Lopirel ni sehemu ya kikundi cha mawakala wa antiplatelet. Kwa msaada wa dawa hii, maendeleo ya hali ya kiolojia yanayosababishwa na mchanganyiko wa majamba, kuungana kwao na kuta za mishipa ya damu kumezuiliwa.
Jina lisilostahili la kimataifa
Clopidogrel.
Lopirel ni sehemu ya kikundi cha mawakala wa antiplatelet.
ATX
B01AC04.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika vidonge ambavyo vina sehemu 1 ya kazi (clopidogrel hydrosulfate) na vijipatia ambavyo havina athari ya antiplatelet. Mkusanyiko wa kiwanja cha msingi ni 97.87 mg. Kiasi hiki kinafanana na 75 mg ya clopidogrel. Vidonge vina ganda maalum, kwa sababu ambayo athari ya dawa hupunguka. Katika kesi hii, dutu inayofanya kazi hutolewa polepole, kunyonya hufanyika ndani ya matumbo. Vipengele vidogo:
- crospovidone;
- lactose;
- selulosi ndogo ya microcrystalline;
- glyceryl dibehenate;
- Opadry II 85 G34669 pink;
- talcum poda.
Kifurushi kina vidonge 14, 28 au 100.
Dawa hiyo inapatikana katika vidonge ambavyo vina kiunga 1 kinachotumika.
Kitendo cha kifamasia
Kazi kuu ya dawa iliyo katika swali ni antiplatelet, ambayo inamaanisha uwezo wa dawa kuingiliana na malezi ya seli za damu: seli, damu nyekundu. Tabia yao ya kuoana na endothelium ya mishipa ya damu hupungua. Shukrani kwa hili, hali za kawaida zinaundwa kwa mtiririko wa damu usiozuiliwa. Hatari ya kupunguza lumen ya mishipa ya pembeni imepunguzwa, ambayo husaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa.
Kwa kuongeza, kupungua kwa upinzani wa mishipa kumebainika. Kwa kuongeza kupungua kwa shughuli za mkusanyiko wa platelet, dawa pia hufanya kazi nyingine - inapunguza mvutano wa uso wa membrane za erythrocyte. Kama matokeo, vitu hivi vyenye umbo huharibiwa haraka, ambayo huchangia kuongezeka kwa mtiririko wa damu.
Kwa matibabu ya Lopirel, inawezekana sio tu kuzuia malezi ya damu, lakini pia kuharibu zilizopo.
Kwa matibabu ya Lopirel, inawezekana sio tu kuzuia malezi ya damu, lakini pia kuharibu zilizopo. Kwa sababu ya uwezo huu, dawa imewekwa katika kipindi cha kazi, kwa magonjwa yanayoambatana au yanayosababishwa na malezi ya vijidudu vya damu. Pharmacodynamics ni msingi wa uwezo wa kumfunga adenosine diphosphate kwa receptors za platelet. Kama matokeo, coupling ya seli za damu kati yao huvurugika.
Shukrani kwa mchakato huu, ADP inapoteza uwezekano wa kuchochea zaidi hadi mwisho wa maisha ya platelet, ambayo ni siku 7-10. Walakini, Lopirel ana dosari. Inayo katika ufanisi wa chini chini ya hali fulani. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kutolewa kwa metabolite hai hufanyika chini ya ushawishi wa isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450, ambao baadhi yao hukandamizwa na vitu vingine vya dawa. Kama matokeo, athari ya Lopirel sio kali ya kutosha.
Dawa hiyo inafanikiwa katika patholojia kali za mishipa.
Dawa hiyo inafanikiwa katika patholojia kali za misuli zinazohusiana na kibali kilichopungua, patency iliyoharibika. Katika kesi hii, mtu haipaswi kutarajia kupona kamili, clopidogrel husaidia kuzuia maendeleo ya shida ambazo, dhidi ya msingi wa magonjwa yaliyoorodheshwa, huongeza tishio kwa maisha. Matokeo bora yanaweza kupatikana na matumizi ya wakati mmoja ya Lopirel na mawakala wengine wa antiplatelet.
