Katika wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari, moyo huathirika. Kwa hivyo, karibu 50% ya watu wana mshtuko wa moyo. Kwa kuongeza, shida kama hizo zinaweza kukua hata katika umri mdogo.
Kushindwa kwa moyo katika ugonjwa wa sukari kunahusishwa na yaliyomo juu ya sukari mwilini, kwa sababu ambayo cholesterol imewekwa kwenye kuta za mishipa. Hii inasababisha kupungua kwa polepole kwa lumen yao na kuonekana kwa atherosulinosis.
Kinyume na msingi wa kozi ya ugonjwa wa atherosclerosis, wagonjwa wengi wa kisukari huendeleza ugonjwa wa moyo. Kwa kuongezea, na kiwango kinachoongezeka cha sukari, maumivu katika eneo la chombo huvumiliwa zaidi. Pia, kwa sababu ya unene wa damu, uwezekano wa thrombosis huongezeka.
Kwa kuongezea, wagonjwa wa kisukari mara nyingi wanaweza kuongeza shinikizo la damu, ambayo inachangia shida baada ya mshtuko wa moyo (aortic aneurysm). Katika kesi ya kuzaliwa upya kwa kovu ya baada ya infarction, uwezekano wa mapigo ya moyo mara kwa mara au hata kifo huongezeka sana. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujua uharibifu wa moyo ni nini katika ugonjwa wa sukari na jinsi ya kutibu shida kama hiyo.
Sababu za shida ya moyo na sababu za hatari
Ugonjwa wa sukari una muda mfupi wa maisha kwa sababu ya kiwango kikubwa cha sukari ya damu. Hali hii inaitwa hyperglycemia, ambayo ina athari ya moja kwa moja kwenye malezi ya bandia za atherosclerotic. Sehemu ya mwisho nyembamba au kuzuia lumen ya vyombo, ambayo inaongoza kwa ischemia ya misuli ya moyo.
Madaktari wengi wanaamini kuwa ziada ya sukari hukomesha kukosekana kwa dysfunction - eneo la mkusanyiko wa lipid. Kama matokeo ya hii, kuta za vyombo huwa fomu ya kupenyeza zaidi na bandia.
Hyperglycemia pia inachangia uanzishaji wa mafadhaiko wa oksidi na malezi ya radicals bure, ambayo pia ina athari hasi kwenye endothelium.
Baada ya masomo kadhaa, uhusiano ulianzishwa kati ya uwezekano wa ugonjwa wa moyo katika ugonjwa wa kisukari mellitus na kuongezeka kwa hemoglobin ya glycated. Kwa hivyo, ikiwa HbA1c inaongezeka kwa 1%, basi hatari ya ischemia inaongezeka kwa 10%.
Ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo na mishipa yatakuwa dhana zinazohusiana ikiwa mgonjwa amewekwa wazi kwa sababu mbaya:
- fetma
- ikiwa mmoja wa jamaa ya mgonjwa wa kisukari alikuwa na mshtuko wa moyo;
- mara nyingi huinua shinikizo la damu;
- sigara;
- unywaji pombe;
- uwepo wa cholesterol na triglycerides katika damu.
Je! Ni magonjwa gani ya moyo ambayo yanaweza kuwa shida ya ugonjwa wa sukari?
Mara nyingi, na hyperglycemia, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo hua. Ugonjwa unaonekana wakati malfunctions ya myocardiamu kwa wagonjwa walio na fidia ya ugonjwa wa sukari.
Mara nyingi ugonjwa ni karibu asymptomatic. Lakini wakati mwingine mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ya kuuma na mshtuko wa moyo (tachycardia, bradycardia).
Wakati huo huo, chombo kikuu huacha kusukuma damu na hufanya kazi kwa hali ya ndani, kwa sababu ya ambayo vipimo vyake huongezeka. Kwa hivyo, hali hii inaitwa moyo wa kisukari. Patholojia katika uzee inaweza kudhihirika kwa kuzunguka maumivu, uvimbe, upungufu wa pumzi na usumbufu wa kifua unaotokea baada ya mazoezi.
Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kisukari huongezeka mara 3-5 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye afya. Ni muhimu kukumbuka kuwa hatari ya ugonjwa wa moyo haitegemei ukali wa ugonjwa wa msingi, lakini kwa muda wake.
Ischemia katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huendelea bila ishara zilizotamkwa, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya infarction ya misuli isiyo na maumivu ya moyo. Kwa kuongeza, ugonjwa unaendelea kwa mawimbi, wakati mashambulizi ya papo hapo hubadilishwa na kozi sugu.
Vipengele vya ugonjwa wa moyo ni kwamba baada ya kutokwa na damu kwenye myocardiamu, dhidi ya msingi wa hyperglycemia, ugonjwa wa moyo na mishipa, kushindwa kwa moyo na uharibifu wa mishipa ya coronary huanza kukua haraka. Picha ya kliniki ya ischemia katika ugonjwa wa kisukari:
- upungufu wa pumzi
- arrhythmia;
- ugumu wa kupumua
- kushinikiza maumivu moyoni;
- wasiwasi unaohusishwa na hofu ya kifo.
Mchanganyiko wa ischemia na ugonjwa wa sukari inaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial. Kwa kuongezea, shida hii ina sifa fulani, kama kupigwa na moyo, mapafu edema, maumivu ya moyo yanayong'aa kwa uso wa shingo, shingo, taya au blade. Wakati mwingine mgonjwa hupata maumivu makali ya kifuani, kichefuchefu na kutapika.
Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wana mshtuko wa moyo kwa sababu hawajui hata ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo, mfiduo wa hyperglycemia husababisha shida mbaya.
Katika wagonjwa wa kisukari, uwezekano wa kukuza angina pectoris mara mbili. Dhihirisho lake kuu ni palpitations, malaise, jasho na upungufu wa pumzi.
Angina pectoris, ambayo ilitokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa sukari, ina sifa zake. Kwa hivyo, ukuaji wake hauathiriwa na ukali wa ugonjwa wa msingi, lakini na muda wa kidonda cha moyo. Kwa kuongezea, kwa wagonjwa walio na sukari nyingi, usambazaji wa damu usio na usawa kwa myocardiamu hukua haraka sana kuliko kwa watu wenye afya.
Katika wagonjwa wengi wa kisukari, dalili za angina pectoris ni kali au haipo kabisa. Kwa kuongezea, mara nyingi huwa na malfunctions katika duru ya moyo, ambayo mara nyingi huishia kwenye kifo.
Matokeo mengine ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kutofaulu kwa moyo, ambayo, kama matatizo mengine ya moyo yanayotokana na hyperglycemia, ina maelezo yenyewe. Kwa hivyo, kushindwa kwa moyo na sukari nyingi mara nyingi hukua katika umri mdogo, haswa kwa wanaume. Dalili za ugonjwa ni pamoja na:
- uvimbe na wepesi wa miguu;
- upanuzi wa moyo kwa ukubwa;
- kukojoa mara kwa mara
- uchovu;
- kuongezeka kwa uzito wa mwili, ambayo inaelezewa na utunzaji wa maji katika mwili;
- Kizunguzungu
- upungufu wa pumzi
- kukohoa.
Diaufi ya ugonjwa wa kisukari pia inaongoza kwa ukiukaji wa mpigo wa mapigo ya moyo. Patholojia inatokea kwa sababu ya kutokuwa na kazi katika michakato ya metabolic, iliyosababishwa na upungufu wa insulini, ambayo inachanganya kifungu cha sukari kupitia seli za myocardial. Kama matokeo, asidi ya mafuta iliyooksidishwa hujilimbikiza kwenye misuli ya moyo.
Kozi ya dystrophy ya myocardial inasababisha kuonekana kwa foci ya usumbufu wa conduction, arrhythmias ya flickering, extrasystoles au parasystoles. Pia, microangiopathy katika ugonjwa wa sukari huchangia kushindwa kwa vyombo vidogo ambavyo hulisha myocardiamu.
