengo la mwisho la tiba ya insulini ni mtindo wa kawaida, uwezo wa kudumisha mawasiliano ya kijamii. Utawala wa insulini kwa wakati unaofaa na husaidia kuzuia au kupunguza shida za mishipa na mishipa ya ugonjwa.
Dalili kuu za kuagiza dawa zilizo na insulini kwa ugonjwa wa sukari ni:
- Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari.
- Ketoacidosis (tofauti katika ukali).
- Coma: hyperosmolar, ketoacidotic, lactic acidosis.
- Maambukizi ya ukali wa wastani na michakato kali ya purulent.
- Kifua kikuu
- Kupunguza uzito ghafla.
- Pancreatitis ya kawaida, kongosho, necrosis ya kongosho.
Insulin hutumiwa bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari mbele ya microangiopathies kali na kazi ya chombo kilichoharibika, mzunguko wa damu ulioingia kwa ubongo na infarction ya myocardial, kuingilia upasuaji.
Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, insulini pia imeonyeshwa kwa kupinga madawa ya mdomo na shinikizo la damu kali, inatumika katika kesi ya ugonjwa wa kisukari ambao haujalipwa.
Jinsi ya kuingia Vulim N?
Dawa hiyo ni insulini ya mwanadamu, isofan, iliyopatikana na uhandisi wa maumbile. Njia ya kipimo ni kusimamishwa kwa utawala chini ya ngozi. Millilita moja ina PIA 100 za insulini. Inapatikana katika viunga na mililita 10 na vijikaratasi na kiasi cha 3 ml.
Ili kuingia Vozulim N, unahitaji kujua jinsi ya kuingiza insulini kwa usahihi. Kabla ya kuanzishwa, unahitaji kuchukua chupa kutoka kwenye jokofu katika dakika 30. Angalia tarehe ya kutolewa na tarehe ya kumalizika muda wake. Dawa iliyomalizika au iliyofunguliwa zaidi ya siku 28 zilizopita haiwezi kutumiwa.
Sindano inapaswa kufanywa tu kwa mikono iliyoosha na kavu kwenye ngozi safi (pombe haipaswi kusugwa). Chupa ya insulini Vozulim N inahitaji kung'olewa kwa mikono ili rangi ya kusimamishwa iwe nyeupe nyeupe, yenye mawingu.
Ikiwa sindano inafanywa na sindano, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:
- Usiguse sindano na uso wowote.
- Angalia kwa uangalifu kipimo cha insulini.
- Wavuti ya sindano haipaswi kuwa karibu na moles (karibu zaidi ya cm 2,5) au koleo;
- Baada ya sindano, sindano inapaswa kuwa chini ya ngozi kwa sekunde nyingine 5.
- Sindano na sindano lazima itupwe kwa uangalifu baada ya sindano kufanywa.
Kwa kuanzishwa kwa dawa na kalamu ya sindano, unahitaji kuweka kontena kwa kiwango unachotaka na bonyeza kitufe cha kuanza. Baada ya hayo, shika kalamu kwa sekunde kumi bila kuiondoa kwenye ngozi. Sindano iliyotumiwa lazima itupewe mara moja.
Wavuti ya sindano lazima ibadilishwe, na kutengeneza mpango wa mtu mwenyewe. Ili kupunguza uchungu, unahitaji kuwa na sindano nyembamba na fupi.
Vulim N hufanyaje baada ya utawala?
Vozulim N ni insulini ya binadamu ya muda wa kati. Ili kuanza kupungua sukari ya damu, lazima iunganishe na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli. Vozulim N huunda insulini + tata ya receptor ambayo huchochea athari ya seli ya seli.
Kupungua kwa glycemia kunahusishwa na kuongezeka kwa sukari na seli na kuingizwa kwake katika michakato ya metabolic ya glycolysis kwa nishati. Insulin pia ina uwezo wa kuharakisha uundaji wa mafuta na glycogen. Katika seli za ini, malezi ya molekuli mpya za sukari na kuvunjika kwa maduka ya glycogen huzuiwa.
Kipindi cha hatua ya insulin Vozulima N ni kwa sababu ya kiwango cha kunyonya. Inategemea mambo kadhaa: kipimo, njia, mahali pa utawala. Katika suala hili, maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakabiliwa na kushuka kwa thamani kwa wagonjwa wote na kwa mtu yule yule.
Athari ya dawa huanza saa 1 baada ya utawala, athari ya kiwango cha juu (kilele) ni kati ya masaa 2 hadi 7, muda wa hatua ya Vozulima N ni masaa 18-20. Inaharibiwa na insulinase kwenye ini. Imechapishwa kupitia figo.
Vipengele vya matumizi ya Vozulima N:
- Inaweza kuamriwa wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha.
- Sindano inafanywa chini ya ngozi, suluhisho inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
- Utawala unaowezekana wakati huo huo na insulini fupi - Vozulim R.
