Utaratibu wa hatua ya saxagliptin kwenye mwili katika ugonjwa wa sukari

Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 2 ulimwenguni kunakua, hii ni kwa sababu ya mtindo wa maisha wa watu na lishe tele. Walakini, maduka ya dawa hayasimama, ikitengeneza vitu vipya kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Mojawapo ya darasa mpya la dutu hii ni mimetics ya incretin, ambayo ni pamoja na saxagliptin (saxagliptin).

Utaratibu wa hatua ya incretins

Incretins ni homoni za binadamu zinazozalishwa na njia ya utumbo wakati chakula kinaingia. Kwa sababu ya hatua yao, uzalishaji wa insulini huongezeka, ambayo husaidia sukari kufyonzwa, ambayo hutolewa wakati wa kumengenya.

Hadi leo, aina mbili za ulaji zimegunduliwa:

• GLP-1 (glucone-kama peptide-1);
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Vipokezi vya kwanza ziko kwenye viungo tofauti, ambayo inamruhusu kuonyesha athari kubwa. Ya pili inadhibitiwa na receptors za kongosho β-seli.

Kati ya utaratibu kuu wa hatua zao ni:

• kuongezeka kwa secretion ya insulini ya homoni na seli za kongosho;
• kupunguza kasi ya utumbo;
• kupunguzwa kwa uzalishaji wa glucagon;
• hamu ya kupungua na hisia ya ukamilifu;
• uboreshaji wa moyo na mishipa ya damu, athari nzuri kwa mfumo wa neva.

Pamoja na kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini, sukari huchukua bora, lakini ikiwa ni kawaida, mchakato wa secretion unacha na mtu hana hatari ya hypoglycemia. Kupungua kwa kiasi cha glucagon, mpinzani wa insulini, husababisha kupunguzwa kwa matumizi ya glycogen ya ini na kutolewa kwa sukari ya bure, wakati huo huo inachangia kuongezeka kwa matumizi ya glycogen kwenye misuli. Kama matokeo, sukari inatumika mara moja kwenye tovuti ya uzalishaji, bila kuingia kwenye damu.

Wakati kutolewa kwa tumbo kunapunguzwa, chakula huingia matumbo kwa sehemu ndogo, ambayo hupunguza kiwango cha kunyonya sukari kwenye damu na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa mkusanyiko wake. Kuigiza katika batches ndogo, inachukua kwa urahisi mwili. Katika kesi hii, kupungua kwa hamu ya kula hupunguza kupita kiasi.

Athari kwa mfumo wa mzunguko hadi sasa imeonekana tu, lakini haijasomwa. Imegunduliwa kuwa incretins husaidia kongosho β-seli kupona haraka.

Haiwezekani kupata homoni katika fomu yao safi kwa idadi ya kutosha, kwa hivyo, wanasayansi wameunda analogues ambazo hufanya kazi kama hizo:

• kuzaliana athari za peptidi-1 ya sukari;
• kupunguza athari za enzymes za uharibifu, na hivyo kuongeza muda wa maisha ya homoni.

Saxagliptin ni mali ya kundi la pili.

Fomu za kutolewa

Saxagliptin ni sehemu ya madawa ya kulevya Onglisa, kama inhibitor ya DPP-4. Chombo hiki sio kwenye orodha ya shirikisho ya dawa za upendeleo, lakini inaweza kutolewa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kwa kufadhili bajeti ya kawaida.

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge na ganda la manjano, iliyo na miligramu 2.5 ya saxagliptin au 5 mg ya hydrochloride yake. Yaliyomo pia ni pamoja na vipengele ambavyo vinaboresha athari za dutu inayotumika. Vidonge vilivyoandikwa vinaonyesha kipimo chao.

Vidonge vilijaa kwenye pakiti ya blister ya vipande 10 na sanduku la kadibodi.

Dalili na contraindication

Maandalizi ya msingi wa Saxagliptin yanapendekezwa kutumiwa na:

1. Hatua ya kabla ya ugonjwa wa kisukari, wakati hatua za jadi, pamoja na lishe, mazoezi na mapendekezo mengine hayasaidii. Chombo hukuruhusu kukomesha uharibifu wa seli-and na kwa hivyo kuzuia ukuaji wa kisukari cha aina ya 2;
2. Uwepo wa ugonjwa unaotambuliwa. Katika kesi hii, chombo kinaweza kutumika kama dawa huru au pamoja na dawa zingine:
   • Metformin;
   • insulini;
   • derivatives ya sulfonylurea;
   • thiazolidinediones.

Masharti ya kuchukua dawa ni:

• aina 1 kisukari mellitus;
• kuhisi kupita kiasi kwa sehemu yoyote ya dawa;
• unyeti mkubwa kwa vizuizi vya DPP-4;
• uwepo wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis;
• indigestibility ya upungufu wa lactose na lactase, kuzaliwa kwa sukari-galactose malabsorption;
• wakati wa ujauzito na kujifungua;
• umri mdogo.

Katika kesi hizi, analogues ya dawa hutumiwa au pesa zilizo na muundo tofauti huchaguliwa.

Ufanisi wa kuanza tiba saxagliptin + metformin

Maagizo ya matumizi

Vidonge vinachukuliwa kwa mdomo bila kuzingatia ulaji wa chakula. Kifusi kinamezwa nzima na kuosha chini na kiasi kidogo cha maji. Kipimo inategemea aina ya tiba na ustawi wa mgonjwa.

Kwa matumizi tofauti, saxagliptin inashauriwa kuchukua 5 mg mara moja kwa siku.

