Maelezo ya dawa Metformin kulingana na habari iliyomo katika maagizo ya asili ya matumizi.
Jina lisilostahili la kimataifa
Metformin.
ATX
Inahusu kundi la kifamasia: mawakala wa hypoglycemic ya mdomo.
Nambari (ATC): A10BA02 (Metformin).
Toa fomu na muundo
Dutu inayotumika: metformin hydrochloride.
Vidonge ni nyeupe, mviringo, na hatari katikati, iliyo na filamu, ina vyenye wizi, wanga, talc na 500 au 850 mg ya dutu inayotumika kama vifaa vya ziada.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Hypoglycemic inahusu biguanides - dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari. Wanapunguza kiwango cha insulini (na protini za damu), ambayo imeinuliwa katika ugonjwa wa sukari. Katika damu, uwiano wa insulini kwa proinsulin huongezeka, kama matokeo ya ambayo ujinga wa insulini hupungua. Chini ya ushawishi wa dawa, hakuna ongezeko la uzalishaji wa insulini au athari kwenye kongosho.
Dawa ya Hypoglycemic inahusu biguanides - dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari.
Chini ya ushawishi wa dawa, kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu hupungua bila kujali milo.
Athari za matibabu ya dawa hutolewa na:
- kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini kutokana na kizuizi cha mchakato wa metabolic wa sukari kutoka kwa misombo isiyo ya wanga na kuvunjika kwa glycogen hadi sukari;
- kuboresha majibu ya tishu za misuli kwa insulini na utumiaji wa sukari ndani yake;
- kizuizi cha kunyonya kwa matumbo ya sukari.
Dawa hiyo inaboresha kimetaboliki ya mafuta, inapunguza cholesterol jumla kwa kupunguza mafuta ya damu. Inaongeza shughuli za damu za fibrinolytic na inaathiri vyema heestasis. Inakuza malezi ya glycogen ndani ya kiini kwa kuigiza synthetase ya glycogen. Inaongeza uwezo wa kusafirisha sukari na aina mbali mbali za wabebaji wa membrane.
Wakati wa matibabu na dawa, uzito wa mgonjwa unaweza kupungua.
Pharmacokinetics
Dawa hiyo inafyonzwa na 50-60%, ikifikia mkusanyiko wa juu zaidi masaa 2.5 baada ya utawala. Mawasiliano na protini za damu hayana maana. Mkusanyiko thabiti wa dutu inayotumika katika damu (<1 μg / ml) imeandikwa masaa 24-48 baada ya kuchukua dawa kulingana na kipimo kilichopendekezwa. Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika na kipimo cha juu sio zaidi ya 5 μg / ml. Kunyonya kunaweza polepole kidogo wakati unakula.
Metformin ya dawa inaboresha kimetaboliki ya mafuta, inapunguza cholesterol jumla kwa kupunguza mafuta ya damu.
Dutu inayofanya kazi haijaandaliwa, kutolewa kwa fomu yake ya asili na mkojo. Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 6-7. Kiwango cha excretion ya dawa na figo ni karibu 400 ml / min. Kazi ya figo iliyoharibika inaambatana na uchukuaji wa kuchelewesha wa dutu inayotumika (kulingana na kibali cha creatinine), ambayo husababisha kuongezeka kwa nusu ya maisha na kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya dutu inayotumika.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati lishe na shughuli za mwili hazina athari nzuri inayofaa kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi. Dawa hiyo imewekwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 10 kama monotherapy au kama sehemu ya tiba tata dhidi ya hyperglycemia.
Ni dawa ya kuchagua kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, isipokuwa lishe haitumiki.
Mashindano
- mzio wa dutu inayotumika au kitu chochote cha msaidizi;
- hali ambazo zinaongeza hatari ya acidosis ya lactic, pamoja na kazi ya figo iliyoharibika na faharisi ya creatinine ya magonjwa zaidi ya 150 μmol / l, magonjwa sugu ya ini na magonjwa ya mapafu;
- kushindwa kwa figo na kibali cha creatinine <45 ml / min. au GFR <45 ml / min. / 1.73 m²;
- kushindwa kwa ini;
- ketoacidosis ni ugonjwa wa kisukari, fahamu ni kisukari;
- ugonjwa wa moyo wa kupindukia wa papo hapo (lakini bila dhuru katika kutofaulu kwa moyo)
- awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial;
- ujauzito na kunyonyesha;
- sumu ya pombe kali.
- kipindi kabla ya upasuaji (siku 2), masomo ya radiopaque.
Kwa uangalifu
- watoto kutoka miaka 10 hadi 12;
- watu wazee (baada ya miaka 65);
- watu ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya mwili, ambayo huongeza hatari ya acidosis ya lactic.
Jinsi ya kuchukua metformin hydrochloride?
Kabla au baada ya chakula?
Wakati wa kuchukua dawa hiyo ni kwa chakula au baada ya kula.
