Kongosho ni sehemu ya mfumo wa kumengenya na, pamoja na hii, hutoa homoni muhimu zaidi. Siri yake, au juisi ya kongosho, ambayo ina muundo ngumu sana na huingia duodenum, hutolewa na miundo mbalimbali. Mchanganyiko wa Enzymes ya digestive hutolewa katika seli za acinar, ambayo huchukua karibu 95% ya kiasi cha chombo, na sehemu ya kioevu na bicarbonate ni epitheliamu ya ducts ya nje. Homoni, ambayo ni insulini, somatostatin, glucagon, hutolewa na seli pamoja katika vijiji vinavyoitwa Langerhans na hufanya 5% ya misa ya kongosho. Kemikali hizi huingia moja kwa moja kwenye damu.
Mchakato wowote wa kiitolojia, ambao ni uchochezi, autoimmune, tumor, uharibifu, nyuzi, lazima "huathiri" hali ya utendaji ya chombo. Kiasi cha kila siku cha juisi ya kongosho, mkusanyiko wake, kiwango cha utupu kutoka kwa tezi, na pia kiwango cha Enzymes katika yaliyomo ndani ya utumbo, mkojo, na plasma ya damu inabadilika.
Kila ugonjwa wa kongosho unaonyeshwa na dalili fulani za patholojia. Kwa kuongeza kliniki (maumivu, kichefuchefu, kutapika, homa), daktari anahitaji kujua kiwango cha mabadiliko katika utendaji wa chombo na "ukubwa" wa matukio ya uharibifu. Hii inaruhusu uchunguzi wa maabara, ambayo ni ngumu ya njia tofauti.
Njia za utambuzi wa chombo (ultrasound, x-ray, MRI, CT) zinaweza kuonyesha kwa usahihi muundo wa chombo na kutambua kiini cha kitolojia. Dawa ya Mashariki, kwa mfano, wakati wa kuchunguza chaneli ya nishati ya wengu-kongosho, inaweza kufunua usawa wa viungo hivi kwa mgonjwa.
Kila muundo wa chombo huhusika katika usiri
Maabara ya mtihani tata
Jinsi ya kuangalia kongosho, ambayo vipimo vinapaswa kupitishwa, zinaweza kuamua tu na daktari anayehudhuria. Ikiwa mgonjwa analalamika maumivu ya papo hapo au ya wastani ndani ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, mabadiliko katika hamu ya kula na kinyesi, basi daktari anaweza kushukia uharibifu wa kongosho, kibofu cha nduru, ini, tumbo, matumbo. Uchunguzi wa uchunguzi wa mgonjwa utatoa habari zaidi juu ya vidonda vya maumivu na saizi ya viungo, lakini uchunguzi kamili wa kongosho ndio utasaidia kufanya utambuzi sahihi.
Kama sheria, kwa utambuzi wa maabara ya patholojia ya chombo, njia zifuatazo hutumiwa:
- uchunguzi wa yaliyomo duodenal;
- mtihani wa damu;
- urinalysis;
- coprogram;
- uchunguzi wa microscopic ya sampuli za tishu (biopsy).
Katika hali nyingi, sio vipimo vyote hivi vinahitajika kuangalia kongosho. Mara nyingi, mgonjwa hutoa damu, mkojo, kinyesi. Ikiwa hali ni ya haraka na mgonjwa yuko katika hali mbaya, basi huchukua damu na mkojo. Ni shida sana kuchukua yaliyomo kwenye duodenal kwa mgonjwa mkali kwa utafiti. Njia hii, na pia programu, imewekwa hasa kwa ugonjwa wa kongosho sugu au pancreatic nyingine na dysfunctions ya chombo cha jirani.
Kuchunguza Yaliyomo kwenye Duodenal
Yaliyomo ndani ya duodenal ni raia ambao hujaza duodenum. Zina vyenye vipande vya chakula vilivyotibiwa tayari na asidi ya asidi ya juisi ya tumbo. Kwa kuongezea, ni kwenye lumen ya matumbo ambayo duct ya kongosho na kibofu cha nduru hufungua. Kwa hivyo, yaliyomo kwenye duodenal huongezewa na juisi ya bile na kongosho, ambayo ina tata ya enzymes za mwilini. Utafiti wa muundo wake na mkusanyiko wa vipengele vya mtu binafsi kwa muda una jukumu kubwa la utambuzi, kwani husaidia kuchunguza sio kongosho tu, bali pia ini na kibofu cha nduru, na pia kufafanua hali ya duodenum.
