Amaryl ina glimepiride, ambayo ni ya kizazi kipya, cha tatu, cha derivatives ya sulfonylurea (PSM). Dawa hii ni ghali zaidi kuliko glibenclamide (Maninil) na glyclazide (Diabeteson), lakini tofauti ya bei inahesabiwa haki kwa ufanisi mkubwa, hatua za haraka, athari kali kwenye kongosho, na hatari ya chini ya hypoglycemia.
Na Amaril, seli za beta zimekamilika polepole zaidi kuliko vizazi vya zamani vya sulfonylureas, kwa hivyo maendeleo ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa na tiba ya insulini itahitajika baadaye.
Maoni ya kuchukua dawa ni ya matumaini: hupunguza sukari vizuri, ni rahisi kutumia, wanakunywa vidonge mara moja kwa siku, bila kujali kipimo. Mbali na glimepiride safi, mchanganyiko wake na metformin hutolewa - Amaril M.
Maagizo mafupi
| Kitendo | Hupunguza sukari ya damu, inayoathiri kiwango chake kwa pande mbili:
Kwa kuongezea, dawa hupunguza hatari ya ugonjwa wa thrombosis, hurekebisha cholesterol, na hupunguza mkazo wa oxidative. Amaryl imetolewa kwa sehemu ya mkojo, sehemu ya njia ya utumbo, hivyo inaweza kutumika kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo, ikiwa kazi za figo zimehifadhiwa. |
| Dalili | Ugonjwa wa kisukari pekee aina 2. Sharti la matumizi ni seli za beta zilizohifadhiwa sehemu, muundo wa mabaki ya insulini yao wenyewe. Ikiwa kongosho imekoma kutoa homoni, Amaril haijaamriwa. Kulingana na maagizo, dawa inaweza kuchukuliwa na metformin na tiba ya insulini. |
| Kipimo | Amaryl hutolewa kwa namna ya vidonge vyenye hadi 4 mg ya glimepiride. Kwa urahisi wa matumizi, kila kipimo kina rangi yake mwenyewe. Dozi ya kuanzia ni 1 mg. Inachukuliwa kwa siku 10, baada ya hapo huanza kuongezeka polepole hadi sukari ikamilishwa. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 6 mg. Ikiwa haitoi fidia kwa ugonjwa wa sukari, madawa kutoka kwa vikundi vingine au insulini huongezwa kwa regimen ya matibabu. |
| Overdose | Kuzidisha kiwango cha juu husababisha hypoglycemia ya muda mrefu. Baada ya sukari kurekebishwa, inaweza kuanguka mara kwa mara kwa siku nyingine tatu. Wakati huu wote, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa jamaa, na overdose yenye nguvu - katika hospitali. |
| Mashindano |
Amaryl imekomeshwa kwa muda na inabadilishwa na sindano za insulini wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa, shida za kisayansi za ugonjwa wa sukari, kutoka ketoacidosis hadi coma hyperglycemic. Na magonjwa ya kuambukiza, majeraha, msongamano wa kihemko, Amaril inaweza kuwa haitoshi kurekebisha sukari, kwa hivyo matibabu hutolewa na insulini, kawaida kwa muda mrefu. |
| Hatari ya hypoglycemia | Sukari ya damu hushuka ikiwa mwenye kisukari alisahau kula au hakurudisha sukari iliyotumiwa wakati wa mazoezi. Ili kurejesha glycemia, unahitaji kuchukua wanga haraka, kawaida kipande cha sukari, glasi ya juisi au chai tamu inatosha. Ikiwa kipimo cha Amaril kilizidi, hypoglycemia inaweza kurudi mara kadhaa wakati wa dawa. Katika kesi hii, baada ya sukari ya kawaida, wanajaribu kuondoa glimepiride kutoka njia ya kumeng'enya: hutengeneza kutapika, kunywa adsorbents au laxative. Dawa kubwa ni mbaya, matibabu ya hypoglycemia kali ni pamoja na glucose ya lazima ya ndani. |
| Madhara | Mbali na hypoglycemia, Amaril anaweza kupata shida ya mmeng'enyo (kwa chini ya 1% ya wagonjwa), mzio, kutoka kwa upele na kuwasha hadi mshtuko wa anaphylactic (<1%), athari kutoka kwa ini, mabadiliko katika muundo wa damu (<0.1%) . |