Na ugonjwa wa sukari
Dozi kwa watu wazima mwanzoni ni kutoka 500 hadi 850 mg mara mbili au mara tatu kwa siku. Baada ya wiki 2, kipimo kinapitiwa kulingana na kipimo cha sukari ya damu. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo cha kila siku huepuka athari zisizofaa zinazohusiana na mfumo wa utumbo. Kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 3000 mg kwa kipimo 3 kilichogawanywa.
Kipimo cha kila siku kwa watoto zaidi ya miaka 10 na vijana ni 500-850 mg kwa kipimo cha 1. Baada ya wiki 2, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo kinapitiwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu. Dozi ya kila siku katika watoto, iliyogawanywa katika dozi 2-3, haipaswi kuzidi 2000 mg kwa jumla.
Kabla ya kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa wazee, na pia wakati wa matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara wa kazi ya figo unapendekezwa. Kwa watu wenye shida ya wastani ya figo (kibali cha creatinine cha 45-59 ml / min au GFR ya 45-59 ml / min), matumizi ya dawa inaruhusiwa (kipimo cha kila siku cha 500-850 mara moja) kwa kukosekana kwa hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic. Dozi ya kila siku haizidi 1000 mg na imegawanywa katika kipimo 2. Utambuzi wa kazi ya figo ni lazima angalau kila miezi 6.
Kwa kupoteza uzito
Dozi ya awali kama dawa ya kupoteza uzito ni 500 mg 1 wakati kwa siku na ongezeko la polepole la kipimo na 500 mg kila wiki. Dozi ya kila siku iliyopendekezwa haipaswi kuzidi 2000 mg. Kozi ya kukiri ni wiki 3 na mapumziko ya karibu miezi 1-2. Katika uwepo wa athari kali, kipimo cha kila siku ni nusu.
Madhara mabaya ya Metformin hydrochloride
Matibabu na dawa mara nyingi huhusishwa na athari mbaya. Katika kesi hizi, kupunguzwa kwa kipimo au uondoaji kamili wa dawa huonyeshwa kulingana na ukali wa hali hiyo.
Njia ya utumbo
Mwanzoni mwa matibabu na kuongezeka kwa kipimo, matukio kama haya yasiyofaa:
- Dalili za dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, busara, kinyesi kilichokasirika);
- maumivu ya tumbo
- kupoteza hamu ya kula
- ladha ya metali.
Dalili hizi husababisha mzunguko wa dhihirisho wakati wa tiba ya dawa. Matukio haya hatua kwa hatua hupita juu yao wenyewe. Ili kupunguza au kuwazuia, ongezeko laini la kipimo cha kila siku na kusagwa kwake katika kipimo kadhaa huonyeshwa. Kwa matibabu ya muda mrefu, shida za mmeng'enyo huendeleza kidogo mara kwa mara.
Kwenye sehemu ya ngozi
Athari mbaya za mzio, pamoja na uwekundu na uvimbe wa ngozi, kuwasha, urticaria.
Kutoka upande wa kimetaboliki
Tiba ya muda mrefu inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya homocysteine, ambayo inahusishwa na kunyonya kwa kutosha kwa vitamini B12 na upungufu wake wa baadaye, na hii inaweza kuvuruga malezi ya damu na (katika hali nadra) kusababisha anemia ya megaloblastic.
Ukuaji wa lactic acidosis (lactic acidosis) kama matokeo ya mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu ni shida kubwa kutoka kwa matumizi ya biguanides.
Mfumo wa Endocrine
Na hypothyroidism, dawa hupunguza kiwango cha homoni inayochochea tezi katika seramu ya damu. Dawa hiyo hupunguza uzalishaji wa testosterone kwa wanaume. Katika hali ya pekee, anemia ya megaloblastic inakua.
Mzio
Vipele vya ngozi.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kufanya kazi na mifumo ngumu, pamoja na magari. Katika tiba ya pamoja na mawakala wengine wa antihyperglycemic (insulin, meglitinides), maendeleo ya hali ya hypoglycemic ambayo haishirikiani na kuendesha na mifumo mingine ngumu inayohitaji mkusanyiko wa umakini wa macho haujatengwa.
Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kufanya kazi na mifumo ngumu, pamoja na magari.
Maagizo maalum
Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, unapaswa kujenga lishe yako ili ulaji wa wanga usambazwe sawasawa siku nzima. Katika uwepo wa uzito wa ziada wa mwili, inahitajika kuambatana na lishe iliyo na kiwango cha chini cha kalori. Viashiria vya kimetaboliki ya wanga vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Imeidhinishwa kutumiwa wakati wa kuzaa mtoto, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo, kulingana na masomo ya kliniki, haiathiri vibaya hali ya mama au ukuaji wa kijusi. Mkusanyiko wa dutu inayopatikana hupatikana katika maziwa ya matiti, kwa hivyo inashauriwa kuingiliana wakati wa kunyonyesha kwa sababu ya data haitoshi kutoka kwa masomo juu ya usalama wa dawa kwa watoto.