Pharmacokinetics
Dawa hiyo huanza kutenda mara moja kwenye uwanja wa utawala - baada ya masaa 2 kuna kupungua kwa kiwango cha kupunguka kwa platelet. Kubwa kipimo, kasi kuboresha. Wakati dalili za papo hapo za ugonjwa hutolewa, kiasi cha dawa hupungua. Kama matokeo, baada ya kuchukua kipimo cha matengenezo ya Lopirel kwa siku 4-7, mkusanyiko wa kilele cha dutu ya dawa hufikiwa. Athari inayopatikana huhifadhiwa wakati wa uhai wa seli za damu (siku 5-7).
Dawa ya Clopidogrel ni haraka, wakati protini za plasma ni kubwa (98%). Uongofu wa dutu hii hufanyika kwenye ini. Inagunduliwa kwa njia mbili: kupitia sehemu na kutolewa zaidi kwa asidi ya wanga (haionyeshi shughuli); na ushiriki wa cytochrome P450. Mchakato wa kumfunga kwa receptors za platelet hufanyika chini ya ushawishi wa metabolites.
Ikumbukwe kwamba kuchukua dawa hiyo kwa kipimo kikuu (300 mg mara moja) husababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa kilele. Thamani ya kiashiria hiki ni mara 2 zaidi kuliko kiwango cha juu cha mkusanyiko katika kesi wakati kipimo cha matengenezo (75 mg) kinachukuliwa kwa siku 4.
Uboreshaji wa vitu vilivyomo katika muundo wa dawa hufanyika kupitia figo.
Excretion ya dutu zilizomo katika muundo wa dawa hufanyika kupitia figo na matumbo (kwa hisa sawa). Utaratibu huu ni polepole. Kuondoa kabisa vitu vyenye kazi mara nyingi hufanyika siku ya 5 baada ya kuchukua kipimo cha mwisho cha Lopirel.
Dalili za matumizi
Wakala anayehusika anaweza kuamuliwa kwa magonjwa kama haya:
- magonjwa anuwai ya mishipa ya damu na moyo: infarction ya myocardial (mradi tu muda wa hali hii hauzidi siku 35), kiharusi cha ischemic kiliteseka miezi 6 kabla ya kuanza kwa matibabu, hali zingine za kiitolojia zinazosababishwa na kuharibika kwa mishipa ya papo hapo;
- Dalili ya coronary na udhihirisho wa papo hapo, bila mwinuko na mwinuko wa ST, asidi acetylsalicylic (ASA) imewekwa wakati huo huo na clopidogrel.
Mashindano
Dawa hiyo haitumiki ikiwa hali zifuatazo za kitabibu zinagunduliwa:
- majibu ya mtu binafsi ya hali hasi kwa sehemu yoyote ya Lopirel:
- kutokwa na damu kwa papo hapo (hemorrhage ya ubongo, kuzidisha kwa kidonda cha tumbo);
- uvumilivu wa lactose ya kuzaliwa na idadi ya patholojia zinazohusiana na hali hii: upungufu wa lactase, ugonjwa wa sukari ya glasi ya glasi-galactose.
Kwa uangalifu
Ikiwa upasuaji umepangwa, dawa haijaamriwa kwa sababu ya hatari ya kutokwa na damu. Hali zingine za kiolojia ambazo zinajumuishwa katika kundi la ukiukwaji wa sheria:
- magonjwa ambayo uwezekano wa kutokwa na damu ni kubwa sana, kwa mfano, na uharibifu wa viungo vya maono au njia ya utumbo;
- historia ya allergy kwa thienopyridines.
