Hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD nambari 10 K86.8.1) ni kifo kamili au sehemu ya tishu za kongosho.
Ugonjwa huo ni moja wapo ya ugonjwa ambao unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika muda mfupi.
Ugumu wa matibabu unahusishwa wote na kiwango cha maendeleo cha necrosis ya kongosho (siku 1) na na ukweli kwamba chombo kilichoathiriwa hakipuli tena na haitoi enzymes na homoni hata baada ya matibabu.
Ndio sababu moja ya shida za ugonjwa huwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.
Utaratibu wa maendeleo
Ugonjwa huu ni nini na ni nini sababu za maendeleo yake? Na necrosis ya kongosho, fistula huundwa, kwa njia ambayo yaliyomo ndani ya kongosho huingia ndani ya cavity ya tumbo karibu isiyozuiliwa.
Vidonda vya kufa pamoja na hemorrhagic exudate huwa msukumo wa maendeleo ya peritonitis ya purulent, katika 50% ya kesi zinazoongoza kwa kifo cha mgonjwa.
Necrosis ya tishu inaonekana kutokana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kuhimili juisi ya tumbo ya fujo. Enzymes kutoka kwa chombo kilichoathiriwa hazijatolewa na alkali huanza kuvunja misombo ya protini.
Hiyo ni, kongosho huanza kujiimba yenyewe. Uharibifu sio mdogo kwa hii. Necrosis inaenea kwa mishipa ya damu kutoboa chombo, kuijeruhi na kusababisha kutokwa na damu.
Sababu za ugonjwa
Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic haikua kutoka mwanzo.
Vitu kama hivyo vinaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa:
- sumu na pombe au chakula;
- unyanyasaji wa sahani zinazovuruga njia ya utumbo (mkali, chumvi, mafuta);
- athari ya mzio;
- magonjwa ya autoimmune;
- vidonda vibaya, vinaambatana na ukiukwaji wa damu kuganda;
- kufutwa kwa njia ya biliary;
- magonjwa ya kuambukiza, ambayo ni pamoja na maambukizo ya ndani ya matumbo, lupus na mumps;
- kuchukua dawa na dawa bila maagizo ya daktari;
- shida za endokrini (hypothyroidism, ugonjwa wa kisukari, ngumu na magonjwa ya njia ya utumbo).
Kati ya watu walio hatarini, mtu anaweza kutofautisha aina zifuatazo:
- walevi na madawa ya kulevya;
- watu wazee na rundo la magonjwa yanayowakabili;
- wagonjwa wenye pathologies ya kongosho, ini, njia ya utumbo;
- watu ambao hutumia vibaya vyakula vyenye viungo, chumvi, kuvuta na mafuta;
- watu walio na majeraha ya tumbo.
Dalili za ugonjwa
Dalili za hemorrhagic pancreatic necrosis daima ni papo hapo. Haiwezekani usiwague. Katika hatua ya awali, mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi juu ya kichefuchefu, maumivu ya papo hapo, mara nyingi yaliyowekwa ndani katika hypochondrium ya kushoto.
Wakati mwingine maumivu huwa-kama, wakati mwingine hufanana na dalili za mshtuko wa moyo. Mtu anaweza kupunguza tu hisia za uchungu katika msimamo wa kukaa, kila mara magoti yake yamevutwa kwa tumbo lake.
Pia, ugonjwa wa ugonjwa unajulikana na ishara kama hizi:
- kutapika na kutapika mara kwa mara, ambayo haileti utulivu wowote;
- ongezeko kubwa la joto la mwili kwa maadili ya kiwango cha juu;
- mabadiliko katika ngozi (uwekundu, pallor, kuonekana kwa hematomas, kuongezeka kwa unyeti wa maumivu na kugusa nyepesi);
- dhidi ya historia ya necrosis ya kongosho, ascites, phlegmon ya cavity ya tumbo inakua;
- sukari ya damu huongezeka kwa kasi, ambayo ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari na inaweza kusababisha kukomesha kwa hyperglycemic;
- kuna hisia ya kuweka lugha;
- kiwango cha mkojo uliotolewa wakati wa kukojoa hupungua sana;
- upungufu wa pumzi huonekana, kunde huhuisha, shinikizo la damu huwa halibadiliki;
- usumbufu wa mfumo wa neva (kizuizi au uboreshaji) hubainika;
- kila mgonjwa wa tano anaugua hali ya kuporomoka, kila mgonjwa wa tatu huanguka kwenye fahamu.
Hatua za maendeleo
Kuna hatua kadhaa za lazima za maendeleo.
Mara ya kwanza, vijidudu vya pathogenic huanza kuzidisha kwenye tezi iliyoathiriwa. Ni katika hatua hii ya mgonjwa ambayo kutapika huanza kuteseka, kinyesi kinakuwa kisicho na utulivu, joto la mwili huongezeka sana.