Ikumbukwe kwamba utengenezaji wa juisi ya kongosho, ingawa inachukuliwa kuwa ya mzunguko na inahusishwa na milo, lakini kwa hali halisi hufanyika wakati wote. Secretion katika mwili kwa vipindi wakati kati ya mlo inaitwa ya msingi, au hiari, wakati wa vipindi vya juisi kiasi kidogo imetengwa. Baada ya kula, chuma huamilishwa na juisi zaidi hutolewa, hadi 5 ml kila dakika. Katika siku moja tu, hadi lita 2 za secretion ya digestive hutiwa ndani ya lumen ya duodenum.
Kupokea yaliyomo kwenye duodenal hufanyika kwa kutumia probe
Ikiwa daktari anataja ugonjwa wa kongosho sugu kwa mgonjwa, basi kutoka kwenye orodha nzima ambayo vipimo vinapaswa kupitishwa, uchunguzi wa yaliyomo kwenye duodenal unakuja. Lakini kama kichocheo, mara moja kaimu kwenye kongosho, sio huduma ya chakula, lakini kemikali maalum. Wanaweza kuingizwa moja kwa moja ndani ya tumbo au ndani ya mshipa. Kwa hivyo, asidi ya hydrochloric au juisi ya kabichi 10% hutumiwa kwa utawala wa mdomo, na siri safi na kongosho hutumiwa kwa njia ya uzazi (kwenye chombo cha venous).
Kwa kuongezea, vichocheo hivi vya secretion ya juisi ya kongosho vina athari tofauti. Baadhi yao husababisha kuongezeka kwa sehemu ya kioevu cha secretion na chumvi za madini, wakati mkusanyiko wa enzymes za utumbo hupungua. Na wengine, kinyume chake, haibadilishi kiasi cha juisi, lakini ongeza kiwango cha homoni na Enzymes ndani yake. Kwa hivyo, ni aina gani ya kichocheo cha kemikali inayapaswa kutumiwa kuangalia hali ya chombo imeamuliwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia utambuzi wa mapema na uwepo wa magonjwa yanayowakabili.
Yaliyomo ndani ya duodenal hupigwa na sauti. Kesi mbili kawaida hutumiwa wakati huo huo: moja inachukua misa kutoka tumbo na nyingine kutoka duodenum. Mgonjwa anakuja kwa uchunguzi juu ya tumbo tupu, na kwanza yaliyomo kwenye hiari huchukuliwa kwa dakika 30. Kisha kichocheo huingizwa ndani ya tumbo au ndani, na baada ya dakika 5 misa ambayo tayari ina kiasi kikubwa cha juisi ya kongosho huanza "kusukuma nje". Kwa uchunguzi wa ubora wa kongosho, ni muhimu kuchukua servings 6-8 za yaliyomo kwenye duodenal.
Mri ya kongoshoNyenzo inayosababishwa inachunguzwa kulingana na vigezo vifuatavyo.
- kutumikia kiasi katika mililita;
- sauti ya rangi;
- uwazi
- uwepo wa uchafu;
- kiasi cha bicarbonate;
- mkusanyiko wa bilirubin;
- shughuli ya Enzymes digestive - amylases, lipases, trypsin.
Kongosho lenye afya au la kijiolojia lina vigezo anuwai vya yaliyomo kwenye duodenal. Kwa hivyo, na uharibifu wa kazi wa chombo, jumla ya juisi na mkusanyiko wa enzymes hubadilika, uchafu unaonekana. Katika kongosho sugu, chombo, hata kichocheo cha bandia, hakiwezi kutoa kiwango cha kutosha cha Enzymes katika yaliyomo kwenye duodenal. Kila kiashiria cha utafiti huu ni muhimu sana.