Sinus tachycardia hutokea na overstrain ya neva au ya mwili. Baada ya yote, kazi ya moyo iliyoharakishwa inahitajika kutoa mwili na vifaa vya lishe na oksijeni. Lakini ikiwa sukari ya damu inakua kila wakati, basi moyo unalazimishwa kufanya kazi kwa njia iliyoimarishwa.
Walakini, katika wagonjwa wa kisukari, myocardiamu haiwezi kuambukizwa haraka. Kama matokeo, oksijeni na sehemu za lishe haziingii moyoni, ambayo mara nyingi husababisha shambulio la moyo na kifo.
Na ugonjwa wa neva ya ugonjwa wa kisukari, kutofautisha kwa kiwango cha moyo kunaweza kutokea. Kwa hali kama hii ya tabia, arrhythmia hufanyika kwa sababu ya kushuka kwa joto kwa mfumo wa mishipa ya pembeni, ambayo NS lazima kudhibiti.
Shida nyingine ya kisukari ni hypotension ya orthostatic. Wanaonyeshwa na kupungua kwa shinikizo la damu. Ishara za shinikizo la damu ni kizunguzungu, malaise, na kukata tamaa. Yeye pia ni sifa ya udhaifu baada ya kuamka na maumivu ya kichwa mara kwa mara.
Kwa kuwa na ongezeko sugu la sukari ya damu kuna shida nyingi, ni muhimu kujua jinsi ya kuimarisha moyo katika ugonjwa wa kisukari na matibabu gani ya kuchagua ikiwa ugonjwa tayari umeendelea.
Tiba ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa moyo katika wagonjwa wa kisukari
Msingi wa matibabu ni kuzuia maendeleo ya athari zinazowezekana na kuzuia kuendelea kwa shida zilizopo. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuharakisha glycemia ya kufunga, kudhibiti viwango vya sukari na kuzuia kutoka kuongezeka hata masaa 2 baada ya kula.
Kwa kusudi hili, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mawakala kutoka kikundi cha Biguanide wameamriwa. Hizi ni Metformin na Siofor.
Athari za Metformin imedhamiriwa na uwezo wake wa kuzuia gluconeogenesis, kuamsha glycolysis, ambayo inaboresha usiri wa pyruvate na lactate katika tishu za misuli na mafuta. Pia, dawa huzuia ukuaji wa kuenea kwa misuli laini ya kuta za mishipa na huathiri vyema moyo.
Kipimo cha awali ni 100 mg kwa siku. Walakini, kuna idadi ya ukiukwaji wa kuchukua dawa, haswa kuwa waangalifu kwa wale ambao wana uharibifu wa ini.
Pia, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Siofor mara nyingi huamriwa, ambayo ni bora sana wakati lishe na mazoezi haitoi jukumu la kupunguza uzito. Dozi ya kila siku huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na mkusanyiko wa sukari.
Ili Siofor iwe na ufanisi, kiasi chake hutolewa kila wakati - kutoka vidonge 1 hadi 3. Lakini kipimo cha juu cha dawa haipaswi kuwa zaidi ya gramu tatu.
Siofor ni iliyoambatanishwa katika kesi ya ugonjwa wa 1 ambao hutegemea insulin, infarction ya myocardial, ujauzito, kupungua kwa moyo na magonjwa mazito ya mapafu. Pia, dawa hiyo haichukuliwi ikiwa ini, figo na katika hali ya ugonjwa wa kisayansi hafifu. Kwa kuongezea, Siofor haipaswi kunywa ikiwa watoto au wagonjwa zaidi ya 65 hutibiwa.
Kuondoa angina pectoris, ischemia, kuzuia ukuaji wa infarction ya myocardial na matatizo mengine ya moyo yanayotokana na ugonjwa wa sukari, ni muhimu kuchukua vikundi anuwai vya dawa:
- Dawa za antihypertensive.
- ARBs - kuzuia myocardial hypertrophy.
- Beta-blockers - kurekebisha kiwango cha moyo na kurekebisha shinikizo la damu.
- Diuretics - kupunguza uvimbe.
- Nitrate - simama mapigo ya moyo.
