Utambuzi wa maabara ya ugonjwa wa sukari kwa watoto na watu wazima

Kiwango cha maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari inategemea kiwango cha sukari katika damu yao. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa sukari ni, matibabu ya ugonjwa huanza haraka, ambayo inamaanisha kuwa ubora na maisha marefu ya mgonjwa yataboresha. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuanzishwa kwa matibabu inaruhusu kwa muda mrefu kudumisha kazi ya kongosho. Na aina ya 1, kugundua mapema shida katika kimetaboliki ya wanga husaidia kuzuia fahamu ya ketoacidotic, na wakati mwingine huokoa maisha ya mgonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Aina zote mbili za ugonjwa hazina dalili za kipekee, kwa hivyo kuijua historia ya mgonjwa haitoshi kufanya utambuzi sahihi. Daktari wa endocrinologist anasaidiwa na njia za kisasa za maabara. Kwa msaada wao, huwezi kutambua tu mwanzo wa ugonjwa, lakini pia kuamua aina na kiwango chake.

Njia za kugundua aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi

Kasi ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ulimwenguni ni kuvunja rekodi, kuwa shida ya kijamii. Zaidi ya 3% ya idadi ya watu tayari wamegunduliwa. Kulingana na wataalamu, watu wengi hawajui mwanzo wa ugonjwa huo, kwani hawakujisumbua na utambuzi wa wakati unaofaa. Hata aina kali za asymptomatic husababisha madhara makubwa kwa mwili: kumfanya atherosclerosis, kuharibu capillaries, na hivyo kunyonya viungo na viungo vya lishe, kuvuruga mfumo wa neva.

Utambuzi mdogo wa ugonjwa wa sukari ni pamoja na vipimo 2: sukari ya haraka na mtihani wa uvumilivu wa sukari. Wanaweza kuchukuliwa bure ikiwa utatembelea kliniki mara kwa mara na kufanya uchunguzi wa matibabu unaohitajika. Katika maabara yoyote ya kibiashara, uchambuzi wote wawili haitagharimu zaidi ya rubles 1000. Ikiwa utambuzi mdogo umefunua usumbufu katika kimetaboliki ya wanga, au hesabu za damu ziko karibu na kikomo cha juu cha kawaida, inafaa kutembelea mtaalam wa endocrinologist.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Kwa hivyo, tulipitisha jaribio la uvumilivu la sukari na sukari, na matokeo yao hayakutufurahisha. Je! Ni uchunguzi gani ambao bado unapaswa kwenda?

Utambuzi wa hali ya juu ni pamoja na:

1. Kujua historia ya mgonjwa, kukusanya habari kuhusu dalili, mtindo wa maisha na tabia ya kula, urithi.
2. Glycated hemoglobin au fructosamine.
3. Urinalysis
4. Ceptidi.
5. Utambulisho wa antibodies.
6. Profaili ya lipid ya damu.

Orodha hii inaweza kutofautiana katika mwelekeo wa kupungua na kuongezeka. Kwa mfano, ikiwa mwanzo wa ugonjwa unaonekana, na mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari ni chini ya miaka 30, hatari ya ugonjwa wa aina ya 1 ni kubwa. Mgonjwa atapitia vipimo vya lazima kwa C-peptide na antibodies. Lipids za damu katika kesi hii, kama sheria, ni kawaida, kwa hiyo, masomo haya hayataendeshwa. Na kinyume chake: kwa mgonjwa mzee asiye na sukari kubwa, hakika wataangalia cholesterol na triglycerides, na pia wataamuru uchunguzi wa viungo vyenye kuteseka zaidi kwa shida: macho na figo.

Wacha tukae kwa undani zaidi juu ya tafiti zinazotumika mara nyingi kugundua ugonjwa wa sukari.

Historia ya matibabu

Habari ambayo daktari hupokea wakati wa kuhojiwa na mgonjwa na uchunguzi wake wa nje ni jambo la lazima katika utambuzi wa ugonjwa wa kisukari sio tu, bali pia magonjwa mengine.

Zingatia dalili zifuatazo:

• kiu kali;
• utando wa mucous kavu;
• kuongezeka kwa ulaji wa maji na kukojoa;
• udhaifu unaoongezeka;
• kuzorota kwa uponyaji wa jeraha, tabia ya kusisimua;
• kavu kali na kuwasha kwa ngozi;
• aina sugu za magonjwa ya kuvu;
• na ugonjwa wa aina 1 - kupoteza uzito haraka.

Ishara mbaya zaidi ni kichefuchefu, kizunguzungu, maumivu ya tumbo, fahamu iliyoharibika. Inaweza kuonyesha sukari nyingi kupita kiasi pamoja na ketoacidosis. Aina ya kisukari cha aina 2 mara chache huwa na dalili mwanzoni mwa ugonjwa, katika 50% ya watu wenye kisukari zaidi ya umri wa miaka 65, ishara za kliniki hazipo kabisa, kwa kiwango kali.

Hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari inaweza kutambuliwa hata. Kama sheria, watu wote wenye ugonjwa wa kunona sana tumbo wana angalau hatua za mwanzo za ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.

Kwa kudai kwamba mtu ana ugonjwa wa sukari, dalili tu hazitoshi, hata ikiwa ni nzito na ya muda mrefu. Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa na dalili zinazofanana, kwa hiyo, wagonjwa wote wanahitajika kufanya mtihani wa sukari ya damu.

Kufunga sukari

Mchanganuo huu ni muhimu katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kwa utafiti, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa baada ya kipindi cha njaa cha masaa 12. Glucose imedhamiriwa katika mmol / L. Matokeo hapo juu 7 mara nyingi inaonyesha ugonjwa wa sukari, kutoka 6.1 hadi 7 - juu ya upotoshaji wa awali wa kimetaboliki, glycemia iliyoharibika.

Kufunga sukari ya sukari kawaida huanza kukua sio kutoka kwanza kwa ugonjwa wa aina 2, lakini baadaye kidogo. Sukari ya kwanza huanza kuzidi baada ya kula. Kwa hivyo, ikiwa matokeo ni juu ya 5.9, inashauriwa kutembelea daktari na kuchukua vipimo zaidi, angalau mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Sukari inaweza kuinuliwa kwa muda kwa sababu ya autoimmune, magonjwa ya kuambukiza na mengine sugu. Kwa hivyo, kwa kukosekana kwa dalili, damu hupewa mara kwa mara.

Viwango vya kugundua ugonjwa wa sukari:

• Mara mbili ziada ya sukari ya kufunga;
• ongezeko moja ikiwa dalili za tabia zinazingatiwa.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Hii ndio inayoitwa "kusoma chini ya mzigo." Mwili "umejaa" sukari nyingi (kawaida hupeana maji ya kunywa na 75 g ya sukari) na kwa masaa 2 wanaona jinsi damu inavyoondoka haraka. Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni njia nyeti zaidi kwa utambuzi wa maabara ya ugonjwa wa sukari; inaonyesha unyanyasaji wakati sukari ya kufunga bado ni ya kawaida. Utambuzi hufanywa ikiwa sukari baada ya masaa 2 ≥ 11.1. Matokeo hapo juu 7.8 yanaonyesha ugonjwa wa kisayansi.

Tiba ya wakati unaofaa ya ugonjwa wa sukari ya kihemko husaidia kuzuia shida za ukuaji wa fetasi, na wakati mwingine huokoa maisha ya mtoto. Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari hutumiwa kutambua ugonjwa wa sukari kwa wanawake wakati wa uja uzito. Lazima ijisalimishwe kwa wiki 24-26.

>> Jifunze: Jinsi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari

Glycated Hemoglobin na Fructosamine

Ikiwa kuna tuhuma kuwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari umechelewa, na ugonjwa wa aina 2 ulianza muda mrefu kabla ya kugunduliwa, angalia kiwango cha hemoglobin ya glycated (HG) kwenye damu - misombo ya hemoglobin na sukari. Uundaji wa GH moja kwa moja inategemea sukari kwenye vyombo na huonyesha kiwango chake cha wastani kwa miezi 3. Juu yake unaweza kuhukumu ukali wa ugonjwa na kupendekeza uwepo wa shida. Matokeo ya uchambuzi kutoka 6% yanaonyesha ugonjwa wa kisayansi, zaidi ya 6.5% - kuhusu ugonjwa wa sukari. Mtihani wa GH hautumiwi tu kugundua ugonjwa wa kisukari, pia unadhibiti ubora wa matibabu kwa ugonjwa huu.

Katika hali nyingine, kwa mfano, na hemoglobin ya chini, mtihani wa GH unaweza kuwa usiaminika. Vinginevyo, assay ya fructosamine hutumiwa. Inaonyesha pia sukari yote inaongezeka, lakini kwa kipindi kifupi - wiki 2. Kawaida, fructosamine imedhamiriwa katika μmol / L; matokeo hapo juu 285 inaonyesha ugonjwa wa kisukari mellitus.

