Maandalizi mengi ya insulini nchini Urusi ni asili ya nje. Miongoni mwa picha refu za insulini, Lantus, iliyotengenezwa na moja ya mashirika makubwa ya dawa Sanofi, inatumika sana.
Pamoja na ukweli kwamba dawa hii ni ghali zaidi kuliko NPH-insulin, sehemu yake ya soko inaendelea kukua. Hii inaelezewa na athari refu na laini ya kupunguza sukari. Inawezekana kumnyonya Lantus mara moja kwa siku. Dawa hiyo hukuruhusu kudhibiti bora aina zote mbili za ugonjwa wa kisukari, epuka hypoglycemia, na husababisha athari za mzio mara nyingi sana.
Mwongozo wa mafundisho
Insulin Lantus ilianza kutumiwa mnamo 2000, ilisajiliwa nchini Urusi miaka 3 baadaye. Kwa wakati uliopita, dawa hiyo imethibitisha usalama wake na ufanisi, imejumuishwa katika orodha ya Dawa za Vital na Muhimu, kwa hivyo watu wenye kisukari wanaweza kuipata bure.
| Muundo | Kiunga kinachofanya kazi ni glasi ya insulini. Ikilinganishwa na homoni ya mwanadamu, molekuli ya glasi hubadilishwa kidogo: asidi moja hubadilishwa, mbili zinaongezwa. Baada ya utawala, insulini kama hiyo huunda misombo ngumu chini ya ngozi - hexamers. Suluhisho lina pH ya asidi (karibu 4), ili kiwango cha mtengano wa hexamers ni chini na kutabirika. Mbali na glargine, Lantus insulini ina maji, vitu vya antiseptic m-cresol na kloridi ya zinki, na utulivu wa glycerol. Asidi inayohitajika ya suluhisho hupatikana kwa kuongeza sodium hydroxide au asidi hidrokloriki. |
| Fomu ya kutolewa | Hivi sasa, insulini ya Lantus inapatikana tu katika kalamu za kutumia sindano za SoloStar. Katoni 3 ml imewekwa katika kila kalamu. Katika sanduku la kadibodi kadi 5 za sindano na maelekezo. Katika maduka ya dawa nyingi, unaweza kuinunua mmoja mmoja. |
| Kuonekana | Suluhisho ni wazi kabisa na haina rangi, haina hewa hata wakati wa kuhifadhi muda mrefu. Sio lazima kuchanganya kabla ya kuanzishwa. Kuonekana kwa inclusions yoyote, turbidity ni ishara ya uharibifu. Mkusanyiko wa dutu inayotumika ni vitengo 100 kwa millilita (U100). |
| Kitendo cha kifamasia | Licha ya sura ya kipekee ya molekyuli, glargine ina uwezo wa kumfunga kwa receptors za seli kwa njia sawa na insulin ya binadamu, kwa hivyo kanuni ya hatua ni sawa kwao. Lantus hukuruhusu kudhibiti kimetaboliki ya sukari katika kesi ya upungufu wa insulini yako mwenyewe: huchochea misuli na tishu za adipose kuchukua sukari, na inazuia awali ya sukari na ini. Kwa kuwa Lantus ni homoni inayofanya kazi kwa muda mrefu, inaingizwa ili kudumisha sukari ya haraka. Kama sheria, na ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na Lantus, insulins fupi imewekwa - Insuman ya mtengenezaji sawa, analogues zake au ultrashort Novorapid na Humalog. |
| Upeo wa matumizi | Inawezekana kutumia katika watu wote wenye sukari zaidi ya miaka 2 ambao wanahitaji tiba ya insulini. Ufanisi wa Lantus hauathiriwa na jinsia na umri wa wagonjwa, uzani mwingi na sigara. Haijalishi wapi kuingiza dawa hii. Kulingana na maagizo, kuingizwa ndani ya tumbo, paja na bega husababisha kiwango sawa cha insulini katika damu. |