- Vizuizi vya ACE - kuwa na athari ya jumla ya kuimarisha kwa moyo;
- Anticoagulants - hufanya damu kuwa chini ya viscous.
- Glycosides zinaonyeshwa kwa edema na nyuzi ya ateri.
Kuongezeka, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, unaambatana na shida za moyo, daktari anayehudhuria huamuru Dibicor. Inawasha michakato ya metabolic katika tishu, ikiwapa nishati.
Dibicor huathiri vyema ini, moyo na mishipa ya damu. Kwa kuongeza, baada ya siku 14 tangu kuanza kwa dawa, kuna kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.
Matibabu na ugonjwa wa moyo hujumuisha kuchukua vidonge (250-500 mg) 2 p. kwa siku. Kwa kuongeza, Dibikor inashauriwa kunywa katika dakika 20. kabla ya kula. Kiwango cha juu cha kipimo cha kila siku cha dawa ni 3000 mg.
Dibicor imegawanywa katika utoto wakati wa uja uzito, lactation na katika kesi ya kutovumilia taurine. Kwa kuongeza, Dibicor haiwezi kuchukuliwa na glycosides ya moyo na BKK.
Matibabu ya upasuaji
Wagonjwa wengi wa kisukari wanajali jinsi ya kutibu kushindwa kwa moyo na upasuaji. Matibabu ya haraka hufanywa wakati wa kuimarisha mfumo wa moyo na mishipa kwa msaada wa madawa haukuleta matokeo uliyotaka. Dalili za taratibu za upasuaji ni:
- mabadiliko katika moyo na mishipa;
- ikiwa eneo la kifua lina maumivu kila wakati;
- uvimbe
- arrhythmia;
- mshtuko wa moyo unaoshukiwa;
- maendeleo ya angina pectoris.
Upasuaji kwa kushindwa kwa moyo ni pamoja na vasodilation ya puto. Kwa msaada wake, kupunguka kwa artery, ambayo inalisha moyo, huondolewa. Wakati wa utaratibu, catheter inaingizwa ndani ya artery, pamoja na ambayo puto huletwa kwenye eneo la shida.
Kukemea kwa aortocoronary mara nyingi hufanywa wakati muundo wa mesh umeingizwa ndani ya artery ambayo inazuia malezi ya bandia za cholesterol. Na kwa kupandikiza kwa njia ya mishipa ya koroni huunda hali za ziada kwa mtiririko wa damu ya bure, ambayo hupunguza sana hatari ya kurudi tena.
Katika kesi ya ugonjwa wa moyo na kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, matibabu ya upasuaji na uingizwaji wa pacemaker yanaonyeshwa. Kifaa hiki kinachukua mabadiliko yoyote moyoni na huyarekebisha mara moja, ambayo hupunguza uwezekano wa safu.
Walakini, kabla ya kutekeleza operesheni hizi, ni muhimu sio tu kurefusha mkusanyiko wa sukari, lakini pia kulipia fidia ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa hata uingiliaji mdogo (kwa mfano, kufungua jipu, kuondolewa kwa msumari), ambayo hufanywa katika matibabu ya watu wenye afya kwa msingi wa nje, katika wagonjwa wa kishujaa hufanywa katika hospitali ya upasuaji.
Kwa kuongeza, kabla ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji, wagonjwa wenye hyperglycemia huhamishiwa kwa insulini. Katika kesi hii, kuanzishwa kwa insulini rahisi (kipimo cha 3-5) imeonyeshwa. Na wakati wa mchana ni muhimu kudhibiti glycosuria na sukari ya damu.
Kwa kuwa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa sukari ni dhana zinazolingana, watu wenye ugonjwa wa glycemia wanahitaji kufuatilia mara kwa mara utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Ni muhimu pia kudhibiti ni sukari ngapi ya damu imeongezeka, kwa sababu na hyperglycemia kali, mshtuko wa moyo unaweza kutokea, na kusababisha kifo.
Katika video katika kifungu hiki, mada ya ugonjwa wa moyo katika ugonjwa wa kisukari inaendelea.
