Mapitio ya derivatives ya sulfonylurea

Kwa uzalishaji duni wa insulini, wao huamua kuongezeka kwa mkusanyiko wake. Vidokezo vya sulfonylureas ni mali ya dawa zinazoongeza secretion ya homoni na ni mali ya synthetic hypoglycemic.

Ni sifa ya athari iliyotamkwa zaidi ikilinganishwa na mawakala wengine waliowekwa meza na athari sawa.

Kwa kifupi juu ya dawa za kikundi

Derivatives ya Sulfonylurea (PSM) ni kundi la dawa iliyoundwa kutibu ugonjwa wa sukari. Mbali na hypoglycemic, wana athari ya hypocholesterolemic.

Uainishaji wa dawa tangu kuanzishwa:

1. Kizazi cha kwanza iliyowakilishwa na chlorpropamide, Tolbutamide. Leo hazitumiki. Wao ni sifa ya hatua fupi, kufikia athari wanayoamriwa kwa idadi kubwa.
2. Kizazi cha pili ni Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide, Glimepiride. Wana udhihirisho mdogo wa athari za athari, imewekwa kwa kiasi kidogo.

Kwa msaada wa kikundi cha dawa, fidia nzuri ya ugonjwa wa sukari inaweza kupatikana. Hii hukuruhusu kuzuia na kupunguza kasi ya maendeleo ya shida.

Mapokezi ya PSM hutoa:

• kupungua kwa uzalishaji wa sukari ya ini;
• kuchochea anc-seli ya kongosho kuboresha usikivu wa sukari;
• kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa homoni;
• kuzuia usiri wa somatostatin, ambayo inasisitiza insulini.

Orodha ya maandalizi ya PSM: Glibamide, Maninil, Glibenclamide, Teva, Amaril, Glisitol, Glemaz, Glisitol, Tolinase, Glibetik, Gliclada, Meglimid, Glidiab, Diabeteson, Diazid, Reklid, Oziklid. Glibenez, Minidab, Movogleck.

Mbinu ya hatua

Sehemu kuu inaathiri receptors maalum za kituo na inawazuia kikamilifu. Kuna kufifia kwa utando wa seli-β, na matokeo yake, kufunguliwa kwa njia za kalsiamu. Baada ya hayo, Ca ions huingia kwenye seli za beta.

Matokeo yake ni kutolewa kwa homoni kutoka kwa granari za ndani na kutolewa kwake ndani ya damu. Athari za PSM ni huru ya mkusanyiko wa sukari. Kwa sababu hii, hali ya hypoglycemic mara nyingi hufanyika.

Dawa huingizwa kwenye njia ya utumbo, athari yao huanza masaa 2 baada ya utawala. Imetengenezwa kwa ini, iliyotiwa mafuta, isipokuwa kwa Glycvidon, kupitia figo.

Maisha ya nusu na muda wa hatua ya kila dawa kwenye kundi ni tofauti. Kuunganisha kwa protini za plasma - kutoka 94 hadi 99%. Njia ya kuondoa, kulingana na dawa, ni figo, figo-hepatic, na hepatic. Ufyatuaji wa dutu inayotumika hupungua na unga wa pamoja.

Dalili za kuteuliwa

Vipimo vya sulfonylureas huwekwa kwa aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari katika hali kama hizi:

• na uzalishaji duni wa insulini;
• na kupungua kwa unyeti kwa homoni ya tishu;
• na kutofanikiwa kwa tiba ya lishe.

Contraindication na athari mbaya

Derivatives ya sragi ya mawasiliano ni pamoja na:

• Aina ya kisukari 1;
• dysfunction ya ini;
• ujauzito
• kunyonyesha;
• dysfunction ya figo;
• ketoacidosis;
• kuingilia upasuaji;
• hypersensitivity ya sulfonamides na vifaa vya msaidizi;
• kutovumilia kwa PSM;
• anemia
• michakato ya kuambukiza ya papo hapo;
• umri wa miaka 18.

Dawa za kulevya hazijaamriwa viwango vya sukari vya haraka zaidi ya 14 mmol / L. Pia, usiombe mahitaji ya insulini ya kila siku ya vitengo zaidi ya 40. Haipendekezi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali 2 mbele ya upungufu wa β-seli.

Molekuli ya Biguanide

Glycvidone inaweza kuamuru kwa watu walio na upungufu mdogo wa kazi ya figo. Kuondoa kwake hufanywa (karibu 95%) kupitia matumbo. Matumizi ya PSM inaweza kuunda upinzani. Ili kupunguza matukio kama haya, yanaweza kuunganishwa na insulini na biguanides.

Kundi la dawa kawaida huvumiliwa. Miongoni mwa athari hasi, hypoglycemia ni mara kwa mara, hypoglycemia kali huzingatiwa tu katika 5% ya kesi. Pia, wakati wa matibabu, faida ya uzito huzingatiwa. Hii ni kwa sababu ya secretion ya insulin ya asili.

