Liraglutide: maagizo ya matumizi, bei, analogues, hakiki

Liraglutide ni moja ya dawa mpya ambayo hupunguza sukari ya damu kwa urahisi kwenye vyombo vilivyo na ugonjwa wa sukari. Dawa ina athari ya multifactorial: inaongeza uzalishaji wa insulini, inhibitisha awali ya glucagon, inapunguza hamu ya kula, na hupunguza uingizwaji wa sukari kutoka kwa chakula. Miaka michache iliyopita, Liraglutide ilipitishwa kama njia ya kupoteza uzito kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari, lakini kwa ugonjwa wa kunona sana. Uhakiki wa wale wanaopoteza uzito unaonyesha kuwa dawa hiyo mpya inaweza kufikia matokeo ya kuvutia kwa watu ambao tayari wamepoteza tumaini la uzani wa kawaida. Kuzungumza juu ya Liraglutida, mtu huwezi kushindwa kutaja mapungufu yake: bei kubwa, kutokuwa na uwezo wa kuchukua vidonge katika hali ya kawaida, uzoefu duni wa matumizi.

Fomu na muundo wa dawa

Katika matumbo yetu, homoni za incretin hutolewa, kati ya ambayo glasi-kama glasi ya glasi-glasi ina jukumu kubwa katika kuhakikisha sukari ya damu. Liraglutide ni analog ya maandishi ya bandia ya GLP-1. Muundo na mlolongo wa asidi ya amino katika molekyuli ya Lyraglutide inarudia 97% ya peptide ya asili.

Kwa sababu ya kufanana hii, inapoingia ndani ya damu, dutu huanza kufanya kazi kama homoni ya asili: kukabiliana na ongezeko la sukari, inazuia kutolewa kwa glucagon na kuamsha awali ya insulini. Ikiwa sukari ni ya kawaida, hatua ya liraglutide imesimamishwa, kwa hivyo, hypoglycemia haitishii ugonjwa wa kisukari. Athari za ziada za dawa ni kuzuia uzalishaji wa asidi hidrokloriki, kudhoofisha motility ya tumbo, kukandamiza njaa. Athari hii ya liraglutide kwenye tumbo na mfumo wa neva inaruhusu itumike kutibu ugonjwa wa kunona.

Asili GLP-1 huvunja haraka. Ndani ya dakika 2 baada ya kutolewa, nusu ya peptide inabaki katika damu. Bandia GLP-1 iko kwenye mwili muda mrefu zaidi, angalau kwa siku.

Liraglutide haiwezi kuchukuliwa kwa mdomo kwa namna ya vidonge, kwani kwa njia ya utumbo itapoteza shughuli zake. Kwa hivyo, dawa inapatikana katika mfumo wa suluhisho na mkusanyiko wa dutu inayotumika ya 6 mg / ml. Kwa urahisi wa matumizi, cartridge za suluhisho huwekwa kwenye kalamu za sindano. Kwa msaada wao, unaweza kuchagua kwa urahisi kipimo unachotaka na ufanye sindano hata mahali isiyofaa kwa hii.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Alama za biashara

Liraglutid ilitengenezwa na kampuni ya Kidenmark NovoNordisk. Chini ya jina la biashara Viktoza, imekuwa ikiuzwa Ulaya na Amerika tangu 2009, nchini Urusi tangu 2010. Mnamo mwaka wa 2015, Liraglutide ilipitishwa kama dawa ya kutibu ugonjwa wa kunona sana. Vipimo vilivyopendekezwa vya kupoteza uzito ni tofauti, kwa hivyo zana ilianza kutolewa na mtengenezaji chini ya jina tofauti - Saxenda. Viktoza na Saksenda ni maelewano yanayoweza kubadilika; zina dutu moja ya kazi na mkusanyiko wa suluhisho. Muundo wa excipients pia ni sawa: phosphate ya sodiamu ya sodiamu, propylene glycol, phenol.

Victoza

Kwenye kifurushi cha dawa ni kalamu 2 za sindano, kila moja na 18 mg ya liraglutide. Wagonjwa wa kishuga wanashauriwa kusimamia si zaidi ya 1.8 mg kwa siku. Kipimo cha wastani kulipiza kisukari kwa wagonjwa wengi ni 1.2 mg. Ikiwa unachukua kipimo hiki, pakiti ya Victoza inatosha kwa mwezi 1. Bei ya ufungaji ni karibu rubles 9500.

Saxenda

Kwa kupoteza uzito, kipimo cha juu cha liraglutide inahitajika kuliko kwa sukari ya kawaida. Kwa kweli, maagizo yanapendekeza kuchukua 3 mg ya dawa kwa siku. Kwenye kifurushi cha Saksenda kuna kalamu 5 za sindano 18 mg ya viunga hai katika kila moja, jumla ya 90 mg ya Liragludide - haswa kwa kozi ya mwezi. Bei ya wastani katika maduka ya dawa ni rubles 25,700. Gharama ya matibabu na Saksenda ni juu kidogo kuliko mwenzake: 1 mg ya Lyraglutide katika Saksend gharama rubles 286, katika Viktoz - rubles 264.

