ANTIBODIES KWA INSULINI: HALI YA UCHAMBUZI WA KINGAMWILI ZA INSULINI

Send

Kinga za insulini ni nini? Hizi ni autoantibodies ambayo mwili wa binadamu hutoa dhidi ya insulini yake mwenyewe. AT kwa insulini ni alama maalum kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 (ugonjwa wa kisayansi wa aina hii wa 1), na masomo yanateuliwa kwa utambuzi wa ugonjwa yenyewe.

Aina 1 ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini hujitokeza kama matokeo ya uharibifu wa autoimmune kwenye viwanja vya gland ya Langerhans. Psolojia hii itasababisha upungufu kamili wa insulini katika mwili wa binadamu.

Hii ndio hasa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 unapingana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao hauingii umuhimu mkubwa kwa shida za metunolojia. Utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa kisukari ni muhimu sana katika utabiri na mbinu za tiba bora.

Jinsi ya kuamua aina ya ugonjwa wa sukari

Kwa uamuzi wa aina ya aina ya ugonjwa wa kisukari, virusi zinazoelekezwa dhidi ya seli za islet beta zinachunguzwa.

Mwili wa wagonjwa wa kisayansi wa aina 1 hutengeneza antibodies kwa vitu vya kongosho zao wenyewe. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, autoantibodies zinazofanana hazina tabia.

Katika kisukari cha aina 1, insulini ya homoni hufanya kama autoantigen. Insulini ni autoantigen maalum ya kongosho.

Homoni hii inatofautiana na autoantijeni nyingine ambazo hupatikana katika ugonjwa huu (kila aina ya protini za islets za Langerhans na glutamate decarboxylase).

Kwa hivyo, alama maalum zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho katika ugonjwa wa 1 ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa mtihani mzuri kwa antibodies kwa insulini ya homoni.

Autoantibodies kwa insulini hupatikana katika damu ya nusu ya wagonjwa wa kisukari.

Katika kisukari cha aina ya 1, antibodies zingine pia hupatikana katika mtiririko wa damu ambao huelekezwa kwa seli za beta za kongosho, kwa mfano, antibodies kwa glutamate decarboxylase na zingine.

Kwa sasa wakati utambuzi unafanywa:

70% ya wagonjwa wana aina tatu au zaidi za antibodies.
Spishi moja huzingatiwa kwa chini ya 10%.
Hakuna autoantibodies maalum katika 2-4% ya wagonjwa.

Walakini, antibodies kwa homoni kwa ugonjwa wa sukari sio sababu ya ukuaji wa ugonjwa. Zinaonyesha tu uharibifu wa muundo wa seli ya kongosho. Antibodies kwa insulini ya homoni kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 huweza kuzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima.

Makini! Kawaida, kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, antibodiesies kwa insulini huonekana kwanza na kwa mkusanyiko mkubwa sana. Hali kama hiyo hutamkwa kwa watoto chini ya miaka 3.

Kuzingatia sifa hizi, mtihani wa AT leo unachukuliwa kuwa uchambuzi bora wa maabara ili utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa watoto.

Kupata habari kamili zaidi katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari, sio uchambuzi tu wa antibodies uliowekwa, lakini pia kwa uwepo wa tabia nyingine ya ugonjwa wa kisukari.

Ikiwa mtoto bila hyperglycemia ana alama ya lesion ya autoimmune ya seli za Langerhans, hii haimaanishi kuwa ugonjwa wa sukari upo katika aina ya watoto 1. Wakati ugonjwa wa kisukari unavyoendelea, kiwango cha autoantibodies hupungua na inaweza kutambulika kabisa.

Hatari ya maambukizi ya kisukari cha aina 1 na urithi

Licha ya ukweli kwamba antibodies kwa homoni hutambuliwa kama alama ya tabia ya ugonjwa wa sukari 1, kuna matukio wakati antibodies hizi ziligunduliwa katika aina ya 2 ya kisukari.