Urinalysis

Watu wenye afya hawapaswi kuwa na sukari kwenye mkojo wao. Ugunduzi wake kwa kiwango cha zaidi ya 2.89 mmol / L inaweza kuwa sababu ya magonjwa kadhaa, kwa hivyo haiwezekani kugundua ugonjwa wa kisukari tu na uchambuzi wa mkojo. Katika ugonjwa wa sukari, sukari huingia kwenye mkojo wakati kizingiti cha figo kwenye damu kinazidi (karibu 9 mmol / L kwa watu wazima, 11 mmol / L kwa watoto). Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kutoka miaka 65, masomo ya sukari kwenye mkojo hayana mabadiliko, kwani kizingiti chao cha figo kinaweza kubadilishwa. Licha ya kutokuwa sahihi, ni uchambuzi huu ambao unaruhusu sisi kutambua wagonjwa wengi wa kisukari ambao hawajui juu ya ugonjwa wao. Sababu ya hii ni rahisi - mkojo hupewa mara nyingi zaidi kuliko sukari ya damu.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, kugundua acetonuria - ketoni kwenye mkojo ni muhimu. Kuonekana kwake kunaonyesha mwanzo wa ketoacidosis, shida ya kutisha na ugonjwa wa kishujaa. Wagonjwa walio na ketoacidosis na ugonjwa wa sukari unaoshukiwa haja ya kulazwa hospitalini haraka.

Soma zaidi:

• hatari ya asetoni kwenye mkojo;
• uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko.

Vipimo vya maabara tu ndio vinaweza kugundua ugonjwa wa sukari.

Ceptidi

Katika hali nyingine, aina ya ugonjwa wa sukari haiwezi kuamua tu kwa msingi wa historia na vipimo vya sukari. Kwa utambuzi tofauti, yaliyomo kwenye C-peptide katika vyombo yanachunguzwa. Katika kisukari cha aina 1, seli za kongosho huharibiwa na haziwezi tena kuunda insulini. Vizuia kinga kwa homoni mara nyingi huwa ndani ya damu, kwa hivyo mtihani wa insulini hautabadilika. C-peptidi imeundwa wakati huo huo na insulini, hakuna antibodies kwa hiyo, kwa hiyo, kwa wingi wake mtu anaweza kuhukumu hali ya kongosho.

Alama za Autoimmune

Aina ya kisukari cha aina 1 inajulikana na uharibifu wa autoimmune kwa seli za beta zinazozalisha insulin. Utambuzi wa kisasa unaweza kugundua antibodies katika damu hata kabla athari zao za kudhalilisha zinaanza. Kwa bahati mbaya, hakuna njia bora za kinga, kwa hivyo vipimo vya antibody hutumiwa tu kuamua aina ya ugonjwa wa sukari.

90% ya wagonjwa katika aina 1 wanaweza kugunduliwa:

Uchambuzi wa alama ya Autoimmune ni nyenzo muhimu ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Matokeo mazuri na sukari iliyoinuliwa yanaonyesha uharibifu wa seli za beta na hitaji la tiba ya insulini.

Lipids za damu

Katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari, shida ya kimetaboliki ya kimetaboliki na lipid katika hali nyingi huendeleza wakati huo huo, na kutengeneza kinachojulikana kama metabolic syndrome. Wagonjwa wa ugonjwa wa sukari wana sifa ya shida na shinikizo, kuzidi, shida ya homoni, ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa moyo, kutokuwa na nguvu kwa wanaume, ovari ya polycystic kwa wanawake.

Ikiwa aina 2 za ugonjwa wa sukari hugunduliwa kama matokeo ya utambuzi, wagonjwa wanashauriwa kuchukua vipimo vya lipid ya damu. Hii ni pamoja na cholesterol na triglycerides, na uchunguzi uliopanuliwa, lipoprotein na VRL cholesterol pia imedhamiriwa.

Profaili ya kiwango cha chini ni pamoja na:

Wakati wa kuwasiliana na mtaalamu

Mabadiliko ya kimsingi, kinachojulikana kama prediabetes, yanaweza kuponywa kabisa. Hatua inayofuata ya shida ni ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa sugu, hauwezi kuponywa, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanalazimika kubadili sana maisha yao, wakidumisha hesabu za kawaida za damu kwa msaada wa vidonge na tiba ya insulini. Kwa wakati, ugonjwa wa sukari hugunduliwa katika vitengo vya wagonjwa. Pamoja na ugonjwa wa aina 1, sehemu kubwa ya wagonjwa wanalazwa hospitalini katika hali ya ketoacidoticoma au koma, na kwa aina ya 2, ugonjwa umeanza na shida zimeanza.

Utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa sukari ni sharti la matibabu yake mafanikio. Ili kugundua ugonjwa mwanzoni, ni muhimu:

1. Fanya mtihani wa uvumilivu wa sukari mara kwa mara. Hadi miaka 40 - mara moja kila miaka 5, kutoka miaka 40 - kila miaka 3, ikiwa kuna utabiri wa urithi, tabia ya kula kupita kiasi na isiyo na afya - kila mwaka.
2. Fanya majaribio ya wazi kwa sukari ya kufunga katika maabara au na mita ya sukari ya nyumbani ikiwa una dalili zozote za ugonjwa wa sukari.
3. Ikiwa matokeo ni juu ya kawaida au karibu na kikomo chake cha juu, tembelea endocrinologist kwa utambuzi zaidi.