| Mimba na GV | Maagizo madhubuti inakataza matibabu na Amaril wakati wa uja uzito na HBV. Dawa hupitia kizuizi cha placental na kuingia ndani ya damu ya fetasi, huingia ndani ya maziwa ya matiti. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari mwenye mjamzito au anayelala haachi kuchukua dawa, mtoto yuko katika hatari kubwa ya hypoglycemia. |
| Mwingiliano wa dawa za kulevya | Athari za Amaril zinaweza kubadilika na matumizi ya wakati mmoja ya dawa zingine: homoni, antihypertensive, dawa zingine za kukinga na mawakala wa antifungal. Orodha kamili iko katika maagizo ya matumizi. |
| Muundo | Dutu inayotumika ni glimepiride (Amaril M ina glimepiride na metformin), viungo vya kusaidia kwa uundaji wa kibao na kuongeza maisha ya rafu: glycolate ya sodiamu, lactose, selulosi, polyvidone, stearate ya magnesiamu. |
| Mzalishaji | Sanofi Corporation, glimepiride inafanywa huko Ujerumani, vidonge na ufungaji nchini Italia. |
| Bei | Amaryl: 335-1220 rub. kwa vidonge 30, gharama inategemea kipimo. Kifurushi kikubwa - vidonge 90 vya 4 mg kila gharama kuhusu rubles 2700. Amaril M: 750 rub. kwa vidonge 30. |
| Hifadhi | Miaka 3 Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, kwani utumiaji usiodhibitiwa wa Amaril unaweza kuwa na madhara kwa afya. |
Sheria za uandikishaji
Vidonge vya Amaryl vimewekwa katika kesi mbili:
- Ikiwa ugonjwa wa kisukari haudumu mwaka wa kwanza, na metformin haitoshi kuilipia.
- Mwanzoni mwa matibabu, pamoja na metformin na lishe, ikiwa hemoglobin ya juu ya glycated hugunduliwa (> 8%). Baada ya fidia kwa ugonjwa huo, hitaji la dawa za hypoglycemic hupungua, na Amaryl imefutwa.
Dawa hiyo inachukuliwa na chakula.. Kompyuta kibao haiwezi kupondwa, lakini inaweza kugawanywa katika nusu hatarini. Matibabu ya Amaril inahitaji marekebisho ya lishe:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
- chakula wakati wananywa vidonge lazima iwe nyingi;
- Katika kesi hakuna unapaswa kuruka chakula. Ikiwa haikuwezekana kuwa na kifungua kinywa, mapokezi ya Amaril huhamishiwa chakula cha jioni;
- inahitajika kupanga ulaji sawa wa wanga katika damu. Kusudi hili linapatikana kwa milo ya mara kwa mara (baada ya masaa 4), usambazaji wa wanga katika sahani zote. Kiwango cha chini cha chakula cha glycemic, ni rahisi kupata fidia ya ugonjwa wa sukari.
Amaril amelewa kwa miaka bila kuchukua mapumziko. Ikiwa kipimo cha juu kimekoma kupunguza sukari, haja ya haraka kubadili kwa tiba ya insulini.
Wakati wa hatua
Amaryl ina bioavailability kamili, 100% ya dawa hufikia kwenye tovuti ya hatua. Kulingana na maagizo, mkusanyiko wa kiwango cha juu cha glimepiride katika damu huundwa baada ya masaa 2.5. Muda wote wa hatua unazidi masaa 24, kiwango cha juu, vidonge vya Amaril vya muda mrefu vitafanya kazi.
Kwa sababu ya muda mrefu, dawa inaruhusiwa kuchukuliwa mara moja kwa siku. Kwa kuwa asilimia 60 ya wagonjwa wa kisukari hawako kufuata kabisa maagizo ya daktari, kipimo moja kinaweza kupunguza uondoaji wa dawa kwa 30%, na kwa hivyo kuboresha kozi ya ugonjwa wa sukari.
Utangamano wa pombe
Pombe vileo huathiri Amaryl bila kutarajia, zinaweza kuongeza na kudhoofisha athari yake. Hatari ya ugonjwa unaoweza kutishia maisha huongezeka, kuanzia na kiwango cha wastani cha ulevi. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, kipimo kizuri cha pombe ni si zaidi ya glasi ya vodka au glasi ya divai.