- Tumia cartridge kwa kalamu ya sindano tu.
- Kwa sababu ya uwezekano wa kutoweka, matumizi katika pampu za insulini haifai.
Ikiwa insulini imeamriwa kwa mara ya kwanza au mabadiliko yake yamefanyika, na mafadhaiko makubwa ya mwili au kiakili, basi uwezo wa kupunguzwa wa kuendesha gari unawezekana. Usimamizi wa utaratibu unakuwa shughuli hatari.
Kwa hivyo, hawapendekezi kazi ambayo inahitaji uangalifu ulioongezeka, kasi ya athari za akili na gari.
Madhara na shida
Usimamizi wa insulini mara nyingi husababisha kushuka kwa sukari ya damu. Hisia za wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari haionyeshi kila wakati picha halisi ya kliniki. Katika ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, kupungua kwa sukari ya damu kunaweza kutambuliwa, na katika ugonjwa wa kisukari uliotengenezwa, hata kupungua kidogo kwa glycemia husababisha usumbufu.
Dalili za shambulio la hypoglycemic linahusishwa na uanzishaji wa mfumo usio na usawa wa huruma na upunguzaji wa virutubishi kwa ubongo. Kutokwa na jasho, njaa, mikono ya kutetemeka, wasiwasi wa ndani, unene wa midomo na ulimi, udhaifu huonekana.
Dhihirisho la hypoglycemia hufanyika kwa sababu ubongo hauna duka lake la sukari, na lishe inapodhibitiwa, humenyuka kwa hypoxia na kizunguzungu, udhaifu, na mahitaji ya chakula. Kisha msukumo wa ujasiri hupitishwa kwa tezi ya tezi, homoni hutolewa. Mlolongo wa homoni ya athari imezinduliwa ili kurejesha glycemia.
Ili kutibu hypoglycemia katika hatua za awali na kiwango kidogo, inatosha kuchukua sukari, asali, pipi, vidonge vya sukari. Katika hali kali na ufahamu dhaifu, wagonjwa lazima wachukuliwe hospitalini ambamo sukari inasimamiwa kwa njia ya ndani na glucagon inaingizwa.
Hypoglycemia ya mara kwa mara katika ugonjwa wa kisukari husababisha maendeleo ya ugonjwa wa insulin overdose (Somoji syndrome). Ishara za kliniki zake ni kama ifuatavyo.
- Haja kubwa ya insulini (upinzani wa insulini ya uwongo).
- Kozi ya kazi ya ugonjwa wa sukari (pseudolability).
- Uzito thabiti au kupata uzito na glycosuria kubwa.
- Kuboresha kimetaboliki ya wanga kwa sababu ya magonjwa yanayoambatana au kipimo cha chini.
- Kuzorota kwa ustawi na kuongeza kipimo.
- Hisia ya mara kwa mara ya njaa.
- Tofauti kubwa katika sukari ya sukari na mkojo.
Upinzani wa insulini unaweza kuendeleza, hata kipimo cha vipande 80 haileti athari inayotaka, na antibodies kwa insulini hugunduliwa katika damu. Upinzani wa insulini ni ya muda mfupi (pamoja na mtengano, kiambatisho cha maambukizi, kuzidisha kwa magonjwa sugu au endocrine) na hudumu kwa muda mrefu.
Athari za jumla za mzio kwa insulini zinaonyeshwa kwa namna ya edema ya Quincke au urticaria ya jumla, ni nadra. Athari za mitaa zina sifa ya kuonekana kwa hyperemia, uvimbe kwenye tovuti ya sindano ya insulini au kuwasha kwa ngozi. Kawaida, udhihirisho wa kawaida hauitaji matibabu na hupotea bila matokeo.
Lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano ya inulin, na vile vile michakato ya atrophic kwenye tishu zinazoingiliana, wakati insulini ya mwanadamu imeingizwa, husababishwa na ukiukaji wa utawala wa insulini, na pia mmenyuko wa immunological kwa wagonjwa wanaovutia na maandalizi ya insulin. Kwa kuzuia, unahitaji kubadilisha tovuti ya sindano.
Mwanzoni mwa matibabu ya insulini au kuongezeka kwa kipimo kinachosimamiwa, edema ya insulini inakua, ambayo hupotea bila matumizi ya diuretics kwa mwezi. Hii inahusishwa na maendeleo ya athari za metunolojia na utunzaji wa sodiamu mwilini.
Edema kama hiyo inaweza kutokea kwa uharibifu wa kuona kwa muda mfupi mwanzoni mwa matumizi ya maandalizi ya insulini. Lens hubadilisha unene na wagonjwa hupata maono blurred ya muda na ugumu wa kusoma. Kitendaji hiki kinaweza kuendelea kutoka kwa wiki kadhaa na hauhitaji matibabu au uteuzi wa glasi kwa marekebisho.
Video katika makala hii inaonyesha mbinu ya usimamizi wa insulini.