| Kipimo | Dozi ya insulini huhesabiwa kwa msingi wa usomaji wa haraka wa glasi hiyo kwa siku kadhaa. Inaaminika kwamba Lantus inapata nguvu kamili ndani ya siku 3, kwa hivyo marekebisho ya kipimo inawezekana tu baada ya wakati huu. Ikiwa glycemia ya wastani ya kufunga kila siku ni> 5.6, kipimo cha Lantus huongezeka kwa vitengo 2. Dozi inachukuliwa kwa kuchaguliwa kwa usahihi ikiwa hakuna hypoglycemia, na hemoglobin ya glycated (HG) baada ya miezi 3 ya matumizi <7%. Kama sheria, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kipimo ni kubwa kuliko aina 1, kwani wagonjwa wana upinzani wa insulini. |
| Mabadiliko katika mahitaji ya insulini | Kipimo kinachohitajika cha insulini kinaweza kuongezeka wakati wa ugonjwa. Ushawishi mkubwa zaidi unatolewa na maambukizo na uchochezi, unaambatana na homa. Insulin Lantus inahitajika zaidi na mkazo mwingi wa kihemko, kubadilisha mtindo wa maisha kuwa kazi ya nguvu zaidi ya muda mrefu. Matumizi ya pombe na tiba ya insulini inaweza kusababisha hypoglycemia kali. |
| Mashindano |
|
| Mchanganyiko na dawa zingine | Vitu vingine vinaweza kuathiri athari ya Lantus, kwa hivyo dawa zote zinazochukuliwa kwa ugonjwa wa sukari zinakubaliwa na daktari. Hatua ya insulini imepunguzwa:
Athari ya insulini ya lantus inaboreshwa na:
Sympatholytics (Raunatin, Reserpine) inaweza kupunguza usikivu kwa hypoglycemia, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua. |
| Athari za upande | Orodha ya athari za Lantus sio tofauti na insulini zingine za kisasa:
Miaka kadhaa iliyopita, kulikuwa na ushahidi kwamba Lantus huongeza hatari ya oncology. Uchunguzi uliofuata umekatisha ushirika wowote kati ya saratani na analogi za insulin. |
| Mimba | Lantus haiathiri mwendo wa ujauzito na afya ya mtoto. Katika maagizo ya matumizi, inashauriwa kutumia dawa hiyo kwa tahadhari kali wakati huu. Hii ni kwa sababu ya hitaji la mara kwa mara la homoni. Ili kufikia fidia endelevu kwa ugonjwa wa sukari, itabidi utembelee daktari mara nyingi na ubadilishe kipimo cha insulini. |
| Umri wa watoto | Hapo awali, Lantus SoloStar aliruhusiwa watoto kutoka miaka 6. Kutokea kwa utafiti mpya, umri umepunguzwa hadi miaka 2. Imeanzishwa kuwa Lantus hufanya kwa watoto kwa njia ile ile kama kwa watu wazima, haiathiri ukuaji wao. Tofauti pekee inayopatikana ni mzunguko wa juu wa mzio wa ndani kwa watoto, ambao wengi hupotea baada ya wiki mbili. |
| Hifadhi | Baada ya kuanza kwa operesheni, kalamu ya sindano inaweza kuwekwa kwa wiki 4 kwenye joto la kawaida. Kalamu mpya za sindano huhifadhiwa kwenye jokofu, maisha ya rafu ni miaka 3. Mali ya dawa yanaweza kuzorota wakati yanafunuliwa na mionzi ya ultraviolet, joto la chini sana (30 ° C). |
Katika kuuza unaweza kupata chaguzi 2 za insulini Lantus. Ya kwanza hufanywa huko Ujerumani, imejaa Urusi. Mzunguko wa pili kamili wa uzalishaji ulifanyika nchini Urusi kwenye mmea wa Sanofi katika mkoa wa Oryol. Kulingana na wagonjwa, ubora wa dawa ni sawa, ubadilishaji kutoka chaguo moja kwenda kwa mwingine hausababisha shida yoyote.