Muhimu! Aina ya 1 ya kiswidi inarithiwa. Watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari ni wabebaji wa aina fulani za geni la HLA-DR4 na HLA-DR3. Ikiwa mtu ana jamaa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hatari ya kuwa mgonjwa itaongezeka mara 15. Kiwango cha hatari ni 1:20.

Kawaida, pathologies ya ugonjwa wa kinga kwa njia ya alama ya uharibifu wa autoimmune kwa seli za islets za Langerhans hugunduliwa kwa muda mrefu kabla ya ugonjwa wa kisukari 1 kutokea. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba muundo kamili wa dalili za ugonjwa wa sukari inahitaji uharibifu wa muundo wa 80-90% ya seli za beta.

Kwa hivyo, jaribio la autoantibody linaweza kutumika kutambua hatari ya maendeleo ya siku za usoni ya aina ya 1 kwa watu ambao wana historia ya urithi wa ugonjwa. Uwepo wa alama ya lesion ya autoimmune ya seli za kisima cha Largenhans katika wagonjwa hawa inaonyesha hatari ya kuongezeka kwa asilimia 20 ya ugonjwa wa kisukari katika miaka 10 ijayo ya maisha yao.

Ikiwa antibodies 2 au zaidi ya tabia ya ugonjwa wa kisukari 1 hupatikana katika damu, uwezekano wa kutokea kwa ugonjwa huo katika miaka 10 ijayo kwa wagonjwa hawa huongezeka kwa 90%.

Licha ya ukweli kwamba uchunguzi juu ya ugonjwa wa virusi haukupendekezwi kama uchunguzi wa kisukari cha aina ya 1 (hii inatumika pia kwa vigezo vingine vya maabara), uchambuzi huu unaweza kuwa muhimu katika kuchunguza watoto walio na kizazi kizito kwa suala la ugonjwa wa sukari 1.

Pamoja na mtihani wa uvumilivu wa sukari, itakuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kabla ya ishara za kliniki kuonekana, pamoja na ketoacidosis ya kisukari. Kawaida ya C-peptide wakati wa utambuzi pia imevunjwa. Ukweli huu unaonyesha viwango vyema vya kazi ya seli ya beta.

Inafaa kuzingatia kwamba hatari ya kupata ugonjwa kwa mtu aliye na kipimo kizuri cha kinga ya insulini na kutokuwepo kwa historia mbaya ya familia ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1 sio tofauti na hatari ya ugonjwa huu kwa idadi ya watu.

Mwili wa wagonjwa wengi wanaopokea sindano za insulini (recombinant, insulin ya nje), baada ya muda huanza kutoa antibodies kwa homoni.

Matokeo ya tafiti katika wagonjwa hawa yatakuwa mazuri. Kwa kuongezea, hazitegemei kama maendeleo ya kingamwili kwa insulini ni ya asili au la.

Kwa sababu hii, uchambuzi haifai kwa utambuzi tofauti wa kisukari cha aina 1 kwa watu hao ambao tayari wametumia maandalizi ya insulini. Hali kama hiyo inatokea wakati ugonjwa wa kisukari unashukiwa kwa mtu ambaye aligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa makosa, na alitibiwa na insulini ya nje kurekebisha hyperglycemia.

Magonjwa yanayohusiana

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wana magonjwa moja au zaidi ya autoimmune. Mara nyingi inawezekana kutambua:

shida za tezi ya autoimmune (ugonjwa wa Graves, Hashimoto's thyroiditis);
Ugonjwa wa Addison (upungufu wa msingi wa adrenal);
ugonjwa wa celiac (ugonjwa wa celiac enteropathy) na anemia yenye sumu.

Kwa hivyo, ikiwa alama ya ugonjwa wa autoimmune ya seli za beta hugunduliwa na ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 umethibitishwa, vipimo vya ziada vinapaswa kuamriwa. Inahitajika ili kuwatenga magonjwa haya.

Kwa nini utafiti inahitajika

Ili kuwatenga ugonjwa wa 1 na chapa kisukari 2 kwa mgonjwa.
Kutabiri maendeleo ya ugonjwa huo kwa wagonjwa hao ambao wana historia ya urithi mzito, haswa kwa watoto.