Analog za Amaril
Dawa ina analogues kadhaa za bei rahisi na dutu inayotumika na kipimo, kinachojulikana kama jeniki. Kimsingi, hizi ni vidonge vya uzalishaji wa ndani, kutoka bidhaa zilizoingizwa unaweza kununua tu Kikroeshia Glimepirid-Teva. Kulingana na hakiki, analogi za Kirusi sio mbaya zaidi kuliko Amaril iliyoingizwa.
| Analog za Amaril | Nchi ya uzalishaji | Mzalishaji | Bei ya kipimo cha chini, kusugua. |
| Glimepiride | Urusi | Kulipia Vertex Dawa Maduka ya dawa, Leksredstva, | 110 |
| Glimepiride Canon | Uzalishaji wa Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Kroatia | Pliva wa Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Ajentina | Kimika Montpellier | haipatikani katika maduka ya dawa |
Amaryl au Diabeteson
Kwa sasa, glimepiride na aina ya muda mrefu ya glyclazide (Diabeteson MV na analogues) inachukuliwa kuwa PSM ya kisasa zaidi na salama. Dawa zote mbili zina uwezekano mdogo kuliko watangulizi wao kusababisha hypoglycemia kali.
Na bado, vidonge vya Amaryl kwa ugonjwa wa sukari ni vyema:
- zinaathiri uzito wa wagonjwa chini;
- sio hivyo kutamkwa athari hasi kwenye mfumo wa moyo na mishipa;
- wagonjwa wa kisukari wanahitaji kipimo cha chini cha dawa (kiwango cha juu cha kisukari ni takriban 3 mg ya Amaril);
- kupungua kwa sukari wakati wa kuchukua Amaril unaambatana na ongezeko la chini la viwango vya insulini. Kwa Diabeteson, uwiano huu ni 0.07, kwa Amaril - 0.03. Katika PSM iliyobaki, uwiano ni mbaya zaidi: 0.11 kwa glipizide, 0.16 kwa glibenclamide.
Amaryl au Glucophage
Kwa kweli, swali Amaril au Glucophage (metformin) haipaswi hata kuulizwa. Glucophage na mfano wake wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huwekwa kila wakati katika nafasi ya kwanza, kwa kuwa wao hufaulu zaidi kuliko dawa zingine kwa sababu kuu ya ugonjwa - upinzani wa insulini. Ikiwa daktari anapeana vidonge vya Amaryl tu, Uwezo wake unafaa kutilia shaka.
Pamoja na usalama wa kulinganisha, dawa hii inathiri moja kwa moja kongosho, ambayo inamaanisha hupunguza awali ya insulini yako mwenyewe. PSM imeamriwa tu ikiwa metformin haivumiliwi vibaya au kipimo chake cha kutosha haitoshi kwa glycemia ya kawaida. Kama sheria, hii labda ni utengamano mkali wa ugonjwa wa sukari, au ugonjwa wa muda mrefu.
Amaril na Yanumet
Yanumet, kama Amaryl, inaathiri viwango vyote vya insulini na upinzani wa insulini. Dawa za kulevya hutofautiana katika utaratibu wa hatua na muundo wa kemikali, kwa hivyo zinaweza kuchukuliwa pamoja. Yanumet ni dawa mpya, kwa hiyo inagharimu kutoka rubles 1800. kwa pakiti ndogo zaidi. Nchini Urusi, analogues zake zimesajiliwa: Combogliz na Velmetia, ambazo sio bei rahisi kuliko ile ya awali.
Katika hali nyingi, fidia ya ugonjwa wa sukari inaweza kupatikana kwa mchanganyiko wa metformin ya bei nafuu, lishe, mazoezi, wakati mwingine wagonjwa wanahitaji PSM. Yanumet inafaa kununua tu ikiwa gharama yake sio muhimu kwa bajeti.
Amaril M
Kutofuata kwa wagonjwa wa kisukari na tiba iliyoamuliwa ndio sababu kuu ya mtengano wa ugonjwa wa sukari. Urekebishaji wa regimen ya matibabu kwa ugonjwa wowote sugu daima inaboresha matokeo yake, kwa hiyo, kwa wagonjwa wa hiari, dawa za mchanganyiko zinapendelea. Amaryl M ina mchanganyiko wa kawaida wa dawa za kupunguza sukari: metformin na PSM. Kila kibao kina 500 mg ya metformin na 2 mg ya glimepiride.
Haiwezekani kusawazisha kwa usahihi vitu vyote viwili kwenye kibao kimoja kwa wagonjwa tofauti. Katika hatua ya kati ya ugonjwa wa sukari, metformin zaidi, glimepiride kidogo inahitajika. Hakuna zaidi ya 1000 mg ya metformin inaruhusiwa kwa wakati, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya watalazimika kunywa Amaril M mara tatu kwa siku. Ili kuchagua kipimo halisi, inashauriwa kwa wagonjwa wenye nidhamu kuchukua Amaril kando wakati wa kiamsha kinywa na Glucofage mara tatu kwa siku.