Habari muhimu ya Maombi ya Lantus
Insulin Lantus ni dawa ya muda mrefu. Karibu haina kilele na inafanya kazi kwa wastani wa masaa 24, kiwango cha juu cha masaa 29. Muda, nguvu ya hatua, hitaji la insulini hutegemea sifa za mtu na aina ya ugonjwa, kwa hivyo, utaratibu wa matibabu na kipimo huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Maagizo ya matumizi yanapendekeza kuingiza Lantus mara moja kwa siku, kwa wakati mmoja. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, utawala mara mbili ni mzuri zaidi, kwani inaruhusu matumizi ya kipimo tofauti kwa mchana na usiku.
Uhesabuji wa kipimo
Kiasi cha Lantus kinachohitajika kurekebisha glycemia ya kufunga hutegemea uwepo wa insulini ya ndani, upinzani wa insulini, sifa za kunyonya kwa homoni kutoka kwa tishu zenye subcutaneous, na kiwango cha shughuli za mgonjwa wa kisukari. Regimen ya tiba ya ulimwengu haipo. Kwa wastani, haja ya jumla ya insulini ni kati ya kitengo cha 0,3 hadi 1. kwa kilo, sehemu ya Lantus katika kesi hii inahesabu 30-50%.
Njia rahisi ni kuhesabu kipimo cha Lantus kwa uzani, kwa kutumia formula ya msingi: uzito wa 0,2 kwa kilo = kipimo moja cha Lantus na sindano moja. Hesabu kama hiyo isiyo sahihi na karibu kila wakati inahitaji marekebisho.
Hesabu ya insulini kulingana na glycemia inatoa, kama sheria, matokeo bora. Kwanza ,amua kipimo cha sindano ya jioni, ili iweze kutoa asili ya insulini katika damu usiku kucha. Uwezo wa hypoglycemia kwa wagonjwa kwenye Lantus ni chini kuliko NPH-insulin. Walakini, kwa sababu za usalama, wanahitaji upimaji wa sukari kwa wakati katika hatari zaidi - katika masaa ya asubuhi, wakati utengenezaji wa homoni za antini ya insulin zinaamilishwa.
Asubuhi, Lantus inasimamiwa kuweka sukari kwenye tumbo tupu siku nzima. Dozi yake haitegemei kiasi cha wanga katika lishe. Kabla ya kifungua kinywa, utalazimika kumchoma Lantus na insulini fupi. Kwa kuongeza, haiwezekani kuongeza kipimo na kuanzisha aina moja tu ya insulini, kwani kanuni zao za hatua ni tofauti sana. Ikiwa unahitaji kuingiza homoni ndefu kabla ya kulala, na sukari inaongezeka, fanya sindano 2 kwa wakati mmoja: Lantus katika kipimo cha kawaida na insulini fupi. Kipimo halisi cha homoni fupi kinaweza kuhesabiwa kwa kutumia formula ya Forsham, inayokadiriwa kwa kuzingatia ukweli kwamba kitengo 1 cha insulini kitapunguza sukari kwa karibu 2 mmol / L.
Utangulizi wakati
Ikiwa imeamuliwa kuingiza Lantus SoloStar kulingana na maagizo, ambayo ni mara moja kwa siku, ni bora kufanya hivyo kuhusu saa kabla ya kulala. Wakati huu, sehemu za kwanza za insulini zina wakati wa kupenya damu. Dozi huchaguliwa kwa njia ya kuhakikisha glycemia ya kawaida usiku na asubuhi.
Wakati unasimamiwa mara mbili, sindano ya kwanza inafanywa baada ya kuamka, ya pili - kabla ya kulala. Ikiwa sukari ni ya kawaida usiku na kuinuliwa kidogo asubuhi, unaweza kujaribu kusonga chakula cha jioni kwa wakati wa mapema, karibu masaa 4 kabla ya kulala.