Kuamuru hydrochloride ya Metformin kwa watoto
Matumizi kwa watoto inaruhusiwa kutoka miaka 10 tu baada ya uthibitisho wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Hakuna athari ya dawa kwenye ujana au ukuaji wa mtoto imerekodiwa. Lakini suala hili halijasomewa vya kutosha, na kwa hivyo ufuatiliaji wa uangalifu wa vigezo hivi kwa watoto wakati wa tiba ya dawa ya muda mrefu inashauriwa.
Tumia katika uzee
Inahitaji ufuatiliaji wa kazi ya figo, kwani inaweza kupungua kwa miaka.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kabla ya kuanza na mara kwa mara wakati wa matibabu (angalau mara 2 kwa mwaka), figo zinapaswa kufuatiliwa, kwa kuwa metformin inatolewa kupitia mfumo wa mkojo. Ikiwa idhini ya creatinine ni <45 ml / min., Tiba ya madawa ya kulevya imepingana.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Katika hali nadra, dawa inaweza kusababisha kuzorota kwa kazi ya ini (kama athari ya upande). Athari zisizofaa zinakoma baada ya kukomesha dawa.
Overdose ya Metformin Hydrochloride
Dalili ni pamoja na kichefichefu, kutapika, kuhara, tachycardia, usingizi, mara chache hypo- au hyperglycemia. Shida hatari zaidi inayohitaji kulazwa hospitalini ni acidosis ya lactic, inayoonyeshwa na dalili za ulevi, fahamu iliyoharibika. Kuanzishwa kwa bicarbonate ya sodiamu kunaonyeshwa, na hemodialysis yake ya kutokuwa na usawa inahitajika. Vifo viliandikwa baada ya kupindua kwa makusudi kwa zaidi ya 63 g.
Mwingiliano na dawa zingine
Matumizi ya wakati huo huo ya vitu vyenye vyenye madini ya iodini vyaweza kuambukizwa. Katika kesi hii, hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo, mkusanyiko mkubwa wa dutu ya dawa, acidosis ya lactic imeongezeka.
Kuchukua dawa sambamba na derivatives za sulfonylurea, NSAIDs, Acarbose, Insulin inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic.
Kupungua kwa athari ya hypoglycemic hutokea wakati unatumiwa pamoja na:
- glucocorticosteroids;
- homoni za tezi;
- diuretics ya kitanzi;
- derivatives ya phenothiazine;
- sympathomimetics.
Katika hali nadra, matumizi ya wakati mmoja na indomethacin (suppositories) yanaweza kusababisha acidosis ya metabolic.
Utangamano wa pombe
Utangamano na vileo au dawa zilizo na pombe ni hasi. Sumu ya pombe kali, haswa dhidi ya historia ya lishe ya chini ya kalori au uharibifu wa ini, inahusishwa na uwezekano mkubwa wa kukuza lactic acidosis.
Analogi
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin ndefu;
- Siofor.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Inahusu dawa ya kuagiza. Daktari anaweza kuingiza jina katika Kilatini Metforminum kwenye fomu.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Hapana.
Bei ya Metformin Hydrochloride
Gharama ya dawa:
- Vidonge 500 mg, 60 pcs. - karibu rubles 132;
- Vidonge 850 mg, pcs 30. - karibu rubles 109.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Hauitaji hali maalum. Imehifadhiwa kwenye ufungaji wa asili. Jiepushe na watoto!
Analog ya dawa inaweza kuwa Glucophage ya dawa.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3 kutoka tarehe iliyoonyeshwa kwenye mfuko.
Mzalishaji
Zentiva S.A. (Bucharest, Romania).
Uhakiki juu ya metformin hydrochloride
Madaktari
Vasiliev R.V., mtaalamu wa jumla: "Dawa hiyo inafaa kwa tiba ya matibabu ya monotherapy na pamoja. Ni mzuri na salama kufuata maagizo ya matumizi. Inayo athari ya kimetaboliki, inachangia kuhalalisha uzito. Inadhaniwa kuwa katika metformin ya baadaye inaweza kutumika katika matibabu ya aina fulani za saratani. "
Tereshchenko E. V., endocrinologist: "Kwa miaka kadhaa nimekuwa nikiagiza kazi ya wakala wa matibabu kwa shida ya kimetaboliki ya wanga, haswa kwa watu waliozidi kupita kiasi. Matumizi ya dawa wakati wa ujauzito inaruhusiwa."
Wagonjwa
Olga, umri wa miaka 56, Yalta: "Nimekuwa nikitumia dawa hii kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa miezi 5.Mwanzoni mwa ulaji, ilichukua kilo kadhaa za uzani. "
Kupoteza uzito
Tamara, umri wa miaka 28, Moscow: "Katika miaka michache iliyopita, nilipata kilo 20 kwa sababu ya unyogovu na ulaji mwingi. Nimekuwa nikitumia dawa hii kwa nusu ya mwaka kulingana na maagizo na kuishi maisha mazuri. Nilifanikiwa kupoteza kilo 13."
Taisiya, umri wa miaka 34, Bryansk: "Dawa hiyo inasaidia kupunguza uzito, lakini tu ikiwa unafuata lishe sahihi. Bila lishe, dawa haifanyi kazi."