Liraglutid inafanyaje kazi?

Ugonjwa wa kisukari unajulikana na polymorbidity. Hii inamaanisha kuwa kila mgonjwa wa kisukari ana magonjwa kadhaa sugu ambayo yana sababu ya kawaida - shida ya metabolic. Wagonjwa mara nyingi hugunduliwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa atherosclerosis, magonjwa ya homoni, zaidi ya 80% ya wagonjwa ni feta. Kwa kiwango cha juu cha insulini, kupoteza uzito ni ngumu sana kwa sababu ya hisia ya mara kwa mara ya njaa. Wagonjwa wa kisukari wanahitaji nguvu kubwa kufuata chakula cha chini cha kabogi, cha chini cha kalori. Liraglutide husaidia sio kupunguza sukari tu, bali pia kuondokana na tamaa ya pipi.

Matokeo ya kuchukua dawa kulingana na utafiti:

1. Kupungua kwa wastani kwa hemoglobin ya glycated katika wagonjwa wa kisukari kuchukua 1.2 mg ya Lyraglutide kwa siku ni 1.5%. Kwa kiashiria hiki, dawa ni bora sio tu kwa derivatives za sulfonylurea, lakini pia kwa sitagliptin (vidonge vya Januvia). Matumizi ya liraglutide tu ndiyo inaweza kulipia ugonjwa wa kisukari katika asilimia 56 ya wagonjwa. Kuongezewa kwa vidonge vya upinzani wa insulini (Metformin) huongeza ufanisi wa matibabu.
2. Kufunga sukari hupungua kwa zaidi ya 2 mmol / L.
3. Dawa hiyo inakuza kupunguza uzito. Baada ya mwaka wa utawala, uzito katika 60% ya wagonjwa hupungua kwa zaidi ya 5%, katika 31% - kwa 10%. Ikiwa wagonjwa hufuata lishe, kupunguza uzito ni kubwa zaidi. Kupunguza uzani ni lengo la kupunguza kiwango cha mafuta ya visceral, matokeo bora huzingatiwa kwenye kiuno.
4. Liraglutide inapunguza upinzani wa insulini, kwa sababu ambayo sukari huanza kuacha vyombo kikamilifu, hitaji la insulini linapungua.
5. Dawa inamsha kituo cha kueneza kilichopo kwenye neli ya hypothalamus, na hivyo kukandamiza hisia za njaa. Kwa sababu ya hii, maudhui ya kalori ya kila siku ya chakula hupungua moja kwa moja kwa 200 kcal.
6. Liraglutide inaathiri shinikizo kidogo: kwa wastani, hupungua kwa 2-6 mm Hg. Wanasayansi wanadai athari hii kwa athari chanya ya dawa kwenye kazi ya kuta za mishipa ya damu.
7. Dawa hiyo ina mali ya moyo na mishipa, ina athari nzuri kwenye lipids ya damu, inapunguza cholesterol na triglycerides.

Kulingana na madaktari, Liraglutid ni bora zaidi katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari. Uteuzi mzuri: kisukari kuchukua vidonge vya Metformin kwa kipimo cha juu, na kusababisha maisha ya nguvu, kufuatia chakula. Ikiwa ugonjwa huo haujalipwa, sulfonylurea inaongezewa jadi kwa regimen ya matibabu, ambayo inaongoza kwa kuendelea kwa ugonjwa wa sukari. Kubadilisha vidonge hivi na Liraglutide huepuka athari mbaya kwa seli za beta, na kuzuia kuzorota kwa mapema kwa kongosho. Mchanganyiko wa insulini haupungua kwa muda, athari ya dawa inabaki mara kwa mara, kuongeza kipimo haihitajiki.

Wakati wa kuteuliwa

Kulingana na maagizo, Liraglutid ameamriwa kutatua kazi zifuatazo:

• fidia ya ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa wakati huo huo na vidonge vya insulini na vidonge vya hypoglycemic kutoka kwa madarasa ya Biguanides, glitazones, sulfonylureas. Kulingana na mapendekezo ya kimataifa, Ligalutid kwa ugonjwa wa kisukari hutumiwa kama dawa ya mistari 2. Nafasi za kwanza zinaendelea kushikiliwa na vidonge vya Metformin. Liraglutide kama dawa pekee imewekwa tu na uvumilivu kwa Metformin. Matibabu lazima huongezewa na shughuli za mwili na lishe ya chini ya kaboha;
• kupunguza hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo na ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo. Liraglutide imewekwa kama dawa ya ziada, inaweza kuunganishwa na statins;
• kwa marekebisho ya ugonjwa wa kunona sana kwa wagonjwa bila ugonjwa wa kisukari na BMI hapo juu 30;
• kwa kupunguza uzito kwa wagonjwa walio na BMI hapo juu 27, ikiwa wamegundulika na ugonjwa angalau mmoja unaohusishwa na shida ya metabolic.