Katika hatua ya pili, mtengano wa seli iliyoangaziwa huanza, fomu za kutofaulu kwenye chombo. Hatua ya hatari zaidi ni ya tatu. Kuvimba huenea haraka kwa maeneo ya tishu zenye afya, uharibifu wa kongosho umeharakishwa.
Kwa kuzingatia kasi ambayo hatua moja inachukua nafasi ya ile iliyotangulia, huwezi kuchelewesha kupiga simu ambulensi kwa hali yoyote.
Baada ya mgonjwa kupelekwa katika kituo cha matibabu, anachunguzwa kabisa, aina na hatua ya necrosis ya kongosho imedhamiriwa, na matibabu ya haraka ya ugonjwa huanza.
Ugonjwa huo, ambao unaweza kutokea kwa sababu ya sababu yoyote ya kuahirisha, unahitaji hospitalini ya lazima na matibabu ya dharura.
Uainishaji na aina
Necrosis inayotokana na ugonjwa wa ugonjwa imegawanywa katika aina kadhaa. Hii hukuruhusu kuagiza regimen ya matibabu bora na kufanya kazi kwa mgonjwa ambaye amepelekwa hospitalini kwa wakati.
Kushindwa kunaweza kuwa:
- kitovu kidogo;
- katikati inayolenga;
- msingi mkubwa;
- ndogo;
- jumla.
Utambuzi hufanywa kwa kuzingatia saizi ya eneo la kongosho lililoathiriwa na necrosis ya kongosho.
Katika hatua ya kwanza au ya pili, mipaka ni nzito. Kwenye tatu - zinaonekana wazi na ilivyoainishwa. Hatua ya msingi inajumuisha kifo cha wengi wa chombo, jumla - kifo kamili cha tishu za kongosho.
Katika hatua za mwisho, upasuaji ni muhimu. Vipu vilivyoathiriwa vinapaswa kuondolewa kabisa.
Pia, necrosis ya kongosho inatofautishwa na uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa kuambukiza - umeambukizwa au kuzaa.
Utambuzi
Juu ya uchunguzi na uchunguzi uliofuata, necrosis ya hemorrhagic ya kongosho imegawanywa na magonjwa mengine. Ili kufanya hivyo, daktari anahojiwa na mgonjwa, akijua ikiwa anakuta pombe au vyakula vyenye mafuta, ni magonjwa gani sugu yaliyo katika anamnesis yake.
Ifuatayo, mgonjwa hupitia skanning ya tumbo ya tumbo au ultrasound, vipimo kadhaa vimewekwa, pamoja na:
- mtihani wa damu unaoonyesha data ya daktari kwenye yaliyomo kwenye enzymes za kongosho (kuongezeka kwa viashiria hivi kwa mara 69 inaonyesha necrosis ya ugonjwa wa ngozi ya hemorrhagic);
- uchambuzi wa juisi ya tumbo, ambayo hukuruhusu kuamua haraka na kwa usahihi kiwango cha acidity;
- urinalysis kwa utafiti juu ya ureaplasma na trypsinogen;
- sauti ya kuamua bicarbonate na Enzymes;
- uchambuzi wa pumzi kwa amylase na triglycerides;
- Coproscopy muhimu kusoma mafuta mabaki katika kinyesi.
Kuchomwa kwa eneo la necrosis huchukuliwa kwa njia ya pekee, kongosho ya endoscopic na, ikiwa ni lazima, laparoscopy ya tumbo hufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuona picha nzima ya uharibifu wa kongosho na viungo vingine muhimu.
Tu baada ya taratibu ngumu za utambuzi huanza kumtendea mgonjwa.
Matibabu ya ugonjwa
Kwa dalili za kwanza za necrosis ya kongosho, mgonjwa hulazwa hospitalini. Baada ya utambuzi, mgonjwa hutumwa ama kwa kitengo cha utunzaji mzito, au mara moja kwenye chumba cha kufanya kazi. Ni muhimu kutenda haraka iwezekanavyo ili kuokoa kongosho na maisha ya mgonjwa.
Matibabu ni:
- kupunguza maumivu na spasm kutoka kwa ducts bile;
- kuacha shughuli za enzymatic;
- kupungua kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo;
- kuzuia kiambatisho cha maambukizi ya pili.
Mgonjwa huingizwa na madawa ambayo hupunguza maumivu, kwa mfano, blockade ya novocaine. Anesthesia inatuliza matone, inaruhusu juisi ya kongosho kutoka.