Jinsi ya kuchukua Lopirel
Katika hali nyingi, 0.075 g imewekwa mara moja kwa siku. Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo katika hali zingine:
- ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa coronary unaongozana na kuongezeka kwa ST: kwa 0,075 g kwa siku kutoka siku ya pili, kipimo cha kwanza ni 0.3 g mara moja, muda wa matibabu sio mrefu zaidi ya wiki 4, ufanisi wa kliniki kwa matibabu ya muda mrefu haujaanzishwa;
- ugonjwa wa dalili ya ugonjwa bila dalili za mwinuko wa ST: muundo ni sawa, lakini muda wa kozi unaweza kuwa mrefu (hadi miezi 12);
- Fibrillation ya ateri: 0.075 g kwa siku.
Katika kila kisa, matumizi ya ASA yanapendekezwa. Walakini, kuna mapungufu: si zaidi ya 0.1 mg kwa siku.
Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari
Inakubalika kutumia dawa ya ugonjwa kama huo, lakini tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa sababu ya lactose yake. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya ugonjwa wa sukari, hatari ya kupata kiharusi, infarction ya myocardial huongezeka. Tiba ya antiplatelet ni hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa huu, kipimo pekee ni kuamua peke yake, kwa kuzingatia hali ya mwili.
Inaruhusiwa kutumia dawa hiyo kwa ugonjwa wa sukari, lakini tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuichukua.
Madhara ya Lopirel
Miongoni mwa ubaya wa dawa ni idadi kubwa ya athari mbaya. Kwa kuongezea, zinaweza kukuza kwa upande wa mifumo tofauti ya mwili.
Njia ya utumbo
Digestion, maumivu ndani ya tumbo, mabadiliko katika muundo wa kinyesi huonyeshwa mara nyingi, kichefuchefu kinaweza kutokea. Chini ya mara nyingi, ukuaji wa mmomonyoko wa tumbo ni wazi, kutokwa kwa kinyesi ni ngumu, malezi ya gesi huongezeka. Wakati mwingine kidonda hugunduliwa, kutapika hufanyika. Hata chini ya kawaida ni colitis na kongosho.
Viungo vya hememopo
Yaliyomo ya majamba na granulocytes hupungua. Leukopenia, thrombocytopenia.
Mfumo mkuu wa neva
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuvuruga kwa ladha, hasara yake kamili. Kuonekana kunaweza kutokea. Machafuko ya fahamu yamebainika.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Glomerulonephritis.
Kutoka kwa viungo vya hisia
Jicho, pua.
Kutoka kwa kinga
Ugonjwa wa Serum, athari ya anaphylactoid.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Ukiukaji wa mkojo wa mkojo.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Badilisha katika shinikizo, vasculitis.
Mfumo wa Endocrine
Haipo.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary
Hepatitis, kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic.
Mzio
Mchanganyiko wa hemorrhagic, pruritus, purpura, erythema, uvimbe.
Lopirel inaweza kusababisha mabadiliko katika shinikizo.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Hakuna vikwazo wakati wa kuendesha gari. Hii ni kwa sababu dawa haitoi kazi ya kuharibika kwa viungo vya maono, kusikia, CVS na mfumo mkuu wa neva.
Maagizo maalum
Ikumbukwe kwamba kwa wanawake kizuizi cha mkusanyiko wa platelet haitamkwa kidogo.
Ikiwa baada ya kiharusi cha ischemic, infarction ya myocardial na kuongezeka kwa ST haijapita siku 7, matibabu haipaswi kuanza.
Wakati kutokwa na damu kunatokea, mtihani wa damu umewekwa, na tathmini ya ini pia hufanywa.
Dawa hiyo imesimamishwa kuchukua wiki 1 kabla ya upasuaji.
Dawa hiyo imesimamishwa kuchukua wiki 1 kabla ya upasuaji.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Haijapewa kwa wanawake katika kesi hizi. Clopidogrel hupita ndani ya maziwa, kwa hivyo, lactation imesimamishwa kwa muda wa tiba.
Kuamuru Lopirel kwa watoto
Dawa hiyo haitumiki, kwa sababu hakuna uchunguzi wa usalama wa athari ya clopidogrel kwenye mwili wa watoto uliofanywa.