Madhara mabaya yafuatayo hayana kawaida:

• shida ya dyspeptic;
• ladha ya metali kinywani;
• hyponatremia;
• anemia ya hemolytic;
• kazi ya figo isiyoharibika;
• athari ya mzio;
• ukiukaji wa ini;
• leukopenia na thrombocytopenia;
• cholestatic jaundice.

Kipimo na utawala

Kipimo cha PSM imewekwa na daktari. Imedhamiria kuzingatia uchambuzi wa hali ya kimetaboliki.

Inashauriwa kuanza tiba na PSM na dhaifu, na kwa kukosekana kwa athari, badilisha kwa dawa zenye nguvu. Glibenclamide ina athari ya kupungua zaidi ya sukari kuliko mawakala wengine wa mdomo wa hypoglycemic.

Kuchukua dawa iliyoamuru kutoka kwa kikundi hiki huanza na kipimo kidogo. Zaidi ya wiki mbili, hatua kwa hatua huongezeka. PSM inaweza kuamriwa na insulini na mawakala wengine wa meza ya hypoglycemic.

Kipimo katika kesi kama hizo hupunguzwa, sahihi zaidi huchaguliwa. Wakati fidia endelevu inapatikana, kurudi kwa regimen ya matibabu ya kawaida hufanyika. Ikiwa hitaji la insulini ni chini ya vitengo 10 / siku, daktari humbadilisha mgonjwa kwa derivatives ya sulfonylurea.

Aina ya kisukari cha 2

Kipimo cha dawa fulani huonyeshwa katika maagizo ya matumizi. Kizazi na sifa za dawa yenyewe (dutu inayotumika) huzingatiwa. Dozi ya kila siku ya Chlorpropamide (kizazi cha 1) - 0.75 g, Tolbutamide - 2 g (kizazi cha 2), Glycvidona (kizazi cha 2) - hadi 0.12 g, Glibenclamide (kizazi cha 2) - 0,02 g. Wagonjwa walio na figo zisizo na kazi na ini, wazee kipimo cha awali hupunguzwa.

Fedha zote za kundi la PSM zinachukuliwa nusu saa au saa kabla ya milo. Hii hutoa ngozi bora ya dawa na, kama matokeo, kupungua kwa glycemia ya postprandial. Ikiwa kuna shida za dyspeptic dhahiri, PSM inachukuliwa baada ya milo.

Tahadhari za usalama

Katika watu wazee, hatari ya kupata hypoglycemia ni kubwa sana. Kwa jamii hii ya wagonjwa, madawa ya kulevya yaliyo na muda mfupi sana huwekwa ili kuzuia matokeo yasiyofaa.

Inashauriwa kuachana na dawa za kaimu za muda mrefu (Glibenclamide) na ubadilishe kuwa kaimu wa muda mfupi (Glycvidone, Glyclazide).

Kuchukua derivatives za sulfonylurea husababisha hatari ya hypoglycemia. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia viwango vya sukari. Inashauriwa kufuata mpango wa matibabu ulioanzishwa na daktari wako.

Kwa kupotoka kwake, kiasi cha sukari inaweza kubadilika. Katika kesi ya maendeleo ya magonjwa mengine wakati wa matibabu ya PSM, inahitajika kumjulisha daktari.

Katika mwendo wa matibabu, viashiria vifuatavyo vinaangaliwa:

• kiwango cha sukari ya mkojo;
• hemoglobin ya glycosylated;
• sukari ya damu
• kiwango cha lipid;
• vipimo vya ini.

Haipendekezi kubadili kipimo, badilisha kwa dawa nyingine, acha matibabu bila kushauriana. Ni muhimu kutumia dawa kwa wakati uliowekwa.

Kupitisha kipimo cha kipimo kinaweza kusababisha hypoglycemia. Ili kuiondoa, mgonjwa huchukua 25 g ya sukari. Kila hali kama hiyo katika kesi ya kuongezeka kwa kipimo cha dawa inaripotiwa kwa daktari.

Katika hypoglycemia kali, ambayo inaambatana na kupoteza fahamu, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu.

Glucose inasimamiwa kwa ujasiri. Unaweza kuhitaji sindano za ziada za sukari ndani / m, katika / kwa. Baada ya misaada ya kwanza, utahitaji kuangalia hali hiyo kwa siku kadhaa na kipimo cha sukari mara kwa mara.

Video juu ya dawa za ugonjwa wa sukari za aina ya 2:

Mwingiliano wa PSM na dawa zingine

Katika mwendo wa kuchukua dawa zingine, utangamano wao na derivatives za sulfonylurea huzingatiwa. Homoni za anaboliki, antidepressants, beta-blockers, sulfonamides, clofibrate, homoni za kiume, coumarins, dawa za ugonjwa wa tetracycline, miconazole, salicylates, mawakala wengine wa hypoglycemic na insulini huongeza athari ya hypoglycemic.

PSM inapunguza athari ya corticosteroids, barbiturates, glucagon, laxatives, estrogens na gestagens, asidi ya nikotini, chlorpromazine, phenothiazine, diuretics, homoni ya tezi, isoniazid, thiazides.