Wanaweza kukabiliana na kuongezeka kwa uzalishaji wa Enzymes kwa njia ya maandalizi ya antienzyme, na tiba ya antibacterial inazuia maambukizo ya viungo vingine vya tishu. Hii hukuruhusu kuacha mchakato wa ukiukaji wa kazi za enzymatic na za kuchukiza za kongosho.
Tiba ya kihafidhina hufanywa dhidi ya msingi wa kufunga lazima. Virutubishi muhimu vinasimamiwa peke kwa njia ya ndani ili kuwatenga usiri wa secretion ya kongosho.
Hapo awali, yaliyomo ndani ya tumbo huondolewa kwa kuosha. Ni muhimu kumpa mgonjwa amani na hali nzuri zaidi. Chumba kinapaswa hewa safi na joto la hewa. Hii itasaidia kuzuia kuenea zaidi kwa sumu iliyotolewa na mgonjwa.
Ikiwa hakuna uboreshaji wowote unaokuja, kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji wa dharura. Aina ya operesheni inategemea kozi ya necrosis ya hemorrhagic pancreatic. Laparoscopy au mifereji ya maji ya bomba ni muhimu kwa kesi ambapo maambukizo haipo.
Operesheni ya cavity inafanywa wakati idadi kubwa ya exudate inakusanywa. Dialysis ya peritoneal hutumiwa sana, ambayo hutakasa damu ya sumu na Enzymes na kwa hivyo inamzuia mgonjwa kufa kutokana na ulevi na bidhaa za kuoza.
Maisha baada
Kipindi cha kazi ni cha muda mrefu na ngumu. Hali muhimu zaidi ya kupona ni kufuata sheria ya kupumzika iliyo na mazoezi tele ya mwili kwa kipindi chote cha kupona (angalau miezi 4).
Inahitajika kuchukua dawa zenye insulini, dawa ambazo zinakuza digestion ya chakula (enzymes).
Mgonjwa ambaye alikuwa na necrosis ya pancreatic ya papo hapo ameamriwa taratibu za physiotherapeutic na mazoezi ya physiotherapy muhimu kwa ukarabati haraka.
Vizuizi vya chakula ni vya maisha yote. Lishe inamaanisha kupunguza mzigo kwenye kongosho. Ni muhimu kula mara kwa mara na mara nyingi (mara 5-6 kwa siku). Chakula kinapaswa kuwa cha joto la kawaida na msimamo laini.
Kati ya bidhaa zinazopendekezwa kwa matumizi ya kila siku ni zifuatazo:
- mboga za kuchemsha au za kukausha;
- nafaka kwenye maji;
- mkate (kavu);
- broth mwanga;
- bidhaa za maziwa zilizo na bidhaa ndogo za mafuta;
- nyama ya kuku.
Kuna bidhaa kadhaa ambazo watu ambao wamekuwa na ugonjwa huu mbaya wanapaswa kusahaulika milele.
Kuingiliana kwa mwiko:
- vyakula vya makopo (samaki, nyama, mboga);
- vileo, hata kwa kiwango kidogo;
- soda;
- nyama ya kuvuta sigara;
- nyama ya mafuta;
- pastries yoyote safi;
- chakula cha haraka
- maziwa yote;
- vitunguu;
- kachumbari;
- mboga, matunda na matunda (safi).
Ni muhimu kuambatana na lishe kama hiyo ili kuzuia maendeleo ya shida zinazohusiana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kutoa homoni na enzymes muhimu.
Kwa kuwa ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa shida ya necrosis ya kongosho, ni muhimu kufuatilia viwango vya sukari ya damu, kuchunguzwa mara kwa mara na kufuata mapendekezo yote ya matibabu ya endocrinologist.
Video kutoka kwa mgonjwa ambaye alikuwa na ugonjwa:
Uzuiaji wa hemorrhagic necrosis ya pancreatic
Mtu aliye katika hatari ya kuendeleza ugonjwa huu anapaswa kuchukua hatua za kuzuia. Ili kufanya hivyo, acha kabisa matumizi ya vileo, zingatia kanuni za lishe sahihi.
Ni muhimu kugundua na kutibu magonjwa kwa wakati ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa hemorrhagic kongosho necrosis - dyskinesia ya biliary, kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, cholecystitis.
Inafaa kukumbuka kuwa hata unyanyasaji wa wakati mmoja wa vyakula vyenye mafuta au pombe inaweza kusababisha necrosis ya kongosho na, matokeo yake, kwa upasuaji ngumu na hata kifo.
Watu ambao wana historia ya aina yoyote ya ugonjwa wa kiswidi wanapaswa kuwa waangalifu hasa kwenye meza ya likizo. Hatua rahisi za kuzuia hazihakikishi kuwa necrosis ya kongosho haikua, lakini wanapunguza uwezekano wa kuona ugonjwa wa ugonjwa juu yako kwa kiwango cha chini.