Tumia katika uzee
Marekebisho ya kipimo haihitajiki, kwa sababu wagonjwa katika kikundi hiki huvumilia matibabu vizuri. Ikumbukwe kwamba viwango vya mkusanyiko wa platelet ni sawa na kwa vijana. Walakini, tahadhari inapaswa kufanywa kwa sababu ya hatari ya kupungua kwa shinikizo, ambayo ni kwa sababu ya mabadiliko ya mnato wa damu, kuongezeka kwa lumen ya mishipa ya damu, na kupungua kwa upinzani wao.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Dawa hiyo imepitishwa kwa matumizi na udhihirisho wa wastani wa ugonjwa. Dalili kali ni sababu ya kuacha matibabu.
Dawa hiyo imeidhinishwa kutumiwa na udhihirisho mpana na wastani wa ugonjwa wa figo.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Inakubalika kuagiza dawa ilivyo katika swali, lakini tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kuona dalili.
Overdose ya Lopirel
Hatari ya kutokwa na damu huongezeka. Walakini, ongezeko la kipindi cha kutokwa na damu pia linajulikana. Ili kuondoa dalili za overdose, chukua hatua zinazofaa. Ikiwa unataka kumaliza kutokwa na damu haraka, uhamishaji wa platelet unafanywa.
Mwingiliano na dawa zingine
Kuongezeka kwa kiwango cha mtiririko wa damu ni dhahiri na miadi ya ASA. Athari sawa huzingatiwa wakati wa kutumia warfarin.
Haijulikani ikiwa ni salama kutumia Heparin wakati huo huo na Lopirel, lakini kuna habari inayodhibitisha kuwa Heparin haiathiri athari ya antiplatelet ya dawa inayohusika.
Kuchukua Naproxen ndio sababu ya hatari ya kutokwa na damu kuongezeka sana.
Kuchukua Naproxen ndio sababu ya hatari ya kutokwa na damu kuongezeka sana. Kwa kuongeza, ujanibishaji wa udhihirisho wa dalili hii ni njia ya kumengenya.
Wakala walio na estrogeni, Phenobarbital, Cimetidine wamejumuishwa pamoja na dawa inayohusika.
Mkusanyiko wa dawa kama vile Tolbutamide, Phenytoin huongezeka.
Utangamano wa pombe
Ni marufuku kutumia dawa na athari ya antiplatelet na wakati huo huo kunywa vinywaji vyenye pombe. Pombe huchangia kupunguzwa kwa mishipa ya damu, ambayo dhidi ya msingi wa kupungua kwa mnato wa damu na kuhalalisha mzunguko wa damu kunaweza kusababisha shida kubwa.
Analogi
Badala ya Lopirel, hutumia njia kama hizi:
- Clopidogrel;
- Cardiomagnyl;
- Plavix;
- Sylt.
Kati ya hizi, bei rahisi ni Cardiomagnyl, clopidogrel.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo inauzwa kwa dawa.
Bei ya Lopirel
Gharama kutoka rubles 650 hadi 1300.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Joto linalokubalika la kawaida ndani ya chumba sio juu kuliko + 30 ° ะก. Ufikiaji wa watoto kwa dawa inapaswa kufungwa.
Tarehe ya kumalizika muda
Muda wa matumizi - miaka 3 kutoka tarehe ya toleo.
Mzalishaji
Kikundi cha Actavis, Iceland.
Maoni ya Lopirel
Valentina, umri wa miaka 45, Voronezh
Kwa sababu ya kuongezeka kwa mnato wa damu, nina hatari ya kuongezeka kwa kiharusi. Kwa sababu hii, nimekuwa nikitumia dawa hiyo kwa miezi sita. Kufikia sasa, hesabu zote za damu ni kawaida.
Anna, umri wa miaka 39, Penza
Nimekuwa nikitumia dawa hiyo kwa miaka 4, hali imekuwa bora, ikilinganishwa na jinsi nilihisi kabla ya kuanza matibabu. Wala shida na shinikizo, au usumbufu wa kusikia - hakuna dalili za usumbufu wa mishipa. Niliacha tu kutengeneza bei. Dawa hiyo imekuwa ghali zaidi.