Mchanganyiko na vidonge vya hypoglycemic
Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ugumu wa kufuata chakula cha chini cha kaboha, na athari nyingi za utumiaji wa dawa za kupunguza sukari kumesababisha kuibuka kwa mbinu mpya za matibabu yake.
Sasa kuna pendekezo la kuanza kuingiza insulini ikiwa hemoglobin iliyo na glycated ni zaidi ya 9%. Uchunguzi mwingi umeonyesha kuwa kuanza mapema kwa tiba ya insulini na kuhamisha kwake haraka kwenye regimen kali kunatoa matokeo bora kuliko matibabu ya dawa "za kupungua kabisa sukari". Njia hii inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: idadi ya ukataji hupunguzwa kwa asilimia 40, jicho na figo ndogo ndogo ya figo imepunguzwa na 37%, idadi ya vifo ni kupunguzwa na 21%.
Dhibitisho la matibabu madhubuti:
- Baada ya utambuzi - lishe, michezo, Metformin.
- Wakati tiba hii haitoshi, maandalizi ya sulfonylurea yanaongezwa.
- Na maendeleo zaidi - mabadiliko katika mtindo wa maisha, metformin na insulini ndefu.
- Kisha insulini fupi inaongezwa kwa insulini ndefu, regimen kubwa ya tiba ya insulini hutumiwa.
Katika hatua 3 na 4, Lantus inaweza kutumika kwa mafanikio. Kwa sababu ya hatua ndefu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sindano moja kwa siku inatosha, kutokuwepo kwa kilele husaidia kuweka insulini ya basal kwa kiwango sawa wakati wote. Ilibainika kuwa baada ya kubadili Lantus katika watu wengi wa kisukari na GH> 10% baada ya miezi 3, kiwango chake hupungua kwa 2%, baada ya miezi sita kufikia kawaida.
Analogi
Insulins za muda mrefu hutolewa na watengenezaji 2 tu - Novo Nordisk (dawa za Levemir na Tresiba) na Sanofi (Lantus na Tujeo).
Tabia za kulinganisha za madawa ya kulevya kwenye kalamu za sindano:
| Jina | Dutu inayotumika | Wakati wa hatua, masaa | Bei kwa kila pakiti, kusugua. | Bei ya kitengo 1, kusugua. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | kashfa | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus au Levemir - ambayo ni bora zaidi?
Insulini ya hali ya juu yenye hadhi ya karibu ya hatua inaweza kuitwa Lantus na Levemir. Wakati wa kutumia yoyote yao, unaweza kuwa na hakika kwamba leo itatenda sawa na jana. Kwa kipimo sahihi cha insulini ndefu, unaweza kulala kwa amani usiku kucha bila hofu ya hypoglycemia.
Tofauti za dawa:
- Kitendo cha Levemir ni laini. Kwenye grafu, tofauti hii inaonekana wazi, katika maisha halisi, karibu isiyoonekana. Kulingana na hakiki, athari za insulini zote ni sawa, wakati unabadilika kutoka kwa moja hadi nyingine mara nyingi sio lazima hata ubadilishe kipimo.
- Lantus anafanya kazi kwa muda mrefu kidogo kuliko Levemir. Katika maagizo ya matumizi, inashauriwa kuipaka wakati 1, Levemir - hadi mara 2. Kwa mazoezi, dawa zote mbili hufanya kazi vizuri wakati unasimamiwa mara mbili.
- Levemir hupendekezwa kwa wagonjwa wa kisukari na hitaji ndogo la insulini. Inaweza kununuliwa katika cartridge na kuingizwa kwenye kalamu ya sindano na hatua ya dosing ya vipande 0.5. Lantus inauzwa kwa kalamu za kumaliza katika nyongeza ya kitengo 1.