Mtihani wa damu
Hali ya seli za kongosho zinazozalisha tata ya enzymatic na islets za kutengeneza seli za Langerhans zinaweza kufafanuliwa kwa mtihani wa damu. Damu ya venous na capillary hutumiwa (kwa kuamua viwango vya sukari).
Sampuli za damu hutoa habari muhimu ya utambuzi.
Ikiwa michakato ya uchochezi inashukiwa, uchunguzi wa biochemical wa damu ya venous kwa yaliyomo kwenye enzymes ya utumbo hufanywa:
- alpha-amylase, huongezeka na ugonjwa wa tezi sio tu tezi, lakini pia vyombo vingine vya kumengenya;
- lipase, pia huongezeka na kongosho;
- trypsin na antitrypsin pia huongezeka, lakini husomewa mara nyingi sana.
Kwa kuongeza kiwango cha Enzymes, mtihani wa damu hutoa habari juu ya protini ya C-tendaji (huongezeka na kongosho), kiwango cha protini (hupungua), urea (hukua na mchanganyiko wa ugonjwa wa pancreatitis na figo). Uchambuzi wa kliniki unaonyesha dalili za mchakato wa uchochezi: leukocytosis, kuhama kwa formula kushoto, ESR iliongezeka.
Parameta muhimu sana ambayo inaonyesha kiwango cha sukari kwenye damu. Ni kiashiria hiki kinachoonyesha hali ya kazi ya endocrine ya chombo na ni ishara ya ugonjwa wa sukari. Ikiwa sehemu ndogo za Langerhans hazifanyi kazi, basi insulini haizalishwa vya kutosha, na kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka.
Njia zingine za maabara
Ili kuangalia hali ya kongosho, inahitajika kuchukua vipimo vya mkojo na kinyesi. Enzymes ya digestive, kupita kupitia matumbo, huingizwa ndani ya damu na kuingia ndani ya figo ambapo fomu za mkojo. Kwa hivyo, kiasi chao katika mkojo pia ni kiashiria muhimu cha utambuzi, kwa kuzingatia pia unyenyekevu na urahisi wa nyenzo za sampuli za utafiti.
Ikiwa kongosho inashukiwa, urinalysis kwa amylase ni ya lazima
Kama kanuni, kiwango cha alpha-amylase imedhamiriwa katika mkojo. Na michakato mkali ya uchochezi, wakati kiasi cha enzymes hii inapoongezeka ndani ya damu, pia inakuwa katika mkojo (zaidi ya vitengo 17 / h). Walakini, katika ugonjwa wa kongosho sugu, unaambatana na kuzorota na nyuzi ya chombo, utendaji wake unapungua sana, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha amylase kwenye mkojo.
Utafiti wa kinyesi, yaani, programu, pia hutofautiana sana na ugonjwa wa tezi. Hasa tabia ni matokeo ya utafiti huu katika magonjwa sugu, na kupungua kwa utengenezaji wa Enzymes za utumbo. Inatokea pia wakati mfereji wa tezi ulizuiwa na tumor au jiwe. Ikiwa siri inakuwa haitoshi, basi chakula kimenyunyishwa vibaya, kiwango cha kinyesi huongezeka, huwa nusu-kioevu, na sheen yenye mafuta na harufu iliyooza.
Dalili zifuatazo zinaonekana katika mpango:
- kuongezeka kwa idadi ya chembe zenye mafuta;
- kuongezeka kwa kiasi cha nyuzi za misuli zisizofutwa.
Microscopy hukuruhusu kutofautisha tumors za kongosho
Uchunguzi wa microscopic wa sampuli za tishu za chombo hicho hufanywa na saratani inayoshukiwa au tumors bandia, pamoja na aina fulani za ugonjwa wa kongosho sugu. Ugunduzi wa seli maalum utatumika kama kigezo kuu cha utambuzi.
Njia za uchunguzi wa maabara zinaboreshwa kila wakati, na njia za hivi karibuni zinatengenezwa. Matokeo yao husaidia kuamua wakati wa kongosho na kuagiza tiba bora kwa mgonjwa.