Athari za liraglutide juu ya uzito hutofautiana sana kwa wagonjwa. Kwa kuzingatia marekebisho ya kupunguza uzito, wengine hupoteza makumi ya kilo, wakati wengine wana matokeo ya kawaida zaidi, kati ya kilo 5. Tathmini ufanisi wa Saksenda iliyochukuliwa kulingana na matokeo ya tiba ya miezi 4. Ikiwa kwa wakati huu chini ya 4% ya uzani umepotea, kupunguza uzito katika mgonjwa huyu kuna uwezekano mkubwa wa kutokea, dawa imekomeshwa.

Takwimu za wastani za kupunguza uzito kulingana na matokeo ya mitihani ya kila mwaka hupewa maagizo ya matumizi ya Saksenda:

Kwa kuzingatia sindano na ni pesa ngapi ya dawa, kupoteza uzito vile sio kuvutia. Lyraglutidu na athari zake za mara kwa mara kwenye njia ya utumbo haziongezei umaarufu.

Madhara

Athari nyingi za athari zinahusiana moja kwa moja na utaratibu wa dawa. Kwa sababu ya kupunguza kasi ya mmeng'enyo wa chakula katika wiki za kwanza za matibabu na Lyraglutide, athari mbaya za njia ya utumbo zinaonekana: kuvimbiwa, kuhara, kuongezeka kwa malezi ya gesi, kufunga, maumivu kutokana na kufyonza, kichefuchefu. Kulingana na hakiki, robo ya wagonjwa wanahisi kichefuchefu cha digrii tofauti. Ustawi kawaida huboresha kwa wakati. Baada ya ulaji wa miezi sita, 2% tu ya wagonjwa wanalalamika kichefuchefu.

Ili kupunguza athari hizi, mwili hupewa wakati wa kutumika Liraglutid: matibabu huanza na 0.6 mg, kipimo huongezeka kwa hatua kwa hatua. Kichefuchefu haziathiri vibaya hali ya viungo vya mmeng'enyo vya afya. Katika magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo, utawala wa liraglutide ni marufuku.

Madhara mabaya ya dawa iliyoelezwa katika maagizo ya matumizi:

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa tezi, athari hasi ya dawa kwenye chombo hiki ilibainika. Sasa Liraglutid anafanyia mtihani mwingine ili kuwatenga muunganisho wa kuchukua dawa na saratani ya tezi. Uwezo wa kutumia liraglutide kwa watoto pia unasomwa.

Kipimo

Wiki ya kwanza ya liraglutide inasimamiwa kwa kipimo cha 0.6 mg. Ikiwa dawa hiyo imevumiliwa vizuri, baada ya wiki kipimo mara mbili. Ikiwa athari mbaya inatokea, wanaendelea kuingiza 0.6 mg kwa muda hadi wanajisikia bora.

Kiwango kilichopendekezwa cha kuongeza kipimo ni 0.6 mg kwa wiki. Katika ugonjwa wa kisukari, kipimo bora ni 1,2 mg, kiwango cha juu - 1.8 mg. Wakati wa kutumia Liraglutide kutoka fetma, kipimo hurekebishwa kuwa 3 mg ndani ya wiki 5. Kwa kiasi hiki, Lyraglutide inaingizwa kwa miezi 4-12.

Jinsi ya kutengeneza sindano

Kulingana na maagizo, sindano zinafanywa kwa njia ndogo ndani ya tumbo, sehemu ya nje ya paja, na mkono wa juu. Tovuti ya sindano inaweza kubadilishwa bila kupunguza athari za dawa. Lyraglutide inaingizwa wakati huo huo. Ikiwa wakati wa usimamizi umekosa, sindano inaweza kufanywa ndani ya masaa 12. Ikiwa zaidi imepita, sindano hii inakosa.

Liraglutide imewekwa na kalamu ya sindano, ambayo ni rahisi kutumia. Dozi inayotaka inaweza kuweka tu kwenye disenser iliyojengwa.

Jinsi ya kutengeneza sindano:

• ondoa filamu ya kinga kutoka sindano;
• ondoa kofia kutoka kwa kushughulikia;
• weka sindano kwenye kushughulikia kwa kugeuza saa;
• ondoa kofia kutoka kwa sindano;
• pindua gurudumu (unaweza kugeuza pande zote mbili) ya uteuzi wa kipimo mwishoni mwa kushughulikia hadi msimamo uliotaka (kipimo kitaonyeshwa kwenye dirisha la kukabiliana);
• ingiza sindano chini ya ngozi, kushughulikia ni wima;
• bonyeza kitufe na kushikilia hadi 0 ionekane kwenye dirisha;
• ondoa sindano.

Analogs za Liraglutida

Ulinzi wa patent kwa Liraglutide unaisha mnamo 2022, hadi wakati huu haifai kutarajia kuonekana kwa analogues za bei rahisi nchini Urusi. Hivi sasa, kampuni ya Israeli Teva inajaribu kusajili dawa na dutu inayofanana, iliyotengenezwa na teknolojia yake. Walakini, NovoNordisk inapinga kikamilifu kuonekana kwa generic. Kampuni hiyo inasema kuwa mchakato wa uzalishaji ni ngumu sana na haitawezekana kuanzisha usawa wa analogues. Hiyo ni, inaweza kugeuka kuwa dawa na ufanisi tofauti au kwa jumla na ukosefu wa mali muhimu.

Maoni