- Levemir ina pH ya upande wowote, kwa hivyo inaweza kuzungushwa, ambayo ni muhimu kwa watoto wadogo na wagonjwa wa kisukari na unyeti wa juu wa homoni. Insulini Lantus inapoteza mali yake wakati wa maji.
- Levemir katika fomu wazi huhifadhiwa mara 1.5 tena (wiki 6 dhidi ya 4 huko Lantus).
- Mtoaji anadai kwamba kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Levemir husababisha kupata uzito kidogo. Kwa mazoezi, tofauti na Lantus hazieleweki.
Kwa ujumla, dawa zote mbili zinafanana sana, kwa hivyo na ugonjwa wa kisukari hakuna sababu ya kubadilisha moja bila sababu ya kutosha: mzio au udhibiti duni wa glycemic.
Lantus au Tujeo - nini cha kuchagua?
Kampuni ya insulin Tujeo inatolewa na kampuni moja na Lantus. Tofauti pekee kati ya Tujeo ni mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika suluhisho (U300 badala ya U100). Sehemu iliyobaki ni sawa.
Tofauti kati ya Lantus na Tujeo:
- Tujeo anafanya kazi hadi masaa 36, kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua yake ni ya kupendeza, na hatari ya hypoglycemia ya usiku ni kidogo;
- katika mililita, kipimo cha Tujeo ni karibu theluthi ya dozi ya insulini ya Lantus;
- katika vitengo - Tujeo inahitaji karibu 20% zaidi;
- Tujeo ni dawa mpya, kwa hivyo athari yake kwenye mwili wa watoto bado haijachunguzwa. Maagizo hayo ni marufuku kuitumia katika ugonjwa wa kisukari chini ya miaka 18;
- kulingana na hakiki, Tujeo inakabiliwa zaidi na fuwele katika sindano, kwa hivyo itabidi ibadilishwe kila wakati na mpya.
Kuanzia Lantus kwenda Tujeo ni rahisi sana: tunachukua sindano nyingi kama hapo awali, na tunafuatilia glycemia kwa siku 3. Uwezekano mkubwa zaidi, kipimo kitahitajika kubadilishwa zaidi.
Lantus au Tresiba
Tresiba ndiye mshiriki wa pekee aliyeidhinishwa wa kikundi kipya cha insulin. Inafanya kazi hadi masaa 42. Kwa sasa, imethibitishwa kuwa na ugonjwa wa aina 2, matibabu ya TGX hupunguza GH kwa 0.5%, hypoglycemia na 20%, sukari hupungua kwa 30% chini ya usiku.
Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, matokeo hayati ya kutia moyo sana: GH imepunguzwa na 0%, hypoglycemia ya usiku ni chini na 15%, lakini alasiri, sukari hupungua mara nyingi na 10%.Kwa kuzingatia kuwa bei ya Treshiba ni kubwa zaidi, hadi sasa inaweza kupendekezwa tu kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya ugonjwa wa 2 na tabia ya hypoglycemia. Ikiwa ugonjwa wa kisukari unaweza kulipwa fidia na Lantus insulin, kuibadilisha haifahamiki.
Maoni ya Lantus
Lantus ndio insulini inayopendelea zaidi nchini Urusi. Zaidi ya 90% ya wagonjwa wa sukari wanafurahi nayo na wanaweza kuipendekeza kwa wengine. Wagonjwa wanadai faida zake ambazo hazina shaka kwa athari yake ya muda mrefu, laini, thabiti na inayotabirika, urahisi wa uteuzi wa kipimo, utumiaji rahisi, na sindano isiyo na uchungu.
Maoni mazuri yanastahili uwezo wa Lantus kuondoa kuongezeka kwa sukari, ukosefu wa athari kwa uzito. Dozi yake mara nyingi huwa chini ya NPH-insulini.
Kati ya mapungufu, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huona kukosekana kwa karakana bila kalamu za sindano kuuzwa, hatua kubwa sana ya kipimo, na harufu mbaya ya insulini.