Katika matibabu ya pamoja na dawa zingine za ugonjwa wa kisukari, kipimo ni 5 mg kwa siku, hiyo inatumika kwa nyongeza ya mchanganyiko unaotumiwa tayari wa mawakala wa ugonjwa wa sukari na saxagliptin.

Katika hatua ya awali ya matumizi ya dutu hii na metformin, kipimo cha saxagliptin ni miligram 5, na metformin ni miligram 500 kwa siku.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, kipimo hupunguzwa hadi 2.5 mg kwa siku. Ikiwa hemodialysis inatumiwa, dawa hiyo imelewa baada ya kukamilika kwake. Athari za dawa wakati wa dialysis ya peritoneal haijachunguzwa. Kwa hali yoyote, kabla ya kuagiza dawa, wataalam wanashauri kufanya uchunguzi wa figo kwa mgonjwa.

Kwa wagonjwa walio na patholojia ya kazi ya ini, marekebisho ya kipimo sio lazima. Matibabu hufanywa kulingana na mapendekezo ya jumla. Hii inatumika pia kwa wagonjwa wazee, mradi hawana shida ya figo.

Uchunguzi wa athari za dawa kwenye fetus katika wanawake wajawazito na watoto wadogo haujafanywa. Kwa hivyo, ni ngumu kutabiri matokeo yake. Kwa wagonjwa hawa, mawakala wengine waliothibitishwa kawaida hutumiwa. Ikiwa mwanamke anachukua saxacgliptin wakati wa kunyonyesha, anapaswa kukataa kulisha.

Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja na inhibitors za CYP3A4 / 5, kipimo cha kila siku cha dawa ni nusu.

Hii ndio dawa zifuatazo:

• Ketoconazole;
• Clarithromycin;
• Atazanavir;
• Indinavir;
• Nefazodon;
• Itraconazole;
• Ritonavir;
• Telithromycin;
• Nelfinavir;
• Saquinavir na wengine.

Wakati wa kuchukua saxagliptin, mgonjwa anaendelea kutekeleza mapendekezo ya jumla juu ya shirika la lishe, mazoezi ya mazoezi ya mwili na kuangalia hali ya kihemko.

Madhara na overdose

Dawa hiyo haina athari mbaya. Faida yake kuu ni ukosefu wa hatari ya hypoglycemia.

Walakini, kama dawa yoyote ya synthetic, inaathiri michakato ya kisaikolojia ya mwili, inachangia mabadiliko yao, ambayo inaweza kusababisha:

• maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua;
• shida ya dyspeptic;
• sinusitis
• kuonekana kwa maumivu ya kichwa;
• gastroenteritis;
• maendeleo ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary.

Wakati wa kuona yoyote ya ishara hizi, unapaswa kulalamika kwa daktari anayehudhuria ambaye atachagua kipimo sahihi cha dawa hiyo au kuibadilisha kwa vidonge vingine.

Overdose katika majaribio ya kliniki hayakugunduliwa, wakati viwango vya juu mara 80 zaidi kuliko vilivyopendekezwa vilitumiwa. Katika kesi ya dalili za overdose (kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya kichwa, udhaifu, nk), matibabu hufanywa kulingana na dalili na kuondolewa kwa haraka kwa dawa hiyo kutoka kwa mwili, ambayo ni rahisi kufanya kupitia hemodialysis.

Wakati imejumuishwa na dawa zingine, kupotoshwa hakutambuliwa. Walakini, matumizi ya pamoja na metformin na thiazolidinediones hayajasomwa.

Video kutoka kwa mtaalam:

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya saxagliptin?

Matumizi ya saxagliptin kama sehemu kuu huandaliwa tu katika dawa ya Onglise, ikiwa mgonjwa ana athari mbaya, atalazimika kutumia analogues, ambayo ni pamoja na inhibitisha zingine za enzi ya DPP-4:

1. Januvia - Moja ya zana za kwanza za aina hii, zilizokuzwa nchini Merika. Inagundulika katika kipimo cha 25, 50 na 100 mg. Kiwango cha kila siku ni karibu 100 mg. Athari za dawa hukaa karibu siku. Wakati mwingine hutolewa chini ya chapa ya YanuMet, ambayo kwa kuongeza ina metformin.
2. Galvus - dawa inayotengenezwa nchini Uswizi, hutumiwa katika kipimo cha 50 mg kwa siku au zaidi, mara nyingi hutumiwa pamoja na insulini.
3. Nesina - iliyotengenezwa Ireland, kwa msingi wa apolgiptin benzoate na kipimo cha 12,5 au 25 mg. Kibao 1 kinachukuliwa mara moja kwa siku.
4. Vipidia - dutu kuu ya alogliptin ya dawa, ambayo ina athari sawa, inachukuliwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha 25 mg.
5. Trazhenta - chombo msingi wa linagliptin, hugunduliwa kwa namna ya vidonge 5 mg vilivyochukuliwa kwa mdomo.

Analog nyingine hutumiwa ambayo ina muundo tofauti, lakini utaratibu sawa wa hatua. Bei ya dawa hutofautiana kulingana na nchi ya uzalishaji na muundo wa dawa hizo.

Bei ya dawa ya Onglisa, ambayo inajumuisha saxagliptin, kutoka rubles 1700 hadi 1900.

Kizazi kipya cha madawa ya kulevya hufanya iwezekanavyo kutatua haraka na kwa urahisi shida za sukari juu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Wakati orodha yao bado sio pana sana, dawa moja tu hutolewa kwa msingi wa saxagliptin, ambayo ina athari nzuri katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na haisababisha hali ya hypoglycemia. Wakati huo huo, kuna analogu zilizo na dutu tofauti ya kazi, lakini na athari sawa ya matibabu.